① 腹部检查的内容有那些
腹部检查
（一）腹部分区 临床上常用的有四区法和九区法。 四区法：是通过脐做一水平线和一垂直线，将腹部分为右上腹、右下腹、左上腹和左下 腹四区。 九区法：是由连接左右第10肋骨下缘及连接左右髂前上棘的两条水平线，将腹部分为 上、中、下三部；再分别通过左右髂前上棘至前正中线之中点作两条垂直线将上、中、下腹 部各分为左、中、右三部，共9个区域。 （二）腹部视诊 1.腹部外形 过度肥胖、妊娠晚期、大量腹水、胃肠胀气、急性胃扩张、腹内巨大肿瘤等，可使腹部膨隆；极度消瘦、严重脱水、恶病质者腹部凹陷，甚至呈"舟状腹"。 2.腹壁静脉曲张 正常人的腹壁静脉一般看不清楚。 当门静脉循环障碍或上、下腔静脉回流受阻时，由于侧支循环形成，腹壁静脉可显而易见，甚至曲张。正常时，脐以上的腹壁静脉血流方向向上，脐以下的腹壁静脉血流方向向下。当门静脉高压时，静脉曲张以脐为中心，曲张静脉的血流方向与正常相同。如上腔静脉回流受阻，则脐上、脐下的腹壁静脉的血流方向均向下；如下腔静脉回流受阻，则均向上。 3.胃肠蠕动波和肠型 有幽门梗阻时，在上腹部可见到自左向右移动的胃蠕动波；肠梗阻时，在腹壁可看到肠蠕动波和肠型。 （三）腹部触诊 1.腹壁紧张度 正常人腹壁柔软，无抵抗。当腹内有炎症时，腹肌可因反射性痉挛而使腹壁变硬，有抵抗感，称腹肌紧张。意义：急性胃穿孔引起急性弥漫性腹膜炎时，全腹肌肉紧张显着，硬如木板，称"板状腹"。 结核性腹膜炎由于慢性炎症，腹膜增厚，触诊腹壁有柔韧感，似揉面团的感觉，称"揉面感"。 2.压痛及反跳痛 腹部触诊有压痛后，如触诊的手指在原处继续加压稍停片刻，然后突然将手指迅速抬起，此时病人腹痛明显加重，称为反跳痛。 意义：当腹内脏器或腹膜有炎性病变时，可出现相应部位的压痛。反跳痛是壁腹膜已有炎症累及的征象。 3.腹部肿块 腹部触及肿块时，应注意其位置、大小、形态、硬度，有无压痛与搏动，能否移动，以及与周围器官和腹壁的关系等。 4.肝脏触诊 触诊肝脏时，嘱病人平静地进行腹式呼吸。测量肝脏大小，由右锁骨中线肋缘至肝下缘的距离、剑突下至肝下缘的距离表示，以厘米计算；其质地一般以质软、质韧和质硬三级表示。正常成人的肝脏一般触不到，腹壁松弛的病人，当深吸气时在肋下缘可触及肝下缘，但在1cm以内；在剑突下可触及肝下缘，多在3cm以内；其质地柔软，表面光滑，边缘规则，无压痛，无搏动。 5.脾脏触诊 正常脾脏不能触及。脾脏肿大的程度分为轻度肿大（深吸气时，脾下缘在左侧肋下不超过3cm），中度肿大（脾下缘在肋缘下3cm至脐水平线）高度肿大（脾下缘超过脐水平线下）。 6.膀胱触诊： （四）腹部叩诊 1.正常腹部叩诊音 正常腹部叩诊除肝、脾所在部位呈浊音或实音外，其余部位均呈鼓音。意义：明显鼓音可见于胃肠高度胀气、胃肠穿孔病人。 2.正常人肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间水平至右肋下缘，意义：肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿病人，缩小见于肝硬化、急性肝坏死病人：消失见于急性胃肠道穿孔病人。 