小儿灌肠方法和步骤

⑴ 你好，请教灌肠的方法和步骤。谢谢！

灌肠分以下几种情况，供你参考

灌肠是将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人排便、排气。也可借输入的药物，达到确定诊断和进行治疗的目的。

（一）不保留灌肠法

1．大量不保留灌肠

（1）目的①软化和清除粪便，排除肠内积气。②清洁肠道，为手术，检查和分娩作准备。③稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。④为高热病人降温。

（2）用物治疗盘内备灌肠筒一套（橡胶管和玻璃接管全长120cm），肛管，弯盘，止血钳，石蜡油，棉签，手纸，水温计，调剂棒，橡胶布和治疗巾（或一次性尿布），便盆、输液架，屏风。

（3）常用溶液生理盐水，1％肥皂水。

（4）液量及温度成人每次用量为500－1000ml，老年人用量为500－800ml，小儿用量为200－500ml.液体温度39－41℃，降温用温度28－32℃，中暑病人可用4℃等渗冰盐水。

（5）操作方法①备齐用物携至病人床边，向其说明目的，消除顾虑，以取得合作，嘱其排尿，大病室用屏风遮挡病人。②协助病人取左侧卧位（根据肠道解剖位置，借助重力作用使溶液顺利流入肠腔），脱裤至膝部，右腿屈膝，左腿自然伸直，臀部移至床边，将橡胶布和治疗巾（或一次性尿布）垫于臀下，弯盘置臀边。如病人肛门括约肌失去控制能力，可取仰卧位，臀下置便盆，勿暴露病人下肢，盖好被子。③挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40－60cm，润滑肛管前端，将肛管与灌肠筒上的玻璃接管相接，放出少量液体，排出管内气体，用止血钳夹紧橡胶管，左手持手纸分开病人臀部，显露肛门，嘱其张口呼吸，使肛门括约肌放松，按解剖特点插管，即先向前，再右后，轻轻插入直肠10－15cm，松开止血钳，固定肛管，使溶液缓缓流入④观察内液面下情况，如溶液流入受阻，可稍移动肛管，必要时检查有无粪块阻塞。若病人有便意，应将灌肠筒适当放低，减慢流速，并嘱病人深呼吸，减轻腹压。⑤待溶液将流尽时，夹住橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出放入弯盘内，擦净肛门。嘱病人平卧尽可能保留5－10分钟后排便，以利粪便软化。⑥不能下床的病人，给予便盆，将卫生纸放在病人易取处。⑦便毕，协助虚弱病人揩净肛门，取出便盆、橡胶单和治疗巾。帮助病人洗手，整理床铺，开窗通风。观察大便情况，必要时留取标本送验。⑧整理、洗净灌肠用物，并消毒备用。⑨记录结果，在当天体温单的大便栏内记录。

（6）注意事项①掌握灌肠液的温度、浓度、流速、压力和液量，为伤寒病人灌肠时，溶液不得超过500ml，压力要低（液面距肛门不得超过30）。②降温灌肠，可用28－32℃等渗盐水，或用4℃等渗盐水，保留30分钟后再排出，排便后隔半小时再测量体温并记录。③灌肠过程中注意观察病人的反应，若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急、应立即停止灌肠，通知医生进行处理。④肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。⑤禁忌症：妊娠、急腹症、消化道出血和各种严重疾病晚期病人。

2.小量不保留灌肠

（1）目的①软化粪便。为保胎孕妇、病重、年老体弱、小儿等病人解除便秘。②排出积气。为腹部及盆腔手术后肠胀气病人排除肠道积存气体，减轻腹胀。

（2）用物治疗盘内备注洗器，药杯或量杯盛指定溶液，肛管，温开水5－10ml，弯盘，卫生纸，橡胶布和治疗巾，润滑油，止血钳，便盆，屏风。

（3）常用溶液①“1、2、3”溶液即50％硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml，温度为38℃。②油剂，即甘油50ml加等量温开水，多用于老年、体弱、小儿和孕妇。

