钡灌肠的方法和步骤

㈠ 灌肠点滴法的操作方法

临床上依其治疗目的之不同，中药灌肠法又有3种操作方法： 其目的是保留灌入药液，起到肛肠局部或全身性治疗作用。
1．让病人排净大便，或用清水灌肠，以利于药物吸收。
2．将灌肠筒依次接上橡皮管(上附开关夹)、玻璃接管和橡皮肛管。如用硬橡皮管头时可不用玻璃接管，而将硬橡皮管头直接接在橡皮管上即可。橡皮肛管和硬橡皮管头应煮沸消毒。
3．扭紧开关夹，将所用药液倒入灌肠筒内。
4．病人取左侧卧位或俯卧位，双膝屈曲。臀部垫以雨布和治疗巾，露出肛门。臀部可略微抬高，以利保留药液。
5．在肛管头上涂润滑油，然后扭松开关夹，放出管内温度较低的液体并排除管内空气。用手腕触灌肠筒，如觉微温(以39～42℃为宜)，即可捏紧肛管，轻缓地插入肛门内约10～15cm。漏斗韵高低要与臀部平齐而略高，使药液慢慢地灌入肠内。
6．药液流完后，立即捏紧导管，取下漏斗，然后慢慢将管从肛门内抽出并以纸包裹。
7．嘱病人留住灌入药液，不要随即排出。必要时可用手纸压肛门数分钟，以助病人保留药液。每次保留药液时间要在30分钟以上。
8．每次灌入药量要因人而宜。成人为200～300ml；小儿按年龄酌减，1岁以内用15～30ml，1～3岁用30～60ml，3岁以上用60～lOOml。每日2～3次，一般7～10天为1疗程，如病情需要，中间休息3天后，再进行下一疗程。急危重症，灵活掌握。 也称肛门点滴法，它是以类似点滴输液的方式将中药煎剂或中成药液体制剂(包括丸、散、膏、丹加水制备的溶液)由肛门注入直肠的一种方法。实际上是中药保留灌肠法的一种改良用法。它较一般保留灌肠法病人不适感轻，注入药液量大，便于保留和吸收，疗效更确切，操作方法也不复杂，所以值得推广应用。
1．和一般静脉输液的设备相同，唯针头换成导尿管。
2．药物制备按辨证论治要求或根据病情需要，将所选药物(中草药、中成药)制成治疗液体。中草药煎煮2次，纱布过滤混合分成2份(即2次用量)；丸、散、膏、丹等成药用开水泡后取汁，纱布过滤；成药灌肠液进行加温后，装入滴瓶(开放式点滴瓶或葡萄糖瓶)中，调节药温至40℃以下。
3．嘱病人排净大便或用清水灌肠。
4．病人取侧卧位，也可仰卧、俯卧，垫高臀部lOcm。
5．排出输液管中的空气，选用12～16号导尿管，并在前端涂以润滑剂(甘油或液体石蜡)，插入肛门内(成人10～20cm，小儿5～15cm)，胶布固定，开始点滴。
6．根据病情调节滴速高热及津伤重症病人，点滴速度宜快，可80～110滴/分钟；气血两亏及其它慢性病人，点速宜慢，以30～70滴/分钟为宜；外感病人使用解表剂时，若已见微汗热退，可终止点滴，此乃中病即止之意。
7．根据病情调整药 目的是通过泻下，刺激肠蠕动，使粪便、肠内积气、邪毒等实邪排出体外，起帮助诊断和治疗的双重作用。操作方法步骤如下：
1．准备工作同保留灌肠法2～4。
2．在肛管头上涂润滑油，然后扭松开关夹，放出管内温度较低的液体并排出管内空气。调节药温在37～39℃之间，把肛管缓慢插入肛门内约6～10cm，调节筒底高出床面约45cm，使药液缓慢流入肠内。
3．药液流完时，夹紧橡皮管，并迅速将肛管取出，同时用手纸抵住肛门，帮助病人保留药液5～10分钟。
4．嘱病人侧卧位，给予便盆让其排便。能走动者，可到厕所排便。
5．注意检查粪便的量、色、味，有无粘液、脓血和异物，必要时留标本化验。
6．每次灌入药量应因人而异，成人为800～1200ml；小儿酌减，1岁以内50～lOOml，1～3岁100～300ml，3岁以上300～600ml。具体用法、疗程当视病情需要灵活掌握。

