急救上肢骨折的固定方法步骤

‘壹’ 外伤骨折的急救方法

外伤骨折的急救方法

骨折是指骨骼的完整性遭到破坏的一种情况，而因为外伤引起的骨折称为外伤性骨折。那么面对外祥禅伤性骨折应该怎么办呢?人们对于骨折怎么处理比较好呢?下面就跟着我一起来了解一下骨折了怎么办吧。

骨折的临床表现

休克

严重外伤、大型骨折或多发性或开放性骨折、大出血、软组织严重损伤引起的剧烈疼痛，均可引起休克。

肿胀

由于骨髓和骨膜及周围软组织损伤、血管破裂而出血，都可引起皮下瘀血和肿胀。

疼痛

骨折后，患者均有疼痛、压痛和传递性叩痛。骨折后疼痛剧烈，活动时加重。在骨折部位有明显的压痛，在肢体远端叩击时，也可引起骨折部位疼痛。

功能障碍

骨折后由于肢体内部支架的断裂和疼痛，使肢体丧失部分和全部活动功能。

特有体征

畸形

因暴力昌兄作用、骨肉收缩等使骨折发生旋转、移位，使肢体出现畸形。

异常活动

在没有关节处出现假关节的不正常现象。

骨摩擦音

骨折端移动时有相互摩擦的声音和感觉。

外伤性骨折的救治

首先，要积极抢救病人，密切观察病情的变化，注意合并损伤的治疗，如果有软组织创耐宴袭伤，应先进行清创处理。有出血时，要先压迫止血，包扎伤口，再将骨折固定。

上肢骨折

用两块夹板(或木板)分别在上肢内外两侧，加上衬垫(棉花、衣、布)等后，用三角巾(或布条、绳子)绑好固定，再用一条长三角巾(布)将上肢前臂屈曲悬吊固定于胸前。

下肢骨折

受伤者仰卧，小腿骨折时，用长短相等的.两块夹板(从脚跟到大腿中部)，加衬垫后，在骨折处上下两端、膝下和大腿中部分用布带缠紧，在外侧打结，脚部用“8字形绷带固定，使脚与小腿成直角;如为大腿骨折，可用一块自腋窝到脚跟长的夹板放在伤肢外侧，健肢移向伤肢并列，夹板加衬垫后，用布条分段固定伤肢，腋窝和大腿上部分别围绕胸、腹部固定。脚部固定也同小腿骨折。

包扎固定后，将受伤者轻轻放在担架(或木板)上，抬送医院进行急救处理。在运送途中，要避免摇摆、振荡。

户外急救“三不原则

不冲洗

冲洗易将污染物带入身体深部甚至骨髓，造成伤口感染，引发骨髓炎。骨折也会出血，冲洗开放性骨折时可能将已经产生的血痂冲开，导致再次出血而难以止血。

不复位

盲目复位极易造成二次损伤，或污染的骨折端回缩造成深部感染。

不上药

以免增加处理难度。

结语： 对于骨折的患者，要采取正确的急救措施，否则会造成一些后遗症。通过上文的介绍，相信大家已经知道了外伤性骨折需要做什么，知道骨折怎么处理，当然如果你不知道骨折了怎么办，可以参考文中的步骤采取急救措施。

‘贰’ 骨折的急救方法

人们在进行激烈的运动时很容易导致骨折的出现，一但出现骨折的伤员我们应该如何进行紧急急救呢?判断伤情是最起码要多到的，那么还需要做到哪些呢?下面就跟的我一起来了解一下吧。

1、判断伤情

骨折伤员的伤情判断。根据伤员的外伤史、生命体征变化和受伤部位简单而迅速地做出伤情判断。

如病人处于休克状态中，应以抗休克为首要任务;注意保温，有条件时应输血、输液。对处于昏迷的病人，应注意保证呼吸道通畅。闭合性骨折有穿破皮肤，损伤血管、神经的危险时，应尽量消除显着的移位，然后用夹板固定。

