点滴拔针步骤方法图解

A. 输液时的拔针技巧

小儿头皮静脉穿刺是临床护理工作中的难点之一，如果不能及时穿刺成功，将直接影响对小儿的抢救与治疗，小儿头皮静脉一次性穿刺成功的概率较低的原因主要有三点：一、家长期望值高，加重护士穿刺的心理负担；二、穿刺时小儿不配合，不利于固定；三、部分患儿静脉暴露不清晰，血管不充盈等，增加穿刺难度，笔者在工作中运用解剖知识结合临床经验，进行小儿头皮静脉穿刺，一次性穿刺成功率可达百分之九十八以上，有效保证了小儿抢救与治疗的顺利进行，具体体会如下：1
穿刺部位的选择
1.1正中静脉在颅冠缝起于静脉网汇成正中静脉后沿额骨表面在近中线处垂直下降，与对侧同名静脉并行，至眉的内端续与内眦静脉。该静脉是头皮静脉中较大的一支，粗短而直，不滑动，易固定，暴露较明显。
1.2颞浅静脉
颞浅静脉起始于颅的顶部和侧面的静脉网，汇成颞浅静脉，位于拟颞部皮下，在颞筋膜的表面，颧弓根的稍上方，外耳门的前方，与同名动脉伴行，可摸到颞浅动脉的搏动，静脉常在该动脉的前方。此静脉细长浅直，不滑动，暴露明显。
1.3耳后静脉
位于耳廓后方，向前与下颌后静的后支吻合，与乳突导血管相连，故较为固定，且稍粗直，或略带弯曲，显露清楚。2穿刺方法
2.1对暴露较好的静脉，进针尽量采用快速穿刺法。由助手固定好患儿头部，必要时剃去穿刺部位的头发，常规消毒皮肤后，左手拇食指绷紧皮肤，右手拇食指持穿刺针，在距离静脉最清晰点向后移0。3公分处将针头近似与平行刺入头皮，然后沿静脉向心方向穿刺，当针头刺入静脉时阻力减小，有落空感同时有回血证明穿刺成功；或感觉有突破感但无回血时，停止进针，轻轻挤压输液管前端，有回血即证明穿刺成功。
2.2对暴露不清晰的静脉，用指尖顺静脉走向探摸，体会血管走向，深浅度，粗细，滑动度，然后绷紧皮肤，于感觉最明显处后移0.3公分，将针头以10-15度角刺入皮肤后再平行缓慢进针，有突破感或见回血即证明穿刺成功。
2.3对于头皮静脉的分支，穿刺有一定难度。宜选择4.5号头皮针头，常规穿刺如无回血，可用注射器轻轻抽吸，亦可推入少量液体，如局部无隆起，推之畅通无阻，即证明穿刺成功。3固定的技巧
穿刺成功仅完成了抢救与治疗的初步工作，关键在于固定与家长正确配合护理小儿。穿刺成功后，常规固定好胶膏，为防止小儿输液途中躁动流汗导致胶膏松脱，针头滑出血管外，可将输液管前端固定于穿刺部位同侧耳廓上。因为耳廓无汗腺分布，利于固定，并嘱家长以喂奶姿势从穿刺部位对侧抱住小儿，将小儿的一手抱于腋下，扶住另一只手，防止小儿扯掉输液针头。必要时可约束小儿四肢或使用镇静剂，这些方法都可有效保证治疗顺利完成。分析
提高小儿头皮穿刺水平，操作者必须具备良好的心理素质。首先不要有畏难情绪，向家长说明小儿头皮静脉穿刺的难度，同时要有穿刺成功的信心，沉着而稳定的情绪，有条不紊地进行穿刺。关键在于工作中要善于总结经验，掌握娴熟的技能，并掌握一定的解剖知识以及部分骨性标志选择穿刺部位，才能提高一次性穿刺成功

B. 怎样给病人拔针图片

静脉输液后拔针技术，不仅是护理质量的一部分，而且能直接影响病人对护士的信任感。虽然无统一的质量标准，但能让病人感到没有任何不适，这便是我们追求的目标。因长期在注射室工作，每天接待大量的输液病人，实践中摸索出一种为病人所接受的拔针方法，现将经验介绍如下。

