护理诊断的步骤与思维方法的习题

㈠ 护理程序的五个步骤护理程序的五个步骤是什么

1、护理评估是护理程序的第一步。指收集服务对象生理、心理、社会方面的健康资料。并进行整理，以发现和确认服务对象的健康问题。
2、护理诊断是在评估基础上确定服务对象的护理问题。列出护理诊断，以描述服务对象的健康问题。
3、护理计划是对如搭余返何解决护理诊断涉及的健康问题作出决策。包括排列护理诊断顺序，知饥确定预期目标。制定护理措施和书写护理计划。
4、护理实施是按照护理计划执行护理措施的过程。以达到护理的预期目标。
5、护理评价是将服务对象对护理的反应与预期目标进行比较。根据预期目标达成与否，评定护理计划实毁拿施后的效果。

㈡ 护理评估的步骤

护理评估的步骤：

1、护理评估：是护理程序的第一步,指收集服务对象生理、心理、社会方面的健康资料并进行整理,以发现和确认服务对象的并液健康问题。

2、护理诊断：是在评估基础上确定服务对象的护理问题,列出护理诊断,以描述服务对象的健康问题。

护理评估的知识扩展：

评估是有计划、有目的、有系统地收集病人资料的过程。根据收集到的资料信息，对护理对象和相关事物作出大概的护理评估概推断，从而为护理活动提供基本依据。评估是整个护理程序的基础。同时也是护理程序中最为关键的步骤。如果估计不正确，将导致护理诊断和计划的错误以及预期目标失败。

