血压测量目前主要的三种测量方法

⑴ 高血压监测“三部曲”，看看你的血压监测正确吗

近年来随着人们高盐高脂食入增加、代步工具增多体力活动减少、工作竞争压力加大、过度劳累、精神紧张等生活方式改变和精神心理因素影响，患有高血压的人越来越多。这种疾病是目前致死致残的主要病因，有很大一部分患者没有感觉，被称为“隐形无声杀手”。一旦患有高血压，除了要坚持长期服用降压药物治疗外，注意防寒保暖，劳逸结合，保证充足睡眠，保持情绪稳定，进行适当的 体育 锻炼，饮食上注意清淡，戒烟戒酒，更要重视监测管理好自己的血压。测量血压是评估血压水平、诊断高血压以及观察降压药疗效的主要手段。

目前，在临床和人群防治过程中，主要采用诊室血压、24小时动态血压以及家庭自测血压三种血压监测方法。

随着人们对高血压的认识上的重视，家庭血压的监测以及动态血压的监测的位置被提得越来越高，尤其是对于24小时的动态血压监测，有助于医生了解患者的血压波动及变异情况，为临床医生提供直接的数据来调节患者降压药物的服用剂量以及时间，有助于更好地控制血压，达到平稳降血压的目的。

1、 “诊室血压 ”是医护人员在诊室使用听诊法按统一规范对就诊者进行血压测量，已经沿用了一百多年。目前仍是评估血压水平和临床诊断高血压并进行分级的常用方法。

2、 家庭自测血压

是指被测量者自我完成或由家人等协助完成的血压测量方法。因此也称自测血压或家庭自测血压。因为血压测量过程是在熟悉的家庭环境中进行，因而，可以有效避免白大衣效应。同时，家庭血压监测还可用于评估数日、数周甚至数月、数年血压的长期变异或降压治疗效应，这不仅可以为就诊时提供有价值的信息供医生参考，而且可使患者了解自身的血压情况，积极参与自我保健，提高患者的治疗依从性，从而提高高血压的控制率。

近年来世界各国及我国都越来越重视家庭血压监测，实际工作中我们也参照了欧美国家庭血压监测指南以及我国专家共识。做好家庭血压自测需要注意以下几点。

1、血压计的选择：家庭血压监测采用的血压计多是电子血压计。目前常用的主要有上臂式、腕式。腕式血压计测量的是桡动脉的压力，上臂式测量的是肱动脉的压力，最接近中心血压，所以最准确。因此，一般家庭血压监测建议使用经过验证的上臂式电子血压计，不建议腕式；

2、血压测量要在饭前空腹进行；

3、血压测量前要休息5 10分钟；

4、血压测量前30分钟不抽烟，不喝浓茶咖啡；排空小便，防止膀胱充盈对血压的影响。

5、测血压时要取卧位或坐位，上臂与心脏处在同一水平；最好裸露上臂，袖带下缘距离肘横纹2~3厘米，袖带松紧度以能放入一指为宜，不要过紧或过松，冬天衣服不能太厚。要选择合适的袖带，特别肥胖或臂围大的人要用大号特制袖带。

6、家庭血压监测的诊断标准和测量频率：家庭自测血压值一般低于诊室测量的血压值。家庭自测血压的高血压诊断标准为 135/85mmHg，相当于诊室血压的 140/90mmHg标准。 测量频率：建议每天早晚各测2-3遍血压，中间间隔2 3分钟，取平均值；血压控制平稳以后，可每周1天测量血压。对于初次诊断高血压或血压不稳定的高血压患者，建议连续家庭测量血压7天（至少3天），每天早晚各一次，每次测量2-3遍，取后6天的血压平均值作为药物治疗或调整药物剂量的参考值。

7、对于精神高度焦虑患者，不建议自测血压。

3、 动态血压监测

是在24小时内用仪器自动定时测量血压，其反映的血压是客观、准确的，是最贴近日常生活的血压。我们平时到医院就诊测量一次血压叫做诊室血压，动态血压监测则是通过携带动态血压计来自动完成对血压的测量。

一般白天半小时一次、晚上一小时测一次血压。可测量夜间睡眠期间的血压，无测量者误差，既可准确地测量血压，也可评估血压短时变异和昼夜节律，指导降压药物的选择及剂量的调整，评价降压疗效，为治疗提供全面的血压信息。动态血压监测可以反映许多诊室血压无法监测到的指标。

1、 对临床诊断的帮助和指导

1）、 早期发现高血压患者 ，部分高血压患者仅在清晨或者夜间血压升高，如果只测诊室血压较易漏诊，故对可疑高血压患者应进行24小时动态血压监测，或在这两个血压高峰时间测量血压，可及时发现高血压患者。