1 传统的拔针方法

当病人输液完毕，护士嘱病人自行按紧进针部位的吸收垫，然后护士迅速将针头拔出。但是，穿刺针眼并不一定是在吸收垫的下面，有些甚至会出现皮肤与血管相差1cm左右的2个针眼，这便会造成拔针后出血。另外，由于病人用力按压针梗，使针梗与血管壁紧密相贴，易导致血管壁划伤而引起疼痛。

2 经改良后的操作方法

当病人输液完毕，需要拔针时，首先，护士要将黏贴在病人手上的胶布撕掉，掀开吸收垫，右手在针梗后1.5cm左右处将连接管折叠，左手拇指与食指分开1～2cm放在穿入皮肤处的针眼两旁，轻轻向上拉动皮肤，同时，右手将针头外拉少许（使皮肤与针梗从黏合较紧的状态变得松动），然后松开左手，将吸收垫重新覆盖在针眼上。嘱病人将其整个拇指沿穿刺血管纵向放在吸收垫上，先不要用力按压。这时，护士要将左拇指放在病人拇指上，右手顺血管方向平行将针头拔出。瞬间，护士左手拇指下压病人拇指，再嘱病人继续按压5min左右，观察拔针部位，如无异常，护士便可松手离开。此方法优点：(1)不会划伤血管内壁引起疼痛；(2)不会将液体滴落在病人手上；(3)不会因病人按压部位不准确而引起出血。
图片没有，对不起

C. 自己挂点滴的步骤

3步：插针，输液，拔针。o了

D. 静脉注射的操作步骤

静脉注射的操作步骤

• 铺无菌盘，核对注射单与医嘱，按医嘱准备药液，并严格查对；

  将安瓿尖端的药液弹至体部，用75%乙醇棉签消毒颈部及砂轮后，在安瓿颈部划一锯痕，重新消毒，取无菌纱布拭去细屑，折断安瓿；

  检查一次性注射器后打开，接针头、试通畅，抽吸药液，套上针头套放于无菌盘内，空安瓿置于空针旁

• 推车携用物至床旁，核对患者床号、姓名，说明，解释以取得合作；

  协助患者取舒适卧位，在穿刺部位下垫治疗巾，扎止血带，选血管，松止血带；

  用0.5%碘伏消毒2 次（或2%碘酊消毒1 次， 75%乙醇棉签脱碘2 次），消毒直径＞125px；

  在穿刺点上方5-175px 处扎止血带，嘱其握拳；

• 再次核对药名、剂量、浓度、时间、用法，排尽注射器内空气；

  左手拇指绷紧静脉下端皮肤，针头斜面向上与皮肤呈15-30°角自静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向滑行刺入静脉，见回血，再进针少许；

  松开止血带，嘱患者松拳，固定针栓（如为头皮针，应用胶布固定针柄）；

• 4

  缓慢注入药液（操作过程中密切观察患者，及时沟通转移患者注意力）；

  注射毕，将无菌棉签置于穿刺点上方，迅速拔针，按压片刻或嘱患者屈肘至不出血为止；

  再次核对，观察用药后反应；

• 5

  整理床单位，协助患者取舒适卧位，向患者解释注意事项，告知患者有可能发生的不良反应，如有不适及时告诉医护人员，感谢患者的配合；

  分类清理用物，初步消毒处理、洗手、记录。

E. 打完点滴后，如何正确拔针，才不会让血倒流

打完点滴我们要先将输液管的开关关上，然后撕掉固定的胶布快速的将针头拔出，拿消毒棉球进行按压消毒。按压到不出血位置，凝血速度慢的，尤其是老年人可以延长一点时间进行按压，防止血液回流。

我们在拔针的时候也是需要一定技巧的，首先我们要将输液管的通道关闭，防止里面的液体继续的流动。然后将固定针头的胶布轻轻的撕开，再用另一只手固定好针头，并且尽快的将针头拔出，将准备好的消毒棉球放到针眼的地方进行按压。一般按压的时间最少不少于5分钟，也是根据每个人的血液凝固速度的不同，反复查看没有血后就可以松手了。

