Ⅰ 高血压的检查方法有哪些
实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型,了解靶器官的功能状态和受损情况,也有利于治疗时正确选择药物。尿常规、肾功能、尿酸、血脂、血糖、电解质(尤其血钾)、心电图、胸部X线和眼底检查应作为本病病人的常规检查。
1.动态血压监测(ABPM)
可观察被测试者一天24小时的血压变化,一般白昼每15分钟,夜间每15~30分钟测定血压一次,并可将各时间点测得的血压值连成曲线观察。本项检查有助于:
(1)明确高血压的诊断,尤其是“白大衣高血压”(在医师诊查时的血压增高)。
(2)了解血压的昼夜变化,可依此将高血压分成木勺型与非木勺型高血压两类,木勺型高血压者血压仍有昼间高夜间低的特点,而非木勺型高血压者夜间血压下降不明显(血压下降小于昼间10%),一般认为非木勺型高血压易发生心肌肥厚。并可观察情绪、活动改变时血压的变化以指导治疗。
(3)观察药物的疗效和安全性,评价抗高血压新药,可计算降压的谷/峰比值和平滑指数等。
(4)预后的判断。然而ABPM的实施方法和各项参数的标准尚未统一,某些临床价值还待判定。
2.尿常规
早期病人尿常规正常,肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降,可有少量尿蛋白、红细胞,偶见管型。随肾病变进展,尿蛋白量增多,在良胜肾硬化者如24小时尿蛋白在1克以上时,提示预后差。红细胞和管型也可增多,管型主要是透明和颗粒者。
3.肾功能
多采用血尿素氮和肌酐来估计肾功能。早期病人检查并无异常,肾实质受损到一定程度可开始升高。成人肌酐>114.3微摩尔/升,老年人和妊娠者>91.5微摩尔/升时提示有肾损害。酚红排泄试验、尿素廓清率、内生肌酐廓清率等可低于正常。
4.胸部X线检查
可见主动脉,尤其是升、弓部迂曲延长,其升、弓或降部可扩张。出现高血压性心脏病时有左室增大,有左心衰竭时左室增大更明显,全心衰竭时则可左右心室都增大,并有肺淤血征象。肺水肿时则见肺门明显充血,呈蝴蝶形模糊阴影。应常规摄片检查,以便前后检查时比较。
5.心电图
左心室肥厚时心电图可显示左心室肥大或兼有劳损。心电图诊断左心室肥大的标准不尽相同,但其敏感性和特异性相差不大,假阴性为68%~77%,假阳性为4%~6%,可见心电图诊断左心室肥大的敏感性不很高。由于左室舒张期顺应性下降,左房舒张期负荷增加,心电图可出现P波增宽、切凹、Pv1的终末电势负值增大等,上述表现甚至可出现在心电图发现左心室肥大之前。可有心律失常如室性早搏、心房颤动等。
6.超声心动图
目前认为,和胸部X线检查、心电图比较,超声心动图是诊断左心室肥厚最敏感、可靠的手段。可在二维超声定位基础上记录M型超声曲线或直接从二维图进行测量,室间隔和(或)左心室后壁厚度>13毫米者为左室肥厚。高血压病时左心室肥大多是对称性的,但有1/3左右以室间隔肥厚为主(室间隔和左室后壁厚度比>1.3),室间隔肥厚常上端先出现,提示高血压时最先影响左室流出道。超声心动图尚可观察其他心脏腔室、瓣膜和主动脉根部的情况并可作心功能检测。左室肥厚早期虽然心脏的整体功能如心排血量、左室射血分数仍属正常,但己有左室收缩期和舒张期顺应性的减退,如心肌收缩最大速率(Vmax)下降,等容舒张期延长、二尖瓣开放延迟等。在出现左心衰竭后,超声心动图检查可发现左室、左房心腔扩大,左室壁收缩活动减弱。
7.眼底检查
测量视网膜中心动脉压可见增高,在病情发展的不同阶段可见下列的眼底变化:
Ⅰ级:视网膜动脉痉挛。
Ⅱ级:A.视网膜动脉轻度硬化;B.视网膜动脉显着硬化。
Ⅲ级:Ⅱ级加视网膜病变(出血或渗出)。
Ⅳ级:Ⅲ级加视神经乳头水肿。
8.其他检查
病人可伴有血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的增高和高密度脂蛋白胆固醇的降低,及载脂蛋白A-Ⅰ的降低。亦常有血糖增高和高尿酸血症。部分病人血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ的水平升高。
