A. 颈椎病的检查方法都有什么
颈椎病的检查方法如下:1、X片检查:属于基础检查,如颈椎正侧位片、双斜位片、张口位片,判断颈椎间隙,颈椎骨质增生情况,椎间孔有无狭窄;2、颈部CT、磁共振;3、血管彩超:排除其它疾病。患者可在家中进行自我检查,如出现手部麻木、窜痛、放电样疼痛时,需考虑是否为颈部神经根受压,建议到医院检查。若长期头晕,可为颈部血管受压,导致脑供血不足。
B. 颈椎病体格检查要点
1
.臂丛神经牵拉试验:又称
Eaten
试验。此试验之机制是使神经根受到牵拉,观察是
否发生患侧上肢反射性痛。检查时,
让患者颈部前屈,检查者一
手放于头部病侧
,
另一手握
住患肢的腕部,
沿反方向牵拉,
如
患肢感觉疼痛、
麻木则为阳性
。
若在牵拉的同时迫使患肢
做内旋动作,称为
Eaten
加强试验。
2
.头部叩击试验:又称“铁砧”试验。病人坐位,医生以一手平置于患者头部,掌心
接触头项,另一手握拳叩击放置于头顶部的手背。若
病人感到颈部不适、疼痛或上肢
(
一侧
或两侧
)
痛或有酸麻感,则该试验为阳性。
3
.椎问孔挤压试验:又称
Spurling
试验。让患者取坐位,
头部微向病侧侧弯
,检查者
立于患者后方,
用手按住患者顶部向下施加压力,
如患肢发生放射性疼痛即为阳性。
原因在
于侧弯使椎间孔变小,
挤压头部使椎间孔更窄,
椎间盘突出暂时加大,
故神经根挤压症状更
加明显。
4
.杰克逊
(Jackson)
压头试验:当患者头部处于中立位和后伸位时,检查者于头顶部依
轴方向施加压力,若患肢出现放射性疼痛,症状加重,称为
Jackson
压头试验阳性。
5
.肩部下压试验:患者端坐,让其头部偏向健侧,当有神经根粘连时,为了减轻疼痛,
患侧肩部会相应抬高。
此时,
检查者握住患肢腕部做纵轴牵引,
若患肢有放射痛和麻木加重,
称为肩部下压试验阳性。
6
.直臂抬高试验:患声取坐位或站立位,手臂伸直,检查者站在患者背后,一手扶其
患侧肩,
另一手握住患肢腕部并向外后上方抬起,
以使臂丛神经受到牵拉,
若患肢出现放射
性疼痛,
即为阳性。
可根据出现放射痛时的抬高程度来判断颈神经根或臂丛神经受损的轻重。
此试验类似于下肢的直腿抬高试验。
7
.颈部拔伸试验:检查者将双手分别置于患者左、右耳部并夹头部,轻轻向上提起,
如
患者感觉颈及上肢疼痛减轻,即为阳性
。本试验可作为颈部牵引治疗的指征之一。
8
.转身看物试验:让患者观看自己肩部或身旁某物,若患者不能或不敢贸然转头或转
动全身观看,说明颈椎或颈肌有疾患,如颈椎结核、颈椎强直、
“落枕”等。
9
.头前屈旋转试验:也称
Fenz
试验。先将患者头部前屈,继而向左右旋转,如颈椎出
现疼痛,即为阳性,多提示有颈椎骨关节病。
C. 颈椎病体格检查有哪些特殊检查
方法:是头向一侧和后方压迫,出现同侧上肢放射样疼痛者为阳性。 原理:此动作可以使同侧的神经根管明显变窄,神经根型颈椎病是由于在根管部位神经根受到增生的骨赘或膨出的间盘的压迫。出现症状。这个检查是通过促进压迫加重使症状表现出来。使鉴别神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病的重要检查。 2、Barre-Lieou征:诱发和证明交感神经型(或称椎动脉型)颈椎病。 方法:将头部向一侧旋转和侧屈并保持几秒钟,出现头晕目眩,恶心等症状为阳性。 原理:考虑椎动脉型或交感神经型颈椎病的发病原理是由于椎动脉附近受到颈椎增生的压迫,这样的动作,可以使压迫更加明显,诱发症状。实际上,Barre-Lieou综合症的发病原因仍然不清,这个动作也不一定可以诱发症状出来,不可否认的是,确实有部分患者,头部向一侧倾斜或旋转时容易出现症状。
D. 颈椎有什么方法检查
颈椎病检查方法可以拍颈椎四维片子,也可以拍颈椎合慈这样看的更清楚。
E. 颈椎病怎么检查
首先你要到骨科(有的医院设有头颈外科)进行物理检查,说白了就是先让大夫看看、摸摸,然后确定是给你拍普通X线(侧位加双斜位片)还是CT甚或核磁,我建议你还是先到正规医院查查,因为颈椎病是有分型的,千万不要盲目的进行治疗,治疗不当适得其反。
祝早日康复!!!!!!
