心胸比的测量方法及正常值

❶ 产科超声知识

产科超声知识

超声评估胎儿生长发育是否正常，需要参照妊娠周数和胎龄，根据胎体各部分超声测量值是否与其相符合来综合判断。下面是我为带来的产科超声知识，欢迎阅读。

超声简介：

超声评估胎儿生长发育是否正常，需要参照妊娠周数和胎龄，根据胎体各部分超声测量值是否与其相符合来综合判断。临床上采用妊娠龄来推算孕龄，评价胎儿发育情况。妊娠龄为受精日前 14 日算起，对于月经周期为 28 天的妇女来说，孕龄即从末次月经第一天算起。若月经周期不规则，或末次月经遗忘，则需根据超声检查胎儿发育推断孕周。

超声检查估计孕龄早期可采用胚胎头臀径(CRL)，中晚期则通过测量胎儿头双顶径、头围、腹围、股骨长度等判断。超声检查越早估计孕龄越准确，超声估测的孕龄误差为所估计孕龄的 ±8%，也就是说，孕龄越大，误差范围越大。妊娠囊：经腹超声最早在停经后 6 周可见，经阴道超声最早 5 周可见。

如经阴道超声未发现妊娠囊，且血 β-hCG>2000IU/ml(IRP)则高度怀疑异位妊娠或宫内异常妊娠。

孕期超声检查最少要有 5 次可监测胎儿发育及畸形

一般来说，孕期必要的超声检查有5次，孕妇应该按时做，不能缺少。这 5 次检查依次为：孕 7~8 周确定宫内妊娠活胎，孕 11~14 周行颈项透明层检查，孕18~24 周行胎儿系统筛查，孕 32 周行胎儿生长发育评估，孕 38 周及以后(生产前)行胎儿生长发育评估。

特别需要注意的是，孕 11~14(32) 周及孕 18~24 周的检查是整个孕期最重要的两次检查，一定要到专业机构且具有产前超声诊断资质的医院进行检查。

早期妊娠的孕龄估计

对于月经周期不规律、末次月经不清和提前或推迟排卵者，在早期行超声检查，根据胚胎和胎儿发育情况可以准确地推算孕龄。

1.妊娠囊测量：

以妊娠囊大小计测孕周准确性不高，妊娠囊的出现是诊断早孕的依据，而胚胎的出现才能正确判断胎龄。测量妊娠囊可取最大宽径和横径，测量时以内壁间距离为标准，推算孕周的计算方式有多种，因形态不同和个体差异较大的缘故，对临床帮助不大，较少应用。简便估计孕龄的方法有：

(1)孕龄(周)=妊娠囊最大直径(cm)+3

(2)妊娠 6 周前妊娠囊直径 ≤2cm;妊娠 8 周时妊娠囊约占宫腔 1/2;妊娠 10周时妊娠囊占满子宫腔。

2.胚胎形态及胎儿顶臀径(CRL)测量

妊娠 5 周，妊娠囊内可见胚胎呈点状高回声，经腹扫查难辨心管搏动，经阴道超声常可见心管搏动。

妊娠 6 周，胚胎呈小芽状，多数能见心管搏动。

妊娠 7 周，胚胎呈豆芽状，胎心搏动明显。

胚芽：经阴道超声最早 6 周，经腹超声最早 7 周可以见到胚芽及胎心搏动。

妊娠龄：妊娠龄(天)=妊娠囊平均内径(mm)+30(适用于孕7周内)

妊娠 8 周，胚胎初具人形，可通过测量顶臀径推算胎龄，顶臀径测量方法：显示胚胎头部至臀部的正中矢状切面，从头部顶点测量到臀部的最低点。

简便估计方法为：CRL(cm)+ 6.5 =孕龄(周)。

妊娠龄(天)=胚长(mm)+ 42 (适用于孕 7 周-12 周)

