临床医师血压测量方法

1. 什么量血压最正确

你好，目前市面上的血压测量仪一般有三个种类：

第一个水银柱式血压测量仪及医院里医生常用的那一种。

第二个电子臂式血压测量仪。

第三个电子腕式血压测量仪。

一般情况下，医院里面医生用的水银柱式血压测量仪最准确。

因为第一是由专业医师使用，会测量的比较准。
第二臂式血压测量仪可能会因为患者手臂宽瘦程度的不同而受到一定的影响，也可因患者自己在家里检测，体位姿势不准确结果受到影响，血压值过高或过低，有可能电子血压计测不出。

第三个腕式血压测量仪，有一些疾病的患者有可能测量不准，比如本身脉搏过弱，血压过高，或者是患有手腕动脉搏动减弱的疾病血栓症，可以导致腕式血压测量仪测量不准，腕式血压测量仪还对患者的体位要求很高，一旦体位不达标，也可能导致读数错误，因此医院医生用的水银柱式血压测量仪最准确。

2. 高血压的检查方法有哪些

实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型，了解靶器官的功能状态和受损情况，也有利于治疗时正确选择药物。尿常规、肾功能、尿酸、血脂、血糖、电解质(尤其血钾)、心电图、胸部X线和眼底检查应作为本病病人的常规检查。

1.动态血压监测(ABPM)

可观察被测试者一天24小时的血压变化，一般白昼每15分钟，夜间每15～30分钟测定血压一次，并可将各时间点测得的血压值连成曲线观察。本项检查有助于：

（1）明确高血压的诊断，尤其是“白大衣高血压”(在医师诊查时的血压增高)。

（2）了解血压的昼夜变化，可依此将高血压分成木勺型与非木勺型高血压两类，木勺型高血压者血压仍有昼间高夜间低的特点，而非木勺型高血压者夜间血压下降不明显(血压下降小于昼间10％)，一般认为非木勺型高血压易发生心肌肥厚。并可观察情绪、活动改变时血压的变化以指导治疗。

（3）观察药物的疗效和安全性，评价抗高血压新药，可计算降压的谷/峰比值和平滑指数等。

（4）预后的判断。然而ABPM的实施方法和各项参数的标准尚未统一，某些临床价值还待判定。

2.尿常规

早期病人尿常规正常，肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降，可有少量尿蛋白、红细胞，偶见管型。随肾病变进展，尿蛋白量增多，在良胜肾硬化者如24小时尿蛋白在1克以上时，提示预后差。红细胞和管型也可增多，管型主要是透明和颗粒者。

3.肾功能

多采用血尿素氮和肌酐来估计肾功能。早期病人检查并无异常，肾实质受损到一定程度可开始升高。成人肌酐＞114.3微摩尔/升，老年人和妊娠者＞91.5微摩尔/升时提示有肾损害。酚红排泄试验、尿素廓清率、内生肌酐廓清率等可低于正常。

4.胸部X线检查

可见主动脉，尤其是升、弓部迂曲延长，其升、弓或降部可扩张。出现高血压性心脏病时有左室增大，有左心衰竭时左室增大更明显，全心衰竭时则可左右心室都增大，并有肺淤血征象。肺水肿时则见肺门明显充血，呈蝴蝶形模糊阴影。应常规摄片检查，以便前后检查时比较。

5.心电图

左心室肥厚时心电图可显示左心室肥大或兼有劳损。心电图诊断左心室肥大的标准不尽相同，但其敏感性和特异性相差不大，假阴性为68％～77％，假阳性为4％～6％，可见心电图诊断左心室肥大的敏感性不很高。由于左室舒张期顺应性下降，左房舒张期负荷增加，心电图可出现P波增宽、切凹、Pv1的终末电势负值增大等，上述表现甚至可出现在心电图发现左心室肥大之前。可有心律失常如室性早搏、心房颤动等。

6.超声心动图

目前认为，和胸部X线检查、心电图比较，超声心动图是诊断左心室肥厚最敏感、可靠的手段。可在二维超声定位基础上记录M型超声曲线或直接从二维图进行测量，室间隔和(或)左心室后壁厚度＞13毫米者为左室肥厚。高血压病时左心室肥大多是对称性的，但有1／3左右以室间隔肥厚为主(室间隔和左室后壁厚度比＞1.3)，室间隔肥厚常上端先出现，提示高血压时最先影响左室流出道。超声心动图尚可观察其他心脏腔室、瓣膜和主动脉根部的情况并可作心功能检测。左室肥厚早期虽然心脏的整体功能如心排血量、左室射血分数仍属正常，但己有左室收缩期和舒张期顺应性的减退，如心肌收缩最大速率(Vmax)下降，等容舒张期延长、二尖瓣开放延迟等。在出现左心衰竭后，超声心动图检查可发现左室、左房心腔扩大，左室壁收缩活动减弱。