㈢ 十个常用护理诊断及措施

【相关因素】
1.与疾病引起的不适有关。如：疼痛、不舒适、呼吸困难、尿失禁、腹泻等;(该项相关因素最好直接写明病人个体的直接不是原因，如与呼吸困难有关，与尿失禁有关。)
2.与焦虑或恐惧有关;
3.与环境改变有关;
4.与治疗有关;
5.与持续输液有关。
【预期目标】
1.病人能描述有利于促进睡眠的方法。
2.病人主诉已得到充足的睡眠，表现出睡眠后精力充沛。
【护理措施】
1.安排有助于睡眠和休息的环境，如：
⑴保轿侍持睡眠环境安静，避免大声喧哗。
⑵在病人睡眠时关闭门窗，拉上窗帘。夜间睡眠时使用壁灯。
⑶保持病室内温度适宜，盖被舒适。
2.尽量满足病人以前的入睡习惯和入睡方式。
3.建立与以前相类似的比较规律的活动和休息时间表。
4.有计划的安排好护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰。
5.提供促进睡眠的措施，如：
⑴睡前减少活动量。
⑵睡前避免喝咖啡或浓茶水。
⑶睡前热水泡脚或洗热水澡，可以做背部按摩。
⑷给予止痛措施和舒适的体位。
⑸听轻柔的音乐，或提供娱乐性的读物。
⑹指导病人使用放松技术，如：缓慢深呼吸，全身肌肉放松疗法等。
6.限制晚饭后的饮水量，睡前排尿。必要时，入睡前把便器放在床旁。
7.遵医嘱给镇静催眠药，并评价效果。
8.积极实施心理治疗心理护理(参考焦虑、恐惧护理措施)。
二、躯体移动障碍
【定义】
个体独立移动躯体的能力受限。
【依据】
1.不能有目的的移动躯体;
2.强制性约束，包括机械性原因和医疗限制，如：牵引，石膏固定。
【闭纤吵相关因素】
1.与体力和耐力降低有关。
2.与疼痛和不是有关。
3.与意识障碍有关。
4.与瘫痪(偏瘫或截瘫)有关。
5.与骨折有关。
6.与医疗限制有关，如：牵引、石膏固定(可直接写明与下肢牵引有关)。
【预期目标】
1.病人卧床期间生活需要能够得到满足。
2.病人不出现不活动的合并症，表现为无褥竖含疮，无血栓性静脉炎，排便正常。
3.病人在帮助下可进行活动。
4.病人能独立进行躯体活动。
【护理措施】
1.评估病人躯体移动障碍的程度。
2.提供病人有关疾病、治疗和预后的可靠信息，强调正面效果。
3.指导和鼓励病人最大限度的完成自理活动。
4.卧床期间协助病人洗漱、进食、大小便及个人卫生等活动。
5.在移动病人时保证病人安全。
6.预防不活动的并发症，如：
⑴保持肢体功能位。
⑵协助病人经常翻身，更换体位。
⑶严密观察患侧肢体血运和受压情况，并做好肢体按摩。
⑷适当使用气圈、气垫等抗压力器材。
⑸鼓励卧床病人清醒时每小时做几次深呼吸和咳嗽。
⑹采用预防便秘的措施(充足的液体入量、多纤维饮食、躯体活动、缓泻剂)。
7.指导病人及家属出院后的功能锻炼方法，如何使用辅助器材。
三、自理缺陷
【定义】
个体处于不能独立完成自理活动的状态。
【依据】
不能独立进餐、洗漱、沐浴或入厕。
【相关因素】
1.与体力或耐力下降有关。
2.与意识障碍有关。
3.与瘫痪(偏瘫或截瘫)有关。
4.与骨折有关。
5.与医疗限制有关，如：牵引、石膏固定。
6.与卧床有关。
7.与精神障碍有关。
【预期目标】
1.病人能够安全地进行自理活动。
2.病人能恢复到原来的生活自理水平。
3.病人卧床期间生活需要能够得到满足。
4.病人能够达到最佳的自理水平，表现为___。
【护理措施】
1.评估病人的自理能力。
2.备呼叫器常用物品放在病人容易拿到的地方。
3.协助洗漱、更衣、床上擦浴每周一次(夏天每日一次)。
4.提供病人适合就餐的体位。
5.保证食物的温度、软硬度适合病人的咀嚼和吞咽能力。
6.及时提供便器，协助做好便后清洁卫生。
7.鼓励病人逐步完成各项自理活动。
四、皮肤受损(_度压疮)
【定义】
个体的皮肤已有损伤。
【依据】
1.表皮受损：擦伤、抓伤。Ⅰ 的压疮、烧伤、烫伤、冻伤。
2.皮肤全层受损：Ⅱ 的压疮、烧伤、烫伤、冻伤。
【相关因素】
1.与损伤有关(外伤、烧伤、烫伤、冻伤)。
2.与局部持续受压有关(截瘫、牵引。固定、长期卧床)(如可写为与长期卧床有关)。
3.与皮肤脆弱有关(高龄人、新生皮肤)。
4.与皮肤营养不良有关(血栓病、静脉曲张、糖尿病)。
5.与体液刺激有关(尿液、肠液、渗出液、汗液)(可直接写为与漏出肠液刺激有关)。
6.与皮肤水肿有关。
7.与恶液质有关。
8.与放射治疗有关。
9.与皮肤感觉障碍有关。
10.与瘙痒有关。
【预期目标】
1.破损皮肤不出现继发感染。
2.不出现新的皮肤损伤。
3.破损皮肤愈合。
4.病人(家属)能复述皮损护理的要点。
【护理措施】
1.评估、处理并记录皮肤损伤情况(面积、深度、渗出、变化)。
2.讲解皮损处护理要点：
⑴保证局部清洁、干燥、免持续受压、按时换药;
⑵出现渗液，疼痛时及时通知护士;
⑶关节处皮损需严格限制局部活动。
3.预防发生皮损的护理措施：
⑴定时按序协助病人更换体位，按摩各骨突出;
⑵衣裤、褥垫保持柔软、平整、干燥、清洁无渣;
⑶指导病人及家属正确使用便器和减压用品，如气圈、气垫、海绵垫;
⑷指导病人床上活动技巧、制定床上活动计划;
⑸老年水肿、皮肤感觉障碍、皮肤营养不良者：
①内衣裤、鞋袜、选择宽松、纯棉制品、注意勤换洗;
②增减衣被及时、适宜;
③使用中性肥皂，清洗时水温40℃左右，避免用力擦、搓、洗后骨突受压部位使用爽身粉;
④严格掌握热水袋、冰袋使用要求。
⑹皮肤瘙痒者，积极用药止痒，禁用手抓;
⑺向病人及家属讲解皮肤自护方法及皮肤受损的危险因素。
五、有皮肤受损的危险(有压疮的危险)
【定义】
个体处于皮肤易受损伤的危险状态。
【预期目标】
1.病人(家属)能是被可造成皮肤损伤的危险因素。
2.病人(家属)能复述皮肤自护的方法。
3.病人不发生皮肤损伤。
【相关因素】与【护理措施】
请参考 皮肤受损 的相关内容。