3.移动性浊音 当腹腔内含有一定量液体（游离腹水超过10OOml）时，可查得随体位不同而变动的浊音，称移动性浊音。见于肝硬化腹水、结核性腹膜炎等病人。 （五）腹部听诊 1.肠鸣音 正常人的肠鸣音每分钟4～5次，若超过10次称肠鸣音亢进，见于急性肠炎； 如持续3～5分钟以上才听到1次或听不到肠鸣音，称肠鸣音减弱或消失，提示有肠麻痹存在。 2.胃振水音 意义：正常人仅在饭后多饮时出现，如在空腹或饭后6～8小时以上，胃部仍有振水音，则提示胃排空不良，见于幽门梗阻、胃扩张等。
② 脐疝带的正确使用方法
刚出生的小宝宝容易出现脐疝的问题，这是因为宝宝的两侧腹肌还没有完全的合拢，或者是有缺陷导致的。在宝宝哭闹、腹泻或者是剧烈咳嗽的时候，宝宝腹内的压力会增高，这个时候就会出现脐疝。带脐疝带是治疗脐疝的一种方式，那么，带脐疝带对于宝宝的健康是否会有影响呢？
宝宝使用脐疝带对于健康不会有太大的影响，但是要注意不要给宝宝绑太紧，避免压迫到宝宝的肠道。如果宝宝在使用脐疝带后出现了肚子疼通或者是食欲下降的情况，需要及时到医院检查，如果有发炎问题的话，需要及时的消炎，做好卫生。
正确使用脐疝带对于宝宝来说还是比较健康的，但是如果家长给宝宝勒太紧的话，就会影响宝宝的呼吸，严重的情况下还有可能会让宝宝的肠管损伤，甚至出现穿孔的情况。如果家长不知道怎么使用脐疝带的话，一定要先咨询医生，不要胡乱使用。
总的来说，正确给宝宝带脐疝带一般不会有什么影响的，当然，如果带脐疝带不正确的话，就容易引起各种问题。宝宝出现脐疝问题的时候家长需要特别注意，不要让宝宝的情绪过于激动，避免宝宝哭闹加重病情。
③ 评估胎儿体重的方法
怀孕后，准爸妈们都很在意腹中胎儿的生长情况，而且在分娩前准确估计胎儿体重，有利于采取正确的分娩方案，提高母婴的安全性。于是作为重要参考指标之一的体重，成为了很多准爸妈关心的焦点。评估胎儿体重的方法有哪些，一起来看看。
方法1：触诊估测法
临床通常应用腹部触诊来测量宫底高度和腹围来估计胎儿体重，这是一种简单易行的办法。
公式：胎儿体重（克）=宫高（厘米）×腹围（厘米）+200
宫高和腹围的测量方法为孕妇排空膀胱，平卧位，用软皮尺测量。从耻骨联合上缘中点至宫底中点的弧形距离为宫高，在脐水平处测量腹部周长为腹围。若胎儿先露部位已入盆，且位置比较低，公式采用+200；若胎儿先露部位未入盆，公式则可酌情不加200。但是由于受到腹壁厚度、子宫张力、羊水量、胎位等多种因素的影响，这种方法估计胎儿体重不够精确，但是方便快捷，可以作为临床筛选应用。
方法2：X线摄片法
数十年前曾经应用X线摄片测量胎儿的双顶径、腹径及脊柱长度，同时测量孕妇骨盆的径线，并根据这些数值估计胎儿经阴道分娩的可能性。虽然这种方法可以较准确地估计胎儿体重，并判断分娩方式，但X线照射对母儿有危害性，因此，常规用以估计胎儿体重是不合适的，现已基本废弃不用。
方法3：超声估测法
超声测量估计胎儿体重比临床触诊估计客观、受影响因素少，并且应用超声技术估计胎儿体重，操作方便，对母、儿均无损害。超声手段估测胎儿体重通常是准确可靠的。一般预测体重与出生体重之差≤250科，有较大误差的常常发生在较大或较小出生体重儿。
