A. 触电急救步骤
触电急救的基本原则是动作迅速、方法正确。当通过人体的电流很小时,仅产生麻感,对肌体影响不大。当通过人体的电流增大,但小于摆脱电流时,虽可能受到强烈打击,但尚能自己摆脱电源,伤害可能不严重;当通过人体的电流进一步增大,至接近或达到致命电流时,触电人会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动等征象,外表上呈现昏迷不醒的状态。这时,不应该认为是生物性死亡,而应该看作是诊断性死亡并且应迅速而持久地进行抢救。有触电者经4小时或更长时间的人工急救而得救的事例。有资料指出:从触电1分钟开始救治者,90%有良好效果;从触电6分钟开始救治者,10%有良好效果;从触电12分钟开始救治者,救活得可能性很小。由此可知,动作迅速是非常重要的。触电急救的步骤是:⑴ 脱离电源
人触电以后可能由于痉挛、失去知觉或中枢神经失调而紧抓带电体,不能自行脱离电源。这时,使触电者尽快脱离电源是救活触电者的首要因素。
帮助触电者脱离电源的方法如下:
① 如果触电地点附近有电源开关或电源插销,可以立即拉开开关或拔出插销,以断开电源。应注意拉线开关和平开关一般只控制一根线,如错误地安装在工作零线上,则断开开关只能切断负荷而不能切断电源。
② 如果触电地点附近没有电源开关或电源插销,可用有绝缘柄的电工钳或用有干燥木柄的斧头等切断电源线,或用干木板等绝缘物插入触电者身下,以隔断电流。
③ 当电线搭落在触电者身上或被压在身下时,可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物作为工具,拉开触电者或断开电线,使触电者脱离电源。
④ 如果触电者的衣服是干燥的,又没有紧缠在身上,可以用一只手抓住他的衣服拉离电源。但因触电者的身体是带电的,其鞋绝缘也可能遭到破坏,救护人不得直接接触触电者的皮肤,也不能抓他的鞋。
⑤ 如果事故发生在线路上,可以采用抛掷临时接地线使线路短路并接地,迫使速断保护装置动作,切断电源。注意抛掷临时接地线之前,其接地端必须可靠接地;一旦抛出,立即撒手;抛出的一端不可触及触电人及其他人。
⑥ 设法通知前级停电
选用上列方法时,务必注意高压与低压的差别。例如,拉开高压开关必须配戴绝缘手套等安全用具,并按照规定的顺序操作。各种方法的选用,应以快为原则。
⑵ 现场急救的方法
当触电者脱离电源后,应根据触电者的具体情况,迅速地对症救治。对于下列情况应分别处理:
① 如果触电者伤势不重、神志清醒,但有些心慌、四肢发麻、全身无力,或触电者曾一度昏迷,但已清醒过来,应使触电者安静休息,不要走动;注意观察并请医生前来治疗或送往医院。
② 如果触电者伤势较重,已经失去知觉,但心脏跳动和呼吸尚未中断,应使触电者安静地平卧;保持空气流通;解开其紧身衣服以利呼吸;若天气寒冷,应注意保温;并严密观察,速请医生治疗或送往医院。如果发现触电者呼吸困难、稀少或发生痉挛,应准备心脏跳动或呼吸停止后立即作进一步抢救。
③ 如果触电者伤势严重,呼吸停止或心脏跳动停止,或二者都已停止,应立即实行人工呼吸和胸外挤压急救,并速请医生治疗或送往医院。
B. 触电急救方法有几种
发现有人触电应立即抢救。抢救的要点,首先应使触电者脱离电源,脱离电源时需防止触电者摔伤;然后根据触电情况实施紧急救护。
触电者呼吸停止,心脏不跳动,如果没有其他致命的外伤,只能认为是假死,必须立即进行抢救,争取时间是关键,在医生到达之前或在送往医院的过程中,不允许间断救护。抢救时以人工呼吸法和心脏按摩法为主。
(1)人工呼吸法
