❶ 教你正确的心肺复苏方法
心搏骤停一旦发生,如得不到即刻及时地抢救复苏,散悔4~6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害。因此心搏骤停后的心肺复苏必须在现场立即进行,为进一步抢救直至挽回心搏骤停伤病员的生命而赢得最宝贵的时间。下面一起来看一下具体操作步骤。
先要判断患者意识
急救者在确认现场安全的情况下轻拍患者的肩陵滚膀,并大声呼喊“你还好吗?”检查患者是否有呼吸。如果没有呼吸或者没有正常呼吸(即只有喘息),立刻启动应急反应系统并开始胸外心脏按压。
对于非专业急救人员,不再强调训练其检查脉搏,只要发现无反应的患者没有自主呼吸就应按心搏骤停处理。对于医务人员,一般以一手食指和中指触摸患者颈动脉以感觉有无搏动(搏动触点在甲状软骨旁胸锁乳突肌沟内)。检查脉搏的时间一般不能超过10秒,如10秒内仍不能确定有无脉搏,应立即实施胸外按压。
胸外按压:将一只手的掌根放在患者胸部的中央,胸骨下半部上,将另一只手的掌根置于第一只手上。手指不接触胸壁。按压时双肘须伸直,垂直向下用力按压,成人按压频率为至少100次/min,下压深度至少为125px,每次按压之后应让胸廓完全回复。按压时间与放松时间尺掘余各占50%左右,放松时掌根部不能离开胸壁,以免按压点移位。对于儿童患者,用单手或双手于乳头连线水平按压胸骨,对于婴儿,用两手指于紧贴乳头连线下放水平按压胸骨。为了尽量减少因通气而中断胸外按压,对于未建立人工气道的成人,2010年国际心肺复苏指南推荐的按压-通气比率为30:2。对于婴儿和儿童,双人CPR时可采用15:2的比率。如双人或多人施救,应每2分钟或5个周期CPR(每个周期包括30次按压和2次人工呼吸)更换按压者,并在5秒钟内完成转换,因为研究表明,在按压开始1~2分钟后,操作者按压的质量就开始下降(表现为频率和幅度以及胸壁复位情况均不理想)。
开放气道:在2010年美国心脏协会CPR及ECC指南中有一个重要改变是在通气前就要开始胸外按压。胸外按压能产生血流,在整个复苏过程中,都应该尽量减少延迟和中断胸外按压。而调整头部位置,实现密封以进行口对口呼吸,拿取球囊面罩进行人工呼吸等都要花费时间。采用30:2的按压通气比开始CPR能使首次按压延迟的时间缩短。有两种开放气道的方法:仰头抬颏法(下图)和推举下颌法。
人工呼吸:给予人工呼吸前,正常吸气即可,无需深吸气;所有人工呼吸(无论是口对口、口对面罩、球囊-面罩或球囊对高级气道)均应该持续吹气1秒以上,保证有足够量的气体进入并使胸廓起伏;如第一次人工呼吸未能使胸廓起伏,可再次用仰头抬颏法开放气道,给予第二次通气;过度通气(多次吹气或吹入气量过大)可能有害,应避免。
终止抢救的标准:现场心肺复苏应坚持不间断地进行,不可轻易作出停止复苏的决定,如符合下列条件者,现场抢救人员方可考虑终止复苏:患者呼吸和循环已有效恢复。无心搏和自主呼吸,CPR在常温下持续30min以上,EMS人员到场确定患者已死亡。有EMS人员接手承担复苏或其他人员接替抢救。
对于溺水者,心脏骤停的根本原因是缺氧,属于窒息缺氧性心脏骤停,供氧是急救的首要目标,CPR建议采用“开放气道-人工呼吸-胸外按压”步骤来进行。
❷ 双人cpr的正确步骤
心搏骤停一旦发生没有得到及时的抢救4-6min后会造成患者脑部以及别的身体器官组织不可逆的伤害,因此心搏骤停后的心肺复苏(cpr)须立即执行。
1、医护人员首先要保持衣帽整洁,体态端庄,动作大方。
2、用物准备:弯盘、两块纱布、简易人工呼吸器、血压计、听诊器、小手电、免洗手消毒凝胶、医疗废物垃圾桶。
3、评估环境:双手像身体两侧平举掌心向前,同时观察四周环境是否安全,以免因环境对患者进行二次伤害。
