关节腔冲洗术价格方法与步骤

Ⅰ 什么叫膝关节灌洗疗法和封闭治疗

膝关节灌洗疗法：分别选取髌骨外上及内下，常规消毒、局麻，用18号或洞针在髌骨外上穿刺入关节腔，连接一次性导管及林格氏液或生理盐水(高于膝关节面约1 m)，液体即拦历进入关节腔，至充盈为止；另一18号针在髌骨内下穿刺入关节腔，即有液体流出，连接引流导管，即建立灌洗通路，均灌洗2 000 ml林格氏衫衡枯液后拔除流出道；流入道内尽量抽尽关节内液体，注入相关药物，每周1次，连续3周。

封闭治疗一般是关节腔内注入激素来进行抗炎及减少渗出。

Ⅱ 治疗膝关节骨性关节炎的手术方法有哪几种

1、关节镜手术
要想知道膝关节骨性关节炎的病情以展到了什么程度，最准确的方式就是直接看到膝关节的关节软骨面。关节镜就能做到这一点，而且不切开关节，创伤很小，目前看来是最为理想的方式。
通过关节镜不仅能看到关节腔内的情况，还能在关节镜下用无菌生理盐水冲洗膝关节，清理关节内的滑膜碎屑和软骨碎片，并在磨损严重、比较粗糙的区域钻孔，以促进新生软骨的修复，当然，新生的软骨与原来的软骨不一样，是纤维软骨而不是“原装的”透明软骨。纤维软骨在生物力学功能上远不及透明软骨，但能起一定的代偿作用，而且能延缓软骨的进一步破坏。
因此，许多膝关节骨性关节炎患者经关节镜手术治疗后，都取得了较好的近期效果，关节镜手术能使骨性关节炎的症状暂时得到缓解，而且在有些患者这种症状缓解可以持续很长的时间。但关节镜手术也不可能百分之百都有效，即使手术成功，也只能起到缓解病情的作用，并不能从根本上解决问题。大多数膝关节骨性关节炎患者经过关节镜手术后病情得以改善，也有少数患者没有改善。
关节镜还可用于关节被游离的软骨或骨碎片锁住的情况。如果每年需要关节腔内注射类固醇药物1---3次来缓解症状，也适合于选择关节镜手术治疗。
2、截骨术
截骨术适用于关节负重力线不正，负荷分布不均，一侧负荷过重而另一侧完好，或者膝内翻、膝外翻畸形。截骨术能够矫正力线异常，使比较完好的一侧关节面承担较多的体重，改善关节负重状态，从而减轻症状。原则上膝内翻应做胫骨截骨，而膝外翻应做股骨髁上截骨。胫骨截骨又可分为胫骨上端高位截骨和胫骨上端低位截骨，具体手术方法应由医生根据患者的具体病情来决定。
骨性关节炎对膝关节内侧间隙的影响往往比对外侧间隙的影响要大得多，导致下肢外观呈轻度的弓形腿(罗圈腿)，即医学上所说的膝内翻畸形，结果是下肢的负重力线内移，从膝关节内侧间隙而不是从中间穿过，使更多的压力作用于内侧关节面，最终导致膝关节内侧疼痛更为严重，退变速度更快。
在这种情况下，需要重新调整下肢的负重力线角度，将负重力线移至膝关节外侧间隙，这样就可能使大部分负重力量转移到相对健康的外侧间隙，结果减轻了内侧间隙的疼痛，延缓了内侧间隙的退变进程。这种手术叫“胫骨上端截骨术”，经典的手术方法是从胫骨上端外侧截去一个楔形骨块，使下肢的膝内翻变成轻度的膝外翻，手术后一般都能减轻疼痛，但不一定能完全消除疼痛。
这种手术的优点是比较适合于有膝内翻，活动又多，又不愿意接受人工关节置换术的患者，一截骨处愈合，不会限制活动水平，但对骨性关节炎的患者来说，胫骨近端截骨术的效果也是暂时性的，一般认为这种手术能够为患者在最终置换人工关节之前争取时间，手术成功的话，效果大概可维持5---8年。
3、软骨成形术
过去，软骨成形术是指手术清除退变的关节软骨面及硬化的软骨下骨板，或在软骨下骨板钻孔，促进软骨修复。虽然修复的是纤维软骨，而不是正常的关节软骨，但纤维软骨在一定程度上起代偿的作用，并能延缓关节的破坏。
近来软骨成形术的概念已经发生了变化，先在关节镜下清除退变的软骨，同时也切取少量健康的正常关节软骨组织，将正常的关节软骨组织在实验室中培养两周，再重新植入关节内，培养的软骨组织能够刺激原先破坏的软骨组织再生，这种手术对年轻人早期骨性关节炎的软骨缺损治疗效果较好，对老年骨性关节炎患者的效果还不太清楚。受到条件限制，目前这种手术方法在国内还没有广泛开展。
4、关节清理术
关节清理术适用于40岁以上，关节肿胀，疼痛，关节边缘骨质增生明显，关节内有游离体，保守治疗效果不佳的中期骨性关节炎患者，不愿做或不能做人工关节置换术的患者，也可选择这种术式。
该手术主要是切除炎性滑膜组织，增生的骨刺和破裂的半月板，摘除游离体，彻底清除机械性阻碍因素和刺激物。目前技术条件好的医院都在关节镜下进行关节清理术，不需切开关节，但是，关节清理术也只能缓解症状，数年之后，骨质增生会继续发生，关节疼痛和功能障碍可能复发。因此，患者在术后应尽量避免过多负重，坚持功能锻炼，以延长症状缓解的时间。
5、关节融合术
这种手术是将关节面切除，使骨与骨之间融合，能够解除疼痛，恢复稳定的承重能力，但以牺牲关节活动为代价，适用于年轻的重体力劳动者。
随着人工关节的出现，这种手术已经做得越来越少了，但关节融合术仍有其特殊的价值，由于我国国情限制，特别是有偏远的农村，体力劳动繁重，患者又没有条件行人工关节置换，关节融合术也不失为一种较好的选择，面对那些人工关节置换失败的患者，关节融合术可以就是唯一的选择了。
6、人工关节置换术
膝关节骨性关节炎的最终解决方法就是用人工膝关节置换关节面，一般只有60岁以上的患者才考虑人工关节置换术，对年轻的患者，除非是没有其他的选择，一般不考虑人工关节置换术。

