picc测量方法

A. PICC是什么意思

经外周静脉穿刺中心静脉置管（Peripherally Inserted Central Venous Catheters），是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激。

因此能够有效保护上肢静脉，减少静脉炎的发生，减轻患者的疼痛，提高患者的生命质量。

PICC的优点

1、PICC置管时因穿刺点在外周表浅静脉，不会出现血气胸、大血管穿孔、感染、空气栓塞等威胁生命的并发症，且血管的选择范围较大，穿刺成功率高，穿刺部位肢体的活动不受限制。

2、可减少因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦，操作方法简捷易行，不受时间地点限制，可直接在病房操作。(3)PICC导管材料由特殊聚胺酯制成，有良好的组织相容性和顺应性，导管非常柔软，不宜折断,在体内可留置6个月~1年，置管后的患者生活习惯基本不会受到影响。

3、因导管可直接进入上腔静脉，此处血流量大，可迅速降低液体渗透压或化疗药物造成的局部组织疼痛，坏死，静脉炎等。

4、早期进行置管的患者在化疗过程中基本不会出现静脉损伤，确保化疗过程中能有良好的静脉通道，顺利完成化疗。目前已成为危重病和化疗患者长期静脉营养支持及用药的一条方便，安全，快捷，有效的静脉通路。

医疗用途

通常，当一个人预计需要两周以上的静脉治疗时，会考虑 PICC 线。与其他形式的中央静脉通路相比，PICC 线可以保持插入更长的时间，范围从 7 天到几个月，只要该线仍然可行。

它们用于医院和社区环境。它们通常用于接受全胃肠外营养(TPN)、化疗或长期药物治疗（如抗生素）的人群。如果管腔足够大（至少 4法式规格），它们也可用于获取血液样本。

为帮助防止管路堵塞，应定期用生理盐水冲洗管路，并在不使用时通过填充肝素或生理盐水来“锁定”管路。

风险和并发症

与任何静脉输液管一样，存在败血症的风险- 一种严重的血流感染，可能危及生命。大多数与 PICC 线相关的感染发生在 10 天的中位使用时间之后，以及在重症监护病房住院期间。在插入或使用 PICC 线时，坚持严格的感染控制程序，包括无菌技术，将降低感染风险。

还有血栓的风险。使用肝素来维持 PICC 线并不普遍，因为肝素锁与并发症有关，包括肝素诱导的血小板减少症。

其他并发症可能包括导管阻塞、静脉炎和出血。根据阻塞的类型和严重程度，可能需要尿激酶或低剂量tPA来分解阻塞。不能在插入 PICC 线的手臂上读取血压读数。

以上内容参考网络-经外周静脉穿刺中心静脉置管

B. 医学上的PICC是什么怎么解释

PICC的全称是：Peripherally Inserted Central Catheter即 外周静脉植入的中心静脉导管 。

定义是：由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，头端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管，用于为患者提供中、长期的静脉输液治疗（7天—1年）。

PICC置管前特殊事项请告知：

1.心脏起搏器患者请告知起搏器位置。

2.曾经有上臂、腋窝、乳腺、肩部手术、肩周炎、上肢活动障碍、上肢骨折、放疗史，曾行PICC置管的患者请告知具体部位。

3.需要长期使用双拐的病人。

(2)picc测量方法扩展阅读：

方法

1.常用血管为腋静脉、肘正中静脉、贵要静脉、腘静脉、大隐静脉，甚至更小的外周静脉，如新生儿手部静脉。PICC有3种方法，所需导管亦不相同，常用有外套管的24G～20G导管。

2.测量置入导管长度。右上臂外展90°，测量右上肢穿刺点至右胸锁关节长度，然后垂直向下返折，继续量至第3肋间隙（相当于右心房开口处），此即导管设定插入深度。若从左侧上肢穿刺，则应再加两乳头间距。