2、创口包扎

绝大多数的创口出血，用绷带压迫包扎后即可。在大血管出血时，可用止血带，记录开始用止血带的时间。若骨折端已穿出创口并污染，但未压迫血管神经时，不应立即复位，以免将污染物带进创口深处。可待清创后将骨折端清理，再行复位。

3、临时紧急固定

肢体临时固定是骨折急救的重要措施，急救固定的目的为：避免在搬运时骨折端移动而加重软组织、血管、神经或内脏损伤;骨折固定后即可止痛，有利于防止休克;便于运输，若备有特制的夹板，最为妥善。

肢体骨折时，用夹板固定最好，其次可用木棍、木板代替，如无代替物，上肢骨折可绑在胸部，下肢骨折同另侧健肢绑在一起，亦可起到暂时固定的作用。脊柱骨折则应平卧于床板或门板之上，避免屈曲、后伸、旋转。如为开放性骨折，则应用急救包或清洁布类包扎。

固定、捆绑的松紧要适度，过松容易滑脱，失去固定作用，过紧会影响血液循环。固定时应外露指(趾)尖，以便观察血流情况，如发现指(趾)尖苍白或青紫时，可能是固定包扎过紧，应放松重新包扎固定。

4、迅速安全转运

骨折伤员须经妥善固定后运往医院，运送途中应有伙护人员密切观察和陪同。特别要注意脊柱骨折时的.搬运方式和姿势。

(1)、脊椎外伤伤员的搬运：对脊椎外伤伤员应用木板或门板搬运，方法是先使伤员两下肢伸，两上肢也伸并放于身旁。木板放在伤员一侧，2-3人扶伤员躯干，使其成一核体滚动移至木板上。或3人用手臂同时将伤员乎托至木板注意不要使伤员的躯干扭转，切忌使用搂抱或一人抬头、一人抬足的方法，同时禁用凉椅、藤椅之类的丁具运送伤员。

(2)、颈椎外伤伤员的搬运：在搬运颈椎损伤的伤员时，要有专人托扶其头颈部，沿纵轴方向略加牵引，并使头颈部随躯干一同滚动。或由伤员自已双手托住头部后再缓慢搬移，严禁随意强行搬动头部。伤员躺在木板1几时应用沙袋或折好的衣物放在其颈部的两侧加以固定。

(3)、合并截瘫伤员的搬运：在运送截瘫伤员时，木板卜应铺一柔软的褥垫，伤员衣物里的坚硬物件应及时取出以防压伤。禁用热水袋或盐水瓶等进行保暖以免发生烫伤。

结语： 通过以上文章大家是不是对骨折伤员的急救措施的相关知识点的描述，大家都有了一些了解了呢。骨折是一种很严重的伤病，不及时治疗的话，还会落下残疾，有骨折伤员时第一时间的急救措施很重要，做完处理好还是需要送完医院进行专业的治疗的。

‘叁’ 骨折固定方法

（1）骨折固定的目的
止痛，制动，减轻伤员痛苦，防止伤情加重，防止休克，保护伤口，防止感染，便于运送。
（2）骨折的判断
疼痛和压痛，肿胀，畸形，功能障碍。
（3）骨折固定的材料
常用的有木制、铁制、塑料制夹板。临时夹板有木板、木棒、树枝、竹竿等。如无临时夹板，可固定于伤员躯干或健肢上。
（4）骨折固定的方法要领
先止血，后包扎，再固定；夹板长短与肢体长短相称；骨折突出部位要加垫；先扎骨折上下两端，后固定两关节；四肢露指(趾)；胸前挂标志；迅速送医院。
（5）常见五种骨折固定的方法
①前臂骨折固定法
将夹板放置骨折前臂外侧，骨折突出部分要加垫，然后固定腕、肘两关节(腕部8字形固定)，用三角巾将前臂悬挂于胸前，再用三角巾将伤肢固定于胸廓。前臂骨折无夹板三角巾固定：先用三角巾将伤肢悬挂于胸前，后用三角巾将伤肢固定于胸廓。
②上臂骨折固定法
先将夹板放置于骨折上臂外侧，骨折突出部分要加垫，然后固定肘、肩两关节，用三角巾将上臂悬挂于胸前，再用三角巾将伤肢固定于胸廓。上臂骨折无夹板三角巾固定：先用三角巾将伤肢悬挂于胸前，后用三角巾将伤肢固定于胸廓。
③锁骨骨折固定法