㈡ 灌肠的方法和步骤

（1）备齐用物携至床边，向病人解释，嘱其排尿，屏风遮挡。

（2）病人取左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，垫治疗巾及橡胶单于臀下，弯盘放于臀边。不能自我控制排便的病人可取仰卧位，臀下垫便盘。盖好被子，只暴露臀部。

（3）挂灌肠筒于架上，液面距肛门40~60cm，润滑肛管，并排气，夹紧肛管。

（4）将肛管轻轻插入直肠（成人7~10cm，小儿4~7cm），松开夹子，使溶液缓慢灌入。

（5）观察液体灌入情况，如灌入受阻，可稍移动肛管；有便意时，适当放低灌肠筒，并嘱病人深呼吸。

（6）液体将流完时，夹紧橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出，放弯盘内，擦净肛门。嘱病人平卧，保留5~10分钟后排便。

（7）清理用物，并做好记录，如1/E表示灌肠后大便一次。

注意事项

（1）掌握灌肠的温度、浓度、流速、压力和液量，如为伤寒病人灌肠，溶液不得超过500ml，压力要低（液面距肛门不超过30cm）；降温灌肠应保留30分钟后排出，排便后30分钟测体温，并记录。（2）灌肠过程中注意观察病人反映，若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌、气急等，立即停止灌肠并通知医生进行处理。（3）禁忌证：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等不宜灌肠。（4）操作时尽量少暴露病人肢体，保护病人自尊心，并发防止受凉。（5）肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠；充血性心力衰竭病人或钠水潴留病人禁用生理盐水灌肠。

用物准备

（1）治疗盘内备灌肠筒一套，肛管，血管钳，润滑剂，棉签。

（2）治疗盘外备卫生纸，橡胶或塑料单，治疗巾，弯盘，便盘，便盘巾，输液架，水温计，屏风。

（3）灌肠溶液：常用0.1%~0.2%的肥皂液，生理盐水。成人每次用量为500ml~1000ml,小儿200~500ml。溶液温度为39~41摄氏度，降温时用28~32摄氏度，中暑用4摄氏度[1]

2.病人准备 了解灌肠的目的，过程和注意事项，并配合操作。

3.环境准备 关闭门窗，屏风遮挡。[2]

㈢ 你好，请教灌肠的方法和步骤。谢谢！

灌肠分以下几种情况，供你参考

灌肠是将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人排便、排气。也可借输入的药物，达到确定诊断和进行治疗的目的。

（一）不保留灌肠法

1．大量不保留灌肠

（1）目的①软化和清除粪便，排除肠内积气。②清洁肠道，为手术，检查和分娩作准备。③稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。④为高热病人降温。

（2）用物治疗盘内备灌肠筒一套（橡胶管和玻璃接管全长120cm），肛管，弯盘，止血钳，石蜡油，棉签，手纸，水温计，调剂棒，橡胶布和治疗巾（或一次性尿布），便盆、输液架，屏风。

（3）常用溶液生理盐水，1％肥皂水。

（4）液量及温度成人每次用量为500－1000ml，老年人用量为500－800ml，小儿用量为200－500ml.液体温度39－41℃，降温用温度28－32℃，中暑病人可用4℃等渗冰盐水。