Ⅲ 膝关节灌洗术的方法有哪些

冲洗液采用生理盐水、林格氏液、生理平衡液等。冲洗开始时先放水100一200mL以清洗橡皮或硅胶管中的消毒液。 进水管通过麟上进路进人膝关节腔，也可直接接在镜头套管上，这样有利于水流将关节滑膜冲开而不妨碍镜头视野。出水管同样根慧禅据需要置于镜头套管或髌上囊，出水管与电动吸引器或壁式吸引器相连。冲洗结束时应仔细观察出水管液体的清晰度，别应观察有无明显碎屑，并在最后300mL时加人16万的庆大霉素以预防感染。 对单纯的关节镜下半月板手术等，膝关节灌洗的目的仅仅是将切削的组织碎屑清除，对液体的量并无明确的要求嫌派。而对治疗性灌前者尘没而言，冲洗的液体量至少应该在3000mL以上。

Ⅳ 关节清理术的简介

关节清理术是目前治疗膝关节炎的一种手术方法，其理论依据是膝关节的疼痛主要是由于关节内的滑膜增生，还有软骨剥脱，掉到关节腔内，又引起关节腔内的炎性因子增多。因此，如果采用手术，清理掉这些脱落物，冲洗掉炎性因子，病人病情便会好转。其手术采用关节镜工具，所以又叫“关节镜”。
美国每年就 有65万人做这种手术，这种手术也缓此在宽嫌我国流行开来。但影响关节清扰巧迅理术的疗效的具体因素有很多，有的人认为这种手术并不治病，其效果与不做手术者完全一样。