❶ 导尿管的使用方法
以医院里常见的“康源导尿管”为例,先用医用润滑棉球润滑导尿管管身前、头部,将导尿管小心插入尿道至膀胱(此时有尿液排出),然后再插入3-6cm,使水囊(球囊)完全进入膀胱。接下来握住康源导尿管接口上的阀门套,用不带针头的注射器用力插入注水阀,注入不大于标称额定量的无菌水,最后将导管向外轻轻牵引,使膨胀了的水囊(球囊)卡住膀胱即可。
❷ 插尿管的步骤
下面我为大家介绍一下插尿管的步骤,一起来看看吧!
首先,患者仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单,便盆放入病人臀部。患者先用肥皂液清洗外阴;男患者翻开包皮清洗。
然后,以2%红汞或0.1%新洁尔灭或0.1%洗必泰溶液由内向外环形消毒尿道口及外阴部。外阴部盖无菌洞巾,男性则用消毒巾裹住阴茎,露出尿道口。
术者戴无菌手套站于患者右侧,以左手拇、示二指挟持阴茎,女性则分开小阴唇露出尿道口,右手将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道,导尿管外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒弯盘中。男性约进入15—20cm,女性约入6—8cm,松开止血钳,尿液即可流出。
膀胱功能锻炼: 每日夹管,每3-4h松管一次(用脱水药例外)。预防尿道出血渗尿:插入过浅,部分气囊紧贴后尿道易引起尿道出血,所以上尿管见尿再进4-5cm后充气或注水,然后将导尿管向外轻拉至不动即可 ;此时使气囊正好在尿道内口,可有效预防尿道出血或渗液
一般术前就要插尿管,是从尿道口插入的,尿道口在阴道口上方,导尿管是有弹性的,尿道也是有弹性的,不用太紧张,保持放松状态。一般在术后24小时鼓励下床小便,如果到时一直排不出也可能会再插。
术后将导尿管夹闭后再慢慢的拔出,以免管内尿液流出污染衣物。如需留置导尿时,则以胶布固定尿管,以防脱出,外端以止血钳夹闭,管口以无菌纱布包好,以防尿液逸出和污染;或接上留尿无菌塑料袋,挂于床侧。
❸ 导尿管怎样插,操作程序
1、携用物至床旁,向病员说明导尿目的,以取得合作。
2、能自理者嘱病员清洗外阴,不能起床者,护士协助洗净。
3、操作者站在病员右侧,病员取仰卧位,屈髋屈膝,双腿略向外展,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,对侧大腿用盖被遮盖,露出会阴。
4、将小橡胶单及治疗巾垫于病人臀下,弯盘置于近会阴处,换药碗与弯盘放于病员两腿之间,用一无菌纱布“8”字形缠绕左手拇指、食指,右手持止血钳夹0.1%新洁尔灭棉球擦洗外阴,
再以左手拇、食指分开大阴唇,擦洗小阴唇及尿道口,擦洗尿道口时,在尿道口轻轻旋转向下擦洗,擦洗后取下左手指纱布置于换药碗内,撤去换药碗,弯盘置于床尾。
5、取下无菌导尿包置于病员两腿之间,打开导尿包,倒0.1%新洁尔灭于装干棉球小杯内戴无菌手套,铺孔巾,使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。
6、取一弯盘置于病员左侧孔巾口旁,用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放于孔巾口旁的弯盘内,以左手分开并固定小阴唇,右手用止血钳夹新洁尔灭棉球自上而下,由内向外分别消毒尿道口,每个棉球限用一次。擦洗完毕将止血钳丢于污弯盘内。
7、用另一止血钳持导尿管对准尿道口累累插入尿道约4-6厘米,见尿液流出,再插入1厘米左右,松开左手,固定导尿管,将尿液引入无菌盘内。
8、导尿毕,拔出导尿管,脱去手套,放于弯盘内,撤下孔巾,擦洗外阴,协助病员穿裤。整理床铺,清理用物,作好记录后送验标本。
(3)女性导尿术的方法步骤详细说明扩展阅读:
导尿管使用的注意事项:
1、严格无菌操作,预防尿路感染。
2、插入尿管动作要轻柔,以免损伤尿道粘膜,若插入时有阻挡感可更换方向,再插见有尿液流出时再插入2cm,勿过深或过浅,尤忌反复抽动尿管。