（4）操作方法①备齐用物携至病人床边，其它准备工作同大量不保留灌肠。②润滑肛管前端，用注洗器吸取溶液，连接肛管，排气后夹住肛管，轻轻插入直肠内10－15cm，松开止血钳，将溶液缓缓注入，灌毕，将肛管末端抬高，使溶液全部注入，然后反折肛管，轻轻拔出，放于弯盘内

③嘱病人平卧尽可能保留10－20分钟后排便。

3.清洁灌肠

（1）目的①彻底清除滞留在结肠内的粪便，为直肠、结肠检查和术前做准备。②稀释肠内毒素，促其排出。③物理降温。

（2）用物同大量不保留灌肠

（3）常用溶液1％肥皂液，等渗盐水。

（4）操作方法反复多次进行大量不保留灌肠，第一次用肥皂水灌肠，排便后，再用生理盐水灌肠，至排出液清洁无粪块为止，注意灌肠时压力要低（液面距肛门不超过40cm）。灌肠应在检查或手术前1小时完成，禁用清水反复多次灌洗，以防水与电解质紊乱。

（二）保留灌肠

1.目的自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗目的。常用于镇静、催眠及应用肠道杀菌剂等。

2.常用溶液

（1）镇静、催眠用10％水化氯醛，剂量遵医嘱加等量温开水或等渗盐水。

（2）肠道杀菌剂用2％黄连素，0.5%~1％新霉素及其它抗生素等，剂量遵医嘱，药量不超过200ml，温度39－41℃。

（3）肠道营养剂用10％葡萄糖溶液或牛奶等。

3.用物同小量不保留灌肠，选择较细肛管。

4.操作方法

（1）备齐用物携至病人床边，向病人解释，以取得合作。

（2）保留灌肠前嘱病人排便或给予排便性灌肠一次，以减轻腹压及清洁肠道，便于药物吸收。

（3）肠道病患者在晚间睡眠前灌入为宜，灌肠时臀部应抬高10cm，利于药液保留，卧位根据病变部位而定，如慢性痢疾病变多在乙状结肠和直肠，故采用左侧卧位为宜，阿米巴痢疾病变多见于回盲部，应采取右侧卧位，以提高治疗效果。