简便估计法在临床上较实用，此法可沿用至 14~15 周，15 周后由于脊椎生理弯曲的出现，顶臀径测量误差较大。

孕囊增长速度：1.2~1.5mm/d

3mm <卵黄囊直径≤ 10mm(异常提示妊娠后果不良)经腹超声最早 6 周可查见，经阴道超声最早 5 周查见，约 10 周时消失，12 周后完全消失。3mm< 正常卵黄囊直径 ≤10mm(卵黄囊过大、过小或缺失，提示妊娠后果不良)

胎心率：6周前：100—115次/min 至8周：144—159次/min 9周后：137—144次/min

妊娠囊内各结构出现时间：

①孕 5 周出现孕囊双环状。②孕 5—6 周出现卵黄囊。③孕 6—7 周可见胚芽及胎心管搏动。

④孕 7—8 周可见胚胎轮廓。⑤孕 8—9 周可辨头体及肢芽。⑥孕 9—10 周可见胎头及脑泡。

⑦孕 10—11 周可见四肢骨及指趾。⑧孕 12 周以后可见四腔心及脊柱。

羊膜与绒毛膜融合时间：孕 12—16 周。个别晚妊期仍可见，无意义。

胚胎停育诊断标准：

①头臀长度≥7mm且无心跳;②孕囊平均直径≥25mm且无胚胎;

③检查出无卵黄囊的孕囊2周后不见有心跳的胚胎;④检查出有卵黄囊的孕囊11天后仍不见有心跳的胚胎。

满足以上条件的任何一项，可以超声诊断为妊娠失败

对孕周较准确的宫内单胎妊娠之胎儿进行超声检查，测量胎儿各部位的径线，进行统计学分析，从而得出胎儿生长发育的超声测量指标，有助于推算孕龄、判断异常。建立正常值应考虑人口、地区、民族的差异，根据本地区的资料确定相应的正常值范围。

1. 双顶径

测量方法：取头部横切面的丘脑平面，此平面要求大脑镰居中，双侧丘脑对称显示，头颅前方显示透明隔及两侧的侧脑室前角，后方显示侧脑室后角，测量时从高回声的头骨板的中点至对侧的中点，也可以从外侧缘测至内侧缘，或内缘测至外缘。双顶径增长速度：31周前：3mm/周。31—36周：1.5mm/周。36周后：1mm/周。

2. 头围

虽然双顶径测量简便实用，但由于胎头发育的不一致性，头型可以是圆形、长椭圆形，此时头围测量比双顶径更能反映胎头增长情况。

测量方法：在双顶径测量平面测量高回声颅骨的周径。可以采用仪器内椭圆形周径测量功能测量，也可以直接用手动描计胎头颅骨周径，还可以采用测量胎头双顶径和枕额径计算头围：头围=(双顶径+枕额径)×1.62。头径指数 CI=双顶径(BPD)/枕额径(OFD)×100%正常值：70%—86%。异常值：>85%诊为短头畸形 <70%或>86%应改用头围来评估孕周。

3. 眼眶间距

测量方法：取胎头经眼眶的横切面，测量双侧眼眶的宽度，可选测双侧眼眶外缘间距、双侧眼眶内缘间距或眼球中心间距，测量时应于注明。一般内侧-内侧间距为外侧-外侧间距的三分之一，测量眼眶中心间距可以粗略判断孕周，一般眼眶中心间距(mm)约等于孕周数，据此可以判断有无眼间距变窄或增宽。眼距：孕 20 周前LD=RD(眶内距)=1/3D(眶外距)。孕20周后眶内距略大于眶外距。

