肩关节测量方法

⑴ 测量肩峰与鹰骨嘴重点是评定什么

当出现肩关节屈曲受限、内外旋受限或其他肩关节功能障碍时，就有必要通过肩关节活动度测试来评估肩关节的基本功能。
业内常用的肩关节活动度评估主要有肩关节屈曲度评估、盂肱关节内旋及外旋评估，现将评估要点罗列如下。



肩关节屈曲度评估
1、被测者呈仰卧状，双臂自然放于体侧，无外展、无内旋、无外旋。
2、肩关节自然适度屈曲（上举），量角器轴心放于肩关节轴心外侧（肩峰往下约2.5-3CM处），固定臂走向与腋中线重合，移动臂置于肱骨外侧中线。
3、一手托被测者大臂，另一手握被测者小臂，在被测臂部放松状态下（肘关节仍要伸直，且没有外展和内、外旋）被动屈曲臂部至终末点或有代偿时读取量角器刻度。
注：肩胛骨过度移动或腰背拱起都属于典型的代偿现象。


盂肱关节内旋度评估
1、被测者仰卧，肱骨外展90度（肱骨与两侧肩峰在一条直线），屈肘90度、掌心向前（若臂部维度较小，可将肱骨稍稍垫高，以减少肩、臂之间在额状面上的落差）。
2、量角器轴心置于肘关节鹰嘴（肘关节突起最尖锐处），固定臂与地面垂直（正常情况下也正好与小臂中线重合），移动臂与尺骨外侧中线重合。
3、盂肱关节被动内旋至终末点或代偿出现时，测量内旋幅度。
注：肩部抬起是最常见的代偿现象。
盂肱关节外旋度评估
体位及量角器的放置方法与盂肱关节内旋度评估相同，不同之处在于：盂肱关节要做与上面相反的外旋动作并对其外旋幅度进行测量。

⑵ 怎样画测量身体各部位的表格

中立位：面向前，眼平视，下颌内收。

颈部活动度为：

前屈35°-45°；后伸35°-45°；左右侧屈各45°：左右旋转各60°-80°。

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2.腰部活动度

腰椎中立位不易确定。

前屈：测量数值不易准确，患者直立，向前弯腰，正常时中指尖可达足面，腰椎呈弧形，一般称之为90°。后伸：30°。

侧屈：左右各30°。侧旋：固定骨盆后脊柱左右旋转的程度，应依据旋转后两肩连线

与骨盆横径所成角度计算。正常为30°。

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3.肩关节活动度

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屈曲：开始位置：仰卧位；臂位于躯干侧方用手心朝下。测量方法：矢状面。

避免连带动作：弓背。转动躯干。

量角器：轴心位于关节侧方肩峰下方。

固定臂平行于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。

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伸展：开始位置：俯卧位；臂位于躯干两侧且手心朝下。

测量方法：矢状面。

避免连带动作：肩抬离台面。转动躯干。量角器：轴心位于关节侧方肩峰下方。

固定臂平行于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。

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外展：开始位置：仰卧位，上肢放在身体两侧。

测量方法：前面观。（必须向外侧最大限度地旋转肩关节。）

避免连带动作：躯干向侧方运动。转动躯干。

量角器：轴心位于肩关节前面，并与肩峰成一直线。

固定臂平行于躯干中线。活动臂平行于肱骨中线。

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内旋：开始位置：仰卧位；臂外展至90°；肘关节屈曲90°且手心向下；前臂垂直于地面。

测量方法：横断面。

避免连带动作：伸展肩关节。旋转躯干。改变肩肘关节初始角度。

量角器：轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心。

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外旋：开始位置：仰卧位；臂外展至90°；肘关节屈曲90°且手心向下，前臂垂直于地面。

测量方法：横断面。避免连带动作：弓臂，旋转躯干，改变肩、肘关节角度。

量角器：轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心。

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水平屈曲、水平伸展：开始位置：坐位，肩关节90°外展，肘伸展，掌心向下。

固定臂：通过肩峰的冠状轴线。

移动臂：通过肩峰的冠状轴线。

4.肘关节活动度

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屈曲：开始位置：仰卧位：臂位于躯干两侧且肘关节伸直。手心向上握拳状。