2）、 鉴别继发性高血压

各种继发性高血压疾病患者，24小时血压波动有其特殊性。例如，肾动脉狭窄所引起的高血压，其特点是持续血压升高，不出现夜间睡眠中血压下降规律，且经药物治疗也无明显降低。

3）、 发现“白大衣高血压”和“隐匿性高血压”

“白大衣高血压”指病人见到医生因紧张而引起的高血压。“隐匿性高血压”指在诊室多次测血压正常者，进行24小时动态血压监测发现高血压。这类患者并非少见，尤其多见于吸烟的男性患者。

2、 对高血压预后及靶器官损害的研判

1）、昼夜血压节律：

正常人24小时动态血压曲线形态呈双峰一谷，上午6-10时及下午4-8时最高，夜间1 2最低，称为勺型。如果血压节律异常，则心脑肾靶器官损害发生率高而且严重；

2）、24小时血压波动程度：

血压波动程度越大,靶器官损害越严重；

3）、动态血压均值：

也就是24小时血压的平均值，日间血压均值应

⑵ 目前血压主要测量方法有

高血压有多种测量方法，其中诊室血压是我国目前诊断高血压，进行血压水平分级以及观察降压疗效的常用方法。

如有条件者应进行诊室外血压测量，用于诊断白大衣高血压及隐蔽性高血压，从而评估降压治疗的疗效，辅助难治性高血压的诊治。

动态血压监测可评估24小时内血压昼夜节律，体位性低血压，餐后低血压等情况。家庭血压监测可辅助调整治疗方案，给予互联网的远程实时血压监测是血压管理的新模式。

精神高度焦虑的患者不建议频繁自测血压，血压测量是评估血压水平，诊断高血压以及观察降压疗效的根本手段和方法。在临床和人群防治工作中主要采用随时血压测量和诊室外血压测量，后者包括了动态血压监测和家庭血压监测。
血压测量是了解血压水平、诊断高血压病导治疗评估降压效果以及观察病情变化的主要手段，目前在临床诊疗过程中一般有三种血压测量的方法，即诊所血压、动态血压和家庭自测血压。

诊室血压一般由专业的医护人员在诊室按照标准的方法测量，是评估血压水平、临床诊疗高血压、分级常用而且比较客观、传统的方法的依据。

动态血压由自动血压测量仪器完成，采用的是24小时动态血压监测，可以避免白大衣效应，并且可以测量夜间血压，动态血压可以更客观地测量血压，还可以评估血压的变异和昼夜节律。欧洲高血压指南指出，对于初诊初治的高血压患者，在启动降压药治疗之前，首先应该进行动态血压监测，而家庭自测血压由被测量者自我完成。

⑶ 如何正确的测量血压

一般来讲，测量血压有三种途径，一种是在医院由医生测量，一种是在家自己测量，还有一种是24小时动态血压监测。其中，24小时动态血压监测（每过15-30分钟就测量一次血压，连续监测24小时）测量的结果最为准确，这是因为人的血压在一天24小时内不是固定不变的，而是在一定的范围上下波动，且受多种外部因素的影响。

而我们自己在家测量血压的数值，其准确性是介于医生测量和24小时动态血压监测之间的。而且经过无数患者的经验表明，我们自己在家里测出来的血压，和24小时动态血压监测之间是没有明显差异的，只要你的测量方法没问题、仪器没有问题，那么测量的结果就会更准确。

在家自己测量血压，该如何正确测量血压？

1、准备一台复合国标标准、精准度高、便利性强的电子血压计；

2、让家人用中空的橡皮袖套缠绕被测者的上臂。这种皮袖套的一端是用橡皮管与压力计链接，另一端则连接橡皮气囊；

3、家人通过反复挤压橡皮气囊，把空气打进橡皮袖套，使上臂的动脉压扁，血液暂时中止流动，然后慢慢降压；

4、在这个过程中，当血液开始流动发生声音时记录下来的压力，就是收缩压，也就是高压；

5、然后继续将袖套内的空气放出，继续听血液流动的声音，当听不到声音的时候记录下来的压力，是舒张压，也就是说低压。

高血压的判断标准：由于血压存在波动，我国传统判断高血压的方法是，连续测量三次、每次间隔一个月。如果130mmHg≤收缩压≤139mmHg，85mmHg≤舒张压≤89mmHg，则为临界高压；如果收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，则为高血压。

测量血压前应注意哪些事项？

1、测量时间

测量血压的时间最好在早晨醒来以后、起床之前，或者是晚上睡觉之前。因为我们的血压通常在睡前2个小时开始下降、起床后2个小时开始上升，所以早晚测量的数值最具参考价值。