4、观察患者:迅速移至患者右侧拍打患者双肩并大声呼唤,为避免患者听力一侧障碍,应进行双耳呼唤。
5、呼唤时应贴近患者耳旁,如患者无意识则立即呼唤医护人员准备抢救物品进行抢救,并记录时间。
6、首次评估患者:去枕、解开患者衣领,右手食指中指并拢后触摸患者颈动脉搏动,俯身向下。
7、左耳尽可能贴近患者口鼻处,感受患者呼吸目光看向患者胸廓,观察患者胸廓起伏评估时间大于5秒不少于10秒,如口鼻无气体逸出胸廓无起伏则表示患者自主呼吸停止,颈动脉搏动消失则表示心跳停止,需要立即进行心肺复苏(cpr)。
8、胸外按压:使患者头、劲、躯干在同一水平线上,捋顺患者上肢,松解衣裤暴露胸部。
9、做两乳头连线用食指固定中点处,左手掌根置于右手食指固定位置上,手指上翘,右手扣紧左手夹紧双臂,防止按压时受力不均。
10、身体前倾手臂与地面垂直以保证力量传导位置正确,按压深度为5-5.5厘米,按压深度过低则无效。
11、按压时以髋关节为轴点,应用腰部力量垂直向下发力。
12、快速按压,每分钟不少于120次按压时间与放松时间比例为1:1,按压放松时掌根不可抬离胸壁。
13、人工呼吸:移至患者头侧,将放有纱布的弯盘置于患者右侧的脸庞,将患者头偏向右侧,观察患者口腔有无活动义齿,左手持纱布缠绕右手食指一周。
14、以右手食指深入患者口腔,清理患者口腔内的分泌物,并取下活动义齿将头回正,以双手托颌法充分开放气道。
15、将面罩包住患者口鼻,左手以"EC"手法压住面罩每次送气量400-600ML,每分钟送气10-12次。
❸ 心肺复苏操作流程
心肺复苏操作流程
心肺复苏操作流程,心肺复苏术(CPR)是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施,即胸外按渣并压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动,下面来学习心肺复苏操作流程。
心肺复苏操作步骤:
置病人于平卧位,躺在硬板床或地上,去枕,解开衣扣,松解腰带。
术者站立或跪在病人身体一侧。术者两只手掌根重叠置于病人胸骨中下1/3处,男性在两乳【头】连线中点。肘关节伸直,借助身体之重力向病人脊柱方向按压。
按压应使成人及儿童胸骨下陷至少5——6cm或胸部前后径的1/3(婴儿约4cm)后,突然放松。按压频率100——120次/分。单人抢救时,每按压30次,俯下做口对口人工呼吸2次(30:2)。
按压5个循环周期(约2分钟)对病人作一次判断,主要触摸颈动脉(不超过5秒)与观察自主呼吸的恢复(3——5秒)双人抢救时,一人负责胸外心脏按压,另一人负责维持呼吸道通畅,并做人工呼吸,同时监测颈动脉的'搏动。
注意事项:
1、整个心肺复苏的过程,由胸外按压与人工呼吸交替进行,一共做五个周期;每个周期胸外按压30次,口对口人工呼吸2次,即按照30:2的比例进行。
2、做胸外按压时,两手掌根部重叠于胸骨中、下1/3交界处;要求:
①按压时手指必须向上抬起,不能触及患者的胸壁;
②按压过程中,双手肘关节必须伸直,利用身体重力垂直向下按压。
判断是否要做心肺复苏
并非看到患者晕倒就可以立即做心肺复苏,必须要先对患者进行快速的判断。请务必记住心肺复苏是在患者丧失意识,且呼吸心跳停止的情况下才进行的(无呼吸无脉搏),具体的判断方法是:拍打双肩、大声呼唤、掐按穴位、摸颈动脉脉搏,如果患者都没有任何反应,脉搏也停止的情况下,才可以开始做心肺复苏。
虽然很多人都对心肺复苏有了解,但是一旦遇到紧急情况,很多人都容易出现错误,下面就来盘点一下做心肺复苏时一般常见的错误。
如何正确做心肺复苏?
