① 骨盆测量方法
骨盆测量需在产检时进行,准妈妈们无法自行测量。骨盆外测量使用的是骨盆出口测量器;内测量使用的是中骨盆测量器。
怎么测量骨盆
准妈妈自己无法测量骨盆,需到医院进行产检时测量。骨盆外测量和骨盆内测量的方法和测量工具各不相同。目前常采用的是人工测量。
1、骨盆外测量
骨盆外测量使用的是骨盆出口测量器。测量时检查者面向孕妇外阴部,主要测量和记录以下的几项。
(1)髂棘间径(IS):孕妇伸腿仰卧于检查床,测量两侧髂前上棘外侧缘间的距离,并记录数据。正常值为23~26cm。
(2)髂嵴间径(IC):孕妇伸腿仰卧于检查床,测量两侧髂嵴外缘间的最宽距离,并记录数据。测量以上的两项能够间接了解骨盆入口横径长度。正常值为23~26cm。
(3)骶耻外径(EC):孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲;测量为耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下凹陷处的距离;此径线可间接推测骨盆入口前后径长度,是骨盆外测量中最重要的径线。骶耻外径值与骨质厚薄相关,测得的骶耻外径值减去1/2尺桡周径值,即相当于骨盆入口前后径值。正常值为18~20cm。
(4)出口横径(坐骨结节间径):呈仰卧位,两腿弯曲双手紧抱双膝,使髋关节和膝关节全屈;测量两坐骨结节内缘间的距离。正常值为8.5~9.5cm。
(5)出口后矢状径:孕妇取膝胸或左侧卧位;检查者右手食指戴指套并涂润滑油后,伸入肛门,指腹朝骶骨方向与拇指共同协作找到骶尾关节后予以标记;测量从标记处至出口横径中点间的距离,即为后矢状径。正常值为8~9㎝。
(6)耻骨弓角度:呈仰卧位,两腿弯曲,双手紧抱双膝;用左右两拇指尖斜着对拢,放置于耻骨联合下缘,左右两拇指平放于耻骨降支上面,测量两拇指间的角度并记录。正常值为90°。
2、骨盆内测量
骨盆内测量使用的是中骨盆测量器,孕妇仰卧于平床上,两腿弯曲并用两手抱膝,使大腿贴近腹壁,使臀部抬高便于检查,检查者戴手套。骨盆内测量主要测量以下几项。
(1)对角径(DC):检查者伸入阴道的中指尖触骶岬上缘中点,食指上缘紧贴耻骨联合下缘,以另一手食指正确标记此接触点,抽出阴道内的手指,测量中指尖至此接触点间的距离,即为对角径。即为为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离。正常值为12.5~13cm。此值减去1.5~2cm ,即为骨盆入口前后径的长度,又称真结合径。
(2)坐骨棘间径(BD):测量方法是一手食指、中指放入阴道内,分别触及两侧坐骨棘,估计其间距离。即测量两坐骨棘间的距离。正常值约为10cm。
(3)坐骨切迹宽度:代表中骨盆后矢状径,其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离,即骶棘韧带宽度。将阴道内的示指置于韧带上移动。能容纳3横指(5.5~5.6cm)为正常,否则属中指骨盆狭窄。
3、超声骨盆测量骨盆测量除了可以借助测量器进行人工测量外,还可以应用超声在孕中期测量骶耻径,以了解孕妇的骨盆情况。
孕妇仰卧在检查床,在下腹正中矢状切面显示骶骨岬,在耻骨联合上横切显示耻骨联合,以耻骨联合中点旋转探头90?使探头与孕妇纵轴一致,于子宫后方可见一弯曲弧型骨界面,较凸起处为骶骨岬,上下移动探头,使扫描方向略向上,待骶骨岬与耻骨联合回声出现在同一平面时冻结图像,耻骨联合上缘中点内侧与骶骨岬前端连线最窄处的距离为骶耻径亦入口前后径。
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孕妇分娩科普之骨盆测量 孕期体重检测不可少② 骨盆内测量怎么测
1、骨盆内测量时孕妇取膀胱截石位。骶耻内径(对角径DC):为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离,正常值为12.5~13cm(>11.5cm)。检查者将一手的食、中指伸入阴道,用中指尖触到骶岬上缘中点,食指上缘紧贴耻骨联合下缘,用另手食指正确标记此接触点,中指尖至此点的距离即为对角径。若测量时阴道内的中指尖触不到骶岬,表示对角径值>12.5cm.