4.鼻骨和下颌骨

测量方法：测量鼻骨时取胎头面部的正中矢状切面，测量鼻骨长径。测量下颌骨取胎头下颌斜切面，显示一侧下颌骨全长，测量下颌关节至下颌牙槽中点。

鼻骨：测量时间：11 周～13+6 周，平均长度约2~3mm，低于同孕龄5个百分位考虑鼻骨短。鼻骨角度：鼻骨与额骨延长线夹角>44°。

下颌骨：正常下颌骨长度约1/2双顶径，小下颌畸形是下颌骨长度常常小于双顶径21%。

IFA角：下颌、上唇两点连线与额骨垂直线的夹角角度，正常值65°，小于50°，可定义为下颌退缩。

5. 心脏大血管

测量方法：测量心脏房、室和心肌厚度等应取心脏四腔心平面;测量大血管时，在主动脉、肺动脉瓣膜水平，瓣膜关闭状态下，测量大血管内径。

股骨增速：孕 30 周前：2.7mm/周。孕 31-36周前：2.0mm/周。孕 36 周后：1mm/周。

足长≈股骨长 股骨长/足长<0.85有染色体异常可能(16—21周敏感)。

胎儿颈部透明层测量

测量时间：10—14周(CRL约4.5~8.4cm)异常值：NT≥3mm：胎儿染色体异常风险增加。

NT≥4mm：即使染色体正常的胎儿其妊娠结果亦较差。

(1)适应证

适合所有孕妇，尤其是有以下适应证的孕妇：

孕妇年龄<18岁或≥35岁孕妇

夫妇一方是染色体平衡易位携带者

孕妇染色体异常

孕妇患有如贫血、糠尿病、高血压、严重营养障碍等疾病

孕妇吸烟、酗酒

孕早期有X线照射史或病毒感染史

有异常胎儿妊娠史

有遗传病家族史

试管婴儿

(2)检查内容

①胎儿数目及绒毛膜性

②胎心搏动

③胎儿生物学测量：头臀长

④测量NT

⑤胎儿附属物：

ⅰ胎盘：观察胎盘位置、测量胎盘厚度。

ⅱ羊水量：测量羊水最大深度。

⑥孕妇子宫：主要观察宫颈内口，如孕妇提供子宫肌瘤病史需评估肌瘤位置及大小。

(3)建议存留以下超声图像

胎儿正中矢状切面、胎儿头颈及上胸部正中矢状切面(NT测量图)。

(4)测量NT的`注意事项

①NT 建议在头臀长为 45-84 mm时测量，相当于 11-13+6 孕周。

②标准测量平面是胎儿正中矢状切面，此切面亦是测量头臀长的标准切面。

③应尽可能放大图像至只显示胎儿头颈部及上胸部，令测量游标的轻微移动只能改变测量结果 0.1 mm。

④应清楚显示并确认胎儿背部皮肤及 NT 前后平行的两条高回声带，测量时应在 NT 最宽处测量，且垂直于 NT 无回声带，测量游标的内缘应置于无回声的NT 外缘测量。

⑤应测量三次，并记录测量所得的最大数值。

⑥有颈部脑脊膜膨出时，注意辨认，避免误测。

⑦有脐带绕颈时，需测量脐带绕颈处上下NT厚度，并取其平均值。

⑧应明确区分皮肤和羊膜，避免将羊膜误认为皮肤而误测NT。

胎儿颈后皮肤皱褶测量：

测量时间：14—20周。

异常值：≥6mm。

颅骨骨化时间：第10周开始，第11—12周骨化明显。

脊椎骨化时间：第10周开始，骶尾部到16—18周完成。

性别分化时间：8—11周。

膀胱检出时间：12—13周。

胃检出时间：8—13周。

胆囊检出时间：14周。

生理性中肠疝：12周消失，CRL>4.4cm不再有。

胎位与胎儿方位：

头先露：脊柱右→前为左

脊柱左→前为右

臀先露：脊柱右→前为右

脊柱左→前为左

胎位的写法由三方面来表明：

①代表骨在骨盆的左侧或右侧，简写为左(L)或右(R);

②代表骨名称，如顶先露为“枕”，即“O”，臀先露为“骶”，即面先露为“颏”，即“M”，肩先露为“肩”，即“Sc”;