第一步:作出判断
根据上文提及的方法,迅速判断患者是否需要做心肺复苏。
第二步:胸外按压
1、准备:将患者平放并解开上衣。
2、按压部位:按压部位在胸骨中下1/3处,也即是两乳【头】连线的中点位置。
3、按压方法:双手的手掌相叠呈十指相扣并抬起,两臂伸直,肘关节不要弯曲,利用身体的重力垂直向下施力按压。
4、按压深度:一般情况下,成人的按压深度是5至6厘米,每一次按压后要能够让胸廓充分回弹。
5、按压频率:每分钟100-120次,每做完30次胸外按压后进行2次人工呼吸,牢记30-2-30-2循环。
第三步:开放气道
在进行胸外按压后,将患者的头偏向一边,检查口腔内是否有异物或假牙,如有需要清理。然后用仰头抬下巴或双手托颌法将患者气道打开。
第四步:人工呼吸
打开气道后迅速对患者进行人工呼吸,一手拖住下颌,一手捏住鼻孔,吸气以后对准患者的嘴巴用力向内吹气,然后放开鼻孔,让胸腔回缩呼气。
需要注意的是,在进行心肺复苏时,还要时刻观察患者,尤其是患者脸部,一旦患者出现表情或肢体活动,应该立即停止做心肺复苏,观察患者是否需要再次做心肺复苏。
还有一个非常关键的点就是,在任何情况下实施心肺复苏都应该同时呼叫急救中心,争取更好的急救支持。加上做心肺复苏需要消耗很大的体基敬力,如果患者苏醒或急救中心人员到来、或实施心肺复苏达到30分钟仍然无效后可以视情况停止施救。
不论是为了自己还是他人,每个人都应该学会如何正确实施心肺复苏。
心肺复苏的操作步骤搏梁慎:
1、判断意识
双手拍打患者双肩并呼叫病人,观察有无反应。
2、呼救帮助
立即呼叫其他医务人员帮助抢救,并携带除颤仪。
3、判断心跳、呼吸
掀开棉被,解开外衣,触摸颈动脉,同时观察胸廓起伏,判断心跳、呼吸情况。如心跳、呼吸停止,立即行心肺复苏,并记录抢救开始时间。
4、胸外按压(C)
(1)准备:挪开床头桌,迅速使病人去枕平卧,胸部下垫按压板。
(2)胸外按压30次:
A、部位:两乳【头】连线的中点或剑突上两横指
B、手法:采用双手叠扣法,腕肘关节伸直,利用身体重力,垂直向下用力按压
C、深度:胸骨下陷≥5cm
D、频率:≥100次/分
5、开放气道(A)
(1)清理呼吸道:将病人头侧向一方,用右手食指清理口腔内异物
(2)开放气道:开放气道方法为仰面抬颏法、举颌法。常用仰面抬颏法,方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额,手掌用力向后压使其头部后仰,右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起,使气道伸直,颈部损伤者禁用,以免损伤脊髓。
6、人工呼吸(B)
使用简易呼吸器通气2次,采用“EC手法”,每6-8秒行人工呼吸1次,8-10次/分,每次呼吸约1秒,通气约0、5升,可见胸部起伏。
7、持续心肺复苏
持续心肺复苏,胸外按压与人工呼吸比为30:2,以此法周而复始进行,直至复苏。
8、观察心肺复苏有效指征
(1)观察心跳、呼吸:触摸颈动脉(10秒),观察呼吸情况。
(2)观察意识:观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。
(3)观察循环:观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况,测量血压。
(4)判断复苏成功:继续给予高级生命支持。
9、整理、记录
(1)撤按压板,给病人整理衣服、头部垫枕、盖好棉被、安装床头挡。
(2)洗手,记录抢救过程。
