⑴ 褥疮怎么治疗
褥疮可分为Ⅰ度(瘀血红润期)、Ⅱ度(炎性浸润期)和Ⅲ
度(溃疡期)。有些老药可用来防治褥疮,且效果满意。
1.云南白药治疗褥疮 Ⅰ度褥疮,可将云南白药粉溶于75%酒精中调成稀糊状,用棉签蘸取糊状药液,涂抹患处,每天3~4次。Ⅱ或Ⅲ度褥疮,按无菌操作法,抽出皮肤水疱中的渗出液,或清理创面后敷云南白药,无菌纱布覆盖,隔日换药1次。此法治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度褥疮的总有效率为100%。
2.碘酊预防褥疮 易发生褥疮的部位,用2%碘酊外涂,一日3次,连续3天,使表皮形成一层较厚的保护层,以增加皮肤的抵抗力,对预防褥疮的发生有良好的效果。
3.皮康霜治疗多发性褥疮 Ⅰ度褥疮的红斑处用皮康霜外搽,一日3次。Ⅱ度褥疮的水疱处,在无菌条件下,抽去疱液,用1∶1000的雷夫奴尔溶液湿敷,一日3次,待结痂后再搽皮康霜,一日3次。Ⅲ度糜烂溃疡的褥疮,先用1∶1000的雷夫奴尔溶液湿敷,一日3次,结痂后再搽皮康霜,一日3次。Ⅰ度褥疮1~2天可治愈,水疱和溃疡处5~7天可痊愈。
4.消炎止血散治褥疮 取消炎止血散2~5克,去腐生肌散2克,云南白药1.5克,3药混匀装瓶备用。先用生理盐水冲洗清创,然后将混合的消炎止血散撒布患处包扎,每日1次。
5.胰岛素与庆大霉素治疗深部褥疮 先常规消毒创面皮肤,并用生理盐水清洗创面,再用红外线灯照烤创面20分钟(距离10cm左右以使病人能耐受)。胰岛素8单位加庆大霉素8万单位,放在无菌纱布上敷于创面,外敷生理盐水湿纱布,最后用干纱布覆盖,一日1次。用药后4~12天炎症反应逐渐减轻,表面渗出减少,肉芽组织明显增生,12~14天褥疮可愈合。
⑵ 褥疮该怎么治疗
鉴于褥弊搜疮的复杂特性,单一治早弊疗方法不能获得有效结果,必需采用不同手段以解决不同的问题。褥疮主要治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。
一、一般治疗
1、主要是去除危险因素,避免压疮加重。可采用湿热敷、局部按摩等方法,但按摩力量要轻柔防止造成新的皮肤损害。
2、增加翻身次数,避免局部过度受压。因疾病所采取的被迫体位应每0.5~2小时改变体位一次,减轻皮肤受压时间。可以使用特殊的床垫,如充气床垫、泡沫床垫等有助于减轻压力。
3、对褥疮的创面进行清创换药非常重要,可进行伤口的评估。
二、药物治疗
1、外用敷料:对瘀血时间过长难以恢复的患者,可以应用凡士林油纱布保护创面。水胶体敷料可作为治疗保护创面,但必须在皮肤充分清洁前提下使用,因为容易造成过于潮湿的环境导致出现新的皮肤损害,常用的敷料还有水胶体敷料、硅胶敷料、含碘敷料、纱布敷料等。
2、止痛药:患者疼痛严重时可以应用非甾体类药物抗炎、止痛,如布洛芬、萘普生钠,局部止痛外用贴纸也可以应用。
3、抗生素:合并细菌感染的患者可以应用,可根据细菌培养及药敏试验选择合适的抗生素。
4、生长因子:有促进皮肤组织生长的作用。
5、杀菌剂:如磺胺嘧啶银软膏、碘化合物等,可以有效的消毒伤口,避免感染。
三、手术治疗
1、清创术:对于症状严重、坏死组织多的褥疮,可以在局部麻醉后用手术刀、高压水喷射、超声波等方式去除坏死组织,有助于伤口愈合。
2、皮肤修复术:对于面积大不易愈合的伤口,可以在清创术后移植其他部位健康皮肤做皮肤修复术。
四、物理治疗
1、陆卜族超声波治疗:超声波作用于人体组织产生机械作用、热作用和空化作用,导致人体局部组织血流加速,血液循环改善,血管壁蠕动增加,细胞膜通透性加强,离子重新分布,新陈代谢旺盛,组织中氢离子浓度减低,pH值增加,酶活性增强,组织再生修复能力加强,肌肉放松,肌张力下降,疼痛减轻或缓解。
2、负压创伤治疗:促进创面愈合的作用确切,涉及到增加局部血流、消除局部水肿、减少创面渗液的积聚、抑制创面细菌生长、促进细胞增生和肉芽组织生长以及保持创面及创周组织的湿润环境、调节胶原酶及明胶酶活性、减轻创伤后免疫抑制等多个方面的综合作用。
3、红外线光疗:改善局部血液循环,促进肿胀消退、镇痛,降低肌张力,缓解肌痉挛及干燥渗出性病变。