㈣ 护理诊断的题目

汗，又是护理问题。……
一、支气管哮喘；
二、护理诊断：
a.气体交换受损：呼吸28次/分，脉搏130次/分，张口喘息，大汗淋漓，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，呼吸明显延长，伴广泛哮鸣音；
b.体液不厅氏银足的危险：进食较少，4小时前排尿300ml；
三、护理措施：
a.一般护理
1、饮食护理，给予营养丰富清淡饮食，多饮水，多吃水果和蔬菜。
2、给予精神安慰和心理护理。
3、半卧位，保持病室的安静和整洁，减少对患者的不良刺激。
b.对症护理
1、了解患者有否其他疾病，正确应用支气管解痉剂。
2、应合理给氧、鼓励多饮水，保证每日一定的水量。
3、帮助痰液引流，翻身拍背，雾化吸入等。
四、注意观察雾化吸入治疗的效果，因为之前是“治疗无效”的。其它的我就不懂了，不是很了解护理的那扮宴一套。
五、健康教育
1、居室内禁放花、草、地毯核宽等。
2、忌食诱发患者哮喘的食物，如鱼虾等。
3、避免刺激气体、烟雾、灰尘和油烟等。
4、避免精神紧张和剧烈运动。
5、避免受凉及上呼吸道感染。
6、寻找过敏原，避免接触过敏源。
7、若吸烟要戒烟。

㈤ 护理程序的五个步骤

护理程序一般可分为五个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。

1、护理评估：是护理程序的第一步，指收集服务对象生理、心理、社会方面的健康资料并进行整理，以发现和确认服务对象的健康问题。

2、护理诊断：是在评孝裤估基础上确定服务对象的护理问题，列出护理诊断，以描述服务对象的健康问题。

3、护理计划：是对如何解决护理诊断涉及的健康问题做出决策，包括排列护理诊断顺序、确定预期目标、制订护理措施和书写护理计划。

4、护理实施：是按照护理计划执行护理措施的过程，以达到护理的预期目标。

5、护理评价：是即将服务对象对护理的反应与预期目标进行比较，根据预期目标达到与否，评定护理计划实施后的效果。必要时，应重新评估服务对象的健康状况，引入护理程序的下一个循环。

㈥ 护理诊断的步骤包括什么

护理诊断的步骤包括询问、察看，检诊。护理诊断就是指护饥中士询问、察看，检诊病人后，通过对病人的病滚灶情、心理、家庭和社会烂备山状况的了解，判断出需要采用护理手段解决的核心问题，据此做出的结论。

㈦ 护理学导论考试题目及答案

护理学导论试题与答案

一、单项选择题；1、提出道德发展学说的学者是（A）；2、对临终病人亲属的心理支持不正确的是（:B）A；3、由医生的诊断书来宣告的死亡是（:C）；4、不属于预防性服务的内容是（A）；5、一级预防的措施不包括（C）；6、由专人负责实施个体化护理，一名护士负责护理一；A、.个案护理B、.功能制护理C、.小组护理D、；7、当一个病人角色转向常态