❹ 如何做心肺复苏(CPR)抢救
2018年9月26日 周三 晴
根据方舟救援队秘书前几天在群里发布的通知,周三晚参加培训。
等我赶过去时,已经有队友山猫、火柴、太阳、叮咚、麒麟中国、桅子花开、海水等早过去了。我过去后队友们正好在分发装备,大家们一起亲如兄弟,把队部看成了真正的家。
由麟麟中国将我介绍给队友们。因为我是新来的,有AHA认证的队友海水摆出人工呼吸模特儿详细具体地演示了一遍心肺复苏抢救的规范动作方法及动作要领。然后大家轮流练习。
心肺复苏规范动作要领及程序:
1.判析现场安全;
立正——两臂侧平直伸——提醒周围人员安全避让;
2.自我安全防护;
立正——握拳——曲臂置于胸前
3.观察病人是否苏醒
双膝跪于病人一侧轻拍双肩——双呼近唤并观察确认——进一步确认无呼吸无心脏跳动——寻求周围群众帮助——拨120报警电话;——再次7秒(国际标准默念“1101”、“1102”至1107)确认无呼吸符合抢救条件。
4.实施心肺复苏抢救:
解开患者上衣——清除病人囗中污物——双手并叠放在患者胸口处(双乳头连线处)——双臂伸直用上身力量压下——采用30胸外挤压与2次口对口呼气法
【压幅及频次标准要求:】:
压幅:成年人为5-6厘米,未成年人5厘米;频次:110-120次/分钟,
【30+2规范要求】
按迅州咐照110/分钟的速度胸外按压30次;——囗对囗呼气两次——继续胸外挤压30次(从胸外到第二次胸外挤压时间控制在 10秒内)
口对口呼气法:一手按额头,另一手食指上托下颏骨,使其头部后仰嘴巴张开,气管畅通——捏住患者鼻子——嘴巴贴紧嘴巴正常呼气两次——再回到胸外挤压法,循环救治。
当有AED急救机时,优先使用AED,根据设备的语亩纯音提示步骤贴好电极片并连接连线——连线开机前确认自身未与患者身体接触,以防触电确保自身安全——迹芹启动设备
回家时已经是夜里的八点多了,但通过本次培训学习,亲身体会并掌握了人工救助的基本技能,提高了应变能力。增强了与队员间的认识与协作能力。十分有意义。
❺ 心肺复苏的具体步骤是什么(9个)
人工心肺复苏简称CPR: 1.使患者平卧,站立或跪于患者右侧(左侧手法会相应变化)。 2.将患者颈部抬升(或下颌),开放气道。 3.右手食指与中指并拢,手掌垂直,以中指指端放在患者右侧肋缘(肋骨下边缘)向胸口沿肋骨边缘划到胸骨剑突处(两侧肋骨在胸部的交接点)停止,手掌顺势放平,左手手掌贴右手食指以掌跟压在胸骨柄(两侧肋骨在胸部交接处)。 4.右手掌抽出,以掌跟压于右手背返猜春接近腕部,右手手指抓扣左手手指握紧,左手手指保持伸展。 5.手臂绷直(手肘不可弯曲)与手掌成90度垂直。肩部内收加紧。 6.垂直按压胸骨,力度适中(根据患者胸部张力大小),向下按压大约3-5cm左右,如患者为老者保持在3cm左右不可用力太大以免肋骨折断。 7.按压后应立即放松,保持按压姿势不变,每分钟80下左右。如出现偏移漏耐,需重第一部重新开始定位。 8.按压几分钟要观察患者是否已经恢复自主呼吸! 9.国际卫生组织新的CPR规则中注重胸外心脏按压,人工呼吸被放到其次,在无条件时人工呼吸可减少。如果现场条件允许(有两名施救者)每分钟可以进行人工呼吸3-4次。在进行人工呼吸时按压停止。就是按十几下吹一两下气。 10.人工呼吸步骤:将患者平卧,颈部抬升,开放气道(观察口腔内是否有堵塞物,若有,要先清理)施救者站立或跪于患者左侧(右侧侧相应改变手法),左手开放患者口腔,右手捏住患者鼻翼关闭兆渗鼻腔通道。深吸气后立即对患者口对口用力吹气(若现场条件允许应在患者口唇部铺一层纱布或其他透气织物)。吹气完毕后,施救者呼吸一次(正常速度,以免施救者发生呼吸性酸中毒)。如此重复。