测量方法：矢状面。

量角器：轴心位于关节侧方并通过肱骨上髁。

固定臂平行于肱骨中线。活动臂平行于前臂中线。

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伸展：肘伸展测量方法示意。

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旋前：开始位置：坐或站立；臂位于躯干侧方肘紧靠躯干；肘关节弯曲成90°；前臂中立位时手心向内侧；腕关节中立位呈握铅笔状。

测量方法：横断面。

避免连带动作：旋转躯干、活动臂部、改变肘关节角度、腕关节成角。

量角器：轴心通过前臂纵轴。

固定臂平行于肱骨中线。活动臂平行于所握铅笔(拇指侧)

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旋后：开始位置：坐或站立：臂位于躯干侧方肘紧靠躯干；肘关节弯曲成90°；前臂中立位时手心向内侧；腕关节中立位呈握铅笔状。

测量方法：横断面。

避免连带动作：旋转躯干，活动臂部，改变肘关节角度，腕关节成角。

量角器：轴心通过前臂纵轴。

固定臂平行于肱骨中线，活动臂平行于所握铅笔(拇指例)。

5.腕关节活动度

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掌屈：开始位置：屈肘；前臂及肘关节呈中立位。

测量方法：矢状面。

量角器：轴心位腕关节背侧(与第三掌骨成一线)。

固定臂紧贴前臂背侧中线，活动臂紧贴手背正中。

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背伸：开始位置：屈肘；前臂及肘关节呈中立位。

测量方法：矢状面。

量角器：轴心位腕关节掌侧(与第三掌骨成一线)。

固定臂紧贴前臂掌侧中线，活动臂紧贴掌面正中。

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桡屈：开始位置：前臂手掌向下；腕关节处中立位。

测量方法：正面。

量角器：轴心位腕关节背面腕骨的中点。

固定臂位于前臂的中线。活动臂位于第三掌骨。

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尺屈：开始位置：前臂手掌向下；腕关节处中立位。

测量方法：正面。量角器：轴心位腕关节背面腕骨的中点。

固定臂位于前臂的中线。活动臂位于第三掌骨。

6.髋关节活动度

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伸展：开始位置：侧卧或仰卧；大腿下部分弯曲以获支撑。

测量方法：矢状面画一条髂前上棘与髂后上棘的连线(B-A)画一条垂线至股骨大转子c-D)。

量角器：轴心位于股骨大转子(D)。

固定臂位于垂线(c-D）。活动臂位于股骨干。

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前屈：开始位置：侧卧或仰卧(可以轻微屈膝以获支持)。

测量方法：矢状面。重新定位大转子并重画c—D线，如上图所示。

量角器：放置方法同上图所示。

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外展：开始位置：

侧卧测量方法：矢状面。量角器：轴心位于大转子。

固定臂垂直于地面。活动臂平行于股骨干。

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内收：开始位置：仰卧；大腿伸直并取中立位。

测量方法：前面画一条连双侧髂前上棘之连线。

量角器：轴心位于髋关节上。

固定臂平行于双侧髋前上棘之连线。活动臂沿股骨干。

7.膝关节活动度

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内旋：开始位置：俯卧、坐位或仰卧；屈膝90°。

测量方法：横断面。

避免连带动作：旋转躯干。股部抬离台面。

量角器：轴心通过股骨长轴。

固定臂平行于台面。活动臂平行于小腿。

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外旋：开始位置：坐位；屈膝90°。

测量方法：横断面。

避免连带动作：旋转躯干。股部抬离台面。

量角器：轴心通过股骨长轴。

固定臂平行于台面。活动臂平行于小腿。

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屈曲：开始位置：俯卧。

测量方法：矢状面。

量角器：轴心通过膝关节。

固定臂沿股中部。活动臂沿腓骨。

8.踝关节活动度

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背屈：开始位置：坐位；屈膝90°；足与腿呈90°。

测量方法：矢状面。

量角器：轴心紧靠足底。

固定臂沿腓骨。活动臂沿第五跖骨。

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跖屈：开始位置：坐位；屈膝90°；足与腿呈90°。

测量方法：矢状面。量角器：轴心紧靠足底。

固定臂沿腓骨。活动臂沿第五跖骨。

⑶ 怎么做才能自测自己的肩膀是否健康

引言：肩关节是人体最复杂的关节之一，但是现在很多人都患上了健康不健康的问题，比如肩周炎，颈椎病的问题，要知道肩膀如果出现问题的话，是会引发头痛，身体痛，颈椎痛等各个问题，所以想要判断自己的肩膀是否健康的，小编来跟大家说一下。