触电人呼吸停止后,人体停止了氧气供应和二氧化碳的排出,严重地影响到人体的正常生理活动。因此,必须迅速地进行人工呼吸,强迫进行气体交换,从而使触电人能够恢复自主地呼吸。一般情况下,及时地进行人工呼吸,大多数的触电人都能够得救。所以,救护者一定要发扬人道主义的精神,不分男女老少,坚持对触电人施行连续的人工呼吸,就可以收到良好的效果。
现场急救时,常用口对口吹气法进行人工呼吸,这种方法简单、易行、收效快,具体做法是:先是让触电人脸朝上仰卧,头部尽量后仰,救护人一手捏紧触电人的鼻子,另一只手掰开触电人的嘴,救护人紧贴触电人的嘴吹气(图8-4)。也可以隔一层纱布或手帕进行吹气,吹气时用力的大小要根据触电人的不同情况有所区别。每次吹气要以触电人的胸部微微鼓起为宜,吹气后迅速地将嘴移开,放松触电人的鼻孔,使嘴张开,或用手拉开其下嘴唇,使空气排(呼)出(图8-5)。吹气的速度应均匀,一般以每5s重复一次。触电人如已开始自主呼吸后,还应继续观察呼吸是否会再度停止。如果再度停止,应再继续进行人工呼吸。但这时人工呼吸要与触电人微弱的自主呼吸相一致。
图8-4人工呼吸吹气示意图
图8-5人工呼吸呼气示意图(2)心脏按摩法
触电人如果心脏停止跳动,直观地来讲,就是摸不到脉搏。这时人体内脏血管缺血、缺氧而丧失正常功能,造成死亡。如果抢救及时、正确,还有可能使心脏恢复自主跳动。对心脏停止跳动的触电者,通常采用人工胸外挤压法,其目的是强迫心脏恢复自主跳动。具体操作步骤是:
①迅速将病人置于仰卧位,平放于地面或硬板上,解开衣领,头后仰使气道开放。抢救者跪(或站)在病人左侧,先向病人口对口吹几口气,以保持呼吸道通畅并得到氧气。
②用手握拳猛击病人心前区1~2下,拳击可产生微量电流,使心脏恢复跳动。
③按压部位为胸骨中段1/3与下段1/3交界处。
④以左手掌根部紧贴按压区,右手掌根重叠放在左手背上,使全部手指脱离胸壁。
⑤抢救者双臂应伸直,双肩在病人胸部正上方,垂直向下用力按压。按压要平稳,有规律,不能间断,不能冲击猛压,下压与放松的时间大致相等。
⑥按压次数:成人每分钟80~100次;儿童每分钟100次;婴儿每分钟120次。
⑦按压深度:成人胸骨下陷4~5厘米,儿童3厘米,婴儿2厘米。
⑧对儿童心脏按压只需用一只手掌紧贴按压区;婴儿只用中指与食指在按压区加压就行了,位置要高一点,靠近乳头连线中点上方一指。
⑨在进行胸外按压的同时,要进行口对口人工呼吸。只有一人抢救时,可先口对口吹气2次,然后立即进行心脏按压15次,再吹气2次,再按压15次;如果有两人抢救,则一人先吹气1次,另一人按压心脏5次,接着吹气1次,再按压5次,如此反复进行,直至有医务人员赶到现场。
⑩心脏按压用的力不能过猛,以防肋骨骨折或其他内脏损伤。若发现病人脸色转红润,呼吸心跳恢复,能摸到脉搏跳动,瞳孔回缩正常,抢救就算成功了。因此,抢救中应密切注意观察触电人呼吸、脉搏和瞳孔等。
C. 人员触电后正确的急救方法是什么
如果遇到触电情况,要沉着冷静、迅速果断地采取应急措施。针对不同的伤情,采取相应的急救方法,争分夺秒地抢救,直到医护人员到来。
果断采取的应急措施
脱离电源的处理触电急救的要点是动作迅速,救护得法。发现有人触电,首先要使触电者尽快脱离电源,然后根据具体情况,进行相应的救治。
1.脱离电源方法
(1)如开关箱在附近,可立即拉下闸刀或拔掉插头,断开电源。
(2)如距离闸刀较远,应迅速用绝缘良好的电工钳或有干燥木柄的利器(刀、斧、锹等)砍断电线,或用干燥的木棒、竹竿、硬塑料管等物迅速将电线拨离触电者。
(3)若现场无任何合适的绝缘物可利用,救护人员亦可用几层干燥的衣服将手包裹好,站在干燥的木板上,拉触电者的衣服,使其脱离电源。