护理学导论试题与答案

一、单项选择题

1、提出道德发展学说的学者是（A）。 A、佛洛伊德 B、科尔伯特 C、艾瑞克森 D、皮亚杰

2、对临终病人亲属的心理支持不正确的是（:B） A、听取并鼓励他们表达情感 B、讲述有关卫生知识 C、共同讨论护理计划
D、避免亲属单独接触病人，以免悲伤过度

3、由医生的诊断书来宣告的死亡是（:C）。 A、临床死亡 B、社会性死亡 C、法律死亡 D、脑死亡

4、不属于预防性服务的内容是（A）。A、计划生育 B、保持饮水卫生 C、妇幼保健 D、计划免疫

5、一级预防的措施不包括（C）。 A、提供安全的环境 B、教育人们养成健康的生活习惯 C、指导妇女自我检查乳房以早期发现乳癌
D、教育人们养成健康的饮食习惯

6、由专人负责实施个体化护理，一名护士负责护理一个病人的工作方法为 （:A）

A、.个案护理 B、 .功能制护理 C、.小组护理 D、.责任制护理

7、当一个病人角色转向常态角色时，仍然“安于”病人角色，产生退缩及依赖心理，此种现象称为（标准答案:B）

A、病人角色行为冲突B、病人角色行为强化 C、病人角色行为消退 D、病人角色行为缺如

8、关于病人的主观资料下列说法正确的是（B）。 A、病人的主观资料只能来自于病人本身

B、指病人对自己健康问题的体验和认识 C、护士对病人健康问题的体验和认识

D、指护士通过观察、会谈、体格检查和实验等方法得到的有关病人健康状态的资料

9、下列哪项不属于认知评价的方式（C）。 A、原发性评价 B、继发性评价 C、综合性评价 D、重新评价

10、在护理诊断陈述时常用的字母E表示（A）: A、相关因素 B、诊断名称 C、临床表现 D、实验室检查

11、书写病室报告时，首先报告的是（A）。

A、出院病人 B、大手术后病人 C、危重病人 D、新入院病人 E、特殊检查治疗的病人

12、病房最适宜的温度和相对湿度为（D）。 A、14-15℃，15%-25% B、10-17℃，30%-40% C、20-22℃，40%-50%

D、18-22℃，50%-60% E、15-16℃，60%-70%

13、观察危重病人病情的最佳方法是（B）。 A、在护士交接班中 B、与病人日常接触中 C、护士在阅读病历时

D、加强医护间的联系 E、经常察看护理记录

14、护理诊断具有的显着特点是（C）。 A、病人的病理变 B、从生物学观点考虑问题 C、通过护理措施能解决的问题 D、对疾病本质的判断
E、类似医疗诊断

15以下属于护理工作中常见的沟通错误的是（B）。 A、适当保证 B、主观判断 C、及时作出反应 D、鼓励病人发泄
16护患双方在治疗性会谈时的空间距离属于（A）。 A、亲昵距离 B、个人距离 C、社会距离 D、公众距离
17病人没有进入病人角色，不愿承认自己是病人，这是一种心理防御的表现，称之为（D）

A、病人角色行为冲突 B、病人角色行为的强化 C、病人角色行为的消退

D、病人角色行为缺如 E、病人角色行为异常

18、当一个人进入陌生的文化环境，开始学习、适应新环境的文化模式，解决文化冲突问题时，表明他已进入

（C）。 A、意识期 B、接受期 C、转变期 D、兴奋期

19、在进行沟通时,影响沟通并使双方产生不信任感的行为是（E）。 A、双眼注视对方 B、全神贯注倾听 C、倾听中特别注意对方的弦外音 D、言语简单明确
E、及时评论对方所谈内容

20、护士对患者说：“今天我们就谈到这里，改天再谈其他情况。” 该沟通属于哪个层次（B）。

A、一般性沟通 B、陈述事实的沟通 C、交流看法的沟通 D、情感性沟通 E、共鸣性沟通

21、适用于对急性病病人护理时的护患关系是B

A、A.共同参与型 B、 B.指导-合作型 C、 C.主动-被动型 D、.统一型

22、以下哪项是共同参与型护患关系模式的特点（D）。

A、微弱单向性的关系 B、心理方位为差位 C、护士教会服务对象做什么

D、以生物医学-社会心理模式及健康为中心 E、护士的权威在护患关系中起主导作用

23一位患有心梗的病人住院治疗后已好转,但由于他年迈的母亲突然中风,他毅然离开医院照顾母亲,此病人出现了病人角色适应的哪个问题（C）。 A、角色行为缺如
B、角色行为冲突 C、角色行为强化 D、角色行为消退 E、角色行为矛盾