如果胎儿体重过重，那么胎头难以通过正常产道，容易发生难产，生的过程中可能造成颅内出血、锁骨骨折或严重的新生儿窒息，母亲发生难产、产后出血和感染的风险也会增加。除了考虑母亲种族、遗传等因素，医生首先需要排除妊娠期糖尿病等病理问题，进而调整血糖，避免一系列不良预后。对于单纯由于营养过度造成的胎儿超重，也会积极帮助孕妇调整食谱。如果胎儿体重过轻，可能发生宫内生长受限，常见的病因有孕妇严重营养不良、妊娠期高血压疾病、胎盘功能不良、胎儿自身结构缺陷或染色体异常，在我国发生率为6%～7%，死亡率为正常胎儿的6~10倍。
隔着孕妈妈的肚子，猜子宫里胎儿的大小是最让医生头痛的事情。在医学不发达地区，医生只能凭借个人经验、孕妇体重的增长、肚子的大小、子宫的高度和孕妇腹围等情况进行粗略估计。随着超声技术的发展，目前最常采用超声对胎儿双顶径、头围、腹围等重要数据进行测量，进而计算胎儿体重，再参考标准进行比对，最终发现位于两个极端的大于胎龄儿和小于胎龄儿。
④ 四大生命体征分别是什么如何测量
一、四大生命体征分别是：
1、体温、脉搏、呼吸、血压
二、测量方法：
（一）体温正常值及测量方法
1．口测法：先用75%酒精消毒体温表，放在舌下，紧闭口唇，放置5分钟后拿出来读数，正常值为36.3~37.2℃。此法禁用于神志不清病人和婴幼儿。嘱病人不能用牙咬体温计，只能上下唇啜紧，不能讲话，防止咬断体温计和脱出。
⒉腋测法：此法不易发生交叉感染，是测量体温最常用的方法。擦干腋窝汗液，将体温表的水银端放于腑窝顶部，用上臂半体温表夹紧，嘱病人不能乱动，10分钟后读数，正常值为36～37℃。
⒊肛测法：多用于昏迷病人或小儿。病人仰卧位，将肛表头部用油类润滑后，慢慢插入肛门，深达肛表的1/2为止，放置5分钟后读数，正常值为36.5～37.7℃。
⑤ 婴儿腹部离心性脂肪营养不良1
这个病的全称是这个嘛》？表达不是很清楚呀。营养不良( Malnutrition )又称“蛋白质-能量营养不良”，现称“蛋白质摄入不足”。主要因蛋白质或总热量长期摄入不足引起，多见于婴幼儿。临床表现为进行性消瘦、体重减轻或水肿，严重者常有脏器功能紊乱。 本病在不发达国家发病率较高，随着我国国民经济发展，严重营养不良已显着减少，但轻度营养不良仍较常见，多由于喂养不当或其他疾病影响所致。 (一) 饮食不当 多因家长缺乏科学喂养知识所致，例如母乳不足未及时添加适当食物；骤然断奶后添加辅食不能为婴儿适应；人工喂养时食物选择不当，如单纯谷类食物喂养或代乳品调配过稀或量过少；长期偏食导致营养不良。 (二) 疾病引起 常见迁延性腹泻等消化道疾病，急慢性传染病如肝炎、结核、麻疹等，反复呼吸道感染及寄生虫病等，使消化、吸收功能紊乱或消耗过多。先天性畸形如兔唇、腭裂、幽门肥厚性狭窄等造成摄入不足诱发营养不良。 (三) 先天不足 早产、双胎、多胎需要营养相对多，因吸吮、吞咽、消化功能差导致营养不良。 重症营养不良常由多种因素引起。 轻度营养不良仅引起皮下脂肪减少，肌肉轻度松弛，重度营养不良则皮下脂肪完全消失，各脏器均呈萎缩，发生退行性变，从而引起下列各种病理生理改变。 (一) 新陈代谢失常 1．糖代谢 因摄入不足及糖元贮存减少，易发生低血糖。 2．脂肪代谢 由于体内脂肪大量消耗以维持热量需要，血酮增高，胆固醇降低，易并发脂溶性维生素缺乏。 3．蛋白质代谢 因能量或蛋白质不足，引起负氮平衡及低蛋白血症，甚至出现水肿。 4．水、电解质代谢 因体内组织消耗多于水的消耗，常引起全身总液量相对增多，细胞外液呈低渗性。当腹泻时易出现低渗性脱水、代谢性酸中毒、低钾、低钙或低镁血症。 5．维生素及微量元素缺乏 常伴有各种维生素及微量元素如铁、锌、铜等缺乏，出现相应症状。 (二) 组织器官功能低下 1．消化功能 由于胃肠道蠕动减少、消化液及酶分泌不足、活性降低、消化吸收功能低下，易发生腹泻、肠道菌群失调等。腹泻与营养不良互为因果，造成恶性循环。 2．心血管功能 心肌收缩力减低，心搏量减少，血压偏低，脉搏细弱，易于出现心功能不全。 3．肾功能 肾小管功能障碍引起尿浓缩功能障碍，出现多尿和尿比重低，肾脏调节水、盐代谢能力减弱。 4．中枢神经系统 病初烦躁不安，以后呈抑制状态或烦躁与抑制交替出现，严重者反应迟钝、智能低下。 5．免疫功能 营养缺乏可损害机体细胞免疫和体液免疫，井常合并感染性疾病，且感染迁延不愈，与营养不良形成恶性循环。 营养不良同时缺乏总热量及蛋白质，二者缺乏的程度可不平行，因而临床表现亦有差异。 营养不良分为消瘦型及水肿型两类，消瘦型以总热量缺乏为主，兼有蛋白质缺乏，又称为能量营养不良( Caloric malmutrition )； 水肿型以蛋白质严重缺乏为主，而总热量接近需要量，又称蛋白质营养不良( Protein malnutrition )，多发生于单纯谷粉喂养的小儿，轻者表现虚肿，重者出现营养不良性水肿。 夸希奥科( Kwashiorkor )综合征是营养不良性水肿的一种特殊类型。 营养不良早期表现为体重不增或减轻，皮下脂肪减少，以后逐渐消瘦、体格生长发育减慢、甚至停顿。 皮肤干燥、苍白、松弛、多皱、弹性减低，可见脱屑、色素沉着及紫癜。头发枯黄易折断、脱落。 肌肉松弛或萎缩，肌张力低下，可出现腹胀或舟状腹。 常伴贫血，可为营养性混合性贫血，多种维生素缺乏，最常见维生素A缺乏，亦可见微量元素铁、锌等缺乏表现。 严重者全身皮下脂肪消失呈皮包骨样，貌似老人。皮下脂肪消减先自腹部开始，以后依次为躯干、四肢、臀部，最后为面部。皮下脂肪恢复的顺序则与此相反。了解皮下脂肪消减顺序，有助于早期发现营养不良。 常以腹部脂肪层的厚度判定皮下脂肪消失的程度，其测量方法是在腹部脐旁乳线上，以拇指和食指相距3cm处与皮肤表面垂直成90度角，将皮肤捏起，量其上缘厚度。 婴幼儿营养不良按病情的程度分为三度，I度与Ⅱ度营养不良主要表现为消瘦及体重减轻，Ⅲ度营养不良尚伴有重要脏器功能紊乱。 I 度 (轻 度)体重低于正常均值 15％～25％ ，腹部皮下脂肪 0.8～0.4cm。Ⅱ度(中 度) 体重低于正常均值25％～40％，腹部皮下脂肪0.4cm以下。 Ⅲ度(重 度) 体重低于正常均值> 40％，腹部皮下脂肪消失。 