3、选择导尿管的粗细要适宜,对小儿或疑有尿道狭窄者,尿管宜细。
4、对膀胱过度充盈者,排尿宜缓慢以免骤然减压引起出血或晕厥。
5、测定残馀尿时,嘱患者先自行排尿,然后导尿。残馀尿量一般为5—10m,如超过100m1,则应留置导尿。
6、留置导尿时,应经常检查尿管固定情况,有否脱出,必要时以无茵药液每日冲洗膀胱一次;每隔5—7日更换尿管一次,再次插入前应让尿道松弛数小时,再重新插入。
参考资料来源:网络-导尿
参考资料来源:网络-导尿术
参考资料来源:个人图书馆-男女导尿管的使用步骤
❹ 导尿的操作方法有哪些
患有泌尿系统疾病的人或60岁以上的老年人,常发生排尿困难,严重时则完全排不出尿来,病人十分痛苦。发生排尿困难后应及早去医院诊治,经药物、针炙治疗效果不佳者应及时施用导尿术。
导尿术是在无菌操作的情况下,利用导尿管经尿道插入膀胱进行导尿,要由医护人员来操作。
导尿在临床应用中分两种,一是不留置导尿;二是留置导尿。采用哪一种要根据导尿目的来确定。不留置导尿法常用于临时治疗或采集尿液标本,导尿后即将导尿管拔出。留置导尿法常用于持续性引流尿液或观察肾功能情况,导尿管插入膀胱后需加以固定。
导尿具体施术方法,由于男女生理特点不同,操作方法也有所区别:
(1)留置导尿法:留置导尿术,除导尿用物以外,还要备有无菌玻璃接管,橡胶引流管(长约65厘米),贮尿瓶,治疗碗,生理盐水200~300毫升,冲洗器、别针,胶布和细线绳(男性用)等。具体操作方法如下:
①剃除阴毛,以便用胶布固定导尿管。
②按常规导尿法进行导尿,待尿液流尽以后,用冲洗器吸生理盐水60~80毫升,自导管注入膀胱,如回收顺利,液量与注入量基本相等时,则提示导尿管在膀胱的位置适宜,即可用胶布固定导尿管。
③留置导尿管的固定方法在男性为导尿管采取蝶形胶布固定在阴茎两侧,再以胶布轻绕固定,其远端折叠部用线绳将其与导尿管结扎。女性导尿管固定可采用线绳结扎导管,远端用胶布固定法或用胶布三向交叉固定法。
④导尿管固定后,用玻璃接管连接导尿管和引流管,其远端放入贮尿瓶内,悬挂于床旁。
⑤用别针将引流管固定于床单上,但须保持一定长度,防止病人翻身时,将引流管从贮尿瓶中拉出。
⑥若为间歇性排尿者,定时开放导尿管。
(2)不留置导尿术:导尿前应准备无菌导尿包一套(粗细导尿管各1条、弯盘、镊子2把、孔巾、纱布2块、棉球少许)、橡皮布和治疗巾各一块、消毒剂(0.1%新洁尔灭或红汞)、无菌滑润剂、便盆等物品。
术前先做好病人的思想工作,解除顾虑,取得配合。嘱病人用肥皂水洗净外阴,如病人不能自理可由护士协助,护士要向病人了解有无尿道外伤史和导尿史。
①男性病人导尿的具体操作方法:术者站在病人的右侧,病人仰卧,将裤子脱至两膝上1/3处,上半身盖好,避免不必要暴露,两腿放平略分开,橡皮布及治疗巾铺在臀下。
消毒外阴。左手持纱布托住阴茎,并将包皮后推,露出龟头,右手持镊子夹新洁尔灭棉球,自尿道口向外以旋转的动作擦拭龟头、冠状沟、阴茎、阴阜、阴囊部皮肤2~3遍。
戴好无菌手套,铺好孔巾,以左手拇、中指和无名指自冠状沟下方将阴茎提起,与腹部成60度角,用食指分开尿道口,右手持血管钳或镊子夹住已滑润的导尿管头端5厘米处,在左手指的辅助下,自尿道口轻轻插入约18~20厘米,见尿液流出后,再继续插入2厘米即可。
导尿完毕后,拔出导尿管,安置病人休息。
②女性病人导尿的具体操作方法:作好导尿前的准备。
术者站在病人右侧,将被叠至床尾,脱下右裤腿,盖在左腿上,右腿可盖块小毛毯,然后将橡皮布和治疗巾垫在臀下。
病人屈膝仰卧,充分暴露外阴,弯盘放在两腿之间。
消毒外阴部,用镊子持新洁尔灭棉球,按顺序从尿道口、小阴唇、大阴唇,从上至下各用一棉球擦洗。
戴好无菌手套,铺孔巾,将换药碗放在孔巾口的下方,打开纱布叠成长条,8字形缠在左手拇、食指上,然后分开大、小阴唇,固定不动。右手持镊子夹红汞棉球,自上而下擦尿道口两侧,然后再换一红汞棉球擦洗两遍。完毕后,撤掉弯盘。右手持镊子夹住用油棉球润滑过的导尿管头端5厘米处(尾端放入接尿瓶内)对准尿道口,缓慢地插入约4~6厘米,见尿液流出后,再插入少许,以避免因病人紧张摒气使导尿管脱出。