Ⅱ 如何正确的测量高血压
安静的准备。测量前,患者应安静舒适地休息几分钟。脱掉紧袖衣服后,放松手臂肌肉,支撑前臂,使肘部处于心脏水平(第四肋间平)。袖带结合。选择合适尺寸的袖带,将平的袖带系在裸露的上臂上。充气压力。袖带迅速充气,直到脉搏消失,血压计读数继续上升约四千帕(三十毫米汞柱)。重复测量。在不少于三分钟的时间内至少测量两次,并计算其平均值。对于初诊患者,建议测量坐姿和站姿时双臂的血压。如果怀疑有体位性低血压,应定期测量站位血压。将平的袖带系在裸露的上臂上。充气压力。袖带迅速充气,直到脉搏消失,血压计读数继续上升约四千帕
Ⅲ 高血压检查项目有哪些高血压的诊断方法
高血压的诊断分三种:
1、诊室血压:标准是140/90 mmHg
(这个容易理解,就是在医院或者卫生服务中心医生给你量的血压,按照血压测量指南的要求,应当是患者至少安静休息5分钟以上;环境舒适安静;一般取坐位;裸着上臂,袖带绑傅于上臂;触及肱动脉波动,听诊器置肱动脉位置;充气至动脉搏动消失,再升高20~30mmHg,然后缓慢放气;听到柯氏音第一音为收缩压,消失音为舒张压。休息1分钟。重复测量。测量2-3次。)
2、动态血压:标准是24小时平均130/80,白昼平均135/85,夜间平均120/70 mmHg
(这个需要专门的动态血压监测仪器,一般都要到医院去办理检查,按照指南要求由医务人员或技术人员按规程给患者安装佩戴动态血压计;指导患者动态血压测量方法及注意事项;设置定时测量,白天每15~30分钟一次;夜间睡眠时30~60分钟一次。充气时尽量保持安静,尤其佩带袖带的上肢。动态血压测量可获得多个血压参数;了解晨峰血压、短时血压变异,昼夜节律;评估降压疗效等。)
3、家庭自测血压:标准是135/85 mmHg
(这个是指患者在家里自己测量血压,这种更能反映清醒日常生活状态下血压水平。
推荐仪器:国际标准认证的上臂式电子血压计;一般不推荐指式或手腕式电子血压计。肥胖或寒冷地区可用手腕式电子血压计。
家庭血压测量方法: 初诊,血压未达标,血压不稳定的高血压患者: 推荐连续自测血压7天,仅计算后6天血压平均值,最少连续测量3天,计算后2天血压平均值。早6:00-9:00,晚18:00-21:00;每次测量2~3遍,取平均值,如两次相差>5mmHg,再测一次。
血压达标且稳定的高血压患者:每周测1~2天。 每3个月重复初诊时血压测量7天。
调整药物时或难治性高血压,可连续测2周血压。
家庭血压测量可评估白大衣高血压、隐蔽性高血压、难治性高血压。对诊室血压130-139/80-89mmHg的血压正常偏高者,家庭血压测量可检出隐蔽性高血压。对易患高血压的高危人群,建议每3—6个月测一次血压。)
Ⅳ 高血压的测量标准是什么
正常成人血压收缩压不高于140毫米汞柱,不低于90毫米汞柱,舒张压不高于90毫米汞柱,不低于60毫米汞柱,这都是在正常的范围值之内的。理想血压值为收缩压120毫米汞柱,舒张压80毫米汞柱。
血压测量的准确性不仅取决于测量方法是否正确,还要求尽量避免一些生理因素,活动、寒冷、精神紧张或饮茶、咖啡等的影响,因此测量血压时应注意下列几个问题:
第一,测量前应先让患者休息片刻。
第二,患者坐位或平卧位测量均可,但被检手臂应放于与右心房同一水平,坐位者最好有靠背,手臂要有支撑。
第三,气袖展平后缚于上臂,气袖下缘要距肘窝 2-3cm。
Ⅳ 目前血压主要测量方法有
高血压有多种测量方法,其中诊室血压是我国目前诊断高血压,进行血压水平分级以及观察降压疗效的常用方法。
如有条件者应进行诊室外血压测量,用于诊断白大衣高血压及隐蔽性高血压,从而评估降压治疗的疗效,辅助难治性高血压的诊治。
动态血压监测可评估24小时内血压昼夜节律,体位性低血压,餐后低血压等情况。家庭血压监测可辅助调整治疗方案,给予互联网的远程实时血压监测是血压管理的新模式。