F. 静脉注射的具体步骤

（1）用途

药液直接注入于静脉内，随血液而分布全身，可迅速发生药效；由于其排泄也快，因而在体内的作用时间较短；能容纳大量的药液，并可耐受（被血液稀释）刺激性较强的药液（如氯化钙、水合氯醛等）。主要用于大量的补液、输血；注入急需奏效的药物（如急救强心等）；注射刺激性较强的药物等。

（2）用具

少量注射时可用较大的（50～100毫升）注射器，大量输液时则应用输液瓶（500毫升）和一次性输液胶管。

（3）静脉注射的部位及方法

依动物种类而不同。

①牛、羊的静脉注射

多在颈静脉实施，个别情况也可利用耳静脉注射；羊多用颈静脉。

由于牛的皮肤较厚，所以刺入时，应用力并突然刺入。其方法是：局部剪毛、消毒，左手拇指压迫颈静脉的下方，使颈静脉怒张；明确刺入部位，右手持针头对准该部后，以腕力使针头近似垂直地迅速刺入皮肤及血管，见有血液流出后，将针头顺入血管1～2厘米，接连注射器或输液胶管，即可注入药液。

②猪的静脉注射

常用耳静脉或前腔静脉（图1-6）。

图1-6猪的耳静脉注射

A.耳静脉注射法

将猪站立或横卧保定，耳静脉局部按常规消毒处理。

一人用手指捏压耳根部静脉处或用胶带于耳根部结扎，使静脉充盈、怒张（或用酒精棉反复于局部涂擦以引起其充血）；术者用左手把持猪耳，将其托平并使注射部位稍高；右手持连接针头的注射器，沿耳静脉管使针头与皮肤呈30°～45°角，刺入皮肤及血管内，轻轻抽活塞手柄如见回血即为已刺入血管，再将注射器放平并沿血管稍向前伸入；解除结扎胶带或撤去压迫静脉的手指，术者用左手拇指压住注射针头。另手徐徐推进药液，注完为止。

B.前腔静腔注射法

可应用于大量的补液或采血（图1-7、图1-8）。

图1-7猪站立保定时前腔静脉注射

图1-8猪仰卧保定时前腔静脉注射

注射部位在第1肋骨与胸骨柄结合处的直前。由于左侧靠近膈神经而易损伤，故多于右侧进行注射。针头刺入方向呈近似垂直并稍向中央及胸腔方向，刺入深度依猪体大小而定，一般在2～6厘米，依此而选用适宜的16～20号针头。注射时，猪可取仰卧保定或站立保定。

站立保定时，针头刺入部位在右侧由耳根至胸骨柄的连线上，距胸骨端1～3厘米；稍斜向中央并刺向第一肋骨间胸腔入口处，边刺入边回血，见有回血即标志已刺入并可注入药液。

猪取仰卧保定时，可见其胸骨柄向前突出并于两侧第1肋骨与胸骨接合处的直前、侧方各见一个明显的凹陷窝。用手指沿胸骨柄两侧触诊时更感明显，多在右侧凹陷处进行穿刺注射。仰卧保定并固定其前肢及头部，局部消毒后，术者持接有针头的注射器，由右侧沿第1肋骨与胸骨接合部前侧方的凹陷处刺入，并稍偏斜刺向中央及胸腔方向，边刺边回血，见回血后即可徐徐注入药液；注完后拔出针头，局部按常规消毒处理。

③马的静脉注射

多在颈静脉实施，特殊情况下可在胸外静脉进行。

颈静脉注射多在颈上及颈中1/3部的交界处进行。柱栏保定，使马颈部稍前伸并稍偏向对侧，局部进行剪毛、消毒。术者用左手拇指（或食指与中指）在注射部位稍下方（近心端）压迫静脉管，使之充盈、怒张。右手持注射针头，沿颈静脉使与皮肤呈45°角，迅速刺入皮肤及血管内。见有血液流出后，即证明已刺入；使针头后端靠近皮肤，以减小其间的角度，近似平行地将针头再伸入血管内1～2厘米，撒开压迫静脉的左手，排除注射器内的气泡，连接注射器或输液胶管，并用夹子将胶管近端固定于颈部毛、皮上，徐徐注入药液。注完后，以酒精棉球压迫局部并拔出针头，再以5%碘酊进行局部消毒。