③代表骨在骨盆之前、后或横。例如顶先露，枕骨在骨盆左侧，朝前，则胎位为左枕前(LOA)，为最常见之胎位。

胎位ROA表示：头先露，右枕前。

在顺产的最佳胎位来讲，这种胎位排第二。LOA头先露，左枕前排第一。

侧脑室各部、颅后窝、透明隔腔(第五脑室)宽均<10mm。

侧脑室宽10—15mm：脑室扩张。

侧脑室宽>15mm：脑积水。

LVW(脑中线至侧脑室外侧壁距离)/HW(脑中线至颅骨内缘距离)<1/3。

第三脑室(两侧丘脑中间缝隙)<2mm。

①孕20周前LD=RD(眶内距)=1/3D(眶外距)。孕20周后眶内距略大于眶外距。

②脉络丛：孕 13 周前几乎充满整个侧脑室，13—15 周始侧脑室前角出现无回声。

③胼胝体：18—20 周发育完全，故应20周之后检查。

④颅后窝结构：20—22 周前检查，颅后窝内的小脑半球、小脑蚓部、第四脑室、颅后窝池等难以分辨，可能显示出第四脑室与颅后窝池相通。应在20—22周后再检查。

胎儿心胸比值：心围/胸围≈0.40，心脏面积/胸腔面积≈0.25—0.33

脊髓圆锥：脊髓末端呈圆锥状，其最低位置随孕周增大，逐渐升高，中晚孕位于L2~L3之间。一般相当于肾脏最下缘水平，过低时因注意探查是否存在脊柱裂。

大脑中动脉(MCA)意义：

大脑中动脉搏动指数(MCA-PI)值降低、收缩期峰值血流速度(MCA-PSV)升高是一些不良妊娠预后不好的指标。但是单独使用MCA血流指标对不良妊娠结局的预测价值并不高，应当脐动脉UA的指标综合评估。

①MCA-PI/UA-PI<1.08，提示缺氧，发生脑保护效应

②MCA-PSV超过1.5倍MOM值，以下情况不同孕周时PSV升高提示贫血风险提高：

20周PSV>38cm/s; 24周PSV>44cm/s; 24周PSV>56cm/s;

32周PSV>66cm/s; 36周PSV>80cm/s; 40周PSV>95cm/s;

胎儿缺氧诊断标准：

①比值标准：妊娠期，大脑中动脉RI<脐动脉RI;

②脐动脉标准：孕30周后，S/D>3;晚孕期，RI>0.75;孕18~20周后，脐动脉舒张期缺如或反向;

③子宫动脉标准：孕26或27周后，子宫动脉S/D>2.7，有舒张早期切迹。

注意几个诊断的时间段的前提，脐动脉S/D是孕30周后，正常胎儿30周前，S/D可以>3。

胎儿静脉导管(DV)：胎儿脐静脉经静脉导管汇入肝静脉，回流入下腔静脉。正常频谱为三相波，S波、D波及a谷，三者均为同向，如果a波方向，提示胎儿心脏异常可能。早孕期a波可出现短暂反向。

脐动脉血流：正常期待S/D、RI随孕周增大而降低，晚孕期S/D应<2.5，早中孕S/D可以为2.0~5.0

胎儿心胸比值：心围/胸围≈0.40，心脏面积/胸腔面积≈1/3

胎儿心轴：心脏纵轴与胸廓前后连线正常角度为45°±20°

胃横径：<2.5cm。

结肠内径：<20mm。

小肠内径：<7mm。

肾脏长径：24周：2.2—2.7cm32周：2.8—3.3cm足月：3.6—4.1cm

肾盂前后径：33周后≤7mm

先天性巨膀胱诊断标准：孕10~14周，膀胱纵径≥7mm

腹围切面：胎儿腹部最大横切面。该切面显示腹部呈圆形或椭圆形(受压时)，脊柱为横切面，胎胃及肝内门静脉1/3段同时显示。

一侧肾围/腹围：0.27—0.33

孕35周前腹围<头围

孕35周左右腹围≈头围

孕35周后腹围>头围股骨(FL)/腹围(AC)：<20%可能巨大儿，>24%可能IUGR。

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❷ 胎儿的心胸比例正常值是多少

心胸比正常值0.33-0.57，即胎儿的心脏的面积与胸腔面积的比值。

❸ 护士考试常用的20个计算公式

2020年护考已经考完了，新一轮的护考复习又快要开始了。我整理了护士考试常用的20个计算公式，希望能给考生带来帮助。

护考常用计算公烂租式

1. 平均动脉压(MAP)计算公式

MAP=舒张压(DBP)+ 1/3( 收缩压SBP - 舒张压DBP)

