关节肿胀度的测量方法

‘壹’ 关节活动度测量如果达不到基线怎么测

关节活动度的测量方法为：在肢体放松的状态下进行测量，首先以关节的中立为为基准进行测量，也就是关节的0度为基础，通过关节的屈伸、内收、外展、内旋、外旋、上举、内翻、外翻等动作进行关节角度的测量，需要关节角度尺进行测量。如果关节角度过大，说明关节比较松弛，关节囊有撕裂等病变。如果关节角度过小，说明有关节黏连及退行性病变的发生。必要时需要结合放射线片检查进行诊断

‘贰’ 怎样检查肘关节

肘关节由肱骨下端，尺、桡骨上端和附其上的韧带和肌肉构成。它包括3个关节，即肱尺、肱桡和尺桡上关节。大部分肌肉皆位于前方，后方和侧面骨骼位于皮下。

视诊：轮廓。肘前面为3组丰满的肌群，上方为肱肌和肱二头肌远端，下方内侧为前臂屈肌群，外侧为前臂伸肌群，中间有肘横纹；肘后为三头肌远端及其附着鹰嘴，其两侧呈凹陷，即桡侧窝和尺侧窝。

畸形。肘内，外翻畸形：正常伸肘时，前臂桡偏10度左右，即携物角，当携物角增大时外翻，减小或前臂尺偏则为肘内翻；肘关节一些疾病引起肘屈曲畸形；肱肋骨踝上骨折或肘后方脱位时，鹰嘴后突明显。

肿胀轻度肿胀时，仅见鹰嘴侧窝鼓起。严重肿胀时，整个肘部粗大，甚至肘横纹消失；菱形肿胀，为慢性关节炎症的一种表现，即肘关节肿胀，而其上、下肌肉萎缩。一侧肿胀常因肱骨内上髁或外髁骨折所致。

肌萎缩除因关节的慢性炎症外，神经麻痹时可引起广泛性的肌萎缩。

触诊：肽骨外上髁有前臂伸肌群附着，外上髁炎(网球肘)时，压痛明显；肱骨内上髁有前臂屈肌群附着，可因炎症表现压痛明显；鹰嘴可因骨折或滑车炎等，而有压痛或肥厚感；桡骨头可于肘后桡侧窝处触及，同时旋转前臂，能触到桡骨头转动的感觉。检查可在肘关节位于不同的屈曲角度进行。骨折时此窝鼓起并有压痛；尺骨喙突为肌肉遮盖不易触及，需以拇指在肘前深压，骨折时引起疼痛；尺神经位于肘后尺侧，按压时引起手麻，异常时可有肥厚感，并有压痛和患麻加重现象。

肱骨外髁、内上髁、挠骨头和鹰嘴骨折时，即局部肿胀和压痛外，可触到骨擦音和异常活动。

肘关节异常肘关节肿胀在触诊时，若有波动感，则属于积液和积血，如肘后滑囊炎；如为实质感，则属肥厚的关节囊或增生的结缔组织，或骨化性肌炎。

活动：肘关节活动以屈伸为主，活动的关节主要在肱尺关节。前臂的旋转则依赖于尺肱上、下关节和骨间膜的相互活动。肱桡关节虽参与屈伸和旋转活动，仅处于次要位置。

被动活动。肘伸直可到0度，屈曲150度以上即前臂与上臂交角为30度，小于这个范围即属受限。前臂中立位以拇指朝上为0度，在肘屈曲90度位，作旋后(80度至90度)和旋前(约80度至90度)运动，皆可有不同的角度尺来测量。

肘伸直位无侧方活动，但侧副韧带损伤肘会出现异常的侧方活动。

主动活动主要检查伸肘和屈肘的肌力。

‘叁’ 关节活动度测量尺怎么读

上面的副尺单位是分,下面的单位是度。
读法和游标卡尺一样把需要测量的东西放到尺子的基准位置,在推中间后面的尺身,后面和游标卡尺，多次测量，读数。
称普通量角器,也称通用量角器,是临床最常用的测量关节角度的器械,由金属或塑料制成.两个臂移动臂,标有指针.固定臂,附有刻度盘，两臂以活动轴固定，轴为量角器中心。