④犬、猫的静脉注射

犬多在后肢外侧面小隐静脉或前肢正中静脉实施。猫多用后肢内侧面大隐静脉。

A.后肢外侧面小隐静脉注射法（图1-9）

图1-9犬后肢外侧小隐静脉注射法

此静脉在后肢胫部下1/3的外侧浅表皮下。由助手将犬侧卧保定，局部剪毛、消毒。用胶皮带绑犬股部，或由助手用手紧握股部，即可明显见到此静脉。右手持连有胶管的针头，将针头向血管旁的皮下先刺入。而后与血管平行刺入静脉，接上注射器回抽。如见回血，将针尖顺血管腔再刺进少许，撤去静脉近心端的压迫，然后注射者一手固定针头，一手徐徐将药液注入静脉。B.前肢正中静脉注射法（图1-10）

图1-10犬前肢正中静脉注射法

此静脉比后肢小隐静脉还粗一些，而且比较容易固定，因此一般静脉注射或取血时常用此静脉。注射方法同前述的后肢小隐静脉注射法。

C.猫后肢内侧面大隐静脉注射法

此静脉在后肢膝部内侧浅表的皮下。助手将猫背卧后固定，伸展后肢向外拉直，暴露腹股沟，在腹股沟三角区附近，先用左手中指、食指探摸股动脉跳动部位，在其下方剪毛消毒；然后右手取连有51/2号针头的注射器，针头由跳动的股动脉下方直接刺入大隐静脉管内。注射方法同狗的后肢小隐静脉注射法。

（4）静脉注射的注意事项

①应严格遵守无菌操作规程，对所有注射用具、注射局部，均应严格消毒。

②要看清注射局部的脉管，明确注射部位，防止乱扎，以免局部血肿。

③要注意检查针头是否通顺，当反复穿刺时，针头常被血凝块堵塞，应随时更换。

④针头刺入静脉后，要再顺入1～2厘米，并使之固定。

⑤注入药液前应排净注射器或输液胶管中的气泡。

⑥要注意检查药品的质量，防止有杂质、沉淀；混合注入多种药液时注意配伍禁忌；油剂不能做静脉注射。

⑦静脉注射量大时，速度不宜过快；药液温度，要接近于体温；药液的浓度以接近等渗为宜；注意心脏功能，尤其是在注射含钾、钙等药液时，更要缓慢注射，同时注意观察动物的反应。

⑧静脉注射过程中，要注意动物表现，如有骚动不安、出汗、气喘、肌肉战栗等现象时应及时停止；当发现注射局部明显肿胀时，应检查回血，如针头已滑出血管外，则应整顺或重新刺入。

⑨若静脉注射时药液外漏，可根据不同的药液，采取相应的措施处理：

A.立即用注射器抽出外漏的药液。

B.如为等渗溶液，不需处理。如为高渗盐溶液，则应向肿胀局部及周围注入适量的灭菌蒸馏水，以稀释之。

C.如为刺激性强或有腐蚀性的药液，则应向其周围组织内，注入生理盐水；如为氯化钙溶液可注入10摩尔/升硫酸钠溶液或10%硫代硫酸钠溶液10～20毫升，使氯化钙变为无刺激性的硫酸钙和氯化钠。

⑩局部可用5%～10%硫酸镁溶液进行温敷，以缓解疼痛；如为大量药液外漏，应作早期切开，并用高渗硫酸镁溶液引流。

G. 取卡针怎么用图解

将取卡针插到手机侧边的小孔中，稍微使劲儿用力向下按，即可打开手机卡槽。

如图：

H. 拔输液针（点滴、吊针）的正确方法

关闭输液上面的小开关，抓针头上的那个把柄，快速拔出，按压1-2分钟即可。

I. 注射完点滴后 如何拔针

如果是自己拔针,列如在左手输液则先用右手轻轻揭掉胶布但是要保留针孔上的棉球或输液贴然后迅速用大拇指和中指拔除针头食指迅速将棉球压在针孔处

J. 打完吊针如何拔针最好有图！

先把上面的胶布撕开，再把有敷贴的一条放在进针处，左手放在针眼上方右手直接快速的拔掉，左手按住针眼处。