（5）操作方法①备齐用物携至病人床边，向其说明目的，消除顾虑，以取得合作，嘱其排尿，大病室用屏风遮挡病人。②协助病人取左侧卧位（根据肠道解剖位置，借助重力作用使溶液顺利流入肠腔），脱裤至膝部，右腿屈膝，左腿自然伸直，臀部移至床边，将橡胶布和治疗巾（或一次性尿布）垫于臀下，弯盘置臀边。如病人肛门括约肌失去控制能力，可取仰卧位，臀下置便盆，勿暴露病人下肢，盖好被子。③挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40－60cm，润滑肛管前端，将肛管与灌肠筒上的玻璃接管相接，放出少量液体，排出管内气体，用止血钳夹紧橡胶管，左手持手纸分开病人臀部，显露肛门，嘱其张口呼吸，使肛门括约肌放松，按解剖特点插管，即先向前，再右后，轻轻插入直肠10－15cm，松开止血钳，固定肛管，使溶液缓缓流入④观察内液面下情况，如溶液流入受阻，可稍移动肛管，必要时检查有无粪块阻塞。若病人有便意，应将灌肠筒适当放低，减慢流速，并嘱病人深呼吸，减轻腹压。⑤待溶液将流尽时，夹住橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出放入弯盘内，擦净肛门。嘱病人平卧尽可能保留5－10分钟后排便，以利粪便软化。⑥不能下床的病人，给予便盆，将卫生纸放在病人易取处。⑦便毕，协助虚弱病人揩净肛门，取出便盆、橡胶单和治疗巾。帮助病人洗手，整理床铺，开窗通风。观察大便情况，必要时留取标本送验。⑧整理、洗净灌肠用物，并消毒备用。⑨记录结果，在当天体温单的大便栏内记录。

（6）注意事项①掌握灌肠液的温度、浓度、流速、压力和液量，为伤寒病人灌肠时，溶液不得超过500ml，压力要低（液面距肛门不得超过30）。②降温灌肠，可用28－32℃等渗盐水，或用4℃等渗盐水，保留30分钟后再排出，排便后隔半小时再测量体温并记录。③灌肠过程中注意观察病人的反应，若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急、应立即停止灌肠，通知医生进行处理。④肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。⑤禁忌症：妊娠、急腹症、消化道出血和各种严重疾病晚期病人。

2.小量不保留灌肠

（1）目的①软化粪便。为保胎孕妇、病重、年老体弱、小儿等病人解除便秘。②排出积气。为腹部及盆腔手术后肠胀气病人排除肠道积存气体，减轻腹胀。

（2）用物治疗盘内备注洗器，药杯或量杯盛指定溶液，肛管，温开水5－10ml，弯盘，卫生纸，橡胶布和治疗巾，润滑油，止血钳，便盆，屏风。

（3）常用溶液①“1、2、3”溶液即50％硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml，温度为38℃。②油剂，即甘油50ml加等量温开水，多用于老年、体弱、小儿和孕妇。

（4）操作方法①备齐用物携至病人床边，其它准备工作同大量不保留灌肠。②润滑肛管前端，用注洗器吸取溶液，连接肛管，排气后夹住肛管，轻轻插入直肠内10－15cm，松开止血钳，将溶液缓缓注入，灌毕，将肛管末端抬高，使溶液全部注入，然后反折肛管，轻轻拔出，放于弯盘内

③嘱病人平卧尽可能保留10－20分钟后排便。

3.清洁灌肠

（1）目的①彻底清除滞留在结肠内的粪便，为直肠、结肠检查和术前做准备。②稀释肠内毒素，促其排出。③物理降温。

（2）用物同大量不保留灌肠

（3）常用溶液1％肥皂液，等渗盐水。

（4）操作方法反复多次进行大量不保留灌肠，第一次用肥皂水灌肠，排便后，再用生理盐水灌肠，至排出液清洁无粪块为止，注意灌肠时压力要低（液面距肛门不超过40cm）。灌肠应在检查或手术前1小时完成，禁用清水反复多次灌洗，以防水与电解质紊乱。

（二）保留灌肠

1.目的自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗目的。常用于镇静、催眠及应用肠道杀菌剂等。

2.常用溶液

（1）镇静、催眠用10％水化氯醛，剂量遵医嘱加等量温开水或等渗盐水。

（2）肠道杀菌剂用2％黄连素，0.5%~1％新霉素及其它抗生素等，剂量遵医嘱，药量不超过200ml，温度39－41℃。

（3）肠道营养剂用10％葡萄糖溶液或牛奶等。

3.用物同小量不保留灌肠，选择较细肛管。

4.操作方法

（1）备齐用物携至病人床边，向病人解释，以取得合作。

（2）保留灌肠前嘱病人排便或给予排便性灌肠一次，以减轻腹压及清洁肠道，便于药物吸收。

（3）肠道病患者在晚间睡眠前灌入为宜，灌肠时臀部应抬高10cm，利于药液保留，卧位根据病变部位而定，如慢性痢疾病变多在乙状结肠和直肠，故采用左侧卧位为宜，阿米巴痢疾病变多见于回盲部，应采取右侧卧位，以提高治疗效果。