‘肆’ 如何知道自己的手指关节是否骨折

目录部分1：评估当前情况1、有爆裂的感觉。2、确定受伤的原因。3、立即感到疼痛。4、测量手的温度。部分2：目视检查手指关节1、检查是否有肿胀。2、检查是否有瘀伤。3、寻找有无凹陷的手指关节。4、找到皮肤破损的部位。部分3：检查自己的活动能力1、弯曲手指。2、握拳。3、握住某个东西。4、试着活动手腕。5、就医治疗。手指关节骨折可能引起剧烈疼痛。如果你的职业需要用到双手，那么这种损伤会给生活造成很大的不便。有时你很难判断自己是真的手指关节骨折了，还是仅仅只是瘀伤而已。虽然严重的手指关节骨折通常需要就医治疗，但瘀伤甚至轻微的骨折是可以自己痊愈的。了解如何识别手指关节骨折后，你就能寻求自己所需的护理了。
部分1：评估当前情况
1、有爆裂的感觉。很多手指关节骨折的人都说他们在骨折发生的一瞬间，感觉手部有东西爆开或断裂。这种断裂的感觉可能来自于真正的骨折，也可能是骨头从原来位置弹出造成的。如果你有这种感觉，那么最好停下正在做的事情，检查一下自己的手。并不是每次手指关节骨折都会有爆裂感。是否有爆裂感取决骨折的严重程度。
2、确定受伤的原因。手指关节骨折通常被称为"拳击手骨折"，因为造成这种损伤最常见的原因是用拳头击打坚硬表面。受伤时，你是否在用拳头击打墙壁或其他固定表面？又或者你当时卷入了一场拳脚打斗？如果你当时正在击打坚固的物品，那么手指关节骨折的可能性会比较高。还有一些其他不那么常见的原因也会造成手指关节骨折。摔倒、操作机器或从事任何手部可能遭受创伤的活动时，你的手指关节都有可能骨折。
现在有些医生不用"拳击手骨折"来指代手指关节骨折了，他们给它取了一个新名字——"斗殴者骨折"，因为拳击手会穿戴防护设备来预防手指关节骨折。赤手空拳击打东西更容易让手指关节骨折。
3、立即感到疼痛。手指关节骨折时会立即产生剧烈的疼痛。骨折发生时，你的手会感到一阵剧痛，接着会有剧烈的抽痛感。根据身体对疼痛的承受能力不同，这种感觉造成的影响也会不同，可能会让你虚弱并迫使你停下正在做的事情。如果你的手指关节骨折比较轻微，疼痛可能不会那么剧烈。但是，你仍然需要停止用手，以免手指关节受到进一步的损伤。
4、测量手的温度。手指关节骨折时，血液会开始流向骨折部位，导致手的温度升高。请测量受伤手的温度，然后再量另一只手。如果受伤手的温度比另一只手高很多，那就说明你的手指关节可能骨折了。
部分2：目视检查手指关节
1、检查是否有肿胀。手指关节骨折时，它会在大约十分钟后开始肿胀。肿胀会集中在骨折的手指关节周围，并且可能扩散到手的其余部位。手指关节骨折引起的肿胀可能会比较严重。达到一定程度时，手可能会难以活动。手指关节开始肿胀时，你可能还会有刺痛或麻木感。
请服用阿司匹林、布洛芬或另一种非处方止痛药来减轻肿胀，缓解疼痛。
手肿得实在太大，可能会影响医生治疗。你可以在刚受伤后冰敷患处，以缓解肿胀。用厚纸巾包住冰袋，敷到手指关节上，你也可以用一袋冷冻蔬菜代替冰袋。每次冰敷最多20分钟，再次使用冰袋之前，请等待一段时间，让皮肤有机会恢复到正常温度。
2、检查是否有瘀伤。手指关节骨折造成的瘀伤出现的速度会比正常瘀伤快得多。由于血液涌向伤处，所以该部位会在几分钟内开始变色。瘀伤还会让受伤部位有非常明显的压痛感。甚至触摸都可能会让骨折的手指关节感到疼痛。有时骨折不会出现瘀伤，但这种情况很少。