(4)对高压触电,应立即通知有关部门停电,或迅速拉下开关,或由有经验的人采取特殊措施切断电源。
2.对症救治
对于触电者,可按以下三种情况分别处理。
(1)对触电后神志清醒者,要有专人照顾、观察,情况稳定后,方可正常活动;对轻度昏迷或呼吸微弱者,可针刺或掐人中、十宣、涌泉等穴位,并送医院救治。
(2)对触电后无呼吸但心脏有跳动者,应立即采用口对口人工呼吸;对有呼吸但心脏停止跳动者,则应立刻进行胸外心脏挤压法进行抢救。
(3)如触电者心跳和呼吸都已停止,则须同时采取人工呼吸和俯卧压背法、仰卧压胸法、心脏挤压法等措施交替进行抢救。
应急施救的方法
1.口对口(鼻)人工呼吸法
人工呼吸是行之有效的现场急救方法。施行人工呼吸时,首先要解开被救者的领口和胸部衣服。如果口腔内有烂泥、血块、痰液等,应立即取出;如果舌头后缩而阻碍呼吸,应拉出并用绷带固定于口腔外面,以保证呼吸道畅通。做人工呼吸时用力不要过猛,以防把肋骨压断。速度应保持每分钟15~19次,不要过快或过慢。
(1)解开被救者衣服,取出其口中粘液及其他东西,使其平卧,头向后仰,鼻孔朝天。
(2)救护者跪卧在其左侧或右侧,用一只手捏紧被救者的鼻孔,另一只手扒开其嘴巴。如果扒不开嘴巴,可用口对鼻吹气。
(3)救护者深吸一口气后,紧贴被救者的嘴吹气,使其胸部微微膨胀,吹气时间约2s。
(4)吹气完毕,立即离开被救者的嘴,并吹气。触电应急小常识放松其鼻孔,让其自行呼气,时间约3s。上述步骤反复操作。
2.俯卧压背法
被救者俯卧,头偏向一侧,一臂弯曲垫于头下。救护者两腿分开,跪跨于病人大腿两侧,两臂伸直,两手掌心放在病人背部。拇指靠近脊柱,四指向外紧贴肋骨,以身体重量压迫病人背部,然后身体向后,两手放松,使病人胸部自然扩张,空气进入肺部。按照上述方法重复操作,每分钟16~20次。
3.仰卧压胸法
被救者仰卧,背后放上一个枕垫,使胸部突出,两手伸直,头侧向一边。救护者两腿分开,跪跨在病人大腿上部两侧,面对病人头部,两手掌心压放在病人的胸部,大拇指向上,四指伸开,自然压迫病人胸部,肺中的空气被压出。然后把手放松,病人胸部依其弹性自然扩张,空气进入肺内。这样反复进行,每分钟16~20次。
4.胸外心脏挤压法
触电者心跳停止时,必须立即用胸外心脏挤压法进行抢救,具体方法如下。
(1)将触电者衣服解开,使其仰卧在地板上,头向后仰,姿势与口对口人工呼吸法相同。
(2)救护者跪跨在触电者的腰部两侧,两手相叠,手掌根部放在触电者心口窝上方,胸骨下1/3处。
(3)掌根用力垂直向下,向脊背方向挤压,对成人应压陷3~4cm,每秒钟挤压1次,每分钟挤压60次为宜。
(4)挤压后,掌根迅速全部放松,让触电者胸部自动复原,每次放松时掌根不必完全离开胸部。
上述步骤反复操作。如果触电者的呼吸和心跳都停止了,应同时进行口对口人工呼吸和胸外心脏挤压。如果现场仅一人抢救,两种方法应交替进行:每次吹气2~3次,再挤压10~15次。
D. 触电时的急救措施有哪些程序
(1)发现有人触电应设法使其尽快脱离电源。
(2)使触电人脱离电源的同时,还应防止触电人脱离电源后发生二次伤害。如应采取措施预防触电人在解脱电源时从高处坠落。
(3)使触电人脱离电源后,若其呼吸停止,心脏不跳动,必须立即就地进行抢救。
(4)救护工作应持续进行,不能轻易中断,即使在送往医院的过程中,也不能中断抢救。
(5)如触电人触电后已出现外伤,处理外伤不应影响抢救工作。
(6)对触电人急救期间,千万不要给触电者打强心针或拼命摇动触电者,以免触电者的情况更加恶化。
