脾测量方法

❶ 脾脏的临床

在正常状态下一般摸不到脾脏，如果仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大，近来B超在临床的广泛应用，发现了一大批用手摸不到的“脾大”，在健康体检中B超显示脾大者约占15%左右，其中绝大部分是用手摸不到的，B超显示脾大是经过实际测量的，即是真正的大，能较早地显示脾增大，当用手能触及脾脏时，脾脏已增大到一倍以上。
引起脾大的原因有：
（1）感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等.
（2）淤血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。
（3）增生性脾大。见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。
（4）其它。脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、戈谢病等。
因脾脏大原因较复杂，除少数人为生理性外，都应在医生指导下寻找病因，并要定期复查。
因为脾大就会对人体起坏作用了，所以以往主要是采用手术切除脾脏。切除脾脏有好处，可以纠正脾大对人体的危害，但是这种方法也存在不足。全脾切除后将改变患者的免疫功能，出现脾脏过滤功能消失，IgM减少、调节素和调理素水平降低、T淋巴细胞系统出现紊乱、外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降，导致爆发感染的机会显着增加手术创伤大、费用高。还有一些肝功差、腹水、低蛋白、呕血等条件差者无手术条件。
脾破裂会导致严重的大出血，是能够致死的腹部急症之一，必须紧急抢救。较小的破裂可以缝合修补，但很多时候难免要将脾切除。与肝不同，脾切除后病人可以正常生活，但他们明显的表现出抵抗力下降和易受感染。
脾脏本身的疾病较少见，比如脾肿瘤，但是人体其它系统的疾病可以继发脾脏改变，会出现脾大现象。比如常见的有肝硬化、肝癌、特发性门脉高压症会出现脾大，还有一些血液病如血小板减少性紫癜、何杰金氏病、白血病等也会出现脾大。
脾大最多见的疾病还是肝硬化、肝癌。

❷ 测量高度脾大的三条线应如何记录

1）第一测量：又称甲乙线。左锁骨中线上，肋缘至脾脏下缘之间的距离。

2）第二测量：又称甲丙线。左锁骨中线与肋缘交点至脾脏最远点之间的距离。

3）第三测量：又称丁戊线。脾脏右缘距前正中线之间的距离。脾脏向右越过前正中线，测量为正值，反之为负值。

❸ 脾 41算大吗 要怎么样治疗

脾脏为一个网状内皮细胞器官，呈紫红色，质地柔软脆弱，呈三角锥体。位于腹腔的右上腹部，在膈肌之下，胃的左后方，左肾的前上方，横结肠之下，被第九、十十一肋骨掩盖。成人脾脏长约11－12cm，宽约7cm，厚约4cm，重约150-250mg。
正常的脾脏一般不能摸到，内脏下垂、左侧胸腔大量积液或气胸时膈下降，可使脾向下移位而被触及，除此之外，若能触及脾脏则提示脾肿大。测量方法：脾脏肿大不超过脐水平时，可沿左锁骨中线测量肋下缘至脾下缘的距离（以厘米表示）；脾大超过脐水平时，可用三线记录法
1线又称甲乙线，测量左锁骨中线与左肋弓交叉点至脾下缘的距离。
2线又称甲丙线。测量交叉点至脾尖的最远距离。
3线又称丁戊线，表示脾右缘到正中线的垂直的距离，超过正中线以+号表示，未超过则以-号表示。
临床上常将肿大的脾脏分为轻度、中度、高度肿大。深吸气时，脾脏在肋下不超过3cm者为轻度肿大。
中度肿大脾脏肿大超过3cm至脐水平线。
高度肿大超过脐水平以下者。
脾脏的超声测量常用以下几种测量方法。
右侧卧位。将探头入在脾区胸廓表面，相当于第九肋间（第8-10肋间），沿脾的长轴显示脾的纵断面，选择脾脏最长径所在部位和有脾门血管处冻结图象，进行测量，可测量脾脏厚径和长径。
仰卧位。将探头放置在左侧面腑后线附近，进行脾脏冠状扫查，以显示脾、肾声象图书馆及其与脊柱关系，然后将声束平面向前内侧面（腹侧）倾斜，即为前倾冠状扫查，直至清楚显示脾门部和脾的完整轮廓。冠状切面可测量脾的最大长径（上、下端径），前倾冠状切面可测量脾的厚径和传统长径。
脾脏的最大长径是指脾声象图的内上缘至外下缘间的距离，此径与脾脏解剖学的上端和下端间距比较一致
脾脏的传统长径是指脾下级至左肺下缘间的距离
脾脏的面积测量。日本学者Koga提出计算脾脏面积的公式S=K .ab.公式中S代表脾的纵断面积,a为长径,b为厚径,K为常数0.8- 0.9,正常人用0.8,肝病患者取0.9。
Niederau测量法即脾脏的长径，横径和余径的测量法，肺和脾上级外测交界处世哲学脾长径和横径的起点，从该点垂直向下，至脾下级为脾的长径。从该点垂直向内至脾内侧缘为脾的横径。长径和横向联合径相交成直角，该角的平分线为脾的斜径。
正常值：长径5.8 ± 1.8cm ，横径5.5 ± 1.4cm ，斜径3.7 ± 1.0cm。
凡具备以下条件之一者，可考虑脾气脏增大（身材特别高大魁梧乾例外）：① 厚径，男女分别大于4.0cm和 3.7cm；②传统长径达到或超过8cm ；③最大长径（脾上下端径）脾上下端径）超过12cm ；面积代表值（长×厚）大于25cm；④体积代表值（最长′ 厚′ 宽）男女分别大于 240cm3 和215cm3。
你所说的脾41可能是面积代表值吧，如果是，就说明脾有肿大。引起脾肿大的原因很多，如血吸虫病、慢性肝炎、黑热病、伤寒、疟疾、门静脉高压症、白血病、恶性淋巴瘤、系统性红斑狼疮等。脾肿大以后，可引起脾功能亢进，使血液中的血细胞和血小板减少。按病因，脾肿大可分为五大类。
（一）感染性脾肿大a．病毒性肝炎、败血症等所致的急性感染脾
肿大，一般程度较轻、质地较软，随着感染被控制，脾也逐渐缩小。
b．脾脓肿，为腹腔化脓性感染、脓血症、伤寒等的少见并发症，有畏
寒发热、腹肌紧张、脾大触痛及波动感，白细胞升高；合并脾周围炎
时，脾区可出现摩擦音，需借助超声检查、核素显象等，方能与左膈
下脓肿、腹壁脓肿鉴别。
（二）充血性脾肿大由门脉高压引起，见于各种肝硬化，以及门
静脉、脾静脉炎或血栓形成，晚期多有脾功能亢进等。
（三）血液病性脾肿大a．慢性白血病、骨髓纤维化、慢性溶血性
贫血，多有较明显的脾肿大。b．慢性原发性血小板减少性紫癜，病因
不明，好发于青年女性，以皮肤粘膜出血、血小板减少、出血时间延
长、凝血时间正常、骨髓内巨核细胞增多、血小板形成不良为特征，
常伴轻度脾肿大。
（四）网状内皮细胞病性脾肿大临床上不多见，如嗜酸性肉芽肿
、恶性组织细胞瘤等。
（五）肿瘤性脾肿大a．原发性脾肿瘤：少见，良性的血管瘤、淋
巴管瘤，除脾大外无其他症状；恶性肿瘤多为脾肉瘤，脾增大迅速、
质硬、表面不光滑，伴发热、左上腹不适，短期内全身情况恶化。b．
脾囊肿：其中皮样囊肿、淋巴管囊肿、包虫囊肿属真性囊肿，内膜具
有分泌功能；假性囊肿分出血性、浆液性、炎性等，囊壁为纤维组织
，由脾损伤后的陈旧性血肿，或脾梗塞后局部坏死液化形成，无分泌
功能。