为了减轻瘀伤，你可以将手抬高。让手高于心脏，可以让血液从伤处流走。
3、寻找有无凹陷的手指关节。判断手指关节是否骨折的一个可靠方法是看它是否凹陷，低于其他手指关节。如果可以，请将受伤的手握成拳头，看看自己的手指关节。它们应该会略微突出。如果你看不到其中一个手指关节，那么就肯定是骨折了。骨折可能影响手指关节的位置或角度，导致它凹陷下去。
4、找到皮肤破损的部位。骨头刺穿皮肤属于开放性骨折，需要做手术来进行修复。一定要用消毒皂清洗整个受伤部位。骨折附近的开放性伤口很容易受到感染，这会让损伤的治疗变得更加复杂。清洗有压痛感的手指关节可能造成疼痛，但即便这样也必须清洗。
请务必将伤口彻底擦干，因为潮湿的环境更容易滋生细菌。你还可以用干净的敷布盖住伤口，以防感染。
清除伤处所有松动的东西。如果有物体刺穿了你的手指关节，不要动它，去医院让医生拔除。
部分3：检查自己的活动能力
1、弯曲手指。试着弯曲受伤的手指，检查手指关节是否脱臼或旋转不良。脱臼后，你可能完全无法弯曲手指关节，因为骨头已经偏移，让你无法控制自己的手指。发生旋转后，你或许可以弯曲手指，但它会偏向你的拇指。旋转不良意味着骨头已经扭曲变形，以至于手指弯曲的方向与正常方向不同。骨头发生脱臼或旋转不良后，你需要找医生帮你正骨。
相比普通的手指关节骨折，脱臼或旋转不良通常需要更长的时间才能痊愈。
2、握拳。手指关节骨折后，你很难将手握紧。你可以试着握拳来检查自己损伤的严重程度。如果手指关节骨折，那么你可能会因为肿胀过于严重或疼痛过于剧烈，而无法移动手指。也有可能除了关节骨折的那根之外，你仍然能够握紧所有其他手指。如果你能够在手指关节骨折的情况下握拳，那么你受伤的手指可能无法与其余手指恰当地对齐。不要勉强自己。如果勉强自己克服疼痛去握拳，你的关节可能会进一步受伤或脱臼。
3、握住某个东西。手指关节骨折会让手指的力量大大降低。大脑会阻止严重受伤部位周围的肌肉发力，以防止进一步伤害。如果你发现自己无法牢牢地抓住任何东西，有可能是大脑在保护你受伤的手指关节。如果手指关节发生轻微骨折，你可能会损失大部分的握力。如果你怀疑自己骨折了，放松点。过于用力地抓住某件东西可能会让骨折变得更加严重。
4、试着活动手腕。手指关节位于掌骨的顶部。而掌骨的底部则与腕骨相连。由于手指关节和腕骨是相互关联的，所以前者骨折会影响后者的活动性。试着上下、左右地动动手腕。如果你感到有贯穿手部的剧烈疼痛，那么你的手指关节很可能严重骨折了。
5、就医治疗。如果你怀疑自己的手指关节骨折，请尽快看医生或去急诊科就诊，以接受治疗。在手指关节痊愈之前，你可能需要戴几周的夹板或支架。手和手指骨折时，通常不必打石膏。
小提示为了固定手指关节，你应该用夹板把它和另一根手指夹在一起。
如果你认为自己的手指关节骨折了，要尽快就医。医生也许能够拍X光来验证你的怀疑。
一定要包住或包扎开放性的伤口，避免感染细菌。
如果伤口向外冒血，请用冷水冲洗。
警告不要用骨折的手指关节发力，否则可能会让轻微骨折恶化成严重骨折。
如果你的骨折非常严重，需要打上石膏，那么它可能需要四到六周才能痊愈。如果工作需要用到双手，那么你必须做好休病假，错过某些工作的准备。
不要用拳头击打坚固的物体，避免手指关节骨折。如果你练习拳击或武术，请穿上防护装备来保护自己的手。
有时手指关节骨折需要做手术。这种情况下，手指关节甚至需要更长的时间才能痊愈。