7.眼底检查

测量视网膜中心动脉压可见增高，在病情发展的不同阶段可见下列的眼底变化：

Ⅰ级：视网膜动脉痉挛。

Ⅱ级：A.视网膜动脉轻度硬化；B.视网膜动脉显着硬化。

Ⅲ级：Ⅱ级加视网膜病变(出血或渗出)。

Ⅳ级：Ⅲ级加视神经乳头水肿。

8.其他检查

病人可伴有血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的增高和高密度脂蛋白胆固醇的降低，及载脂蛋白A-Ⅰ的降低。亦常有血糖增高和高尿酸血症。部分病人血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ的水平升高。

3. 怎么测量血压

平时我们去医院或者社区诊所都有免费量血压这一项，一般警示牌标注35岁以上人群可以免费测量血压。正常健康人的血压在一天当中是不一样的，白天血压的波动在比较高的水平，晚上的时候开始逐渐下降，凌晨的时候上升。确诊高血压，是需要反复的测量血压，如果显示的数据结果总是高的话，那就是高血压了。大家知道正确的测血压方式吗？分享给大家

一种测量方法是臂袖血压计：先让被测者安静休息15分钟以上，取坐位或平卧位，使手臂与心脏位置保持在同一水平，掌心朝上，气袖中部对着肱动脉（上臂的中上1/3内侧）缚于上臂，气袖下缘距离肘窝2～3厘米，松紧度以能放下被测者1～2根手指为宜；将听诊器胸件放在肘部肱动脉上(注意不能接触气袖，更不能塞于气袖下)，然后给气袖充气，待肱动脉搏动消失后，再将汞柱升高20～30毫米(或将汞柱升高到180毫米高度后试测，再酌情调整)；慢慢放出气袖中的空气，使汞柱以大约2毫米/秒的速度缓慢下降，当听到第一个动脉搏动声时所示的压力值即是收缩压；继续缓慢放气，至动脉搏动声刚刚消失时的压力值即是舒张压；收缩压与舒张压之差为脉压。 一般以收缩压90～139mmHg、舒张压60～89mmHg、脉压30～40mmHg为正常血压

另一种测量方法是：使用电子血压计。实质上测量的是上臂所缚的袖带压力，而并非血管壁压力。按下开始键，开始自动测量：调整坐姿，将手掌向上，并保持手心、胸口在同一水平线上。按下开始键，机器将自动加压，并逐步呈现数值。保持安静，放松身体，测量过程中不要说话，移动身体。读取数值，进行记录机关。等待测量结束后，液晶屏幕上讲显示此次测量的数值，记录数值并与上一次测量进行比较。

ASCOT-CAFE研究表明中心动脉压（主动脉压）比外周动脉压（肱动脉压）具有更好的临床预测价值。中心血压与上臂血压是不一致的，中心血压在反映靶器官血流动力学压力上比肱动脉血压可能更为准确，具有独立于外周血压的预测心血管事件的能力。

因此目前没有强有力的证据表明临床医师可以放弃臂袖血压计，同时中心血压的评估及其准确性必须进一步标准化，需要更多、更大规模的临床研究证据的支持。

高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是一种最为常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。建议在家中进行血压的测量，最好是在每天的同一个时段，同一侧肢体的同一个位置，而且还要是同一个体位下测量。

高血压是什么引起的？

1遗传因素

大约60%的高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致，30%～50%的高血压患者有遗传背景。