正常值：10.67~13.3Kpa (80 ~ 100 mmHg)

2.血压指数：

血压指数=踝部血压/上臂血压

正常值：1～1.3

临床意义：间隙性跛行者平均为0.7，休息下肢痛者一般在0.3以下，坏疽者为0。

3.周围总阻力公式：

周围总阻力=平均动脉压(mmHg)/心输出量(L/min)

正常值约：600～2000

4.氧消耗量计算公式：

氧消耗量(ml/min)= 209*基础热量*体表面积(m2)/60

注：209为每卡热量需氧ml数，60系小时换算为分钟，基础热量或体表面积可根据公式计算或查有关表得出饥圆兆。

5.心排血量计算(行右心导管检查)

心排血量(l/min)=氧消耗量(ml/min)/[ 动脉血氧含量(VOL%)-混合静脉氧含量(VOL%)]*0.1

正常参考值：>3.5 L/min

6.体循环血流量计算(行右心导管检查)

体循环血流量( L / min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 周围动脉血氧含量(VOL%)- 混合静脉血氧含量(VOL%)]* 0 .1

7.肺循环血流量计算(行右心导管检查)

肺循环血流量(L/min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 肺静脉血氧含量(VOL%)-肺动脉血氧含量(VOL%)]*0.1

8.估计休克程度指标公式：

(1)休克指数=心率(b/min)/收缩压(mmHg)

指数为0.5：血容量正常

指数为1：约丢失20～30%血容量

指数>1：约丢失30～50%血容量

(2)休克度=心率(b/min)/脉压(mmHg)

正常参考值为2.4～2.6，值越大休克程度越重。

9.心胸比计算公式：

心胸比例=两侧心缘到正中线的两条最长垂线之和(T1+T2)/胸廓最小横位

正常值小于0.5

10.心输出量公式：

心输出量(ml/min)=每搏输出量(毫升/次)*心率(次/分)

正常值4.5～6L/min(静息时)

11.正常人心输出量与体、肺循环血量的关系：

心输出量(L/min)=体循环血流量(L/min)-肺循环血流量(L/min)

12.肾衰指数(RFI)

肾衰指数=尿钠*血肌酐/尿肌酐

正常值：1 临床意义：肾前性肾功能不全 1，肾后性肾功能不全急性期 1。

13.肾功能障碍时延长给药间期计算：

患者给药间期=正常给药间期*患者血肌酐值(mg/dl)

本法不减量，只延长给药间期，严重感染者，不宜用此法，因给药间期延长，很难使血药浓度保持在有效浓度。

14.肌酐身高指数计算：

肌酐身高指数=24小时尿肌酐(mg/dl)/标准身高肌酐*100%

表示瘦体组织的空虚程度，正常值为1.09，营养不良时为0.5。

15. 血尿素氮和肾功能损害程度：

肾功能损害程度 血尿素氮值

轻度 25-40mg/dl

中度 40-70mg/dl

重度 70-100mg/dl以上

16.吸氧浓度计算公式

吸氧浓度很随意，吸多吸少你来定??这可不能开玩笑!氧气浓度也是有计算公式的哦!