‘肆’ 骨折急救措施

骨折的急救是在骨折发生后的即时处理，包括检查诊断和必要的临时措施。那么，你知道骨折后应该如何进行急救吗？以下就是我为你整理的关于这方面的知识，希望对你有用。

骨折急救措施

抢救生命

严重创伤现场急救的首要原则是 抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸;昏迷病人应保持其呼吸道通畅，及时清除其口咽部异物;病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位;开放性骨折伤员伤口处可有大量出血，一般可用敷料加压包扎止血。严重出血者若使用止血带止血，一定要记录开始使用止血带的时间，每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟)，以防肢体缺血坏死。如遇以上有生命危险的骨折病人，应快速运往医院救治。

伤口处理

开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外，还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口，以防伤口继续被污染。伤口表面的异物要取掉，外露的骨折端切勿推入伤口，以免污染深层组织。有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。

简单固定

现场急救时及时正确地固定断肢，可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤，同时也便于伤员的搬运和转送。但急救时的固定是暂时的。因此，应力求简单而有效，不要求对骨折准确复位;开放性骨折有骨端外露者更不宜复位，而应原位固定。急救现场可就地取材，如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材，其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物，也可用布带直接将伤肢绑在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂悬于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。

必要止痛

严重外伤后，强烈的疼痛刺激可引起休克，因此应给予必要的止痛药。如口服止痛片，也可注射止痛剂，如吗啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有脑、胸部损伤者不可注射吗啡，以免抑制呼吸中枢。

安全转运

经以上现场救护后，应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。转运途中要注意动作轻稳，防止震动和碰坏伤肢，以减少伤员的疼痛;注意其保暖和适当的活动。

骨折固定急救措施

一、小夹板固定

(一)措施

可用木板、竹片或杉树皮等，削成长宽合度的小夹板。固定骨折时，小平板与皮肤之间要垫些棉花类东西，用绷带或布条固定在小夹板上更好，以防损伤皮肉。此法固定范围较石膏绷带小，但能有效防治骨折端的移位，因其不包括贩折的上下关节，故尔便于及时进行功能锻炼，防止发生关节僵硬等并发症，具有确实可靠，骨折愈合快，功能恢复好，治疗费用低等优点。

(二)适应症

1.四肢闭合性管状骨折。 2.四肢开放性骨折，创面小，经处理后创口已愈合者。 3.陈旧性四肢骨折适合于手法得位者。

二、石膏绷带固定

(一)措施

有无水硫酸钙(熟石膏)的细粉末，均匀撒在特制 的稀纱布绷带上，做成石膏绷带，经水浸泡后缠绕在肢体上数层，使成管型石膏;或做成多层重迭的石膏托，用湿纱布绷带包在肢体上，待凝固成坚固的硬壳，对骨折肢体起有效的固定作用。其优点是固定作用确实可靠。其缺点是无弹性，固定范围大，不利于患者肢体活动锻炼，且有关节僵硬等后遗症和防碍患肢功能迅速恢复的弊病。

(二)适应症

1.小夹板难于固定的某些部位的骨折，如脊柱骨折。 2.开放性骨折，经清创缝合术后，创口尚示愈合者。 3.某些骨，关节手术后(如关节融合术后) 4.畸形矫正术后。 5.治疗化脓性骨髓炎、关节炎者。

三、外展架固定

(一)措施

用铅丝夹板、铅板或木板制成的外展架，再用石膏绷带包于病人胸廓侧方后，可将肩、肘、腕关节固定于功能位。病人站立或卧床，均可使患肢处于高抬位置，有利于消肿、止痛、控制炎症。