（4）其它操作同小量不保留灌肠，但入肛管要深，约15－20cm，溶液流速宜慢，压力要低（液面距肛门不超过30cm），以便于药液保留。

（5）折管拔出后，以卫生纸在肛门处轻轻按揉，嘱病人保留1小时以上，以利药物吸收，并做好记录。

5.注意事项

（1）灌肠前了解病变部位，以便选用适当的卧位和插入肛管的深度。

（2）为提高疗效，灌肠前嘱病人先排便，掌握“细、深、少、慢、温、静”的操作原则，即：肛管细，插入深，液量少，流速慢，温度适宜，灌后静卧。

（3）肛门、直肠、结肠等手术后病人，排便失禁者均不宜作保留灌肠。

⑵ 灌肠过程

大量不保留灌肠

【用品】
治疗盘：灌肠筒、橡胶管、玻璃接管、肛管、止血钳、液状石蜡、弯盘、手纸、水温计、橡皮布和治疗巾。灌肠液：常用生理盐水、0．1％-o．2％肥皂水，成人液量每次用500—lO00ml，小儿每次00-500ml，液体温度39-41℃，降温用28—32℃，中暑用4℃等渗盐水。另备便盆、围屏、输液架。
【方法】
1．按医嘱准备灌肠液，调节水温。将用物备妥后携至床旁，向患者作解释，取得合作，并嘱排尿。大病房应以围屏遮蔽患者。
2．协助患者左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，将橡皮布及治疗巾垫于臀下。如肛门括约肌失去控制能力者，可取仰卧位，臀下置放便盆。
3．润滑肛管前端，放出少量液体以驱出管内气体，并以腕部试温是否适当，随即夹闭肛管。
4．操作者左手分开患者两臀，露出肛门，嘱患者张口呼吸，右手将肛管轻轻旋转插入肛门约7—10cm。如插入时有抵抗感，可将肛管稍退出，再行前进。插妥后一手固定肛管，另一手抬高灌肠筒或将筒挂于输液架上，液面距床缘40-60cm，松开止血钳，使液体徐徐灌入肠内。
5．观察筒内液体灌入情况，如灌入受阻，可稍摇动肛管，同时检查有无粪块堵塞。如患者感觉腹胀或有便意时，应将灌肠筒适当放低并嘱张口深呼吸，以减轻腹压。
6．液体将流完时，夹紧橡胶管，用手纸裹住肛管轻轻拔出放入弯盘中，让患者平卧，嘱保留5-lomin后排便。不能下床者应给予便盆、手纸。
7．便毕，取走便盆，整理床铺，开窗通风，帮助患者洗手。观察大便情况，必要时留取标本送验。记录结果于当天体温单的大便栏内。
8．洗净灌肠用物，并消毒备用。
【注意点】
1．插肛管时动作要轻柔，对有肛门疾病患者更应小心，以免造成损伤。
2．对某些颅脑疾病.心脏病患者及老年人、小儿、妊娠初期、末期的孕妇，灌肠时应慎重，压力要低，速度要慢，并注意病情变化，以免发生意外。
3．肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，伤寒患者灌肠液面不得高于肛门30cm，液量不得超过500ml，并选用等渗盐水。急腹症，消化道出血患者不宜灌肠。

小量不保留灌肠

【用品】
治疗盘：同大量不保留灌肠，免去港肠筒，另加漏斗或50ml注射器。灌肠液：按医嘱配制，常用有“1、2、3”灌肠液(50％硫酸镁30m1、甘油60m1、水90m1)或水和甘油各60—90m1，另带便盆、围屏。
【方法】
1．准备工作同大量不保留灌肠。
2．将注射器或漏斗接于肛管，倒入或抽取溶液，润滑肛管前端，排除空气，夹紧肛管并插入肛门，放松夹子使溶液全部流入。
3．灌毕，捏紧肛管并取出。嘱患者保留l0min后排便。

清洁灌肠

【用品】
同大量不保留灌肠。灌肠液：0．1％肥皂水500ml、生理盐水5—10L、液温38—4l℃。
【方法】
1．方法与大量不保留灌肠同。
2．先用0.1％肥皂水500ml灌入，刺激肠蠕动，将溶液排出后再用等渗盐水灌洗，反复多次，直至排出无粪渣的清洁液为止。
【注意点】
1．对老年，体弱患者灌肠时，应密切观察病情，并给予协助。灌肠压力要低。
2．每次大量清洁灌肠时，注意观察和记录灌入量与排出量应基本相符，防止水中毒。
3．清洁灌肠患者宜取右侧卧位，便于灌肠液到达结肠深部。每次灌入后嘱患者尽量保留片到，以达软化粪便冲洗肠道的作用。

保留灌肠

【用品】
治疗盘：同小量不保留灌肠，肛管宜细，灌肠液按医嘱配制，液量一般不超过200m1。
【方法】
1．嘱患者排便或给予排便性灌肠1次。
2．根据病情决定卧位，慢性菌痢宜取左侧卧位，阿米巴痢疾则取右侧卧位。患者臀部抬高10cm，液面距肛门不超过30cm，液量在200ml以内可用漏斗或注射器缓慢灌入。
3．液量在200ml以上者，用开放输液吊瓶缓慢滴入(即直肠滴入法)。采用滴入法时须将臀部抬高约20cm，以导尿管代替肛管，插入长度约1．0—l 5cm左右，滴入速度一般60-70滴／min，滴液时应注意保温。
4．拔管后嘱患者平卧，尽量忍耐，不要解出，保留lh以上。
【注意点】
肠道病患者在晚间睡眠前灌入为宜。

⑶ 怎样灌肠

灌肠法是用导管自肛门经直肠插入结肠灌注液体，以达到通便排气的治疗方法。能刺激肠蠕动，软化、清除粪便，并有降温、催产、稀释肠内毒物、减少吸收的作用。此外，亦可达到供给药物、营养、水分等治疗目的。