F. 颈椎四肢体格检查怎样分级
是检查什么?
颈椎的检查都有普通检查及特殊检查好多种
四肢检查也有分好多种,不知道是什么分级。
肌力,还是什么、?
G. 颈椎病的都有哪些体征及检查
颈椎病的类型不同,所出现的体征也会有相应的不同,接下来让我们来了解一下神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病的体征表现。
(一)神经根型颈椎病
1.压痛:在病变节段间隙、棘突旁及其神经分布区可出现压痛。
2.生理前凸减少或消失,脊柱侧凸。
3.颈部肌肉张力增高,棘突旁有条索状或结节状反应物。
4.椎间孔挤压、叩顶试验阳性。
5.臂丛神经牵拉试验阳性。
6.X线片示椎间隙变窄,斜位片见椎间孔有骨刺突出并狭小等。
(二)脊髓型颈椎病
1.肢体张力增高,肌力减弱。
2.肱二、三头肌肌腱及膝、跟腱反射亢进,同时还可出现膑阵挛和踝阵挛。
3.腹壁反射和提睾反射减弱。
4.霍夫曼氏征和巴彬斯基征阳性。
5.X线片示椎体后缘骨质增生,脊髓造影可见异常。
6.CT或MRI检查颈椎段硬脊膜受压变形。
(三)椎动脉型颈椎病
1.病变节段横突部压痛。
2.颈椎旋转到一定的方位即出现眩晕,改变位置时,症状多可消失。
3.X线片示钩椎关节侧方或后关节部骨质增生,斜位片可见椎间孔变小。
4.椎动脉造影可见椎动脉扭曲、狭窄或中断状。
5.TCD(经颅彩色多谱勒)检查显示椎--基底动脉供血不足。
(四)交感神经型颈椎病
1.颈5
椎旁压痛。
2.X线片示椎体和钩椎关节骨质增生。
3.根据临床体征排除其他疾患。
H. 颈椎病体格检查有哪些特殊检查
方法:是头向一侧和后方压迫,出现同侧上肢放射样疼痛者为阳性。
原理:此动作可以使同侧的神经根管明显变窄,神经根型颈椎病是由于在根管部位神经根受到增生的骨赘或膨出的间盘的压迫。出现症状。这个检查是通过促进压迫加重使症状表现出来。使鉴别神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病的重要检查。
2、Barre-Lieou征:诱发和证明交感神经型(或称椎动脉型)颈椎病。
方法:将头部向一侧旋转和侧屈并保持几秒钟,出现头晕目眩,恶心等症状为阳性。
原理:考虑椎动脉型或交感神经型颈椎病的发病原理是由于椎动脉附近受到颈椎增生的压迫,这样的动作,可以使压迫更加明显,诱发症状。实际上,Barre-Lieou综合症的发病原因仍然不清,这个动作也不一定可以诱发症状出来,不可否认的是,确实有部分患者,头部向一侧倾斜或旋转时容易出现症状。
I. 人体颈椎怎样检查
视诊:有无斜视、有无后突等畸形。急性病人常以手托下颌,颈呈僵硬状态。疑有颈椎结核时,须让病人张口检查咽后壁有无脓肿。
触诊:沿棘突、棘间和椎旁肌群寻找压痛点、肌痉挛和肿胀等。在锁骨上窝作同样检查。有时按压痛点引起肩胛内缘或上肢放射痛。在定位上,颈2颈7和胸1棘突显着,下颌角平颈3,甲状软骨上缘平颈5椎,可作参考。
活动:作前屈、后伸、侧倾或旋转活动,观察有无不对称性受限,即某几方面较好,另几个方面较差,或均匀受限或僵硬。正常屈颈时,下颌角可触胸骨,后伸时可望天花板,侧倾和旋转都有60度在右的活动范围。