(二)适应症

1.肿胀较重的上肢闭合性损伤。 2.肱骨骨折合并神经损伤。 3.臂丛牵拉伤，严重上臂或前臂开放性损伤。 4.肩胛骨骨折。 5.肩、肘关节化脓性炎症及结核。

四、几种骨折固定技术 固定技术在急救中占有重要位置，及时、正确的固定，对预防休克，防止伤口感染，避免神经、血管、骨骼、软组织等再遭损伤有极好作用。

急救固定器材：院外急救骨折固定 时，常不能按医院那样要求，而常就地取材，代替正规器材。如各种2～3cm厚的木板、竹杆、竹片、树枝、木棍、硬纸板、枪支、刺刀，以及伤者健(下)肢等，者可作为固定代用品。

如何判断发生骨折

当人体受到外界冲击力的打击，摔伤等意外发生后，我们怎样判断是否发生骨折呢?

外伤后，如果伤者表现局部疼痛，活动受限，但将伤处固定并使之制动后或安静时疼痛减轻;检查时发现伤处局部肿胀、畸形甚至缩短，成角或旋转:轻轻挤压伤处或检查时，出现骨擦音则应怀疑发生了骨折。不是每一种骨折在检查时都可听到骨擦音，检查骨擦音可能造成进一步的损伤和疼痛，所以，非专业人员最好不要做。另外，骨折处功能障碍，比如腕关节处骨折用伤侧手指夹起一片纸都难以做到，大，小腿骨折后站立不起，更难以行走等，即可判断为骨折。对于畸形不明显的损伤，现场难以与扭伤等损伤区别时，最好将其当成骨折来处理，以免因判断错误，处理错误带来再度损伤。

‘伍’ 骨折现场急救正确方法

发生骨折时及时进行合理有效的急救是十分重要的。那么，你知道骨折现场急救正确 方法 是什么吗？以下就是我为你整理了骨折现场急救正确方法，希望对你有用。
正确的骨折急救方法
1.要先止血

因车祸、塌方以及高空坠落等情况造成的骨折患者，在强大的外力作用下还可能会造成其内脏的损伤，如肝脾破裂、脑外伤等。这些都会严重地威胁患者的生命。因此，在现场救助中，救助者应首先观察患者是否有这类损伤，一旦发现就要紧急处理。如果没有这类损伤，则要尽快为患者进行包扎止血，以防止其休克。这是由于人体的骨髓中充满了血液，骨质中还含有丰富的血管。骨质出血时，其血管裂口不像软组织那样可以收缩变小，因而，出血量会比较多。当患者发生闭合性骨折时，虽然在外观上看不出有血液流出。但实际上血液已淤积在断骨的周围。据估计，人体骨盆骨折的出血量可超过其总血量的80%。开放性骨折或伴有软组织损伤患者的出血量会更多。突然的大量出血会严重威胁患者的健康和生命。因此，对骨折的患者进行急救时首先要止血。

2.要先固定再搬运

人体脊柱有椎管和马尾神经。当脊柱发生骨折时，患者极易出现身体某些部位的瘫痪，如胸腰段骨折时常引起截瘫;颈椎骨折时除了瘫痪部位升高外，还会引起呼吸肌麻痹，甚或威胁生命。此外，由于骨骼的附近常有神经走行，患者发生骨折后，其神经就会受到挫伤或嵌压，进而影响局部组织或器官的功能，出现局部的感觉丧失，以及所支配肌肉的瘫痪。所以，在搬运骨折尤其是脊柱和四肢骨折的患者时，更要特别小心。在搬运疑有脊柱骨折的患者时，应几个人一起配合将其放在硬担架或门板上，以保持患者身体平直。当患者的长管状骨骨折时，由于骨髓腔中含有大量的脂肪，所以，不恰当的搬运会使大量的脂肪溢出并进入血管，使患者形成肺栓塞、脑栓塞，从而引起气急、胸痛、紫绀、发热、休克、昏迷等症状。此外，不正确的搬动方法还可造成患者的骨折断端对神经及血管的损伤。因此，患者发生四肢骨折时，应尽量不要搬动，可就地取材用夹板或代用品做简单的固定后再迅速将患者送往医院，以避免患者出现骨折并发症。