24处于护理历史上黑暗时期的护士形象（D）。

A、宗教形象 B、教师形象 C、母亲形象 D、仆人形象 E、白衣天使形象

25《中华人民共和国护理管理办法》的实施完善了护士注册及考试制度，其颁布的时间是（A）。

A、1993年 B、1994年 C、1995年 D、1996年

26目前,护理学发展到了什么阶段:（D）A、.以病人为中心的阶段B.以健康为中心的阶段C.以疾病为中心的阶段

D.以人的生理健康为中心的阶段

27、南丁格尔护理理论的核心是（B） A.护理B.环境C.健康D.人体

28、在新的医学模式下对健康的认识包括:（E） A、健康与疾病有明显分界 B.健康是身体、心理、社会适应能力处于良好状态，这一状态在一个阶段里是静止不动的
C.健康是机体各系统内、系统间及与外环境间的平衡 D没有疾病就是健康 E健康和疾病是一个连续的过程

29、瑞士杰出的心理学家皮亚杰提出（:D）。

A、性心理发展学说 B、心理、社会发展学说 C、道德发展理论 D、智力发展学说

30、被称为“现代心理学之父”的精神分析学派的创始人是（B）。

A、艾瑞克森 B、佛洛伊德 C、科尔伯格 D、皮亚杰

31、护理学对人的理解以下不正确的有（E）。 A、人是一个整体 B、人是一个开放系统 C、人有基本需要 D、人从健康状态到疾病状态是有明确界限的
E、人对维持自身完好状态有所追求

32、护士对病人进行入院介绍、术前教育等，主要是为了满足病人（B）。

A、生理的需要 B、安全的需要 C、爱与归属的需要 D、自我实现的需要

33处于某一层次的思维者开始走出权威，独立地分析和选择方案，对问题会依据具体的情况而定，思维能力得到一定的提高。属于评判性思维的哪一层次（B）。

A、基础层次 B、复杂层次 C、推理层次 D、决策层次 E、尽职层次

34颜面部烧伤病人常有失落感，这属于哪个层次的需要没有得到满足: （B）

A、.生理需要 B、自尊的需要 C、安全的需要 D、自我实现的需要

35关于睡眠与年龄的关系下列哪种说法不对（D）。 A、婴儿期约需16-20h B、幼儿期约需10-14h C、学龄前儿童约需11-12h
D、青少年约需7-8h E、老年期约6-7h