(7)夜间发生触电事故时,切断电源会同时使照明失电,应考虑切断后的临时照明,如应急灯等,以利于救护。
(8)当抢救者面色好转、嘴唇逐渐红润、瞳孔缩小、心跳和呼吸恢复正常,即表明抢救有效。
E. 触电急救的过程哪些步骤
触电急救的主要步骤
1、脱离电源
触电者触及低压带电设备,救护人员应设法迅速切断电源,如拉开电源开关或刀闸,拔除电源插头等;或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者;也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服,将其拖开,切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯;也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者;救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上,绝缘自己进行救护。为使触电者与导电体解脱,最好用一只手进行。如果电流通过触电者入地,并且触电者紧握电线,可设法用干木板塞到身下,与地隔离,也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线剪断。剪断电线要分相,一根一根地剪断,并尽可能站在绝缘物体或干木板上。
触电者触及高压带电设备,救护人员应迅速切断电源,或用适合该电压等级的绝缘工具(戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒)解脱触电者。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。
如果触电者触及断落在地上的带电高压导线,且尚未确证线路无电,救护人员在未做好安全措施(如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃地接近触电者)前,不能接近断线点至8—10米范围内,防止跨步电压伤人。触电者脱离带电导线后亦应迅速带至8—10米范围以外后立即开始触电急救。只有在确证线路已经无电,才可在触电者离开触电导线后,立即就地进行急救。
救护触电伤员切除电源时,有时会同时使照明失电,因此应考虑事故照明、应急灯等临时照明。新的照明要符合使用场所防火、防爆的要求。但不能因此延误切除电源和进行急救。
2、伤员脱离电源后的处理:
触电伤员如神志清醒者,应使其就地躺平,严密观察,暂时不要站立或走动。
触电伤员如神志不清醒者,应就地仰面躺平,且确保气道通畅,并用5秒时间,呼叫伤员或轻拍其肩部,以判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。
3、心肺复苏法:
触电伤员呼吸和心跳停止时,应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施,正确进行就地抢救。
a.通畅气道;
b.口对口(鼻)人工呼吸;
c.胸外按压(人工循环)。
4、口对口(鼻)人工呼吸:
在保持伤员气道通畅的同时,救护人员用放在伤员额上的手指捏住伤员鼻翼,救护人员深吸气后,与伤员口对口紧合,在不漏气的情况下,先连续大口吹气两次,每次1—1.5秒。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动,可判断心跳已经停止,要立即同时进行胸外按压。