3.有开放伤时要尽早手术

当患者发生开放性骨折时，由于伤口容易被污染，所以，患者常常会因为疼痛、失血，而使抵抗力降低。假如伤口得不到及时的清理，就容易形成化脓性感染并导致败血症或骨髓炎等病症。因此，患者一旦出现开放性骨折应尽快进行手术治疗，并使用抗生素和破伤风抗毒素。

一般情况下，骨折的患者被送往医院，经复位、石膏或夹板固定等方法后多可逐渐康复。但患者在治疗的过程中，一旦发现骨折部位的皮肤由红变紫或起水疱、活动时疼痛剧烈或感到麻木时，一定要请医生检查，以免出现严重的后果。
常见不同部位骨折的临时固定方法
1、肩部骨折

可将上臂固定于胸侧，前臂用颈腕带悬吊。

2、上臂骨折

上臂骨折可用前后夹板固定，屈肘悬吊前臂于胸前。如无夹板，也可屈肘将上臂固定与胸部。

3、前臂及腕部骨折

前臂及腕部背侧放一夹板。用绷带或布带缠绕固定，并屈肘、悬吊前臂于胸前。

4、髋部及大腿骨折

夹板放在上肢外伤，上自腋下，下至踝上，用绷带缠绕固定，也可用两侧并拢中间放衬垫，用布带捆扎固定。

5、小腿骨折

内外侧放夹板，上端超过膝关节，下端到足跟。再缠绕固定。

6、躯干部骨折

伤员应平卧于硬板上，最好仰卧位，两侧放沙垫等物防止滚动。
骨折后吃什么好的快
一般来说，受伤有1至2个星期的患者，饮食需清淡、易吸收和消化，应多给他们食用一些蔬菜、水果、鱼汤、蛋类、豆制品等，而且应以清蒸或者炖熬为主，少吃香辣、油腻和煎炸的食物。特别是可以多吃蜂蜜和香蕉等，因为卧床患者大都会出现大便秘结等症状，这些食物可以帮助排便。

受伤有2至4个星期的骨折病人，他们的身体不再那么虚弱，食欲和肠胃功能都有所恢复，那时可适当补充营养，像骨头汤、鱼类、蛋类及动物肝脏等食物比较好，同时也要多吃一些萝卜、西红柿、青椒等，这些食物可满足骨骼生长需要，促进伤口愈合。

骨折超过5个星期以后，病人可多吃高营养食物和含钙、锰、铁等微量元素的食物，像动物肝脏、鸡蛋、绿色蔬菜、小麦含铁比较多;海产品、黄豆等含锌比较多;麦片、蛋黄等含锰较多。同时配以鸡汤、鱼汤、各类骨头汤等，可选择性地加入红枣、枸杞等。

‘陆’ 骨折的急救处理

闭合性骨折指皮肤软组织相对完整，骨折端尚未和外界连通;开放性骨折则是指骨折处有伤口，骨折端已与外界连通。下面就是我为大家整理的骨折急救的相关资料，供大家参考。

骨折的急救处理一：

1.发生或怀疑骨折，现场人员首先要就地取材如木棍、竹片、树枝、书本等做成的夹板进行骨折固定。上夹板前，凡是和身体接触的地方要用棉花、软物垫好，避免进一步压迫，摩擦损伤。如果局部肿胀明显，应在附近商店寻找冰块或用湿冷毛巾冷敷减轻局部组织充血、疼痛。

