插胃管测量方法

① 成人插胃管时，测量长度的正确方法是什么

成人插胃管时，测量长度的正确方法从眉心到剑突的位置。

插胃管的功效针对许多 病人而言，全是很重要的，由于病人不可以应用口腔进餐，全是需要从插胃管灌进流质食物的。插胃管的尺寸测量方法便是查验插胃管抵达胃里的一侧到口腔的长短。

插胃管是一名临床医生务必把握的技术性，是对不可以经口进餐的病人，从插胃管灌进流质食物，确保患者摄取充足的营养成分、水分和药品。经胸腔闭式引流管引流方法出肠胃内容物，腹部手术治疗手术前提前准备。

(1)插胃管测量方法扩展阅读：

成人插胃管介绍如下：

临床中留置胃管胃肠减压的目的是引流胃内积液及胃肠道积气，减轻术后缝合口张力及腹胀。按照教科书传统插管深度为 45 ~ 55
cm，但临床中实际的胃肠减压效果并不好。胃管插入 45 ~ 55
cm。

经常只能抽出少量胃液，有时仅仅抽出黏液而无胃液抽出。听诊胃中有气过水声，虽证明胃管在胃内，但减压效果并不好。长期以来胃管插入长度 45 ~ 55 cm显然是不够的。

② 成人插胃管时，测量长度的正确方法是什么

成人插胃管时，测量长度的正确方法是从鼻尖至耳垂，再至剑突。

插胃管也就是口饲或鼻饲。对不能经口进食的患者，人工把胃管经口腔或鼻孔置入食道中，经由咽部，通过食管到达胃部。

通过手动加压注射器推杆和活塞往患者鼻胃管内和胃里打水和食物，保证病人摄入足够的营养、水分和药物。

这是临床医护必须掌握的基本技术。

(2)插胃管测量方法扩展阅读：

插胃管适应症：

1、急性胃扩张。

2、上消化道穿孔或胃肠道有梗阻。

3、急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等。

4、昏迷病人或不能经口进食者，如口腔疾患、口腔和咽喉手术后的病人。

5、不能张口的病人，如破伤风病人。

6、早产儿和病情危重的病人以及拒绝进食的病人。

7、服毒自杀或误食中毒需洗胃患者。

参考资料来源：网络-插胃管

③ 如何使用胃管

胃管是探诊病牛瘤胃和食管疾病的一种器械。用胃管探诊，就是把胃管插入食管和瘤胃中。采用这一方法要注意以下几点：
首先，要把牛保定好，特别是固定好头部。
其次，用水或涂润滑油润滑胃管。
再次，从口(一定要装入开口器)或者鼻内插入胃管，要慢，到达咽部的时候如感觉到有抵抗．就不要强行再向内插。要等到病牛出现吞咽食物的动作时，再乘机把食管插下去。
最后，胃管过了咽部以后，要迅速检查有无异常。食管插入胃管时，病牛的左侧颈沟部可摸到胃管，向管内吹气；在这一部位可看见有波动，管口有酸臭气排出。如果确实证明胃管插进了食管内．再根据需要继续向内插．直到进入瘤胃。胃管如插进气管内，要拔出重新插。插胃管时，发现鼻出血或者咽粘膜损伤出血时，要停止插入，用凉水浇牛头，就可以止血。要是仍止不住流血，要采取其他措施止血。
胃管探诊检查，有其独特的好处：一是可根据胃管插入食管的长度，确定食管梗塞的位置；二是可以把梗塞的东西推入胃内，消化和排掉。

④ 插胃管的操作方法

插胃管的操作方法是：

1. 先放病人取坐位或半卧位。

2. 用石蜡油润滑胃管前段。

   