触电伤员如牙关紧闭,可口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时,要将伤员嘴唇紧闭,防止漏气。
5、胸外按压
使触电伤员仰面躺在平硬的地方,救护人员立或跪在伤员一侧肩旁,救护人员的两肩位于伤员胸骨正上方,两臂伸直,肘关节固定不屈,两手掌根相叠,手指翘起,不接触伤员胸壁;
以髋关节为支点,利用上身的重力,垂直将正常成人胸骨压陷3—5厘米(儿童和瘦弱者酌减);
压至要求程度后,立即全部放松,但放松时救护人员的掌根不的离开胸壁。按压必须有效,有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。
操作频率:
胸外按压要以均匀速度进行,每分钟80次左右,每次按压和放松的时间相等;
胸外按压与口对口(鼻)人工呼吸同时进行,气节奏为:单人抢救时,每按压15次后吹气2次(15:2),反复进行;双人抢救时,每按压5次后由另一人吹气1次(5:1),反复进行。
在医务人员未接替抢救前,现场抢救人员不得放弃现场抢救。
6、抢救过程中伤员的移动与转院:
A)心肺复苏法应在现场就地坚持进行,不要为方便而随意移动伤员,如确需要移动时,抢救中断时间不应超过30秒。
B)移动伤员或将伤员送医院时,除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫平硬阔木板,移动或送医院过程中应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救,在医务人员未接替救治前不能终止。
触电现场急救方法
当触电者脱离电源后,应根据触电者的具体情况迅速对症救护,力争在触电后1分钟内进行救治。国内外一些资料表明,触电后在一分钟内进救治的,90%以上有良好的效果,而超过12分钟再开始救治的,基本无救活的可能。现场应用的主要方法是口对口人工呼吸和体外心脏挤压法,严禁打强心针。
① 口对口人工呼吸法:是用人工的方法来代替肺的呼吸活动,使空气有节律地进入和排出肺脏,供给体内足够的氧气,充分排出二氧化碳,维持正常的通气功能。
②体外心脏挤压法:是指有节律地对心脏挤压,用人工的方法代替心脏的自然收缩,使心脏恢复搏动功能,维持血液循环。
F. 触电急救的步骤以及使触电者脱离电源的方法
使触电者脱离电源的方法⒈低压脱离电源的方法:①、“拉”:就近拉开电源开关,拨出插销式瓷插保险,②、“剪”:用带有绝缘手柄的绝缘工具剪断电源线,③、“砍”:用干燥手柄的斧头、铁镐、锄头砍断电线,④、“挑”:用干燥的木棒、竹竿等挑开触电者身上的导线,⑤、“垫”:用绝缘材料垫在触电者身下,使之脱离电源,⑥、“拽”:用绝缘物品戴在手上拉开触电者。⒉高压脱离电源的方法:①、使用相同绝缘等级的工具断开电源,③、通知供电部门停电。
G. 触电急救的基本方法有哪些
有远离电源和现场救护。
触电急救的第一步是使触电者迅速脱离电源,第二步是现场救护。
1、脱离电源发生了触电事故,切不可惊慌失措,要立即使触电者脱离电源。使触电者脱离低压电源应采取的方法:
①就近拉开电源开关,拔出插销或保险,切断电源。要注意单极开关是否装在火线上,若是错误的装在零线上不能认为已切断电源。
②用带有绝缘柄的利器切断电源线。
③找不到开关或插头时,可用干燥的木棒、竹杆等绝缘体将电线拨开,使触电者脱离电源。
④可用干燥的木板垫在触电者的身体下面,使其与地绝缘。如遇高压触电事故,应立即通知有关部门停电。要因地制宜,灵活运用各种方法,快速切断电源。
2、现场救护
(1)若触电者呼吸和心跳均未停止,此时应将触电者躺平就地,安静休息,不要让触电者走动,以减轻心脏负担,并应严密观察呼吸和心跳的变化。