2、外部环境

测量血压的环境应该安静、温度要适当，这是必要的环境要求，否则测量结果会不准备。

3、饮食禁忌

测量前至少要休息5分钟，测量前半个小时不要吸烟、喝酒、浓茶和咖啡，也不要吃的太饱，且最好排空小便。

4、测量姿势

测量的时候最好要坐着，全身肌肉注意要放松。最好测量右上臂，测量时注意要把袖子捋上去，不要让袖子挤压到测量用的袖带，同时肘部和心脏最好保持在同一水平线上。

5、情绪控制

测量血压要避免紧张、焦虑、激动等情绪，因为它们都可能会引起血压数值的波动。

⑷ 血压的正确测量方法 如何正确测量血压

1、测量者安定情绪，血压会随着人的情绪、运动量等等呈现不同波动的，那么想要测量到比较准确的血压值，就要让被测量者首先安定下情绪，整个人做好休息几分钟再进行测量。

2、注意测量方式，在测量的时候，被测量人要坐着而不是站着，做好之后，胳膊应该和自己的心脏保持平行，测量血压的血压计也要和胳膊肘以及心脏位置一个水平方向为佳。

3、开始测量，在医院里一般还是使用绑带的血压测量仪，这种测量仪测量出来的血压值比较准确。开始测量的时候，绑带不能过紧但是也不能太松，以防止测量出不准确的结果，挠动脉搏动消失以后，测量者再加30汞柱，然后开始放气就行。

4、家用智能测量仪，这种事最适合家庭测量血压了，不用一点点充气然后放气那么麻烦，只要你连续测两次或者三次，然后取一个中间值就可以了。测量者也要采取坐姿并且安定情绪才能测量。

⑸ 测血压的测量方法有哪些

听诊法又叫柯氏音法，也分为人工柯氏音法和电子柯氏音法。人工柯氏音法也就是我们通常所见到的医生、护士用压力表与听诊器进行测量血压的方法；电子柯氏音法则是用电子技术代替医生、护士的柯氏音测量方法。目前听诊法测量血压所用的血压计由气球、袖带和检压计三部分组成。

示波法也叫振荡法，先把袖带捆在手臂上，对袖带自动充气，到一定压力（一般比收缩压高出30~50mmHg）后停止加压，开始放气，当气压到一定程度，血流就能通过血管，且有一定的振荡波，振荡波通过气管传播到压力传感器，压力传感能实时检测到所测袖带内的压力及波动。

⑹ 怎样测量血压

(一)测量方法
血压测定方法有二：①直接测压法：即经皮穿刺将导管由周围动脉送至主动脉，导管末端接监护测压系统，自动显示血压值。本法虽然精确、实时且不受外周动脉收缩的影响，但为有创方式，仅适用于危重、疑难病例；②间接测量法：即袖带加压法，以血压计测量。血压计有汞柱式、弹簧式和电子血压计，诊所或医院常用汞柱式血压计或经国际标准(BHS和AAMI)检验合格的电子血压计进行测量。间接测量法的优点为简便易行，但易受多种因素影响，尤其是周围动脉舒缩变化的影响。
操作规程：患者半小时内禁烟、禁咖啡、排空膀胱，安静环境下在有靠背的椅子安静休息至少5min。取坐位或仰卧位测血压，被检查者上肢裸露伸直并轻度外展，肘部置于心脏同一水平，将气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，使其下缘在肘窝以上约2～3cm，气袖之中央位于肱动脉表面。检查者触及肱动脉搏动后，将听诊器体件置于搏动上准备听诊。然后，向袖带内充气，边充气边听诊，待肱动脉搏动声消失，再升高30mmHg后，缓慢放气，双眼随汞柱下降，平视汞柱表面，根据听诊结果读出血压值。根据Korotkoff 5期法，首先听到的响亮拍击声(第1期)代表收缩压，随后拍击声有所减弱和带有柔和吹风样杂音成为第2期，在第3期当压力进一步降低而动脉血流量增加后，拍击声增强和杂音消失，然后音调突然变得沉闷为第4期，最终声音消失即达第5期。第5期的血压值即舒张压。对于妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及Korotkoff音不消失者，可以第4期作为舒张压读数，或舒张压也可以同时记录两个数值，如血压160／80～50mmHg。血压至少应测量2次，间隔l～2分钟；如收缩压或舒张压2次读数相差5mmHg以上，应再次测量，以3次读数的平均值作为测量结果。收缩压与舒张压之差值为脉压，舒张压加1／3脉压为平均动脉压。需注意的是，部分被检查者偶尔可出现听诊间隙(在收缩压与舒张压之间出现的无声间隔)，可能因未能识别而导致收缩压的低估，主要见于重度高血压或主动脉瓣狭窄等。因此，需注意向袖带内充气时肱动脉搏动声消失后，再升高30mmHg，一般能防止此误差。
气袖宽度：气袖大小应适合患者的上臂臂围，至少应包裹80％上臂。手臂过于粗大或测大腿血压时，用标准气袖测值会过高，反之，手臂太细或儿童测压时用标准气袖则结果会偏低。因此，针对这些特殊情况，为保证测量准确，须使用适当大小的袖带。

