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骨科的测量方法

发布时间:2024-04-08 00:14:38

⑴ 股骨颈仰卧水平侧位投照方法

在骨科阅片中,我们经常会利用一些角度的准确测量,来评估病情明确诊断,这对治疗方案、手术方式、固定方式的选择和治疗效果的评价也有至关重要的作用。



脊柱的主要角度测量

1、颈椎测量角度、脊柱测量角度;

2、cobb角;

3、腰骶角;

4、腰椎滑脱角;

5、骶骨倾斜角;

6、骨盆入射角等。

A、正常 B、侧弯

沿第7椎下缘至第1肋弓作AB连线,经第7椎棘突作CD垂线并与AB线成90°角,然后取上部颈椎C3、C4侧突分别作EFGH点。

A、正常ECD角=FCD角约10°,GCD角=HCD角约15°。

B、ECD角12°减去10°,侧弯为2°,GCD角18°减去15°,侧弯3°。

A图显示的是颈椎前倾角测量方法:CD线为正常椎曲的矢面中轴线,即第1颈椎棘突基底线至第7颈椎后下缘连线。AB线是寰椎前缘至第7颈椎前下缘连线AB线与CD线平行,EF分别为椎体的后上角和前下线,EF线延长与CD线交角为前倾角。

正常E2(C2)约60°、E3(C3)约45°、E4(C4)约45°、E5(C5)约35°、E6(C6)约35°。

B图示:C3、4、5、6前倾角加大,分别为60°、47°、44°、38°,示椎曲加大。

C图显示的是后倾斜角测量法

AB线同图A、E为反弓椎体后上角,AB线与EB线交角为后倾角,示椎曲消失且反弓成角。

环枢关节正常解剖关系:

1、S1、S2、S3三线应平行,S1-2左右间距应当向等;齿突中轴线(S3)应与环椎中轴线重合

2、S3线应与环底线(S4)垂直

3、外倾角约为20度(如图)

4、齿位干聘枕线以下,超过以上7mm可诊断为颅底凹陷症

5、齿突前缘与环椎前弓后缘关节间隙应小于2mm

(备注:腭枕线亦称钱氏线(Chamberlain’sline),即头颅侧位片上由硬腭后缘向枕大孔后上缘作一连线,即为钱氏线正常人齿状突在此线的3mm以下,若超过此限,即为颅底凹陷症。)

准确测量颈椎曲度对手术方式的测定和术后疗效的评价至关重要

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