36护士在完成独立性及合作性护理功能，从法律及专业的角度来讲下列哪项是不正确的（C）

A、明确自己的职责范围及工作单位的政策及工作要求 B、严格执行查对制度 C、明确自己的优势和劣势，尽量独立应用
D、委派别人实施护理时，尽量做到心中有数

37要帮助病人获得某种自护技能，最佳的方法是（C）。 A、讲授 B、讨论 C、示范 D、个别会谈

38病人没有进入病人角色，不愿承认自己是病人，这是一种心理防御的表现，称之为（D）

A、病人角色行为冲突 B、病人角色行为的强化 C、病人角色行为的消退

D、病人角色行为缺如 E、病人角色行为异常

39促进健康的护理活动是通过护理人员的努力（C）。

A、减轻术前病人的焦虑 B、为病人解决饮食、饮水、排泄等方面的需要

C、使病人懂得适当运动有益于健康 D、帮助病人采取舒适体位

40某患者与护士谈论他的病情说：“我最近头昏得厉害，估计贫血更严重了!”这两人的沟通属于哪个层次（:C）。

A、一般性沟通 B、陈述事实的沟通 C、交流看法的沟通 D、情感性沟通 E、共鸣性沟通

41张某，男，31岁，因过敏性休克急诊入院。患者恢复期，护患关系的模式应为（B）。

A、主动－被动型 B、共同参与型 C、指导－合作型 D、服务-指导型 E、双向活动

42当患者病情突然加重或恶化时，常见的角色适应问题是（A）。

A、角色行为缺如 B、角色行为冲突 C、角色行为强化 D、角色行为消退 E、角色行为矛盾

43当一个人已经了解发生了什么事，所要回答的问题是“在这种情况下我应该做什么?”这种评价属于（C）。

A、挑战性评价 B、原发性评价 C、继发性评价 D、重新评价

44非语言沟通中最丰富的源泉是（C）A.空间距离B.眼神C.面部表情D.身体姿势

45影响健康的因素有（ABCD）。

A、环境因素 B、生物学因素 C、生活方式因素 D、获得卫生保健设施的可能性

46濒死病人最后消失的感觉是（B）。

A、视觉 B、听觉 C、嗅觉 D、味觉 E、触觉

47中国首先开展临终关怀研究与实践的是（A）。

A、天津 B、上海 C、北京 D、南京

48临终关怀组织在医护方面应尽量避免的措施是（C）。

A、口腔护理 B、饮食可口 C、化学疗法 D、美化环境

49中国Cochrane中心1999年正式成立于（A）。 A、成都 B、北京 C、上海 D、广州 E、天津

50目前全世界共有（C）个Cochrane中心。 A、11 B、12 C、13 D、14 E、15

51对疼痛患者，最先满足的需求应该是（B）。

A、生理的需要 B、安全的需要 C、爱与归属的需要 D、自尊的需要

52瑞士杰出的心理学家皮亚杰提出（D）。 A、性心理发展学说

B、心理、社会发展学说 C、道德发展理论 D、智力发展学说

53人类生存所必需的最基本的需要是（A）。

A、生理的需要 B、安全的需要 C、爱与归属的需要 D、自尊的需要

54根据皮亚杰关于人的智力发育4个阶段的学说，10~12岁儿童为（D）。

A、感觉运动期 B、前运思期 C、具体运思期 D、形式运思期

55病人在手术前要了解手术的有关注意事项，属于（A）。

A、安全的需要 B、生理的需要 C、自尊的需要 D、刺激的需要

56 善于抓住事物的规律和本质，预见事物发展过程体现了思维的（:E）。 A、思维的间接性 B、思维的逻辑性 C、思维的物质属性 D、思维的推理性
E、思维的概括性

57下面哪项属于爱与归属的需要? （D） A、食物、空气、水 B、渴望名誉及声望

C、各种政治宗教制度 D、和周围的人友好相处

58着名心理学家艾瑞克森提出的理论是（A）。

A、心理社会发展学说 B、压力与适应学说 C、道德发展理论 D、智力发展学说

59处于某一层次的思维者开始走出权威，独立地分析和选择方案，对问题会依据具体的情况而定，思维能力得到一定的提高。属于评判性思维的哪一层次（B）。

A、基础层次 B、复杂层次 C、推理层次 D、决策层次 E、尽职层次

60下列应首先满足的生理需要是（D）

A、水分 B、睡眠 C、营养 D.氧气

61下列哪项不属于危机的特征？（A）

A、特殊性 B、普通性 C、时限性 D、循环性

62用理智的力量去控制自己的情绪及心理需求属于心理防卫机转的（C）。

A、潜抑作用 B、补偿作用 C、抑制作用 D、升华作用

63 产生失望的原因是（A）。

A、 反复尝试失败 B、重要东西的改变 C、失业 D、离婚

64纽曼认为维持机体基本结构正常状态的是下列何种防线（:C）。A、应变 B、正常 C、抵抗 D、防御

下列有关罗伊适应模式的描述，正确的是（D）。 A、人是一个适应系统只具有生物属性 B、效应者适应表现在生理功能和自我概念
C、适应性反应是指人能够不断适应而保持健康 D、人是一个适应系统，具有生物和社会属性 E、人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应