2精神和环境因素

长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压。

3年龄因素

发病率有随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。

4生活习惯因素

膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程，为高血压的危险因素。

5药物的影响

避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。

严重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、体力活动不足者都是高血压高危人群。

高血压应该注意什么？

高血压患者应遵循医嘱服药，定期测量血压和复查

高血压高危人群及高血压患者要养成健康的生活方式，应多吃水果和蔬菜，减少油脂摄入，做到合理膳食、控制体重、戒烟限酒、适量运动、减轻精神压力、保持心理平衡。

4. 正常血压计算公式

血压没有计算公式，正常的血压有一个范围值。
正常成人安静状态下的血压范围较稳定，正常范围收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHg，脉压30～40mmHg。
一般正常人每日血压波动在2.7-4.0千帕（20-30mmHg）范围内。血压最高点一般在上午9-10时及下午4时至晚上8时，血压最低点在午夜1-3时。睡眠能导致血压下降20%左右，尤其以女性更明显。
(4)临床医师血压测量方法扩展阅读
通常所说的血压就是动脉血压，当血管扩张时，血压下降；血管收缩时，血压升高。动脉血压的形成与心脏射血、外周阻力、主动脉和大动脉管壁的可扩张性和弹性以及血管系统内有足够的血液充盈量等因素有关，凡改变上述诸因素，动脉血压将受到影响。
（1）搏出量
在心率和外周阻力不变的情况下，当左心室收缩力加强，搏出量增加时，在心缩期进入到主动脉和大动脉的血量增多，管壁所受的侧压力增大，收缩压明显升高。
由于主动脉和大动脉管壁被扩张的程度大，心舒期其弹性回缩力量也大，推动血液向外周流动的速度加快，因此，到心舒期末，主动脉和大动脉内存留的血量增加并不多，故舒张压虽有所升高，但升高的程度不大，因而脉压增大，反之亦然。
（2）外周阻力
如心输出量不变而外周阻力增加时，即小动脉和微动脉口径缩小。阻止动脉血液流向外周，使心舒期未主动脉和大动脉内的血量增多，舒张压明显升高。
在心缩期内，由于动脉血压升高使血流速度加快，因此，在心缩期内仍有较多的血液流向外周，故收缩压升高不如舒张压升高明显，因而脉压减小，反之亦然。
（3）动脉管壁弹性
主动脉和大动脉管壁的弹性对动脉血压起缓冲作用，当主动脉和大动脉管壁的弹性降低时，表现为收缩压升高而舒张压不变或稍高，脉压增大。随着年龄的增长，主动脉和大动脉管壁的弹性纤维逐渐减小，而胶原纤维增多，导致血管的弹性降低。
阻力血管也具有一定的弹性，其弹性也会随年龄的增长而有所降低，被动扩张能力减小，外周阻力增大，所以舒张压虽也随着年龄的增长而升高，但升高的程度不如收缩压。
（4）心率
搏出量和外周阻力不变的情况下，心率增快，心舒期缩短，舒张期间流向外周的血量减少，致使心舒末期主动脉内存留的血量增多，舒张压明显升高。
由于动脉血压升高，可使血流速度加快，因此，在心缩期内仍有较多的血液从主动脉流向外周。所以，尽管收缩压也升高，但不如舒张压升高明显，表现为脉压减小。反之亦然。
参考资料来源：网络--血压
参考资料来源：网络--正常血压值

5. 怎么量血压求解！！！！！

你好，最好在医务人员的知道下由专业的仪器进行测量，目前比较普遍的测量方法有：
人体动脉血压测定要用间接测定法，通常使用俄国医师N.科罗特科夫发明的测定法，装置包括能充气的袖袋和与之相连的测压计，将袖袋绑在受试者的上臂，然后打气到阻断肱动脉血流为止，缓缓放出袖袋内的空气，利用放在肱动脉上的听诊器可以听到当袖袋压刚小于肱动脉血压血流冲过被压扁动脉时产生的湍流引起的振动声(科罗特科夫氏声，简 称科氏声)来测定心脏收缩期的最高压力，叫做收缩压。继续放气，科氏声加大，当此声变得低沉而长时所测得的血压读数，相当于心脏舒张时的最低血压，叫做舒张压，当放气到袖袋内压低于舒张压时，血流平稳地流过无阻碍的血管，科氏声消失。