导尿完毕后,拔出导尿管,然后用纱布擦净外阴部,协助病人穿好衣服,让病人休息。
(3)导尿时应注意的事项:
①应掌握男性与女性尿道的解剖特点。男性尿道较长,并有弯曲和狭窄部位,尤其当膀胱颈部肌肉收缩时,可造成插管困难。因此,插管时,要动作轻柔,让病人尽量放松,作深呼吸或稍停片刻再插管,切勿粗暴或盲目地强行插入,以免损伤尿道粘膜。女性尿道较短,要防止导尿管脱出,尿道口呈矢状裂,处于阴道上方,插管时要辨认清楚,勿错插阴道。导尿管一旦插错或脱出,要更换导尿管,防止细菌感染。
②严格遵守无菌操作原则,要认真进行消毒,防止泌尿道继发感染。
③对尿潴留病人导尿时,须分次放尿,首次放尿量不应超过1000毫升,以免膀胱内压突然下降,导致虚脱、休克或其他不适。
④导尿前要注意选择好导尿管,检查是否畅通,粗细要适宜,对患有尿道狭窄或因前列腺肥大引起尿潴留的病人,应选择质量较好的导尿管。当遇有插管困难者,可采用加压扩张插管法(即在尿道内加压注入无菌石蜡油15~20毫升,随尿道的扩张插管)。如此法失败,可考虑选用金属导尿管。
❺ 导尿术怎么操作
导尿术操作流程如下:
一,首先向患者沟通,讲解导尿的必要性,导尿的注意事项。
二,术者准备,要戴帽子口罩,洗手,准备好导尿物品。
三,令患者取平卧位,女性患者要是双下肢屈曲,向两侧敞开。
四,打开导尿包,戴无菌手套,碘伏消毒,外阴两次,铺无菌巾单,女性要明确尿道外口,然后将气囊尿管插入膀胱,观察有尿液引出,于气囊注入生理盐水10毫升,牵拉固定;男性消毒要注意把包皮上翻,把龟头清理干净,然后再留置尿管。
五,导尿完毕,要做好标记,向患者及家属交代导尿管的护理方法。六,最后,要收回操作物品,一次性物品严格按规定作为医疗废物处理。
❻ 留置导尿法有哪些步骤
留置导尿术,除导尿用物以外,还要备有无菌玻璃接管,橡胶引流管(长约65厘米),贮尿瓶,治疗碗,生理盐水200~300毫升,冲洗器、别针,胶布和细线绳(男性用)等。具体操作方法如下:
①剃除阴毛,以便用胶布固定导尿管。
②按常规导尿法进行导尿,待尿液流尽以后,用冲洗器吸生理盐水60~80毫升,自导管注入膀胱,如回收顺利,液量与注入量基本相等时,则提示导尿管在膀胱的位置适宜,即可用胶布固定导尿管。
③留置导尿管的固定方法在男性为导尿管采取蝶形胶布固定在阴茎两侧,再以胶布轻绕固定,其远端折叠部用线绳将其与导尿管结扎。女性导尿管固定可采用线绳结扎导管,远端用胶布固定法或用胶布三向交叉固定法。
④导尿管固定后,用玻璃接管连接导尿管和引流管,其远端放入贮尿瓶内,悬挂于床旁。
⑤用别针将引流管固定于床单上,但须保持一定长度,防止病人翻身时,将引流管从贮尿瓶中拉出。
⑥若为间歇性排尿者,定时开放导尿管。
❼ 为女病人导尿的步骤
1.
洗手,戴口罩。将用物携至床边,简要告诉病人操作过程。关闭门窗,用布帘或屏风遮挡病人,请无关人员回避;2.
操作者站在病人右侧,帮助脱去对侧裤子,盖在近侧下肢,对侧下肢用盖被遮盖;3.
协助病人取仰卧屈膝位,双下肢略外展,露出外阴;4.
将油布及治疗巾垫于病人臀下,弯盘置于病人外阴旁,治疗碗放在弯盘后;5.
一手戴无菌手套,另一手持血管钳夹0.1%新洁尔灭(或0.05%碘伏)棉球依次初步消毒(自上而下、由外向内)阴阜、大阴唇,再用戴手套的手分开大阴唇,消毒小阴唇和尿道口。用过的棉球放在弯盘内。初步消毒完毕,脱下手套放弯盘内,移至床尾;6.
在病人两腿之间打开导尿包,倒0.1%新洁尔灭(或0.
05%碘伏)于小药杯内,缦湿棉球;7.
戴无菌手套,铺洞巾与导尿包形成一无菌区;8.
润滑导尿管前端,放置于无菌治疗碗内备用;9.
一手拇指、示指分开小阴唇,并固定,另一手持血管钳夹取消毒棉球,第二遍消毒(由里向外、自上而下)尿道口、两侧小阴唇,再次消毒尿道口;10.
一手继续分开固定小阴唇,另一手将盛有导尿管的无菌治疗碗置于洞巾旁,嘱病人张口呼吸,用另一把血管钳持导尿管对准尿道口轻轻插入4—6厘米,见尿后再插人1~2厘米;11.
固定导尿管,将尿液引流于治疗碗内或弯盘内;12.
导尿完毕,拔出导尿管;13.
撤下洞巾,擦净外阴,脱去手套。