精神高度焦虑的患者不建议频繁自测血压,血压测量是评估血压水平,诊断高血压以及观察降压疗效的根本手段和方法。在临床和人群防治工作中主要采用随时血压测量和诊室外血压测量,后者包括了动态血压监测和家庭血压监测。
血压测量是了解血压水平、诊断高血压病导治疗评估降压效果以及观察病情变化的主要手段,目前在临床诊疗过程中一般有三种血压测量的方法,即诊所血压、动态血压和家庭自测血压。
诊室血压一般由专业的医护人员在诊室按照标准的方法测量,是评估血压水平、临床诊疗高血压、分级常用而且比较客观、传统的方法的依据。
动态血压由自动血压测量仪器完成,采用的是24小时动态血压监测,可以避免白大衣效应,并且可以测量夜间血压,动态血压可以更客观地测量血压,还可以评估血压的变异和昼夜节律。欧洲高血压指南指出,对于初诊初治的高血压患者,在启动降压药治疗之前,首先应该进行动态血压监测,而家庭自测血压由被测量者自我完成。
Ⅵ 高血压测量方法
高血压是常见的老年人疾病,引发的病因目前也不明确.一般伴有头疼 心悸气短 肢体麻木耳鸣 眩晕 眼睛突然发黑 说话吐字不清的情况. 血压不平稳,很有可能引发脑血栓,心肌梗死,冠心病等其他老年人心血管疾病,所以控制血压是必需的,千万别不管不问,高血压患者应该多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜和水果、豆制品、鸡、瘦肉、鱼、等食物,少吃动物内脏和油腻食品,少吃浓茶、糖、咖啡等刺激性食品. 我的了解,偏方不是万能良药,中药每个人的差异太大,西药扩张血管的方式降压,副作用比中药更大,溶栓疏通血管才是最好的降压方法. 我爸爸血压高的时候,用过很多办法,要不没效果,要不就是降的快,升压也快.特闹心. 后来一个学医的朋友说,高血压是血管内形成了血栓,所以血压升高.最佳的降压方式应该是溶解血栓,清理血管内血栓,血压自然就降了.日本都是这样的降压方式. 日本主要采用的是纳豆激酶胶囊溶栓,纳豆激酶可以12个小时溶栓,其它产品都是达不到的,软化血管,清除毒素,双向调节血脂,预防多种心脑血管疾病.在溶栓药物中,效果是很明显的.所以我们中国农科院也引进了纳豆激酶胶囊. 他建议我们用这个溶栓,生产机构权威,血压降下来是没问题的,果然,还没有两个月,我爸的血压就接近正常了,以前的头痛失眠,也减轻很多,过了3个多月吧,头晕这些并发症都不见了,和没病一样. 还告诉我那些彻底治愈高血压的药,都是欺骗人的,高血压还没有可以彻底治愈的,希望大家别被骗了.我们要做的,是溶解血栓和预防血栓,这样高血压就没症状出现.溶解和预防血栓形成对高血压是非常重要的.如果预防的不好,大脑中形成了血栓,就会变成脑血栓. 祝愿幸福安康,我收藏了中农的官方地址 http://url.cn/47J1pJ?254 ,希望对你有帮助. 顺便说一下,这是淘宝的天猫商城,只有正规品牌才可以入住淘宝的天猫商城,而且天猫商城的商家都要交10来万的诚信保证金,坑爹的骗人的产品都不敢上架的,{$商家赔不起的$}.至于效果,看好评就知道,客观真实.
Ⅶ 自测血压的基本方法有哪些
自测血压的基本方法有哪些?
家庭血压计品种现在很多,都可以用
Ⅷ 怎么测量高血压
测量血压时应尽量保持安静,心情放松.紧张,焦虑,疲劳,失眠,剧烈活动等均影响准确测量血压. 使用水银柱血压计的方法是: (1,)安静休息5分钟,取坐位,一般暴露右上臂,手掌向上放平,肘部和心脏大致在同一水平. (2,)将血压计袖带紧贴在上臂,袖带下缘在肘窝上大约2厘米,将听诊器的听诊部件放在肘窝动脉博动的地方. (3,)血压计快速充气,当桡动脉(即通常中医医生号脉处)搏动消失后,再加压30毫米汞柱左右,随后缓慢放气(每秒2至6毫米汞柱). (4,)在放气过程中仔细听取声音的变化并观察水银柱的读数,当听到第一声有规律的搏动声音时血压计的读数,即为收缩压;继续缓慢放气,当搏动声音消失时的读数,为舒张压.
Ⅸ 高血压,如何测量正确
【时间】
测血压要固定时间,比如第一次上午测,以后就都上午测,上午十点测,就都上午十点测,每天都要测,这样才能更好的监测血压。
注意事项
血压计要定时检测校准。
血压高请及时就医。