① 股骨颈仰卧水平侧位投照方法
在骨科阅片中,我们经常会利用一些角度的准确测量,来评估病情明确诊断,这对治疗方案、手术方式、固定方式的选择和治疗效果的评价也有至关重要的作用。
一
脊柱的主要角度测量
1、颈椎测量角度、脊柱测量角度;
2、cobb角;
3、腰骶角;
4、腰椎滑脱角;
5、骶骨倾斜角;
6、骨盆入射角等。
A、正常 B、侧弯
沿第7椎下缘至第1肋弓作AB连线,经第7椎棘突作CD垂线并与AB线成90°角,然后取上部颈椎C3、C4侧突分别作EFGH点。
A、正常ECD角=FCD角约10°,GCD角=HCD角约15°。
B、ECD角12°减去10°,侧弯为2°,GCD角18°减去15°,侧弯3°。
A图显示的是颈椎前倾角测量方法:CD线为正常椎曲的矢面中轴线,即第1颈椎棘突基底线至第7颈椎后下缘连线。AB线是寰椎前缘至第7颈椎前下缘连线AB线与CD线平行,EF分别为椎体的后上角和前下线,EF线延长与CD线交角为前倾角。
正常E2(C2)约60°、E3(C3)约45°、E4(C4)约45°、E5(C5)约35°、E6(C6)约35°。
B图示:C3、4、5、6前倾角加大,分别为60°、47°、44°、38°,示椎曲加大。
C图显示的是后倾斜角测量法
AB线同图A、E为反弓椎体后上角,AB线与EB线交角为后倾角,示椎曲消失且反弓成角。
环枢关节正常解剖关系:
1、S1、S2、S3三线应平行,S1-2左右间距应当向等;齿突中轴线(S3)应与环椎中轴线重合
2、S3线应与环底线(S4)垂直
3、外倾角约为20度(如图)
4、齿位干聘枕线以下,超过以上7mm可诊断为颅底凹陷症
5、齿突前缘与环椎前弓后缘关节间隙应小于2mm
(备注:腭枕线亦称钱氏线(Chamberlain’sline),即头颅侧位片上由硬腭后缘向枕大孔后上缘作一连线,即为钱氏线正常人齿状突在此线的3mm以下,若超过此限,即为颅底凹陷症。)
准确测量颈椎曲度对手术方式的测定和术后疗效的评价至关重要
② 前倾角名词解释
前倾角,股骨颈前倾角是股骨颈轴线与股骨髁额状面(即人体冠状面)所成的夹角。
③ 人工股骨头如何保证前倾角(骨科专业回答)
修正股骨颈切除多余的股骨颈,切线上端起自股骨颈基底上缘。切向内下方,止于小转子上1.0~1.5cm,保留股骨距,切骨面向前倾斜15°~20°,以保持人工股骨头植入后的前倾角。切骨后用湿纱布将股骨颈周围软组织覆盖保护,在切面纵轴刮一长方形孔,相当于人工股骨头的柄的基部.再用特制的髓腔锉扩大髓腔至相当于假体柄的大小.注意在扩大髓腔过程中要掌握方向,切忌从股骨干侧壁穿出。最后插入股骨头柄检查,切除多余的骨质,以保证假体有切实的机械学的安置与骨性支持。
④ 股骨前倾角的作用
前倾角,又称扭转角,自股骨头中点沿股骨颈画一条轴线与股骨下端2髁间的投影连线,并不在一平面上,正常情况下,前者在后者之前,形成的角度称前倾角。所谓扭转系股骨颈轴对膝关节横轴向前扭转。或在足部向前呈中立位,股骨颈轴与踝关节横轴形成之角。股骨内旋时,股骨颈轴变水平位,前倾角消失;股骨外旋时,前倾角加大。股骨颈扭转角产生系肌肉作用的结果,由新生儿至成人,由于髋关节的外旋力量大于内旋力量,肌肉向相反方向牵拉,但为关节囊的纤维张力所约束。当前倾角特大者,其股骨处于内旋位,很可能是内八字步态,而后倾角特大者,股骨处于外旋位,很可能是外八字步态。股骨颈前倾角亦可在侧位片上于关节面前后缘做连线,其中点垂线与股骨干纵轴交角即为前倾角。
⑤ 人工股骨头置换如何确定髋臼前倾角
主要看磨具,不同的厂家都不有不同的角度,大致分为0点方向 1点方向 1.30方向 2点方向 换头一般都有器械商根台的 ,可以征求他的意见
⑥ 股骨颈骨折前倾角变小,怎么办
哪地方是四头肌,和踝关节
⑦ 关节股骨颈前倾角等于三十度严重吗
你好;你女儿可以保守治疗,因为小孩的各个关节还没有发育好,现在主要不是先天性髋关节发育不良就性了,最好每天抱孩子时注意把腿分开就可以了,劲量改变股骨颈前倾的状态一方面服药治疗,但是前提是要确定病情。
⑧ 什么情况下需要测股骨前倾角
一般是接近预产期的时候才测试这个的,具体是需要对比下自己和胎儿的情况,是否符合顺产的?
⑨ 股骨颈前倾角先天性异常
正常的股骨颈的颈干角的是127度,前倾角是27度,如果是偏离的比较严重的话就需要进行校正手术,具体的可以去骨科咨询,如果医生建议进行手术治疗,就不要推了,以免以后严重的影响步态和行走平衡。