3.根据小儿年龄、体重选择适当型号的穿刺盒。

4.将穿刺针及装有肝素盐水的注射器安装好。

5.上臂束止血带，选择合适穿刺部位，严格无菌操作，常规消毒，铺巾，戴手套，局部麻醉。

6.在上肢选择合适部位，穿刺针斜面向下做静脉穿刺，见到回血后压低角度略向前进，以确保导管尖端进入血管。

7.松开止血带，撤除针芯。

8.用镊子轻夹导管前端，向心性地将其送入穿刺针。

9.当导管进入10～15cm时，退出穿刺针，逐渐撕掉穿刺外套管。

10.继续轻柔地缓慢送入导管，当预计导管到达肩部时，将患儿头转向穿刺侧，使导管易于进入上腔静脉。导管送至标记处，撕掉导管保护套。

11.左手固定导管末端，放松导管锁，轻轻拔出导丝。

12.用生理盐水冲洗导管，然后用肝素盐水封管。

13.消毒穿刺点，固定导管并以无菌敷料覆盖，将导管通过三通接输液装置。

14.床边摄片确定导管位置。

注意事项

1.严格无菌操作，避免污染导致感染。

2.送管过程中若遇阻力，切忌强行送入。

3.外拔导丝时，若遇阻力，不可用力外拔，应将导管和导丝同时拔出1～2cm，再试图拔出导丝。

4.注意以下并发症。

（1）静脉炎、导管相关败血症。

（2）未及时发现导管脱出而致大出血。

（3）血栓、栓塞。

C. 请问PICC导管长度多少

PICC导管长度一般60cm长，放到体内根据个人情况不同，进入人体的长度需要测量：穿刺点到右胸锁关节再向下至第三肋间。

如果使用了PICC，那么在使用期间要注意手臂活动幅度不能过大或太剧烈，防止导管脱落或断裂；另外，每星期进行一次冲管和换膜（由护士完成），洗澡尽量使用淋浴，薄膜松动要及时更换，以防止导管阻塞或置管处皮肤血管的感染。如果PICC维护得好的话，一般可以使用长达1年以上。

PICC的优点

PICC置管时因穿刺点在外周表浅静脉，不会出现血气胸、大血管穿孔、感染、空气栓塞等威胁生命的并发症，且血管的选择范围较大，穿刺成功率高，穿刺部位肢体的活动不受限制。

PICC可减少因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦，操作方法简捷易行，不受时间地点限制，可直接在病房操作。 PICC导管材料由特殊聚胺酯制成，有良好的组织相容性和顺应性，导管非常柔软，不折断, 在体内可留置6个月~1年，置管后的患者生活习惯基本不会受到影响。

D. PICC为什么测量手臂

先测量手臂做记录，然后以后picc护理换膜时要再次测量臂围，与之前测量的数据做对比，看是否发生变化，如果数据相差很大就要考虑是否发生炎症

E. 做picc置管为什么量臂围

对比置管前和置管后的臂围，看看没有发生肿胀,以便及时采取措施进行补救.

F. 股静脉中段picc置管患者如何测量导管预置长度和腿围

您好
股静脉中段picc置管患者需要测量导管预置长度和腿围，必须是在医生实际测量以后才可以使用，自己是没有办法进行测量的，而且就算测量也不能实际使用，建议您还是找医生测量为佳。真诚回答，万望采纳！

G. picc导管的知识

一次性无菌经外周穿刺中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter，简称外周导管），适用于进行中期至长期静脉输液治疗。

PICC是一种经外周静脉（通常是肘窝静脉）插入并开口于中心静脉的导管，它简化了中心静脉的穿刺过程，降低了中心静脉的穿刺风险和感染机率，延长了导管的留置时间，目前PICC导管已经成为发达国家和地区继中心静脉导管之后的又一种极其重要的输液途径和方式，为医护人员提供了更多种选择。

适应症：
需要提供可靠的输液通路，但又没有很好的外周静脉通路可用；
需要长期连续或周期性间断静脉输液治疗；
给予高渗液或刺激性溶液，如高渗葡萄糖、脂肪乳等静脉营养液、化疗药物；
放置中心静脉导管风险较高或失败时，如颈、胸部穿刺点位置感染；
由于地理位置或其它原因，病人无法入院进行必需的静脉输液治疗。

禁忌症：
没有绝对禁忌症。但病人有以下情况时，请医务人员根据病人情况慎重使用：
严重的出、凝血障碍；
穿刺部位或附近组织有感染、皮炎、蜂窝织炎、烧伤等情况；
准备放置导管的静脉，其近心端有静脉损伤、栓塞，或有用于动静脉造瘘的可能；
准备放置导管的上肢，有肌肉挛缩、放射治疗等情况；
不合作或躁动。

优势：
相对于锁骨下静脉穿刺和颈内静脉穿刺而言，有更少的并发症，操作风险小；
相对其他外周静脉导管（如留置针）有更长的留置和使用时间；
相对其它静脉导管更加节省医疗费用；
降低感染的风险；
与化疗泵相比，不需要手术放置；
病人不需每次输液时穿刺，减少痛苦，更加舒适；
护理简单，减少医护人员的劳动强度。