3. 沿一侧鼻孔缓慢插入到咽喉部（14--16cm处），嘱病人做吞咽动作，同时将胃管送下。

4. 插入深度为45--55cm（相当于病人发际到剑突的长度），然后用胶布固定胃管于鼻翼处。
   

注意事项：

1. 注意检查胃管是否在胃内.。

2. 抽：胃管末端接注射器抽吸，如有胃液抽出，表示已插入胃内。

3. 听：用注射器从胃管内注入少量空气，同时置听诊器于胃部听诊，如有气过水声，表示胃管已插入胃内。

4. 看：将胃管末端置于盛水碗内应无气体逸出，如有气泡连续逸出且与呼吸一致，表示误入气管内。

5. 证实胃管在胃内后，将胃管末端折叠用纱布包好，用夹子夹住，置病人枕旁备用。

⑤ 对于插胃管的老人、我们该如何护理

3 常见的并发症及护理3.1 吸入性肺炎 管饲并发吸入性肺炎发生率为0.77%。误吸是管饲最严重的并发症,常导致吸入性肺炎,常见原因有胃管置入长度不够、营养液注入过多、过快，或因吸痰、咳嗽、用力排便等腹压增高时胃内容物返流而致误吸。目前文献报道吸入性肺炎的预防处理措施有：①在常规置管长度的基础上延长胃管插入长度8～10cm〔17〕，尽可能选用小管径胃管，小管径胃管返流和微量误吸发生率均低于大管径喂养管〔18〕。②每次管饲前要回抽胃液，确保饲管位置正常。③管饲前将患者床头抬高40°～45°，进餐后30～60 min再放下床头，以防食物返流〔19〕。④每隔4h观察鼻饲管位置一次，并记录，同时进行胃肠功能评估，监测胃内食物残留量〔20〕，若胃内容物大于100ml时暂停管饲，并监听肠鸣音判断胃肠蠕动情况。⑤痰多者在管饲前予以翻身、扣背，彻底吸净痰液，以避免进餐后30min内深部吸痰，防止刺激性剧烈咳嗽引起的食物返流而致误吸〔21，22〕。⑥对严重返流者可用鼻胃（肠）管或螺旋型鼻肠管置管进入空肠，营养泵滴注，效果良好〔23〕。⑦良好的口腔卫生及人工气道套囊管理能有效减少吸入性肺炎的危险〔24〕。⑧教育病人及陪护人员发生误吸后立即停止管饲，让患者取右侧卧位，吸出口鼻部返流物，必要时使用纤维支气管镜协助清除误吸物。3.2 腹泻 腹泻是老年管饲病人常见的严重并发症，管饲并发腹泻发生率为10.8％～61％。管饲病人肠蠕动较正常人快两倍，腹泻可因营养素配方不佳或注入速度过快，患者不能耐受所致，也可因管饲食物在制作及保存过程中被细菌污染所致，或与使用抗生素、血白蛋白水平低和纤维摄入缺乏相关〔25〕。管饲病人腹泻的预防措施有：①小剂量持续管饲，用胃肠泵控制速度和用加温器调节营养液的温度,并逐渐增加鼻饲液的浓度和量。②鼻饲液现配现用，严格无菌操作，若低温冰箱保存放置时间不超过24h。③鼻饲前适当加热鼻饲液,鼻饲后用温开水冲洗胃管，胃管外端口处需用无菌纱布包裹，且每日更换纱布，容器每日煮沸灭菌后使用。④护理时注意腹部保暖,经常清洁口腔,避免人为引起肠道感染。⑤腹泻严重时暂停管饲，使胃肠道充分休息，同时检查大便常规，以确定是否为单纯性消化不良，防止脱水，注意保持水电解质平衡〔23〕。3.3 恶心、呕吐 鼻饲插管时,胃管的机械刺激和石蜡油的化学刺激,作用于咽后壁的感受器而引起冲动,通过一系列复杂而协调的肌肉运动,引起恶心、呕吐等表现〔26〕。此外鼻饲灌注的速度过快与量过大也可引起恶心呕吐〔27〕。鼻饲时应遵循由少到多逐渐加量,速度由慢到快,营养液的温度由低到高的原则。对急诊、危重病人,其机体处于应激状态，鼻饲早期可采用连续缓慢滴注法,使病人胃部容易耐受,以后逐渐加速,直到过渡到间歇喂食,达到早期肠内营养支持成功的目的〔5〕。若患者出现恶心、呕吐,要及时从口腔、鼻腔及气管套管中清除呕吐物,防止阻塞呼吸道；如病人胃排空不良、反复呕吐或胃食管返流时，空肠造口最为适宜〔28〕。3.4 胃潴留、腹胀 因胃潴留、腹胀可引起返流、消化不良等〔29〕，何小平报道〔26〕鼻饲前先抽吸胃液，必要时引流胃液，以监测胃潴留。当管饲后3～4h抽出液小于100ml，且无消化道出血者，则可循序渐进增加鼻饲量，必要时给予胃黏膜保护剂（硫糖铝）或胃动力药（吗丁林）等促进胃排空。余巧敏报道〔27〕，从胃管内注入西沙比利5 mg，15 min后进行鼻饲，并减慢输注速度（以100～125 ml/h为宜），可预防灌注过快引起腹胀。3.5 高血糖症 鼻饲液配方中呈高糖成分,或机体应激反应,肾上腺素水平增高,代谢加快,导致鼻饲患者血糖增高〔30〕。高血糖可直接影响预后，严重可危及患者生命。护士要正确掌握血糖、尿糖测量方法，测尿糖1～2次/d，血糖2～3次/w，根据血糖、尿糖以及食品交换分类表中的等值食品交换来调整鼻饲配方〔31〕，并配合使用药治疗，一般高血糖在1～3 d内可得到控制。3.6 管饲导管阻塞 造成管饲导管阻塞的因素很多，主要原因有食物或药物未充分磨碎或药物磨碎混合后因配伍禁忌而产生凝块致堵管，或因营养液流速过缓造成饲管阻塞。一般每4h用温水冲管一次，饲入的药物要充分磨碎，不同药物要分开注入，以免发生配伍禁忌；制作管饲营养素时应将肉类、蛋、菜类食物充分搅碎过滤〔30〕。一旦发生堵管，可试用大号注射器接温水在胃管上反复做推、吸动作，不要用果汁或碳酸饮料，千万不要用探针去试图疏通堵塞的胃管，它可能刺穿胃管甚至损伤消化道〔32〕。常见的护理及并发症都给你写出来了，仔细看吧