目的：1.刺激肠蠕动，解除便秘，排除肠胀气；2.应用低温溶液为高热患者降温；3.清洁肠道，为某些手术、检查或分娩做准备；4.稀释和清除肠道内的有害物质，减轻中毒。[1]
操作前准备
（1）评估病人的病情、合作程度、肛周情况。（2）根据医嘱准备灌肠溶液及用物：灌肠溶液为0.1~0.2%肥皂水、生理盐水。液体量为成人500~1000ml，小儿200~500ml。温度以39~41℃为宜，降温时用28~32℃，中暑病人用4℃生理盐水。（3）关闭门窗，适当遮挡。
操作步骤
（1）备齐用物携至床边，向病人解释，嘱其排尿，屏风遮挡。（2）病人取左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，垫治疗巾及橡胶单于臀下，弯盘放于臀边。（3）挂灌肠筒于架上，液面距肛门40~60cm，润滑肛管，连接玻璃接管，并排气，夹紧肛管。（4）将肛管轻轻插入直肠（成人7~10cm，小儿4~7cm），松开夹子，使溶液缓慢灌入。（5）观察液体灌入情况，如灌入受阻，可稍移动肛管；有便意时，适当放低灌肠筒，并嘱病人深呼吸。（6）液体将流完时，夹紧橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出，放弯盘内，擦净肛门。嘱病人平卧，保留5~10分钟后排便。（7）清理用物，并做好记录，如1/E表示灌肠后大便一次。

⑷ 灌肠的基本方法是什么

你说的是哪种灌肠？
1.灌肠，灌肠是北京人爱吃的小吃，也是一种大众街头小吃。

灌肠在明朝开始流传。《故都食物百咏》中提到煎灌肠说：“猪肠红粉一时煎，辣蒜咸盐说美鲜。已腐油腥同腊味，屠门大嚼亦堪
怜。”老北京街头常有挑担小贩经营此食品。有记载：“粉灌猪肠要炸焦，铲铛筷碟一肩挑，特殊风味儿童买，穿过斜阳巷几条。

灌肠分两种：一种为大灌肠，用猪肥肠洗净，以优质面粉、红曲水、丁香、豆蔻等10多种原料调料配制成糊，灌入肠内，煮熟后切小片块，用猪油煎焦，浇上盐水蒜汁，口味香脆咸辣。 另一种叫小灌肠，用淀粉加红曲水和豆腐渣调成稠糊，蒸熟后切小片块，用猪油煎焦，浇盐水蒜汁食用。 灌肠外焦里嫩，用竹签扎着吃，颇显特色。

老北京的灌肠以长安街聚仙居的为最好。

2.灌肠是将一定量的溶液直接注入直肠、结肠 ,刺激结肠、直肠蠕动引起排便的方法。灌肠治疗最常用在直肠粪便嵌塞的病人 ,使粪质软化后容易排出。灌肠也可用于帮助生物反馈治疗的便秘病人 ,因为在建立这种排便行为之前 ,必需先将肛直肠内的粪块消除。灌肠方法是用一根管子插入肛门内 ,深入3～5厘米 , 然后将液体徐徐输入。灌肠治疗便秘不应长期使用 ,它是一种临时措施。采取灌肠的液体一般为生理盐水 ,温度控制在39～40℃为宜 ,有时也可用硫酸镁泻剂或矿物油如甘油 ,最好不用肥皂水 ,因为碱性水对肠黏膜有刺激作用。

短时的间断灌肠治疗对全身的影响不大 ,不良反应少 ,是一种较好的通便方法 ,可用于急性便秘 ( 如急性粪嵌塞 )。有时也可采用这种方法刺激直肠 ,以达到重新建立直肠排便反射的作用 ,可用于一些便秘病人的早期治疗。灌肠疗法也是小儿便秘的基本治疗方法 ,常用于小儿特发性便秘或先天性巨结肠通便。对那些经饮食疗法、口服泻药等方法治疗仍无效的严重便秘病人 ,灌肠常常是被迫采取的最后通便手段。另外 ,经常灌肠可产生依赖性 ,应予注意。