2.骨折固定绑扎时，应将骨折处上下两个关节同时固定，才能限制骨折处的活动。所以夹板长度要超过骨折处上下两个关节。骨折固定绑扎的顺序应先固定骨折的近心端，再固定骨折的远心端，然后依次由上到下固定各处关节处。下肢骨折和脊柱骨折要将两脚靠在一起，中间加厚垫，用“8”字包扎 方法 固定。

3.绑扎松紧度以绑扎的带子上下能活动一厘米为宜。四肢固定露出指(趾)尖，以便随时观察末梢血液循环情况。如果指(趾)尖苍白、发凉、发麻或发紫，说明固定太紧，要松开重新调整固定。

4.在救护人员到达现场之前切勿随意搬动伤者，正确的采取自救 措施 等待救护人员，以减轻损伤程度。

骨折的急救处理二：

①骨折病人应立即停止活动，将骨折部位简单固定;

②如伤口出血，应用绷带或清洁布条压迫包扎止血，出血量大可用止血带止血，并记录时间，做到每小时放松0.5一1分钟，防止肢体缺血坏死;

③如骨折端露在伤口外面，不要当场把骨折端送入伤口内，以免引起感染;

④高处摔下或背着地跌倒骨折的病人，不要用软性担架，应几个人在一个水平位轻轻托直放在木板或门板上，平稳地送往医院。

骨折的急救五原则

1、抢救生命

严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。

如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸。

昏迷病人应保持其呼吸道通畅，及时清除其口咽部异物。

病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位。

开放性骨折伤员伤口处可有大量出血，一般可用敷料加压包扎止血。

严重出血者可使用止血带止血，一定要记录开始使用止血带的时间，每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟)，以防肢体缺血坏死。

2、伤口处理

开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外，还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口，以防伤口继续被污染。

伤口表面的异物要取掉，外露的骨折端切勿推入伤口，以免污染深层组织。

有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。

3、简单固定

现场急救时及时正确地固定断肢，可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤，同时也便于伤员的搬运和转送。

力求简单而有效，不要求对骨折准确复位;开放性骨折有骨端外露者更不宜复位，而应原位固定。

急救现场可就地取材，如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材，其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。

如找不到固定的硬物，也可用布带直接将伤肢绑在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂悬于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。

4、必要止痛

严重外伤后，强烈的疼痛刺激可引起休克，因此应给予必要的止痛药。可送服止痛片，也可注射止痛剂，如吗啡或杜冷丁。但有脑、胸部损伤者不可注射吗啡，以免抑制呼吸中枢。

5、安全转运

经以上现场救护后，应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。转运途中要注意动作轻稳，防止震动和碰坏伤肢，以减少伤员的疼痛，并且注意给伤员保暖。

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‘柒’ 四肢骨折现场急救外固定技术的操作步骤

1.上臂骨折固定：将夹板放在骨折上臂的外侧，用绷带固定；再固定肩肘关节，用一条三角巾折叠成燕尾式悬吊前臂于胸前，另一条三角巾围绕患肢于健侧腋下打结。若无夹板固定，可用三角巾先将伤肢固定于胸廓，然后用三角巾将伤肢悬吊于胸前。
2.前臂骨折固定：将夹板置于前臂四侧，然后固定腕、肘关节，用三角巾将前臂屈曲悬吊于胸前，用另一条三角巾将伤肢固定于胸廓。若无夹板固定，则先用三角巾将伤肢悬吊于胸前，然后用三角巾将伤肢固定于胸廓。
3.股骨骨折固定：①健肢固定法：用绷带或三角巾将双下肢绑在一起，在膝关节、踝关节及两腿之间的空隙处加棉垫。②躯干固定法：用长夹板从脚跟至腋下，短夹板从脚跟至大腿根部，分别置于患腿的外、内侧，用绷带或三角巾捆绑固定。
4.小腿骨折固定：用长度由脚跟至大腿中部的两块夹板，分别置于小腿内外侧，再用三角巾或绷带固定。亦可用三角巾将患肢固定于健肢。
5.脊柱骨折固定：将伤员仰卧于木板上，用绷带将脖、胸、腹、髂及脚踝部等固定于木板上。