吸氧浓度=21+4×氧流量(L/min)

17.烧伤补液计算公式

在严重烧伤治疗中，早期静脉输液是抗休克的重要措施。补液的主要目的除补充血容量外，改善微循环，维持血压，还在于纠正低钠血症，酸中毒及低蛋白血症等。具体的补液也是要依靠公式进行计算的。

伤后第一个24小时补液量按病人每千克体重每1%烧伤面积(Ⅱ～Ⅲ度)补液1.5ml(小儿1.8ml，婴儿2ml)计算，即

【第一个24小时补液量】=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5ml，另加每日生理需水量2000ml，即为补液总量。

电解质液和胶体溶液的比例一般为2:1，深度烧伤为1:1，即每1%烧伤面积每千克体重补充电解质溶液和胶体溶液各0.75ml。

【伤后第二个24小时补液量】为第一个24小时计算量的一半，日需量不变。

【第三个24小时补液量】根据病情变化决定。

18.小儿体重的计算

1～腔吵6个月：出生体重+月龄X0.7

7～12个月：6+月龄X0.25

2～12岁：年龄X2+8

注：出生体重平均为3kg，生后3～4个月时体重约为出生时的2倍。一岁时约为3倍，2岁时约为4倍。

19.小儿身高的计算

出生时约为50cm，半岁时约为65cm；

一岁时75cm，2岁时87cm，2～12岁身高=年龄X7+70（或75）

注：身高低于正常的百分之三十即为异常。

20.空气消毒剂用量计算

常用消毒剂及用量

2%过氧乙酸每立方米需8ml；纯乳酸每立方米需0.12ml，食醋每立方米需5~10ml。

公式：

（1）过氧乙酸需要量=房间长x宽x高x8ml

（2）纯乳酸需要量=房间长x宽x高x0.12ml（重点）

（3）食醋需要量:①最小量：房间长x宽x高x5ml；②最大量：房间长x宽x高x10ml

护考必记知识点

1.护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标，进行的一系列有目的、有计划的护理活动，通过对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳的健康状态，是一个综合的、动态的、具有决策功能和反馈功能的过程。

2.护理程序一般可分为五个步骤，包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价。

3.护理诊断一般由四部分组成，包括名称、定义、诊断依据和相关因素。

4.护理诊断常用的陈述方式：

PES公式陈述法，又叫三部分陈述，多用于陈述现存的护理诊断。

PE公式陈述法，又叫两部分陈述，多用于“有危险的”护理诊断。P(问题)陈述法，多用于健康的护理诊断。

5.护理记录单：记录病人的健康状况和护理措施的实施情况。书写时可采用PIO格式进行记录：P：病人的健康问题;I：针对病人的健康问题所采取的护理措施;O：经过护理后的效果。

6.急诊护理工作的预检分诊：急诊科，应有专人负责出迎病人。预检护士要掌握急诊就诊标准，通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序，初步判断疾病的轻重缓急，及时分诊到各专科诊室。

7.白天病区较理想的声音强度应维持在35～40dB.声音强度达到50～60dB，可产生相当的干扰。长时间暴露在90dB以上的环境中，可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。超过120dB时，可造成听力丧失或永久性失聪。

8.一般病室适宜的温度为18～22℃;婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24℃为宜。病室相对湿度以50%～60%为宜。

9.备用床目的：保持病室整洁、美观，准备接收新病人。移开床旁桌距床约20cm，移床旁椅至床尾正中，距床尾约15cm;枕头四角充实，开口背门。

10.暂空床目的：供暂时离床的病人使用;保持病室整洁;迎接新病人。在备用床的基础上，将床头盖被向内反折1/4，再扇形三折于床尾;必要时加铺橡胶单、中单，上端距床头45～50cm.