(2)若触电者心跳停止、呼吸尚存,则应对触电者做胸外按压。
(3)若触电者呼吸停止、心跳尚存,则应对触电者做人工呼吸。
(4)若触电者呼吸和心跳均停止,应立即按心肺复苏方法进行抢救。
进行触电急救时,应坚持迅速,就地,准确,坚持的原则。迅速脱离电源。如果电源开关离救护人员很近时,应立即拉掉开关切断电源施救。
(1)迅速脱离电源。如果电源开关离救护人员很近时,应立即拉掉开关切断电源;当电源开关离救护人员较远时,可用绝缘手套或木棒将触电人员与电源分离。如导线塔在触电者的身上或压在身下时,可用干燥木棍及其它绝缘物体将电源线挑开。
(2)就地急救处理。当触电者脱离电源后,尽快进行就地抢救。只有在现场对施救者的安全有威胁时,才需要把触电者转移到安全地方再进行抢救,但不能等到把触电者长途送往医院进行再抢救。
(3)准确地使用人工呼吸。如果触电者神志清醒,仅心慌,四肢麻木或者一度昏迷还没有失去知觉,应让他安静休息。
(4)坚持抢救。坚持就是触电者复生的希望,百分之一的希望也要尽百分之百的努力。
H. 发生触电事故时应按照什么步骤进行急救
施工现场一旦发生触电事故,在向医疗部门告急的同时,应采取以下紧急措施:
迅速脱离电源
发生触电事故后,切不可惊慌失措,束手无策。要立即切断电源,使伤员脱离继续受电流损害的状态,减少损伤的程度。同时向医疗部门呼救,这是决定能否抢救成功的首要因素。进行切断电源前,应注意伤员身上因有电流通过,已成带电体,任何人不应触碰伤员,以免自己也遭电击,确认自己无触电危险再进行救护。
切断电源可采取下面两种方法:
(1)立即拉开电源开关或拔掉电源插头,以断开电源。
(2)不能立即按上面的办法切断电源时,可用绝缘物品挑开或切断触电者身上的电线、灯、插座等带电物品,使伤员脱离电源。绝缘物品可利用现场随手找到的干燥的木棍、竹竿、扁担、擀面杖、塑料棒等,也可用带木柄的铲子、电工用绝缘钳子等。抢救者应站在绝缘物体上,如胶垫、木板;穿着绝缘的鞋:胶底鞋、塑料鞋等。此时切不可用手或金属和潮湿的导电物体直接碰伤员的身体或触碰伤员接触的电线,以免引起抢救人员自身触电。
在进行切断电源的动作时,事先要采取防御措施,防止触电者脱离电源后因肌肉放松而自行摔倒,造成新的外伤。切断电源的动作要用力适当,防止因用力过猛而将带电电线击伤在场的其他人员。
现场对伤情进行简单诊断
在触脱电源后,伤员往往处于昏迷状态,全身各组织严重缺氧,生命垂危。因此,这时不能用整套常规方法进行系统检查,而只能用简单有效的方法尽快对心跳、呼吸与瞳孔的情况作一判断,以确定随后的现场救治方法:
(1)观察伤员是否还存在呼吸。可将手或者纤维毛放在伤员鼻孔前,感受和观察是否有气体流动,同时观察伤员的胸廓和腹部是否存在上下起伏的呼吸运动。
(2)检查伤员是否存在心跳。可直接在心前区听是否有心跳的心音,或摸颈动脉、肱动脉是否搏动。
(3)观察瞳孔是否扩大。人的瞳孔受大脑控制,在正常情况下,瞳孔的大小可随外界光线的强弱变化而自然调节,使进入眼内的光线适中,在假死的状态中,大脑细胞严重缺氧,机体处于死亡边缘,整个调节系统失去了作用,瞳孔便自行扩大,并且对光线强弱变化也不起反应。
I. 简述触电急救的步骤和方法
触电急救的步骤和方法:
脱离电源:救护人员迅速切断电源或使用绝缘工具解脱触电者。
伤员脱离电源后的处理:就地平躺,暂时不雅站立或走动,拍动肩部确定是否意识丧失。
心肺复苏:伤员心跳或呼吸停止时,立即对伤员进行心肺复苏。
人工呼吸:伤员若牙关禁闭,可选择口对鼻人工呼吸。
胸外按压:有效标志为按压过程中可以触及颈动脉搏动。