脾肿大一般进行病因治疗，仅一部分脾肿大病人需手术治疗。除脾脓肿应切开
引流外，脾切除主要适用于：a．门脉高压引起的充血性脾肿大；b．
脾肿大合并脾功能亢进（原因不明的原发性脾亢，较有诱因的继发性
脾亢手术效果好）；c．原发性脾肿瘤；d．脾囊肿（无论真性、假性
，因易继发感染、出血，甚至破裂）；e．疟疾、黑热病所致的巨脾；
f．某些造血系统疾病，如遗传性球形红细胞增多症（脾切除经常有效
）、原发性血小板减少性紫、癜（脾切大多有效）、自体免疫溶血性
贫血（脾切除约半数有效）；g．游走脾急性扭转等。

❹ 试述脾脏肿大的测量方法及常见原因

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❺ 正常脾脏大小是多少麻烦告诉我

建议：您好，对于脾脏大小这个问题要引起重视，关于脾脏大小这个问题为您解答如下：正常人脾脏超声测值：男性不大于40mm，女性不大于37mm。脾长径：80－120mm。关于脾脏测量的正常值，一般来讲，大小差值是有1-2个毫米的，脾大的病因有不少，有血液方面的，有肝脏方面的，你的情况必要时应该进一步检查明确病因，才能针对病因治疗。

❻ 在测量脾脏时医生说你脾脏过长,在测量时要怎样避免这种错误发生

摘要 您好，下面由我为您解决您的疑虑，希望可以帮助到您。

❼ 脾脏触诊的注意事项

不合宜人群：基本无不适合人群，但心理精神异常者应注意。 检查时要求：脾肿大的测量方法：通常用三条线来表示：“1”线(又称甲乙线)指左锁骨中线左肋缘至脾下缘的距离(以厘米表示)。脾轻度肿大时只作第1测量。“2”线和“3”线 脾明显肿大时，应加测“2”线(甲丙线)和“3”线(丁戊线)，前者系指左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离(应大于“1”线)，后者指脾右缘与前正中线的距离。如脾高度增大向右越过正中线，则测量脾右缘至正中线的最大距离，以“+”表示；未超过正中线则测量脾右缘与正中线的最短距离，以“-”表示。

❽ 脾脏甲乙线

甲乙线是脾肿大测量的一种测量方法，一般来说测量脾肿大有以下几种方法：
第一测量（甲乙线）：指左锁骨中线及左肋缘交点至脾下缘的距离。第二测量（甲丙线）：指左锁骨中线及左肋缘交点至脾最远点的距离。第三测量（丁戊线）：指脾右缘与前正中线的距离。肿大分度：轻度：脾缘超过肋下2CM
中度：脾缘超过肋下2CM至脐水平线以上，一般较硬
高度：超过脐水平线或前正中线，即巨脾，硬。

❾ 怎样测量记录肿大的肝脏和脾脏

肝主疏泄，脾主运化；肝主藏血，脾主生血统血。
肝与脾的生理联系，主要表现为疏泄与运华的相互为用、藏血与统血的相互协调关系；即饮食物消化及血液运行方面。
饮食物消化：肝主疏泄、调节气机，促进胆汁生成、排泄，协调脾胃升降运动；脾主运化水谷精微，濡养肝体，有利于疏泄机能的发挥。
血液运行：肝主藏血，调节血量；肝气疏泄，调畅气性，气行则血行；脾主统血，防止；脾主生血，使肝有所藏。肝脾相互协作，共同维持血液的正常运行。