⑴ 心肌工作指数MPI定义
Tei Index(Tei指数)即心肌作功指数(又称心肌综合指数MPI ),是反应心脏整体功能的参数。 Tei.C等认为心肌纤维舒张和收缩主要依赖Ca2+,Ca2+的内流主要发生在等容收缩期时间(IVCT),枝悉 Ca2+的外流主要发生在等容舒张时间 (IVCT)。 因此,Tei指数被认为是评价心室整体功能的有价值的指标。
由医学家Chuwa Tei首先提出。是指心室等猛棚乎容收缩时间(ICT)与等容舒张时间(IRT)之和与射血时间(ET)的比值,即Tei指数=(ICT+IRT)/ET。正常人左心室Tei指数值为0.37±0.05;右心室Tei指数值0.29±0.06。
Tei指数在成人中随年龄变化的幅度较小,从出生到3岁之间有所下降,但3岁后至成人阶段保持相对稳定。它测量方法简便,重复性强,且不受心率、心室几何形态、心室收缩压和舒张压的影响。反应左室的整体功能,心脏功能下降,Tei指数增加。
测量方法:
传统的Tei指数测量方法采用的是在不同心动和银周期内利用脉冲多普勒超声描记二尖瓣口舒张期血流频谱及左心室流出道血流频谱测量有关参数而获得。(1)PW条件下,于心尖四腔观和心尖五腔观,获得二尖瓣口和主动脉瓣口血流频谱,测量二尖瓣口舒张期血流频谱止点到下一血流频谱起点时间(a)和主动脉瓣口收缩期血流频谱持续时间(b),Tei指数=(a—b)/b;(2)利用心尖五腔观,将多普勒超声取样容积置于左心室流入道与流出道交界处同时获得二尖瓣口及左心室流出道血流频谱。PW条件下,于心尖五腔观将取样容积置于主动脉瓣下方l~2cm,同时显示出左室流出道和左室流入道的血流频谱,在同一心动周期内测量a和b,计算Tei指数;(3)利用组织多普勒超声技术记录二尖瓣房室环心肌运动频谱测量Tei指数。TDI工作条件下,于心尖四腔观、心尖二腔观获得后间隔、左室侧壁、前壁和下壁的二尖瓣环运动频谱,分别测量每一频谱的a和b,分别计算出4个位点的Tei指数,取其均值。
⑵ 超声心电图检查前的准备工作是什么
患者采平卧位或左侧卧位,探头放置部位与 M型相同。二维超声心动图采用三个直角相交的平面束观察心脏。长轴切面指纵切心脏的探测平面,与前胸壁体表垂直,平行于心脏长轴,相当于患者平卧,由左向右观察。扇尖为前胸壁,扇弧为心脏后部,图右为头侧,图左为脚侧。短轴切面即横断心脏的扫查平面,与前胸体表及长轴相垂直,相当于患者平卧,检查者由脚侧向头侧观察心脏横断面。图像的上下端分别为心脏的前后侧,图左为心脏右侧,图右为心脏左侧。四腔切面即探测平面与心脏长轴及短轴垂直,而与前胸壁体表近于平行,扇尖为心尖部,扇弧为心底部,图左为心脏右侧,图右为心脏左侧。心脏体积较大,结构复杂,探头随意置于心前区,即能获得一种图像。常用的有10种基本图像。
⑶ 超声TDI如何测量
超声波凯蚂就是25KHZ以上的声波,目前知道的就是采用阻抗高、灵敏度大的超薄压电陶瓷薄膜当作传声器,采用超高速运放放大滤波后进行AD转换和计数盯盯埋,借此测量超声波的频率和强度则轿
⑷ 心脏的超声测量
成人心脏测量正常值
范 围(厘米)
平均值(厘米)
年 龄(岁)
13~54
26
体表面积(平方米)
1.45~2.22
1.8
右室内径(RVDD)(平卧)
0.7~2.3
1.5
右室内径(RVDD)(左侧)
0.9~2.6
1.7
左室舒张期内径(LVDD)(平卧)
3.7~5.6
4.7
左室舒张期内径(LVDD)(左侧)
3.5~5.7
4.7
左室后壁厚度(LVPWD)
0.6~1.1
0.9
左室后壁运动幅度(LVPWd)
0.9~1.4
1.2
室间隔厚度(IVSD)
0.6~1.1
0.9
中部室间隔运动幅度(IVSd)
0.3~0.8
0.5
心尖部室间隔运动幅度(IVSad)
0.5~1.2
0.7
左房内径(LAD)
1.9~4.0
2.9
主动脉根内径(AOD)
2.0~3.7
2.7
主动脉瓣开放幅度(LVD)
1.5~2.6
1.9
平均周经缩短率(FS)(%)
1.02~1.94周/秒
1.3周/秒
【测量方法】
右室内径(RVDD)为在心电图R波处右室前壁回声后缘到室间隔右室面回声前缘间的距离。
左室舒张期内径(LVDD)系指在心电图R波处室间隔左室面后缘到后壁心内膜前缘的距离。
左室后壁厚度(LVPWD)系指在心电图R波处左室后壁心内膜前缘到心外膜前缘间的距离。
左室后壁运动幅度(LVPWd)系指左室后壁心内膜回声最大运动幅度。
室间隔厚度(IVSD)即在心电图R波处室间隔右室面前缘到左室面后缘间的距离。
中部室间隔运动幅度(IVSd)系指声束穿过左室中部时所得室间隔左室面回声的运动幅度。
心尖部室间隔的运动幅度(IVSad)即声束穿过乳头肌附近时室间隔左室面回声的收缩期运动幅度。
左房内径(LAD)系指收缩末期主动脉瓣水平主动脉后壁回声后缘到左房后壁前缘间的距离。
主动脉根内径(AOD)系指在心电图R波处主动脉前壁前缘到后壁前缘间的距离。
主动脉瓣开放幅度(LVD)即收缩早期主动脉瓣前叶后缘到后叶前缘间的距离。