A. 前列腺有什么超声检查
前列腺
超声检查比CT更有助于对
前列腺癌
位置大小
形态
腺内侵犯范围的判断有助于前列腺癌的分级和分期
前列腺超声检查正常值:
.良性前列腺增生(前列腺肥大)前列腺癌
前列腺炎
前列腺脓肿
前列腺囊肿
前列腺结石
.
精囊腺
炎症
精囊腺囊肿精囊腺
肿瘤
和先天性精囊腺
缺如
.
后尿道
结石狭窄先天性尿道瓣膜等
正常前列腺的超声测值可因检查途径及超声仪的类型和检查位置探测角度的不同而有所差异
经腹部检查的测量方法
.测量
切面
与部位
.腹部
横断面
(前列腺的斜冠状
断面
);
宽径测量(左右径):左侧边界至
右侧
边界的最大径
厚径测量(前后径):前缘边界至后缘边界的最大径
.腹部纵断面:(前列腺
的矢
状断面);
长径测量(上下径):上缘边界至
下缘
边界的最大径
.前列腺测量正常值
平均值:长径cm宽径cm厚径cm
.前列腺体积计算(V):
径乘积的半
数值
即V=l/(L·D·W)
临床意义:
对疾病的诊断很有意义。
1.良性前列腺增生(前列腺肥大)、前列腺癌、前列腺炎、前列腺脓肿、前列腺囊肿、前列腺结石。
2.精囊腺炎症、精囊腺囊肿、精囊腺肿瘤和先天性精囊腺缺如。
3.后尿道结石、狭窄、先天性尿道瓣膜等。
B. 前列腺b超怎么做
前列腺B超检查，一是观察前列腺本身的病变情况，二是注意有无前列腺增生的并发症，如残余尿的多少，有无膀胱结石、膀胱肿瘤等。当有大量残余尿时，还应加做双肾B超检查，以明确有无肾积水。
前列腺的B超检查有四个途径，即经腹壁、经尿道、经直肠和经会阴。前三个途径及其探测方法与膀胱的超声检查基本相同，也必须憋尿使膀胱充盈，否则塌陷的膀胱会遮掩前列腺部的回声而影响观察。但膀胱充盈不宜过份。只要憋尿l00毫升左右即可，过份充盈不仅探测不便。而且影响排尿，增加残余尿量，还会造成假阳性结果。
任何器官病变诊断，均应包括两个方面：一是病变的存在，二是病变对器官的破坏程度，即形态学上的病理变化。B超检查可以直接提供前列腺形态学上的病变情况。
前列腺按摩检查对病人来说存在着不同程度的疼痛及不适感，而且操作和检查程序也较繁琐。前列腺B超检查则有快捷迅速、直观明了的优点，对疾病的诊断及观察疗效均有很大的帮助
C. 前列腺的检查方法有哪些具体指什么
前列腺的扫查途径有4种，即经腹壁、经直肠、经会阴、经尿道4种，其中经腹壁扫查和经直肠扫查最常见。经腹壁扫查由于所用探头频率低、分辨力差，图像清晰度及分辨力低。而直肠探头多为大于5MHz的高频探头，可以提高对病变的分辨率。以上各种扫查方法均应观察前列腺形态轮廓、大小及内部回声。根据扫查途径不同分述如下：
（一）经腹壁扫查方法1仪器经腹壁扫查可用线阵、凸型或扇扫探头，频率3～35Hz。
2检查前准备：检查前1~2小时饮水1000～1500ml，保持适当膀胱充盈，不宜过分充盈。
3操作方法：患者取仰卧位。探头置于耻骨联合上缘处。①横断扫查：探头略指向后下方，适当加压自上而下移动，显示出膀胱后方的两侧精囊，进一步向下转动显示出前列腺横断面及斜冠状断面图，在最大断面处冻结、测量最大横径及前后径。②纵断扫查：探头在耻骨联合上缘正中线及两侧做正中及正中旁纵切，可获得正中矢状断面及正中旁矢状断面声像图。于正中矢状断面测上下径。③斜断扫查：探头于横切位置显示膀胱底部精囊时，将探头分别向左右倾斜约45°，可显示精囊的最大纵断面。
对于肥胖患者，经腹壁扫查困难时应行经直肠或经会阴扫查。
（二）经直肠扫查方法1宜选用5～75MHz探头，有单平面、双平面或多平面的线阵、扇扫或凸型探头及端扫式探头。单平面的探头只可获得前列腺矢状断面或横冠状断面，双平面或多平面探头，可同时获得多个矢状和横冠状断面。端扫式探头操作方便灵活，可以通过旋转获得矢状和横冠状断面。由于经直肠观察前列腺，探头距前列腺距离短，可以采用穿透力稍差而分辨力高的高频探头，提高了对小病变的检出率，直肠超声已成为前列腺疾病首选的检查方法。
2检查前准备：检查前患者应排大便，必要时行清洁灌肠。无需充盈膀胱，若过度充盈膀胱，探头加压于前列腺、膀胱，患者会有急迫排尿感，不宜配合检查。
3操作方法：患者可以采取左侧卧下肢屈曲位、截石位或坐于特制的检查椅上。现多采用左侧卧下肢屈曲位。将直肠探头所用乳胶套（或避孕套）内装少许耦合剂，套于直肠探头上，乳胶套外再涂耦合剂，然后将探头徐徐插入肛门内，边插入边观察图像，直至出现膀胱与精囊横断面图形，然后自上而下做前列腺横断及纵断扫查。早期的装置需在探头与直肠壁内有一个水囊，这可以消除近场盲区，提高分辨力，尤其是可以改进紧贴直肠壁的周缘区的图像质量。注水应于探头进入肛门约5cm处注入50ml左右38℃温水。患有肛裂、血栓性痔的患者禁忌使用直肠扫查法。
（三）经会阴扫查法本方法用于肥胖、腹壁瘢痕无法充盈膀胱等经腹壁扫查有困难者，图像优于经腹壁扫查但不及经直肠扫查。
1仪器设备可用3~5MHz扇扫或小曲率半径凸形探头（如10R，20R，40R）。
2检查前准备嘱患者在检查前排便，清洗会阴部。探头应保持清洁，可于探头涂耦合剂后套上乳胶套保持清洁。
3操作方法患者取左侧卧下肢屈曲位或站立弯腰体位，上身伏于床上，充分暴露会阴。经会阴扫查区有2个：位于阴囊后缘的会阴前区及位于肛门前缘的会阴后区，会阴后区为首选扫查区。
（1）会阴后区扫查：探头置于会阴后区，适当向前上方加压进行横断及正中纵断、两侧纵断扫查，可获得前列腺斜冠状断面及纵断面图像。从斜冠状断面向背部侧断面可显示双侧精囊。
（2）会阴前区扫查：探头置于阴囊后缘扫查，可获得前列腺冠状断面图像。因为图像不及斜冠状断面，故不作为首选。