蛋白质严重缺乏者，临床主要特点为水肿，大多自下肢开始，呈凹陷性，渐及外阴部、腹壁、上肢及面部，严重者全身水肿，出现胸腔、腹腔积液。 3岁以上营养不良分为轻度及重度 轻 度：3～7岁体重低于正常平均值15％～30％，7～14岁体重低于正常平均值20％～30％，皮肤苍白、皮下脂肪减少，肌肉轻度松弛，精神无明显萎靡。 重 度：体重低于正常平均值30％以上，皮肤明显苍白，皮下脂肪明显减少或消失，皮肤弹性很差，肌肉严重松弛，并有明显精神萎靡、呆滞或烦躁不安。 (一) 感染 营养不良患儿易感染，最常见为肺炎、腹泻及尿路感染。由于机体反应性差，重症合并感染时，常无明显反应如发热、中性粒细胞升高等，易于漏诊。腹泻时，因血容量不足，可出现循环衰竭及休克。 (二) 自发性低血糖 严重患儿常于清晨突然发生自发性低血糖、低体温，如不及时抢救，可致死亡。 根据病史、体重不增或减轻、皮下脂肪减少及全身各系统功能障碍表现，可作出诊断。重度病例诊断不难，轻度者可被忽视。 定期对体重、身长、皮下脂肪、中上臂围等生长发育指标进行监测，有利于轻度或早期营养不良患儿的诊断与治疗。中上臂围测量方法是取左上臂自肩峰至尺骨鹰嘴联线的中点，以软尺测量通过该点水平的周长。 加强儿童保健工作，大力宣传和普及科学育儿知识，加强营养指导，积极防治各种疾病。 治疗原则为消除病因、调整饮食及改进喂养方法。 (一) 加强护理 良好的护理可减少继发感染的机会。做好食具、皮肤及口腔清洁卫生。保证充分睡眠，安排适当户外活动，定期进行生长监测，每周测体重1次，每月测身长一次。 (二) 消除病因 积极治疗原发疾病，如急慢性感染，及时改进不当喂养方法。 (三) 调整饮食 应根据患儿病情程度、消化功能强弱及对食物耐受能力，逐步调整饮食。患儿需要的热能和蛋白质一般应大于同年龄或同身高的正常小儿，以供给赶上正常应有水平的生长发育所需要的热量。 1．热量供给 婴幼儿发生I度营养不良时，消化功能及对食物耐受能力接近正常小儿，仅需适当调整饮食，供给足够热量，即可达到疗效。Ⅱ度和Ⅲ度营养不良患儿因消化功能与对食物耐受力均差，常并发消化道功能紊乱，因此在原有膳食基础上从小量开始，逐步调整饮食。 浮肿型多补充蛋白质，消瘦型多补充热量。可按患儿实际体重计算，从每日167～251kJ／kg( 40～60 kcal／kg )开始，以满足基础代谢需要。若消化吸收功能较好，可逐渐增加至每日502～627kJ／kg( 120～150kcal／kg )，待体重接近正常时，再调整恢复到正常生理需要量。 2．饮食选择 应选择易消化、高热量与高蛋白质( 每日2～3g／kg 或更多 )的食物，并补充适量的各种维生素与矿物质。食物应从流质、半流质到饮食、辅食添加应从少量开始。 重症者可短期应用稀释奶、酸奶或脱脂奶等。对奶类过敏者，可选用豆浆、豆类代乳粉等。 3．喂养方法 进食困难者，必要时可用鼻饲管喂养，待病情好转后，改用滴管或直接母乳喂养。 (四) 促进消化及代谢功能 口服各种消化酶如胃蛋白酶等以助消化。肌内注射蛋白同化类固醇如苯丙酸诺龙，以促进蛋白质合成及增进食欲，每周1～2次，每次10～25mg，连用2～3周，用药期间应供给足够蛋白质。