❻ 正确的心肺复苏步骤是什么
标准的心肺复苏的正确操作步骤是胸外按压-开放气道-人工呼吸。
1.胸外袭腔按粗裂压:它是建立人工循环的主要方法,应先将患者置于硬质平面上,施救者跪在一侧,双手重叠,并将一手的掌根置于胸骨中下部(一般区两乳头连线的中点),保证前臂伸直,用上半身的重力垂直向下按拍凳衫压,频率至少100次/分,深度至少5cm。
2.开放气道:常见开放气道的方法为仰头抬颏法,一手压住患者前额,另一种手抬起下颏,以打开气道,并同时清除患者口中的异物,如义齿、呕吐物等。
3.人工呼吸:可采取口对口、口对鼻等方式进行,每次吹气的时间应在1秒以上,保证胸廓起伏,按压和人工呼吸的比值为30:2。
在进行心肺复苏的同时应首先保证现场环境的安全,并在抢救的同时拨打120寻求专业医务人员的帮助。
❼ CPR的全步骤
1、评估和现场安全:急救者在确认现场安全的情况下轻拍患者的肩膀,并大声呼喊“你还好吗?”检查患者是否有呼吸。如果没有呼吸或者没有正常呼吸,立刻启动应急反应系统。
2、启动紧急医疗服务(emergency medical service, EMS)并获取AED:
如发现患者无反应无呼吸,急救者应启动EMS体系(拨打120),取来AED(如果有条件),对患者实施CPR,如需要时立即进行除颤。
如有多名急救者在现场,其中一名急救者按步骤进行CPR,另一名启动 EMS体系(拨打120),取来AED。
在救助淹溺或窒息性心脏骤停患者时,急救者应先进行5个周期(2min)的CPR,然后拨打120启动 EMS系统。
3、脉搏检查:对于非专业急救人员,不再强调训练其检查脉搏,只要发现无反应的患者没有自主呼吸就应按心搏骤停处理。对于医务人员,一般以一手食指和中指触摸患者颈动脉以感觉有无搏动。检查脉搏的时间一般不能超过10秒,如10秒内仍不能确定有无脉搏,应立即实施胸外按压。
4、胸外按压(circulation, C):确保患者仰卧于平地上或用胸外按压板垫于其肩背下,急救者可采用跪式或踏脚凳等不同体位,将一只手的掌根放在患者胸部的中央,胸骨下半部上,将另一只手的掌根置于第一只手上。按压时双肘须伸直,垂直向下用力按压,成人按压频率为至少100次/min,下压深度至少为125px,每次按压之后应让胸廓完全回复。
按压时间与放松时间各占50%左右,放松时掌根部不能离开胸壁,以免按压点移位。对于儿童患者,用单手或双手于乳头连线水平按压胸骨,对于婴儿,用两手指于紧贴乳头连线下放水平按压胸骨。为了尽量减少返迅因通气而中断胸外按压,对于未建立人工气道的成人,2010年国际心肺复苏指南推荐的按压-通气比率为30:2。
对于婴儿和儿童,双人CPR时可采用15:2的比率。如双人或多人施救,应每2分钟或5个周期CPR更换按压者,并在5秒钟内完成转换,因为研究表明,在按压开始1~2分钟后,操作者按压的质量就开始下降。
5、开放气道(airway, A):在2010年美国心脏协会CPR及ECC指南中有一个重要改变是在通气前就要开始胸外按压。胸外按压能产生血流,在整个复苏过程中,都应该尽量减少延迟和中断胸外按压。而调整头部位置,桥拆实现密封以进行口对口呼吸,拿取球囊面罩进行人工呼吸等都要花费时间。采用30:2的按压通气比开始CPR能使首次按压延迟的时间缩短。