2、坐骨棘间径(中骨盆平面横径):测量两侧坐骨棘间径的距离,正常值为10cm(6横指)。方法是以一手的食、中指放入阴道内,分别触及两侧坐骨棘,估计其间距离。
3、坐骨切迹宽度:代表中骨盆后矢状径,其宽度是坐骨棘与骶骨下部间的距离,即骶棘韧带的宽度,如能容纳3横指为正常。否则属中骨盆狭窄。
③ 医生如何给孕妇测骨盆
骨盆的测量主要分为骨盆外测量和骨盆内测量,近些年来骨盆外测量,由于意义不大,已经被逐渐废弃了,最主要的就是医生通过阴道内诊来给产妇做骨盆内测量的测定,评估孩子大小和骨盆是否相适应,是否具备顺产的条件。骨盆内测量过程非常简单,一般是在妊娠的晚期,在排空膀胱的情况下,孕妇平卧于诊查床上,医生用食指和中指经过无菌消毒为患者进行阴道内诊,这个过程会稍微有点不适,但是绝不会非常痛苦,所以大家大可不必担心,整个过程可能持续1分钟左右就足够了。
2019-05-28
④ 如何测量骨盆
女性的骨盆和男性的骨盆情况是不一样的,两者的意义也不一样,女性生产的时候,如果骨盆太小的话,那么就会导致难产的情况,而本身骨盆太宽,又很容易漏尿等等,骨盆可以测量,接下来我们说下如何测量骨盆的吧。
如何测量骨盆宽度
骨盆宽度太宽或者太窄都是不行的,通常如何测量骨盆宽度比较合适呢?
测量骨盆宽度需要用软尺和专用的测量工具来测量。测量时,孕妇仰卧于平板床上,两腿弯曲并用手抱膝,使大腿贴近腹壁,臀部抬高便于检查。医生戴手套,将食指和中指伸入阴道,可以触及骶骨的位置,然后用专门的测量工具测量各个径线。可以测量对角径,坐骨结节间径,骨盆入口横径等,以了解胎儿有没有难产情况,如果估计胎儿体重偏大,骨盆偏小,需要行剖腹产手术。
盆骨的大小和每个人先天遗传因素有关,有的人盆骨大,有的人盆骨小,也和后天的生长发育因素有关。另外盆骨的大小还和每个人的身高有关,没有统一的标准,一般在站立时,双手放松自然下垂时,在刚好能碰到盆骨的情况下,为最佳体型。如果盆骨和双臂触碰的面积较大,但临床上没有其他症状,则盆骨比例较大,反之较小,都是正常的,不用担心。
如何测量骨盆大小
骨盆大小在怀孕或者产后都需要检查的,那么如何测量骨盆大小比较好呢?
宝妈们想知道自己的骨盆有多大,可以自摸的方法量一量,双手叉腰的姿势向下,在身体两侧可以摸到有些圆弧状些的骨就叫髂骨,顺势往下,到一般人俗称为尾椎的地方就是尾骨,而腰部以下尾椎以上这段就是盆骨。然后在私密处上方摸到的是耻骨,最后坐下,当我们坐的时候会最感觉到突出的骨头是坐骨,以上所摸到的这些部位大概就是整个骨盆的范围了。这个就是简单的在家可以自己测量骨盆的方法。
如用盆骨入口前后径和斜径评估盆骨入口平面大小,判断胎儿头部刚入盆骨情况;中骨盆平面前后径、横径,是三个平面中最狭窄的;出口平面大小判断径线是前后三角矢状线,出口前后径。
如何测量骨盆是否前倾
有些人屁股过翘,这可能是骨盆前倾,那么如何测量骨盆是否前倾呢?
骨盆倾斜度测量方法:直立位时骨盆入口平面与地平面所形成的角度;平卧时骨盆入口平面与垂直面所形成的角度。非孕时骨盆侵斜度为50-55度,妊娠晚期可增加3-5度。正常情况下,骨盆倾斜度在60-70度之间不影响分娩。如骨盆倾斜度大于或等于70度,称为骨盆倾斜度过大。此时骶骨常向前、向上,而耻骨弓向后、向下移位,阻碍胎头的衔接、下降和内旋转等,常需剖宫产终止妊娠。
要知道有骨盆前倾的人坐在椅子上时,会不自觉地把腿盘起来,这是骨盆前倾人的一个很明显的特点。骨盆前倾特别容易导致人在行走时容易绊倒,并且左右两只鞋子的鞋底磨损程度也是不一样的。而且人在生活中或者是在学习中经常感觉到精神不振,打哈欠。
如何测量骨盆是否闭合
骨盆如果闭合了,会造成不好的后果,一般如何测量骨盆是否闭合呢?
关于产后骨盆是否已经恢复,是否已经完全闭合,目前是没有特别好的检查手段。但是产妇可以通过自身的症状来初步判断骨盆是否恢复,尤其是在妊娠晚期和分娩之后,有很多病人可能会表现成耻骨分离。
由于骨盆在临近分娩的时候,为保证骨盆尽可能的扩大,为便于胎儿顺利的娩出,都会让韧带比较松弛,从而出现骨盆,尤其是耻骨联合的分离,这样的耻骨联合的分离,很多病人都会表现为剧烈的耻骨区疼痛,尤其伴随着起床或者是其它体位改变的时候,就会出现比较严重的疼痛。但是随着分娩之后时间的延长,很多人的疼痛都可以自行消失,当这样的不适症状完全消失之后就可以初步判断为骨盆基本上已经闭合。