6. 血压是怎么量的

汞柱式血压计测量法

1.病人取坐或卧位，暴露一臂，袖口不能太紧，伸直肘部，手掌向上
2.放平血压计，驱尽袖带内空气，平整地缠于上臂中部，松紧以能放入一指为宜。下缘距肘窝2--3厘米。
3.戴好听诊器，将听诊器紧贴肘窝内侧肱动脉处。另一手关闭气门上螺旋帽，握住输气球向袖带内打气至肱动脉搏动音消失再升高20~30毫米汞柱，然后慢慢放开气门，使汞柱慢慢下降，并注意汞柱所指的刻度。当听到听诊器中第一声搏动，此时汞柱所指的刻度即为收缩压。当搏动声突然就弱或消失，此时汞柱所指的刻度即为舒张压。
4.测量完毕，排尽袖带内余气，拧紧气门上螺旋帽，解开袖带，整理妥善，放入盒内，防止压碎玻璃。
5.记录采用分数式，即收缩压/舒张压毫米汞柱，目前已改用KPA，每一个KPA=7.5毫米汞柱。
注意点：在测量血压时，血压计“0”点应和肱动脉、心脏处于同一水平。如肢体过高,测出和血压常偏低，反之则高。其次，对偏瘫病人应取其健侧手臂。对须观察血压者，尽量做到四定，即定时间、定部位、定体位(姿势)、定血压计。此处，还要经常检查血压计，以确保准确性。
创世纪医学网
http://www.2137.cn/xywy/familydoctor/8/1/1709392073.html

如何准确测量血压
http://www.2137.cn/xywy/familydoctor/8/2/1409212934.html

测血压的方法及注意事项
http://www.2137.cn/xywy/familydoctor/8/2/1409214234.html

测量血压应注意什么？
http://www.2137.cn/xywy/familydoctor/8/1/1409274071.html
如果自己在家测，建议还是用传统的血压计，比电子的准。一个血压计加一个听诊器大概100元左右。操作：将袖带绑在左或右上臂（左右臂血压会有一些差别，始终在一侧测量就可以），在肘部横纹上1～2公分，松紧适度，打开血压计开关，调整好听诊器的耳塞，将听诊头放在袖带下，是肱动脉的部位，戴上听诊器，拧紧血压计气囊的阀门开始打气，平视水银柱，一开始会听到“怦”“怦”的类似心跳声，随着水银柱上升，声音逐渐减小到消失，这时可以停止打气（一般老百姓可能不好掌握这种尺度，还有一个简便方法就是了解被测人平时血压值，比如高压130，那么打气时超过这个20,到150停止就行）。慢慢松开阀门，一定要慢慢放气，注视水银柱并听声音，当开始出现“怦”“怦”声时，同时，水银柱有一些跳动，此时对应的值就是高压，这时水银柱继续下降，当“怦”“怦”声变小，此时对应的值就是低压。测完将袖带内的气挤出，血压计向右侧倾斜15度关闭开关。血压不超过140/90mmHg为正常。

7. 测量血压的正确步骤是什么

1、被测者在测压前要尽量保持情绪稳定，测量时的室内温度要适中，被测者的上臂要全部裸露，手掌向上平伸，上臂位置应和心脏位置在同一水平。

2、把血压计中的袖带缠绕在上臂，袖带的下缘正臂弯处至少2~2.5厘米，这时要把听诊器胸件听筒放在袖带下方肘窝处肱动脉上。

3、要检查一下打气皮球的放气旋钮有没有拧紧，然后开始充气，气囊内压力渐渐升高，会压迫上臂软组织和肱动脉，当袖带内压力高于心收缩压力时，肱动脉血液将会被阻挡，听诊器听不到声音。当摸挠动脉时也摸不出搏动，这时需再加压约2.6~4KPa（20~30mmHg）。

之后打开放气旋钮，缓慢均匀地放气，袖带内压力逐渐下降。当袖带内压力等于或低于收缩压时，从听诊器可以开始听到动脉搏动的嗒嗒声。听见第一次搏动音时，水银柱的高度或弹簧计的指针所指压力就是收缩压。

4、连续慢慢放气，袖带内压力继续下降，当降至等于或稍低于舒张压时，当搏动音突然明显变弱时，此时水银柱的高度或弹簧计指针所示的压力为舒张压。成年人等到声音消失时，此时压力为舒张压；儿童适宜取声音变弱时的压力为舒张压。

(7)临床医师血压测量方法扩展阅读：

注意事项

建议初次测量左、右上臂血压，以血压高的一侧作为血压测量的上肢。

当左、右上臂血压收缩压差值>20mmHg时，建议进行四肢血压测量。老年人及糖尿病或某些疾病患者易出现体位性低血压，建议测量卧位或站立位血压，站立位血压测量应在卧位改为站立3分钟内进行。

参考资料来源：网络-血压测量

参考资料来源：网络-血压

8. 你知道血压计的正确使用方法是怎样的么

1. 测量血压之前，被测者应静坐15分钟，保持心情平和，这样测出来的数值才是最准确的。如果要想测定自己是否患有高血压，应当连续三天在同一时间段进行测量，得出的结果才有诊断学意义。