长期使用灌肠通便对人体是有害的 ,特别是长期采用肥皂水灌肠时 ,可引起结肠炎 ,这与肥皂的碱性作用及长链脂肪酸的毒性有关。此外 ,与灌肠有关的并发症还包括过敏、腹泻和脱水 ,也有极少数死亡病案报道。因此 ,正确掌握灌肠的适应症及灌肠方法对病人来说是很重要的。

3。蒙古民族一般把羊血浆灌入大肠，做成灌肠。食用时一般在肉汤里煮10-15分钟。蒙古人和西藏人还直接运用动物的活血。《马可波罗游记》中记叙："当情况紧急时，有一种紧急探马，这些探马，能够马不停蹄地连续奔驰十昼夜，既不举火也不进餐，只用马血维持生命，他们割断自已坐骑的一根血管，吮吸马的血充饥。" 从医学观点看来，血有高味觉性等益处。但不到紧急的时候，人们不常吸用活血。另一种灌肠加之薄层肉及肝等，拌以葱类和油盐等调料，煮之半小时后食用，此叫灌肠。

灌肠的工作一般都在现杀的羊皮上进行。因为羊皮光滑，肠子不易弄断。多数需二人合作。小肠下接盲肠(俗称苦肠)，盲肠下接细肥肠。把细肥肠割掉，从割口处灌进水去，容量较大的盲肠就成了一个天然的大漏斗。灌满以后，一人不断用力挤压，水就流入小肠。一人用两手不断捋小肠，将粪便排在泔水桶里。如此再灌再排，直到把小肠基本洗净。再割一块肺子塞进小肠里，上面灌水并挤压排出，再用水涮一两次，就可以灌肠了。

从羊腔中舀在盆里的羊血，一般正好灌满它自己的肠肚。灌时，先用手把凝结的血块攥碎，搅进荞面或白面，加入切碎的漫肚、油、盐、调料、葱蒜等物。亦从割口处灌入，要灌得不可太满也不可太扁。小肠二三丈长，为煮食方便，可断为四、五部分，不撕掉外面连接肠壁的油脂。这些油脂有固定小肠的作用，灌时要注意摆顺不使扬子扭结。煮出时盘缠一团，一如腹中的自然状态。卧羊时节肠肚太多，一时吃不了，就灌好分成四五团冻起来，在来年清明时节煮食。

⑸ 在家灌肠的方法步骤

（2）病人取左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，垫治疗巾及橡胶单于臀下，弯盘放于臀边。不能自我控制排便的病人可取仰卧位，臀下垫便盘。盖好被子，只暴露臀部。

（3）挂灌肠筒于架上，液面距肛门40~60cm，润滑肛管，并排气，夹紧肛管。

（4）将肛管轻轻插入直肠（成人7~10cm，小儿4~7cm），松开夹子，使溶液缓慢灌入。

（5）观察液体灌入情况，如灌入受阻，可稍移动肛管；有便意时，适当放低灌肠筒，并嘱病人深呼吸。

（6）液体将流完时，夹紧橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出，放弯盘内，擦净肛门。嘱病人平卧，保留5~10分钟后排便。

（7）清理用物，并做好记录，如1/E表示灌肠后大便一次。



注意事项

（1）掌握灌肠的温度、浓度、流速、压力和液量，如为伤寒病人灌肠，溶液不得超过500ml，压力要低（液面距肛门不超过30cm）；降温灌肠应保留30分钟后排出，排便后30分钟测体温，并记录。（2）灌肠过程中注意观察病人反映，若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌、气急等，立即停止灌肠并通知医生进行处理。（3）禁忌证：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等不宜灌肠。（4）操作时尽量少暴露病人肢体，保护病人自尊心，并发防止受凉。（5）肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠；充血性心力衰竭病人或钠水潴留病人禁用生理盐水灌肠。