总结

最后在日常生活当中一定要注意对于自己肩部肩膀的保养，千万避免受凉，否则也可能会导致肩周炎的出现，同时也不要久坐不动，可以适当的活动一下，拉伸一下肩膀。

⑷ 关节活动度的评定标准

关节活动度（ROM）的评定具体内容
ROM评定的工具与规则
ROM的测量
一、测量工具：
量角器、脊柱活动测量（皮尺）。
二、测量方法
1、舒适体位 2、暴露测量的关节
3、确定测量关节的骨性标志
4、专人测量 5、主动关节活动测量、被动关节活动测量（以划线方式定位）。
6、正确找准运动轴、固定臂、移动臂
三、测量结果的记录
内容：关节名称、左右、主动ROM、被动ROM、关节强直（纤维性、骨性）、挛缩、痉挛等
第三节 ROM的测量方法
一、脊柱
（一）颈椎ROM
1、颈前屈 0 ° -- 45°
2、颈后伸 0 ° -- 45°
体位：端坐或直立 轴心：下颌角 固定臂：肩上
3、颈侧屈 0 ° -- 45°
体位：端坐或直立 轴心：第七颈椎棘突 固定臂：双肩上
4、颈旋转 0 ° -- 45°
体位：仰卧 轴心：头顶 固定臂：平床面
（二）胸和腰椎ROM
1、脊柱前屈0°-80°
体位：直立位 轴心：L5棘突 固定臂：体侧中线
运动测量：角度、弯腰手指离地距离、弯腰时第七颈椎棘突之第一骶椎长度1.6CM
2、脊柱侧屈0°-40°
体位：直立位 轴心：S1 固定臂：背中线
运动测量：角度、侧屈时指尖与膝关节的距离
3、脊柱后伸0°-30°
体位：直立位 轴心：S1 固定臂：体侧中线
4、脊柱旋转0°-45°
体位：仰卧或直立位 轴心：头顶 固定臂：平床面
二、上肢ROM
（一）肩部关节
解剖及运动学概要
肩部的骨骼包括肱骨、锁骨、肩胛骨、胸骨、胸壁，组成肩部六个关节：盂肱、肩锁、胸锁、喙锁、肩肱、肩胛胸壁关节。盂肱关节是全身活动范围最大的一个关节，分别可在三个面围绕三个运动轴进行屈伸、内收、外展、内旋、外旋运动。
肩部的运动主要是盂肱、胸锁、肩锁、肩胛胸壁四关节配合协调共同完成。 前屈60º、外展30º、由盂肱关节完成，以后的运动由肩胛胸壁关节参与，运动比例2:1。
1、肩关节屈0°-180°
体位：坐或仰卧位 轴心：肩峰 固定臂：体侧中线
2、肩关节后伸0°-60°
轴心：肩峰 固定臂：体侧中线
3、肩关节外展0°-180°
体位：坐或俯卧位 轴心：肩峰 固定臂：后上臂中线
4、肩关节水平外展0°-40°
体位：坐位 轴心：肩峰 固定臂：肩峰至颈后
5、肩关节水平内收0°-130°
体位：坐或仰卧位 轴心：肩峰 固定臂：肩峰至颈后
6、肩关节外展内旋0°-70°
7、肩关节外展旋外0°-90°
二）肘部关节
1）解剖及运动学
肱尺关节：肘关节的主要部分，完成屈伸运动。
肱桡关节：协助近端桡尺关节的运动。
桡尺近端关节：完成前臂旋前、旋后运动。
2、肘关节伸展-屈曲0°-135°/150 °
体位：坐位 轴心：肱骨外上髁 固定臂：上臂中线
3、前臂旋后0°-80°/90 °
体位：坐位 轴心：尺骨茎突 固定臂：与地面垂直
4、前臂旋前0°-80°/90 °
体位：坐位 轴心：尺骨茎突 固定臂：与地面垂直
（三）腕ROM
解剖及运动学
腕部关节是由桡、尺骨远端及8块腕骨组成。狭义：桡腕关节。广义：桡腕、腕骨间、桡尺远端关节。桡腕关节可行掌屈、背伸、尺、桡偏四种运动；桡尺近、远端关节共同完成旋前、旋后运动；腕骨间关节协助桡腕关节的屈伸运动，掌屈以桡腕为主，背伸以腕骨间关节为主。
1、腕关节掌屈0°-80°
体位：坐位 轴心：桡骨茎突 固定臂：桡骨平行
2、腕关节背伸0°-80°
体位：坐位 轴心：桡骨茎突 固定臂：桡骨