局限性
输液速度受限，难以满足急救、临时血液透析等要求；
中心静脉压的测量准确性较低；
最多只能做到双腔导管，难以满足对多点输液、测压的要求；
与化疗泵相比，是一种开放式的输液系统，病人生活受到一定程度的影响；
有产生静脉炎的可能；
对输液压力有一定限制。

H. Picc置管术的操作流程

协和医院肿瘤中心PICC置管初期维护流程 (指导护士使用) 一、置管后指导患者行功能锻炼，方法为： 1、置管1小时后用4指按压针眼(避免按压搓揉血管内导管)轻轻行抬手摸头动作。 2、置管侧上肢轻轻行握拳、旋腕及上肢抬高运动，每次10分钟，每日2次；每日进行室内外散步运动。 3、置管侧肢体可进行日常活动，避免置管侧上肢过度外展、旋转及屈肘运动；勿提重物。 4、输液及睡眠时避免物品及躯体压迫置管侧肢体。 二、 置管后静脉炎的预防方法： 1、置管后行喜疗妥加厚涂擦（涂擦范围：穿刺点贴膜上方沿静脉走向20cm左右，宽10 cm左右,厚度为0.2cm，）纱布覆盖后手臂套上输液外包装袋后用毛巾局部热敷。温度以肌肤正常能耐受为宜，3次/天，连续3天。不可用力揉搓置管侧上臂。 2、置管后行神灯照射，每次照射15-20分钟，温度以病人能耐受为宜，避免持续低温烫伤。每天1-2次，连续3天。特殊情况除外。 3、如意金黄散3g（相当于大便盒的一半）加5ml蜂蜜或麻油调配（外敷范围同上），1-2次/天，连续3天。 以上三种方法备选，首选第一种。 三、置管后上肢局部如出现的红、肿、热、痛等症状，应引起重视并及时测量臂围与置管时臂围相比较，观察肿胀情况，并行B超检查。排查血栓后，再做上述处理。如确诊为血栓，即通知医生请血管外科会诊后再进行相应处理。 四、巴德和BD型PICC导管的开管封管： 1、输液前均用20ml生理盐水开管。 2、输液后BD用20ml生理盐水脉冲加10ml空针抽取2-3 ml肝素盐水正压封管。巴德用20ml生理盐水脉冲正压封管。 五、置管后72小时内针眼有渗血时，应及时更换贴膜；以后每周更换贴膜及可来福（或肝素帽），输液停止后每周冲管一次。特殊用药及导管异常情况时应及时进行处理和更换。

I. 如何测量PICC置管长度

看上面的小黑点就行了,一个小黑点是一厘米,每次换药时数一下

J. picc冲封管的正确方法叫什么

picc冲封管的正确方法叫正压脉冲式封管。

PICC表示经外周静脉穿刺中心静脉置管。

每次静脉输液、给药、静脉采血、测量中心静脉压后必须立即冲洗管道，预防导管堵塞。普通药物每12小时冲管1次；输注肠外营养、脂肪乳、白蛋白等静脉营养制剂，每4小时冲管1次；

输血后立即冲管。两组药物之间有配伍禁忌者最好选择不同的途径。

冲管方法：用20ml生理盐水脉冲式封管。冲洗管道后用正压封管技术封管，以防止血液流入导管尖端，导致导管阻塞。

封管方法：用lO～lOOU/ml肝素盐水5～10ml正压封管。封管前所有通道均需用生理盐水冲管，且所有PICC通道均需封管。

(10)picc测量方法扩展阅读

PICC冲封管的注意事项：

严格导管维护三部曲(ACL)：导管评估( assess)；冲管（clear，将导管内残留的药液和血液冲入血管）；封管(lock)。

必须使用lOmL或以上的注射器进行冲封管，不能使用高压注射器注入造影剂（耐高压注射型PICC除外），易导致导管破裂。

必须采用正压脉冲式冲管和正压式封管，以防止血液反流进入导管，不可依赖重力静滴方式冲管。

成人用量为10 - 20mL生理盐水，儿童用量6- lOmL生理盐水，稀释的肝素盐水2 - 5mL/次，水钠限制者可在原用量的基础上减半。

冲封管应遵循SASH原则：s生理盐水、A-药物、s-生理盐水、H-肝素盐水，如果是三向瓣膜PICC封管则应遵循SAS原则。

封管液量：封管液量应两倍于导管+辅助延长管容积。