用物准备

（1）治疗盘内备灌肠筒一套，肛管，血管钳，润滑剂，棉签。

（2）治疗盘外备卫生纸，橡胶或塑料单，治疗巾，弯盘，便盘，便盘巾，输液架，水温计，屏风。

（3）灌肠溶液：常用0.1%~0.2%的肥皂液，生理盐水。成人每次用量为500ml~1000ml,小儿200~500ml。溶液温度为39~41摄氏度，降温时用28~32摄氏度，中暑用4摄氏度[1]

2.病人准备 了解灌肠的目的，过程和注意事项，并配合操作。

3.环境准备 关闭门窗，屏风遮挡。

⑹ 灌肠点滴法的操作方法

临床上依其治疗目的之不同，中药灌肠法又有3种操作方法： 其目的是保留灌入药液，起到肛肠局部或全身性治疗作用。
1．让病人排净大便，或用清水灌肠，以利于药物吸收。
2．将灌肠筒依次接上橡皮管(上附开关夹)、玻璃接管和橡皮肛管。如用硬橡皮管头时可不用玻璃接管，而将硬橡皮管头直接接在橡皮管上即可。橡皮肛管和硬橡皮管头应煮沸消毒。
3．扭紧开关夹，将所用药液倒入灌肠筒内。
4．病人取左侧卧位或俯卧位，双膝屈曲。臀部垫以雨布和治疗巾，露出肛门。臀部可略微抬高，以利保留药液。
5．在肛管头上涂润滑油，然后扭松开关夹，放出管内温度较低的液体并排除管内空气。用手腕触灌肠筒，如觉微温(以39～42℃为宜)，即可捏紧肛管，轻缓地插入肛门内约10～15cm。漏斗韵高低要与臀部平齐而略高，使药液慢慢地灌入肠内。
6．药液流完后，立即捏紧导管，取下漏斗，然后慢慢将管从肛门内抽出并以纸包裹。
7．嘱病人留住灌入药液，不要随即排出。必要时可用手纸压肛门数分钟，以助病人保留药液。每次保留药液时间要在30分钟以上。
8．每次灌入药量要因人而宜。成人为200～300ml；小儿按年龄酌减，1岁以内用15～30ml，1～3岁用30～60ml，3岁以上用60～lOOml。每日2～3次，一般7～10天为1疗程，如病情需要，中间休息3天后，再进行下一疗程。急危重症，灵活掌握。 也称肛门点滴法，它是以类似点滴输液的方式将中药煎剂或中成药液体制剂(包括丸、散、膏、丹加水制备的溶液)由肛门注入直肠的一种方法。实际上是中药保留灌肠法的一种改良用法。它较一般保留灌肠法病人不适感轻，注入药液量大，便于保留和吸收，疗效更确切，操作方法也不复杂，所以值得推广应用。
1．和一般静脉输液的设备相同，唯针头换成导尿管。
2．药物制备按辨证论治要求或根据病情需要，将所选药物(中草药、中成药)制成治疗液体。中草药煎煮2次，纱布过滤混合分成2份(即2次用量)；丸、散、膏、丹等成药用开水泡后取汁，纱布过滤；成药灌肠液进行加温后，装入滴瓶(开放式点滴瓶或葡萄糖瓶)中，调节药温至40℃以下。
3．嘱病人排净大便或用清水灌肠。
4．病人取侧卧位，也可仰卧、俯卧，垫高臀部lOcm。
5．排出输液管中的空气，选用12～16号导尿管，并在前端涂以润滑剂(甘油或液体石蜡)，插入肛门内(成人10～20cm，小儿5～15cm)，胶布固定，开始点滴。
6．根据病情调节滴速高热及津伤重症病人，点滴速度宜快，可80～110滴/分钟；气血两亏及其它慢性病人，点速宜慢，以30～70滴/分钟为宜；外感病人使用解表剂时，若已见微汗热退，可终止点滴，此乃中病即止之意。
7．根据病情调整药 目的是通过泻下，刺激肠蠕动，使粪便、肠内积气、邪毒等实邪排出体外，起帮助诊断和治疗的双重作用。操作方法步骤如下：
1．准备工作同保留灌肠法2～4。
2．在肛管头上涂润滑油，然后扭松开关夹，放出管内温度较低的液体并排出管内空气。调节药温在37～39℃之间，把肛管缓慢插入肛门内约6～10cm，调节筒底高出床面约45cm，使药液缓慢流入肠内。
3．药液流完时，夹紧橡皮管，并迅速将肛管取出，同时用手纸抵住肛门，帮助病人保留药液5～10分钟。
4．嘱病人侧卧位，给予便盆让其排便。能走动者，可到厕所排便。
5．注意检查粪便的量、色、味，有无粘液、脓血和异物，必要时留标本化验。
6．每次灌入药量应因人而异，成人为800～1200ml；小儿酌减，1岁以内50～lOOml，1～3岁100～300ml，3岁以上300～600ml。具体用法、疗程当视病情需要灵活掌握。