65对于需要二级护理的病人,护理人员应做到: （D） A、24小时专人护理
B、15--30分钟巡视病人一次C.备急救物品D.1—2小时巡视病人一次

66首先将压力的概念用于生物医学领域，被称为是“压力之父”的是（A）

A、加拿大生理、心理学家席尔 B、.美国心理学家拉扎勒斯 C、美国精神病学家霍姆斯

D.美国精神病学家拉赫

67根据艾瑞克森的心理社会发展学说，老年期发展的危机与转机的关键是（A）

A完美无憾对悲观绝望B、亲密对孤独 C.精力充沛对颓废迟滞 D、自我统一对角色混乱

68不属于预防性服务的内容是（A）。

A、计划生育 B、保持饮水卫生 C、妇幼保健 D、计划免疫

69以分组的方式对病人进行全面护理的工作方法为（C）。

二、多选题型:

1、护理立法的意义有（）。标准答案:ABCDE

A、促进护理管理法制化，提高护理质量 B、促进护理教育及护理学科的发展 C、维护护士的权益 D、保护护理人员具有良好的护理道德
E、有利于维护服务对象的正当权益

2、导致医疗事故的要素有（）。标准答案:ABCDE

A、医疗药品、器械等因素 B、环境因素 C、时间因素 D、人为因素 E、医疗设备因素

3、医院的任务包括哪些方面？ABCD

A、医疗 B、教学 C、科学研究 D、预防和社区卫生服务

4、护理工作的范围根据护理功能来划分可以分为（ABE ） A.独立性的护理功能 B合作性护理功能 C指导性护理功能 D.依赖性护理功能
E专业性护理功能

5、非语言性沟通的表现形式有（ABC）。 A、.面部表情 B、仪表 C、手势 D、.沉默 E、倾听

6、影响病人角色适应的因素有：（ABCD）。

A、疾病的性质和严重程度 B、症状的可见性 C、医院规则 D、病人的社会特征

7、压力源作用的大小及对机体的影响取决于压力源的（ABCD）。

A、性质 B、强度C、频率 D、数量 E、无助

8、护理的服务对象可以是（ABCDE）。 A、个人 B、家庭 C、整个社会 D、健康人 E、患病的人

9、关于约翰逊的行为系统模式正确的是（ABCDE）。 A、行为系统模式有利于护理 B、是一个有组织的整体的功能单位
C、功能就是调节个人对环境中输入刺激的反应以维持系统的平衡 D、人是一个特殊的个人行为系统 E、七个子系统包括：成就、从属、攻击、依赖、排泄、摄取和性

10、护理学的理论能范畴包括（ABCD）。 A、护理学的研究对象 B、护理学与社会发展的关系 C、护理专业知识体系与理论架构
D、护理交叉学科和分支学科

11、医疗事故的构成要件有（ABCD）。 A、主体是医疗机构及其医务人员 B、行为的违法性 C、过失造成病人的人身损害
D、过失行为和后果之间存在因果关系

12、影响文化休克的因素包括（ABCDE）。 A、新旧文化间的差别程度 B、新文化的包容性 C、个体年龄、性别、职业、健康状况
D、个体以往应对生活改变的经历 E、个体一般性的应对类型