（4）其它操作同小量不保留灌肠，但入肛管要深，约15－20cm，溶液流速宜慢，压力要低（液面距肛门不超过30cm），以便于药液保留。

（5）折管拔出后，以卫生纸在肛门处轻轻按揉，嘱病人保留1小时以上，以利药物吸收，并做好记录。

5.注意事项

（1）灌肠前了解病变部位，以便选用适当的卧位和插入肛管的深度。

（2）为提高疗效，灌肠前嘱病人先排便，掌握“细、深、少、慢、温、静”的操作原则，即：肛管细，插入深，液量少，流速慢，温度适宜，灌后静卧。

（3）肛门、直肠、结肠等手术后病人，排便失禁者均不宜作保留灌肠。

㈣ 请告诉我灌肠的基本步骤。谢谢！

灌肠,一般是针对便秘人士的,如果有便秘现像又实拉不出来,可以到医院采取这种方法来达到能便效果.
灌肠是将定量容液通过肛门自肛管经直肠灌入结肠，来帮助患者排使，去除积气的方法。这种方法既可使粪便软化，又可促进排便和润滑粪块，是一种有效的通便方法。灌肠法分为保留灌肠和不保留灌肠。通便时多选用不保留灌肠法。按其灌入液体量的不同又分为大剂量灌肠和小剂量灌肠。

步骤:
大剂量不保留灌肠是用生理盐水或0.1％-0.5％肥皂水500-1000毫升(儿童酌减)放入灌肠筒内，用橡皮管将灌肠筒与肛管相连接。病人取侧卧位，屈膝，暴露肛门。肛管头部用软膏润滑后轻轻插入肛门内10-15厘米，一手固定肛管，一手抬高灌肠筒使之距病人臀部45-60厘米，利用液体的压力使溶液缓缓灌入肠内。如发现溶液流入不畅时，可将肛管稍稍移动即可。如病人腹胀不适时应适当放低灌肠筒，减低压力，并嘱病人作深呼吸后即可缓解。灌肠完毕后应仰卧床上休息5-10分钟后再去排便。灌肠液的温度一般在39-40℃之间较为适宜，水太烫会烫伤粘膜，水太冷可引起腹痛不适。
小剂量不保留灌肠是用10％高渗盐水200毫升，甘油与水各30毫升，植物油120-180毫升；l：2：3灌肠液(50％硫酸镁30毫升、甘油60毫升、水90毫升)任选一种吸入甘油灌肠器内，接上导尿管，将导尿管插入肛内10-15厘米，缓慢推入全部溶液后拔出导尿管，静卧5-10分钟后即可排便。灌肠液的温度在37-38℃较为适宜

㈤ 灌肠的方法和步骤

1、传统灌肠的方法：把盛水的容器清洗干净==》把接郑晌近人体温度的干净清水注入容器内==》用注射器把容器的水吸到注射器内==》肛门口处涂抹少量润滑油==》把注射器出水口处轻轻插入肛门==》把水注入肛门==》当水量达到想要排便的时候停止注射==》坚持片刻后排出出体外（灌肠器为同样方法，只是用手挤压吸水球即可）

2、淋浴器灌肠方法：把淋浴灌肠转换接头拧到淋浴出水口==》调节淋浴出水到合适的温度和水量==》把淋浴灌肠转换接头出水口对准肛门口==》水自动进入肛门==》当水量达到想要排便的时候停止注射==》坚持片刻后排出体外。

注意事项：

第一次灌肠，心情要放松，尽量让肛门的筋肉松弛，有条件的要涂抹润滑油。

灌肠过程中，不要把水注入的太多旅迹，例如腹部感喊镇锋觉疼痛，这样会伤害肠内壁。

灌肠不要太频繁，因为体内有自己的生态系统，只能改进，不能破坏。

㈥ 灌肠的方法和步骤

1.挂灌肠筒于架上，液面距肛门40~60cm，润滑肛管，并排气，夹紧肛管。

2.将肛管轻轻插入直肠（成人7~10cm，小儿4~7cm），松开夹子，使溶液缓慢灌入。