3、腕关节尺偏0°-30°
体位：坐位 轴心：手背第三掌骨根部 固定臂：前臂中线
4、腕关节桡偏0°-20°
（四）、手部关节
1）解剖：骨的构成 8个腕骨、5个掌骨、14个指骨（拇指2个指骨）数个籽骨。
A、腕间关节：腕骨间关节（相邻腕骨间）运动很小。腕横关节（两排腕骨间）运动大。
B、腕掌关节 拇指腕掌关节外展、对指活动大，其余小，4、5屈、伸15`20`
C、掌骨间关节 3个（2-5间）
D、掌指关节屈、伸、侧方运动，被动旋转。
E、指间关节 屈、伸运动。
2）运动学概要
拇指：掌腕关节屈、伸、内收、外展、旋转。2--5指掌指关节屈、伸、外展、内收。
3）手的功能
3个功能轴；纵轴、前后轴、横轴
手的动作；握、捏、钩。
手的休息位与功能位；休息位 腕关节背伸曲10 ~15度，其余手指关节自然微屈
手的功能位；腕背伸20~25度，拇指掌侧外展。
4）活动范围测量；
手指ROM
1、掌指关节（ MP）屈曲0°-90°
体位：坐位 轴心：掌指关节顶部 固定臂：掌骨
2、掌指关节（MP）过伸0°-15 ° --45°
体位：坐位 轴心：掌指关节顶部 固定臂：掌骨
3、掌指关节（MP）外展0°-15 ° --45°
体位：坐位 轴心：掌指关节顶部 固定臂：掌骨
4、近端指间关节（PIP）屈曲0°-110°
体位：坐位 轴心： PIP顶部 固定臂：近节指骨
5、远端指间关节（DIP）屈曲0°-90°
体位：坐位 轴心： DIP顶部 固定臂：远节指骨
5）拇指ROM
1、拇指掌指关节（MP）屈曲0°-50°
体位：坐位 轴心：拇指掌指关节顶部 固定臂：掌骨
2、拇指指间关节（IP）屈曲0°-90°
体位：坐位 轴心：拇指指间关节顶部 固定臂：近节指骨
3、拇指桡侧外展0°-50°
体位：坐位、手掌平桌面
轴心：拇指掌骨根部
固定臂：桡骨
4、拇指掌侧外展0°-50°
体位：坐位、手背平桌面 轴心：拇指掌骨根部 固定臂：桡骨
5、拇指对指
用尺测量
三、下肢ROM
1、髋部关节
1）解剖及运动学
髋关节是球凹形关节。颈干角：110~140度，平均127度，〉140度为髋外翻，〈110度为髋内翻。前倾角20度，股骨内旋时前倾角消失，外旋时前倾角增大。
髋关节的运动轴：额状轴屈、伸。矢状轴内收、外展、垂直轴。
2）ROM测量
量前屈125度，后伸15度，内收35度，外展45度，内外旋各45度。
2、膝部关节
1）解剖及运动学概要
膝关节由股骨远端、胫骨近端及髌骨构成。股胫关节、髌股关节、胫腓近端关节。膝关节屈伸运动，屈膝时轻度旋转
膝关节内半月板功能：保护、充填、制动、调节压力、滚珠作用、润滑作用、弹簧作用。
2）ROM测量
膝关节屈--伸0~130度。内旋0~30度，外旋0~40度。
3、踝及足部关节
1）解剖及运动学概要
踝关节：下胫腓关节（上下、前后、旋转、侧方运动），距小腿关节（背伸、跖屈）
踝关节韧带：前、后韧带、三角韧带（内； 距胫前韧带、胫舟韧带、距胫后韧带、跟胫韧带）腓侧副韧带（外； 距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带）
足部：共26块骨组成；跗骨7、跖骨5、趾骨14。足部关节；跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节、趾骨间关节。重要关节；距下关节（距跟关节）、距舟关节、跟骰关节。前两个关节使足发生内、外翻，后两个关节称为跗横关节使足发生内收外展。
ROM测量
踝关节活动范围：跖屈45度、背伸45度，内翻40度，外翻40度，