13、护理专业具有的特征包括（ABCDE）。 A、全力投入工作 B、重视人际关系 C、具有专门的知识与技能 D、有伦理规则 E、重视自律

14、护理措施可以哪三类（ABC）。 A、护士独立决定实施的护理措施 B、遵医嘱处理的措施

C、与其他医务人员协同完成的护理措施 D、依病人需要采取的护理措施

15、不符合护理记录书写要求的是（AB）。 A、体温单每页第一日应填写月、日

B、一律用蓝钢笔书写特别护理记录单 C、24h出入液量记量均于毫升为单位

D、体温单上“住院日数”从入院后第一天开始写 E、交班报告按床号先写离去病室的病人

16、护理程序具有以下哪些特点（ABCDE）。 A、以护理对象为中心 B、有特定目标 C、组织性和计划性 D、适用范围广泛 E、具有创造性

三、是非题

1、一护士未给病人做青霉素过敏试验就给予了注射，结果造成病人死亡，这种情况属于医疗事故。（对）

2、护理程序的五个步骤是互不联系、互不影响的。（错）

3、护理措施是指护士为消除或减少护理诊断中的原因，使病人达到预期目标而拟定的护理活动。（对）

4、护理计划由护理诊断或问题，预期效果，护嘱和评价四个栏目组成。（对）

5、道德这一社会现象，包括两大领域和三个方面。（对）

6、第三级预防称为三早预防。（错）

7、 初级卫生保健是人们所能得到的最基本的保健照顾。（对）

8、护患关系就是在特定条件下，护理人员通过医疗、护理等活动与病人建立起的一种工作性的人际关系。（对）

9、人际关系是指人与人之间在心理上的吸引和排斥关系，反映人与人之间在心理上的亲疏远近距离。（对）

10、被誉为西方医学之父的是希波克拉底。（对）

11、1978年WHO提出：“护士作为护理的专业工作者，其惟一的任务就是帮助病人恢复健康，帮助健康人促进健康” （对）

㈧ 手术前病人护理流程思维导图 题目:如何对一-个外科手术病人进行手术前护理

手术前病人的护理

一、护理诊断与护理问题

1、焦虑或恐惧 与对医护人员的不信任；对疾病的无知芹迟；害怕麻醉和手术意外；担心身体缺陷和术后并发嫌庆李症；考虑医疗费用和预后莫测等有关。

2、营养失调，低于机体需要量 与疾病的消耗、营养摄入不足或吸收减少有关。

3、知识缺乏 缺乏与疾病治疗、护理、康复有关的知识。

4、潜在的系统或重要器官功能损害，手术耐受力降低。

二、护理措施

1、心理护理 ①态度和蔼、热情接待，同情、关心病人及亲属。②工作认真负责，技术娴熟，赢得病人的信任。③与病人和亲属沟通，了解病人和亲属的心理反应。④说明手术的必要性，介绍术前（如备皮、各项检查）、术中（如手术体位、麻醉）和术后（如引流管、氧气管、导尿管）常用医疗和护理措施的目的及可能的感受，指导其如何与医护配合。⑤讲解疾病的有关知识。⑥邀请病友介绍经验和体会，帮助病人树立信心。

2、呼吸道准备 ①深呼吸运动：腹部手术训练胸式呼吸；胸部手术训练腹式呼吸。②指导病人学会有效咳嗽、排痰。③吸烟者劝其戒烟。④已有肺部感染者，使用抗生素；痰液粘稠者，加用雾化吸入、拍背。⑤哮喘者，术前1日用地塞米松雾化吸入。

3、胃肠道准备 ①饮食：手术前12小时禁食，4-6小时禁水，以防因手术中呕吐引起窒息和吸入性肺炎。②灌肠：除急症病差闷人外，一般术前晚用肥皂水灌肠一次，可防止术中肛门失禁造成的污染，也可防止术后发生腹胀和便秘；结、直肠手术需清洁灌肠（参见结肠直肠癌）。③排便练习：术后需卧床排便者，进行卧床大小便训练，减少术后便秘和尿潴留的发生。

4、提高对手术的耐受能力 ①协助完成术前各项检查，对有重要脏器功能损害者，遵医嘱给予积极处理。②保证病人有充足的睡眠和较轻松的心情。③改善营养状况，告知营养不良的危害。能进食者，鼓励高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食；不能进食者，给予胃肠内或胃肠外营养支持。

5、手术日晨护理 ①测生命体征，发现异常及时报告医生。②排空小便，遵医嘱安置尿管、胃管。③取下发夹、义齿、眼镜、手表和首饰等，贵重物品交护士长保管。④遵医嘱于术前半小时给麻醉前用药。⑤将病例及术中需要的用物、药物一并带入手术室。⑥病人去手术室后，做好护理单元的准备。