6、人工呼吸(breathing, B):给予人工呼吸前,正常吸气即可,无需深吸气;所有人工呼吸(无论是口对口、口对面罩、球囊-面罩或球囊对高级气道)均应该持续吹气1秒以上,保证有足够量的气体进入并使胸廓起伏;如第一次人工呼吸未能使胸廓起伏,可再次用仰头抬颏法开放气道,给予第二次通气;过度通气可能有害,应避免。
7、AED除颤:室颤是成人心脏骤停的最初发生的较为常见而且是较漏消此容易治疗的心律。对于VF患者,如果能在意识丧失的3-5min内立即实施CPR及除颤,存活率是最高的。对于院外心脏骤停患者或在监护心律的住院患者,迅速除颤是治疗短时间VF的好方法。除颤会在下文作进一步阐述。
临床表现:
绝大多数病人无先兆症状,常突然发病。少数病人在发病前数分钟至数十分钟有头晕、乏力、心悸、胸闷等非特异性症状。心搏骤停的主要临床表现为意识突然丧失,心音及大动脉搏动消失。
一般心脏停搏3~5秒 ,病人有头晕和黑朦;停搏5~10秒由于脑部缺氧而引起晕阙,即意识丧失;停搏10~15秒可发生阿-斯综合征,伴有全身性抽搐及大小便失禁等;停搏20~30秒呼吸断续或停止,同时伴有面色苍白或紫绀。
停搏60秒出现瞳孔散大;如停搏超过4~5分钟,往往因中枢神经系统缺氧过久而造成严重的不可逆损害。辅助检查以心电图最为重要,心搏骤停4分钟内部分病人可表现为心室颤动,4分钟后则多为心室静止。
网络--心肺复苏术
❽ 做心肺复苏的正确步骤是什么
以前的心肺复苏步骤是ABC,现在的心肺复苏步骤 CAB
一、心脏按压。在进行心脏按压之前,我们要先判断患者的意识是否清楚,首先我们应该轻拍患者的肩部,看患者有没有应答。如果患者没有作出应答,我们再触摸其颈动脉,感受10秒钟,如果10秒钟还没有搏动,那么我们再用脸贴近她的耳鼻部,因为我们脸的感觉神经非常的强大,很容易地感知患者有没有微弱的呼吸,如果没有微弱的呼吸了,我们就可以进行心脏按压,否则容易导致患者心跳骤停。进行心脏按压时,将两手放于患者两乳突的中间,用两只手支撑按压下去,频率大概是在100~120次每分钟。每按30次为一组。
❾ 心肺复苏的操作过程
心肺复苏术是心跳、呼吸骤停和意识丧失等意外情况发生时,给予迅速而有效的人工呼吸与心脏按压使呼吸循环重建并积极保护大脑,最终使大脑智力完全恢复。简单地说,通过胸外按压、口对口吹气使猝死的病人恢复心跳、呼吸。一般来说,徒手心肺复苏术的操作流程分为以下五步:
第一步、评估意识:轻拍患者双肩、在双耳边呼唤(禁止摇动患者头部,防止损伤颈椎)。如果清醒(对呼唤有反应、 对痛刺激有反应),要继续观察,如果没有反应则为昏迷,进行下一个流程。
第二步、求救:高声呼救:“快来人啊,有人晕倒了。”接着联系打120求救,立即进行心肺复苏术。注意:保持冷静,待120调度人员询问清楚再挂电话。
第三步、检查及畅通呼吸道:取出口内异物,清除分泌物。用一手推前额使头部尽量后仰,同时另一手将下颏向上方抬起。注意:不要压到喉部及颌下软组织。
第四步、人工呼吸:判断是否有呼吸:一看二听三感觉(维持呼吸道打开的姿势,将耳部放在病人口鼻处),一看:患者胸部有无起伏;二听:有无呼吸声音;三感觉:用脸颊接近患者口鼻,感觉有无呼出气流。如果无呼吸,应立即迟埋者给予人工呼吸2次,保持压额抬颏手法,用压住额头的手以拇指食指码薯捏住患者鼻孔,张口罩紧患者口唇吹气,同时用眼角注视患者的胸廓,胸廓膨起为有效。液嫌待胸廓下降,吹第二口气。
第五步、胸外心脏按压:心脏按压部位——胸骨下半部,胸部正中央,两乳头连线中点。双肩前倾在患者胸部正上方,腰挺直,以臀部为轴,用整个上半身的重量垂直下压,双手掌根重叠,手指互扣翘起,以掌根按压,手臂要挺直,胳膊肘不能打弯。一般来说,心脏按压与人工呼吸比例为30:2。