11.麻醉床目的：便于接受、护理麻醉手术后病人;保证病人安全、舒适，预防并发症;保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染。

12.按顺序排列住院病历：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历，填写入院登记本、诊断小卡、床尾卡或床头卡;进行人院评估，填写入院护理评估单。

13.四人搬运法：适用于颈椎、腰椎骨折，或病情较重的病人。平车紧靠床边，大轮端靠床头，固定车闸。在病人腰、臀下铺帆布兜或中单;甲在床头，托住病人头、颈、肩部;乙站在床尾，托住病人双腿;丙和丁分别站在病床和平车两侧，紧紧抓住帆布兜或中单四角。

14.主动卧位：病人根据自己的习惯，可随意自主采取的卧位。

15.被动卧位：病人自身无改变卧位的能力，卧于被安置的卧位，常见于昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。

16.被迫卧位：病人意识清晰，有改变卧位的能力，但由于疾病、治疗、或减轻痛苦的原因，被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人发作时，因呼吸困难而采取端坐卧位;膀胱镜检查时采取截石位等等。

17.头低足高位：病人仰卧，枕头横立于床头，床尾垫高l5～30cm.十二指肠引流。以利于胆汁引流。肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。妊娠时胎膜早破，可减轻腹压，降低羊水冲力，以防止脐带脱垂。

18.头高足低位：病人仰卧，枕头横立于床尾，床头垫高l5～30cm.颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，可利用人体重作为反牵引力。减轻颅内压，以预防脑水肿。

19.外源性感染(又称交叉感染)是病人之间，病人与工作人员，病人与护理人员之。间的直接感染，或通过水、空气、医疗设备等发生的间接感染。

20.内源性感染(又称自身感染)指病原体来自于病人自身所引起的感染。主要是指在病人体内或体表定植、寄生的正常菌群，在人体的健康状况不佳、免疫功能受损、正常菌群移位时，以及抗生素的不合理应用等，引起的感染。

21.清洁：指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，即去除和减少微生物，并非杀灭微生物。

22.消毒：指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物，使其达到无害化的过程。

23.灭菌：指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。包括致病和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。灭菌必须达到完全无菌。

24.燃烧法：常用于无保留价值的污染物品，如;污染纸张，带脓性分泌物的敷料，废弃物及病理标本等;某些金属器械、搪瓷类物品急用时及微生物实验室接种环的消毒灭菌也可用燃烧法。锐利刀剪禁用此法，以免锋刃变钝。使用时，可直接点燃或在焚烧炉中焚烧;金属器械可在火焰上烧灼20秒;搪瓷类容器可倒人少量95%～100%乙醇，转动容器使其分布均匀，然后点火燃烧至火焰熄灭。

25.煮沸消毒法：适用于耐湿、耐高温的物品，如：金属、搪瓷、玻璃及橡胶类等，不能用外科手术器械的消毒。消毒方法是将物品刷洗干净后，全部浸没在水中，加热。消毒时间从水沸腾后算起，中途另加物品，则再次水沸腾后重新计时。

26.使用六步洗手法：掌心相对手指并拢相互搓擦，手心对手背搓擦，掌心相对手指交叉搓擦，手握大拇指搓擦，弯曲各指关节搓擦，指尖在掌心搓擦，持续15秒。注意指甲、指缝、拇指、指关节等处;打开水龙头，流水冲净双手;关闭水龙头，用纸巾或毛巾擦干双手或在干手机上烘干双手。

27.淋浴和盆浴目的：去除污垢，保持皮肤清洁，使病人舒适，使肌肉放松;促进皮肤血液循环，增强排泄功能，预防皮肤感染及压疮等并发症;观察全身皮肤有无异常。

28.压疮指局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死，又称为压力性溃疡。

29.压疮好发部位，仰卧位：好发于枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常发生于骶尾部;俯卧位：好发于面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处;侧卧位：好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处;坐位：发生于坐骨结节处。

30.发热程度(以口腔温度为标准)

(1)低热：体温37.3～38.0℃。

(2)中等度热：体温38.1～39.0℃。

(3)高热：体温39.1～41℃。(4)超高热：体温在41℃以上。

❹ 2周岁5个月宝宝心胸比0.57正常吗

你好，正常人的心胸比例立位胸片测量大约不应超过0.52，你的宝宝的心胸比例稍高。 建议： 1、首先确定孩子的X光片是站立还是躺着照的，如果躺着照的，不准确。 2、如果站立位照的，建议加做心脏B超检查。