⑥ 插胃管的方法那几种

只有一种方法。就是从一侧鼻腔进入，插入胃部。插入前，先要测量将要插入的胃管长度，测量胃管长度有两种方法： 1.从发际线到剑突。 2.从鼻尖到耳垂再到剑突。大概是45到55厘米左右。确定长度之后，用石蜡油润滑胃管前端，并清洁鼻腔，从一侧鼻腔缓缓插入。进入到15厘米左右是要嘱咐患者尽量将下颌贴近前胸，以保证胃管顺利通过咽部。并注意观察患者情况，看看有无呛咳，窒息等，如有异常立即将管拔出。在胃管插入到之前测量的位置时，就用20ML或30ML的空针回抽，看是否有胃液，以确定胃管是否在胃内。确定方法还有：1.将胃管末端放入水杯中看是否有气泡溢出，如有代表胃管在气道内，而不是胃内，应重新插管。2.往胃管内迅速推入20ML空气，并同时用听诊器在胃部听是否有气过水声，如有代表胃管在胃内。 胃管的保留时间最多就是一个星期，一周后如果还要继续留置胃管，应将胃管拔出。在另一侧鼻腔重新留置。

⑦ 插胃管时应特别注意什么及证实在胃内的方法有那些

应注意动作要轻，勿损伤食管粘膜，证实胃管在胃内，有三种方法：1将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡溢出2用注射器接于胃管末端抽吸胃液，有胃液抽出3向胃管内快速注入10毫升空气，听到气过水声。

⑧ 插胃管可食用的流食有哪些制作方法

品种类有冷牛奶、冷藕粉、冷豆浆、冰淇淋、雪糕等。应注意所吃的食物不要过咸、过酸、过热。因各种刺激会引起创面疼痛，热流食会使伤口血管扩张不利于止血。进食后还要多饮冷开水，保持口腔清洁，有利于伤口早日愈合。