⑺ 在家灌肠怎么做

（一）灌肠适应症和目的
1.一般性灌肠：刺激肠蠕动，软化及清除粪便，排除肠内积气，减轻腹胀，常用1%肥皂水1000ml。小量灌肠用一、二、三灌肠剂（即由50%硫酸镁30ml、甘油60ml、水909ml配成）。
2.保留灌肠：用于给药，治疗肠道疾病或从直肠给患者营养剂或透析电解质液。3.清洁灌肠：用于清洁肠道检查脏器照像及肠道的手术前准备，常先用肥皂水灌肠，然后用清水清洁肠道。
(二)灌肠具体方法及步骤
1.向病人说明灌甩目的，取得病人使用，取左侧卧位，右腿屈曲向前，左腿伸直，将橡皮单和治疗巾放于病人臀下，避免污染床褥。灌肠液的温度在38℃左右为宜。
2.用凡士林润滑肛管头，排出管内气体。将肛管慢慢插入肛门达7～10cm后，逃走灌肠筒至离肛门高约50～60cm处，使溶液缓缓流入直肠。灌液量一般成人1000ml，儿童300～500ml。大约15分钟后灌肠注将流尽时，将肛管在近肛门处双折起来拔出。嘱病人排便。
3.一般便秘用小量不保留灌肠，催产用大量不保留灌肠。
4.补充营养及液体或给药时，用静脉输液器接在插入肠内的导管上即可。一般为40～50滴/分，滴后让病人仰卧以助吸收。
5.如为清洁灌肠，5～10分钟后排便，反复多次灌肠直至流出物无粪便为止。做保留灌肠时，事前要排便，垫高臀部10cm，灌入速度要慢。

⑻ 灌肠的方法和步骤

（1）备齐用物携至床边，向病人解释，嘱其排尿，屏风遮挡。

（2）病人取左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，垫治疗巾及橡胶单于臀下，弯盘放于臀边。不能自我控制排便的病人可取仰卧位，臀下垫便盘。盖好被子，只暴露臀部。

（3）挂灌肠筒于架上，液面距肛门40~60cm，润滑肛管，并排气，夹紧肛管。

（4）将肛管轻轻插入直肠（成人7~10cm，小儿4~7cm），松开夹子，使溶液缓慢灌入。

（5）观察液体灌入情况，如灌入受阻，可稍移动肛管；有便意时，适当放低灌肠筒，并嘱病人深呼吸。

（6）液体将流完时，夹紧橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出，放弯盘内，擦净肛门。嘱病人平卧，保留5~10分钟后排便。

（7）清理用物，并做好记录，如1/E表示灌肠后大便一次。

注意事项

（1）掌握灌肠的温度、浓度、流速、压力和液量，如为伤寒病人灌肠，溶液不得超过500ml，压力要低（液面距肛门不超过30cm）；降温灌肠应保留30分钟后排出，排便后30分钟测体温，并记录。（2）灌肠过程中注意观察病人反映，若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌、气急等，立即停止灌肠并通知医生进行处理。（3）禁忌证：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等不宜灌肠。（4）操作时尽量少暴露病人肢体，保护病人自尊心，并发防止受凉。（5）肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠；充血性心力衰竭病人或钠水潴留病人禁用生理盐水灌肠。