⑺ 测量血压的正确方法

1．测量部位：常在上肢肘窝的肱动脉处测量，也可取下肢腿窝动脉。
2．用物：血压计、听诊器。
3．操作方法：
①测量前，让病员休息15分钟，以消除劳累或紧张因素对血压的影响。
②让病员取坐位或卧位，暴露右臂或左臂，将衣袖卷至肩部，袖口不可太紧，以免影响血流，衣着厚时应脱去一件，伸直肘部，手掌向上。
③放平血压计，驱尽袖带内空气，平整无折地缠于上臂中部，松紧以妙人一指为宜。过紧可使血管在未注气前已受压，使测得的血压偏低；过松可使气袋呈气球状，
而使有效的测量面积变窄，使测得的血压偏高。气袋的中部应对着肘窝，使充气时压力正好压在动脉上，袖带下缘距肘窝上2-3厘米，将末端整齐地塞人里圈内，
开启水银槽开关。
④戴好听诊器，在肘窝内侧处摸到肱动脉搏动点。将听诊器头紧贴肘窝肱动脉处，轻轻加压，用手固定，另一手关闭气囊上气门螺旋帽，握住输气球向
／袖带内打气至肱动脉搏动音消失，再升高20-30mmHg，然后慢慢放开气门，速度以每秒2-5mmHg，使汞柱缓慢下降，并注意汞柱所指的刻度。当袖
带内压力逐渐下降至和心收缩力相等时，血液即能在心脏收缩时通过被压迫的动脉，从听诊器中听到第一声搏动，此时汞柱指的刻度，即为收缩压。随后波动声继续
存在并增大，当袖带内压力等于心舒张压力时，搏动声突然变弱或消失，此时汞柱所指刻度为舒张压。
⑤记录测量的数值，记录采用分数式，即收缩压／舒张压mmHg。当口述血压数值时，应先读收缩压，后读舒张压。

⑻ 血压怎么测

血压测量方法如下：
1、使用通过计量审核的电子血压计或者水银血压计；
2、使用大小合适的袖带，袖带包裹上臂的80%，肥胖人要选择更宽、更长的袖带，儿童则选择儿童专用袖带；
3、测量前应该取坐位，休息5分钟以上，测量前0.5小时内禁止饮茶、咖啡、吸烟，排空膀胱；
4、上肢与心脏处在同一水平，将袖带包裹在上臂，袖带下缘离肘弯约2.5cm，将探头置于肱动脉搏动处；
5、如果是水银柱血压计，应该快速充气，当摸到桡动脉消失后再充气30mmHg，然后缓慢、均匀放气；
6、仔细听柯氏第五音、柯氏第一音，出现柯氏第一音是收缩压，出现柯氏第五音，即声音消失的刹那为舒张压；
7、首次测量血压应该测量双上肢血压。

⑼ 如何测量血压

由于血压的特点有明显波动性，需要于非同日的多次反复测量才可判断血压升高是否为持续性。目前使用以下三种方法评价血压水平。 1、诊所偶测血压 诊所偶测血压是目前临床诊断高血压和分级的标准方法，由医护人员在标准条件下按统一的规范进行测量。具体的要求如下： 1.测量血压的环境应安静、温度适当。测量前至少休息5分钟。测前半小时禁止吸烟，禁饮浓茶或咖啡，小便排空。避免紧张、焦虑、情绪激动或疼痛。 2.被测者一般采取坐位，测右上臂，全身肌肉放松；不应将过多或太厚的衣袖推卷上去，挤压在袖带之上。肘部应置于心脏同一水平上。 3.袖带的气囊应环绕上臂的80%，袖带下缘应在肘弯上2.5厘米。将听诊器胸件置于袖带下肘窝处肱动脉上（不可将听诊器胸件置于袖带里），轻按使听诊器和皮肤全面接触，不能压得太重。 4.测量时快速充气，气囊内压力应达到使手腕桡动脉脉搏消失，并再升高30毫米水银柱（mmHg）然后缓慢放气，使水银柱以恒定的速度下降（2—5mmHg/秒）。以听到第1个响声时水银柱凸面高度的刻度数值作为收缩压；以声音消失时的读数为舒张压。儿童、妊娠、严重贫血或主动脉瓣关闭不全等情况下，听诊声音不消失，此时改定为以变音为舒张压。取得舒张压读数后，快速放气至零（0）水平。 5.应重复测2次，每次相隔2分钟。取2次读数的平均值记录。如果2次读数的收缩压或舒张压读数相差大于5mmHg，应再隔2分钟，测第3次，然后取3次读数的平均值。