⑴ 测量腿围的正确方法图解
测量大腿围的正确方法:
1,被测者两腿分开与肩同宽,两腿平均负担体重,测量者将皮尺放在后面臀下横纹处,水平测量大腿一周的围度为大腿围,将测量左右两大腿的围度值相比较,看其左右肌肉发育是否均匀。
2,腿部测量大腿尺寸时,大腿向前伸半步,勿用力,测量臀部下方大腿的部分。大体上讲,双腿并拢后,两腿之间只有4个小空隙才是最标准的。
(1)静脉血栓上肢测量方法扩展阅读:
标准大腿围的相关概念:
1)身高大腿围指数=(大腿围/身高)×100
大小腿围度指数(leg girth index)=(小腿围/大腿围)×100
大腿长围度指数(thigh length-girth index)=(大腿围/大腿长)×100
(2)下肢根围:以大转子点(tro)为起点,经股腹沟和臀沟至起点的围长。
大腿中部围:在会阴和膝之间的一半处的大腿水平围长。
大腿最小围:膝关节上方,大腿最细处的水平围长 。
(3)大腿厚:臀沟下缘处,大腿前、后最突出部位间的纵向水平直线距离。
大腿宽:臀沟下缘处,大腿胫侧和腓侧最突出部位间的横向水平直线距离 。
(4)小腿围/小腿最大围/腿肚围:小腿腿肚最粗处的水平围长。
参考资料来源:大腿围网络
⑵ 怎样检查深静脉血栓
1.询问有无外伤史,受伤时间及治疗情况,有无长期卧床、手术、妊娠、分娩及口服避孕药物史,有无反复静脉穿刺或静脉内留置输液导管史。症状和病期是否一致,起病的部位及发展情况,疼痛的性质,有无发热、患肢肿痛等。
2.局部检查时应注意患肢有无压痛,压痛的部位,肿胀情况(须每日用卷带尺在最粗平面精确地测量周长,并与健侧同一平面作比较),皮肤的颜色和温度(与对侧相比,最好用皮肤温度测量器测量),肢体远端脉搏有无改变,能否在体表扪到有压痛的条索状物,有无感染病灶存在及足靴区营养性改变,如脱屑、瘙痒、色素沉着、湿疹及溃疡形成等。
3.诊断有困难时或为明确病变范围,可行超声检查、脉冲多普勒频谱检查、静脉造影术(可有效地判断有无血栓、血栓的位置、范围、形态和侧支循环)。
4.静脉测压,行足背静脉穿刺,针接压力传感器或有刻度的透明塑料管(盛满肝素-生理盐水溶液)测量静脉压,正常压力一般为12.7kPa(130cmH20),作踝关节伸屈活动时,腓肠肌收缩,压力明显下降,一般可降至5.9kPa(60cmH20),停止活动后压力回升,回升时间超过20s。主干静脉有血栓形成和堵塞者,无论静息或活动时的压力均明显升高,回升时间增速,一般不超过12s。
⑶ 下肢静脉血栓检查 静脉血栓怎么检查
1.实验室检查
凝血机制检查:据报告测定血浆中存在于凝集的血小板中的血栓球蛋白可以诊断深静脉血栓形成。测定血小板、凝血因子和纤维蛋白溶解系统活性,有助于判断凝血亢进状态,但不能直接判定血栓的存在。
2.其他辅助检查
(1)Ⅰ或Ⅰ纤维蛋白原扫描检查静脉注射Ⅰ或Ⅰ纤维蛋白原,该物质参与凝血,故聚集于静脉血栓处。如果用计数器从体表测得放射剂量超过该点原测量值,或对侧相应部位放射剂量的20%以上者为阳性。
(2)超声多普勒血流计检查和阻抗容积描记术前者根据超声波遇到运动目标(静脉血流中的血球)而反射时发生频率变化且与运动速度成比例的特性;后者根据正常状态下,肢体血容量随呼吸时静脉压力的改变而变化的特性;用电阻抗技术查知这些微小的容量变化引起的电压变化在主要血管阻塞时,肢体容积不随呼吸而变化,因而没有电压变化,这两种方法简便,无创伤,可以反映静脉的机能状态,但准确性较差,尚不能检查出小血栓和闭塞的静脉以及侧支循环丰富部位的血栓。
(3)红外线显像是深静脉血栓形成的无创伤检查法,该法辅以容积描记,与静脉造影相比可以发现绝大多数的深静脉血栓形成,红外线显像与静脉造影的符合率相当高。
(4)静脉造影经足背皮静脉或于跟骨髂腔内入造影剂然后对下肢摄片,该法能检出绝大多数的小腿静脉血栓,能确定血栓的部位和范围,动态静脉造影可以推测静脉瓣功能。
⑷ 深静脉血栓形成的诊断及鉴别诊断
深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内异常凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍,引起远端静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床症状,多见于下肢,可造成不同程度的慢性深静脉功能不全,严重时可致残。
诊断及鉴别诊断
结合患者症状体征和可能的危险因素,以及辅助检查结果不难做出诊断。需与以下疾病鉴别:
1.肢体动脉栓塞:主要表现为突发性疼痛,感觉异常,脉搏消失,皮肤颜色苍白,皮温降低。
2.急性弥漫性淋巴管炎:发病较快,肢体肿胀,无浅静脉曲张,可有高热、皮肤发红、皮温升高。
3.其他疾病:淋巴水肿、急性小腿肌炎等。