用物准备

（1）治疗盘内备灌肠筒一套，肛管，血管钳，润滑剂，棉签。

（2）治疗盘外备卫生纸，橡胶或塑料单，治疗巾，弯盘，便盘，便盘巾，输液架，水温计，屏风。

（3）灌肠溶液：常用0.1%~0.2%的肥皂液，生理盐水。成人每次用量为500ml~1000ml,小儿200~500ml。溶液温度为39~41摄氏度，降温时用28~32摄氏度，中暑用4摄氏度[1]

2.病人准备 了解灌肠的目的，过程和注意事项，并配合操作。

3.环境准备 关闭门窗，屏风遮挡。[2]

⑼ 小儿发烧如何灌肠（具体操作）

太可怕了吧？我都没听过呢。我家宝宝每次发烧都是喝糖盐开水就退烧了，还有用针管这么可怕的方法吗？三勺糖配半啤酒盖盐一瓶的开水，两瓶下去就搞定了，不至于要灌肠吧？ 发高烧护理： 饮食为面条、软饭、小米粥、清蒸鱼之类少油清淡点儿的菜（发烧时别吃肉类蛋类而要多吃新鲜蔬菜和水果并多喝开水）。 发热伴腹泻呕吐时配口服糖盐补液如上（防脱水）；（一岁左右4小时服500ML）； 补充电解质（柑桔、香蕉——钾、钠；奶类豆浆——钙；米汤面食——镁）； 发热伴咳嗽的要减少油腻不能吃鸡蛋和荤腥肉类，过多进食易引起呕吐。 无论什么发烧，很少超过41℃，超过这个温度就有可能是细菌性脑膜炎或者是败血症。一般发烧不会烧坏脑子，只有脑炎、脑膜炎才会对智能产生影响。脑细胞的高温耐受极限是4 1.6℃，超过这个极限脑细胞蛋白质才会因高温而变质，产生不可回复的损伤。不论什么原因引起的发烧都不会超过41℃。发烧容易引起脱水，而脱水又更一步引起体温升高，所以退烧还是必要的。但发烧只是有些病症第一时间的表现，除了退烧，还应进一步查明引起高烧的原因，这才是最主要的，只有查清病因对症下药，发烧才会彻底痊愈。发烧时查找病因是医生的职责，但控制体温、预防高烧可能引起的大脑损伤，却很大一部分是家长的责任。体温低于39℃时多喂水多休息； 体温高于39℃时需在医生的指导下用药，高热会使大脑皮层异常放电，可产生抽风或惊厥，故要在孩子体温为38.5℃时就给退烧药，药物对人体产生作用的时间为20~30分钟，若到39℃时才给药，那么等到药物产生作用时，体温早可能已经过了39℃甚至于已经到了41℃的高热极限，这就容易引起惊厥。高烧期间可暂不考虑孩子的食物摄入，而应该关心孩子的饮水量，因为体内水分的不充足可影响退烧的效果。 3岁以内的婴幼儿发高烧时应首先采用物理降温方法，一般不打退烧针，不吃退烧药，以免发生虚脱及药物毒性反应。无论是否退热，次日家长应尽可能带孩子去查清夜晚发热的原因。幼儿夜晚突然发高烧，家庭内可采取以下降温措施： 1.保持室内温度在21℃～23℃； 2.让患儿卧床休息，敞开包被或脱去过多的衣服； 3.给患儿频频喂冷开水或凉饮料，一晚250毫升； 4.如果测体温高于39℃，需用冷湿毛巾或冰袋为患儿进行额部冷敷，反复更换利于散热； 5.使用温水擦浴，将患儿置于比体温低4℃～6℃的温水中浸浴5～10分钟，然后用大毛巾将全身擦干并轻轻按摩皮肤至发红为止；还可用32℃～34℃的温水(以大人手腕内侧皮肤不烫为宜)给患儿洗澡，重点擦洗前额、颈部、腋窝、腹股沟及四肢，整个擦浴时间10～15分钟，直至患儿体温降到38℃便可。