‘伍’ 广东一女子戴9枚戒指卡到关节浮肿，戒圈的大小应该如何选择

广东一女子戴9枚戒指卡到关节浮肿，戒圈大小应该根据自己手指的大小进行确定，同时还要留有余量。

一、戒圈的测量方法

1、如果想要一个更精确的尺寸，可以在19点-21点测量，因为此时手指尺寸最精确；

2、在天气过冷的时候不要测量手指，因为此时手指的大小是最小的；

3、当您不能确定具体尺码时，可选用较大的手寸号(半号或1号)；

4、根据不同的季节来适当调整自己的号码，冬天买戒指，因为天气比较冷，手指比夏季要细到一半，戒指在带上后可左右旋转但不易脱落，夏天以带上后感觉稍紧为宜；

5、大多数女生都戴着10-15号的戒指，其中有更多的是12号、13号，男生大多是17-22号，而选择18-20号的男生更多。

所以，戒指的号数的选择是十分讲究的，希望你能选到称心如意的戒指。

‘陆’ 简述关节活动度测量的注意事项。

①采取正确的测试姿势体位，防止邻近关节的替代动作；②固定好量角器，其轴心应对准关节中心或规定的标志点，关节活动时要防止其固定臂移动；③通常应先测量关节的主动活动范围，后查被动活动范围；④应与健侧相应关节测量进行比较；⑤避免在按摩、运动及其他康复治疗后立即进行检查；⑥应用相同的设备进行测量。

‘柒’ 肩关节活动测量的结果记录方法

记录方法有以下两种：
1、通过目测的方式进行测量，主要用在初步体格检查中，也就是通过医生自己的双手固定住患者某一关节，使其坐在某一方向上的特殊活动，通过目测的方式判断患者关节活动度有没有异常，和大概异常的程度；
2、医生可以通过简单的测量仪器，在体表对患者的关节活动度进行测量，比如在患者肩关节活动到最大范围之后，使用量角仪或者测量距离之类的仪器，对患者的关节活动度进行比较客观的测量，但这种测量的方式仍然不是特别准确。

‘捌’ 关节活动度的评定标准

关节活动度（ROM）的评定具体内容
ROM评定的工具与规则
ROM的测量
一、测量工具：
量角器、脊柱活动测量（皮尺）。
二、测量方法
1、舒适体位 2、暴露测量的关节
3、确定测量关节的骨性标志
4、专人测量 5、主动关节活动测量、被动关节活动测量（以划线方式定位）。
6、正确找准运动轴、固定臂、移动臂
三、测量结果的记录
内容：关节名称、左右、主动ROM、被动ROM、关节强直（纤维性、骨性）、挛缩、痉挛等
第三节 ROM的测量方法
一、脊柱
（一）颈椎ROM
1、颈前屈 0 ° -- 45°
2、颈后伸 0 ° -- 45°
体位：端坐或直立 轴心：下颌角 固定臂：肩上
3、颈侧屈 0 ° -- 45°
体位：端坐或直立 轴心：第七颈椎棘突 固定臂：双肩上
4、颈旋转 0 ° -- 45°
体位：仰卧 轴心：头顶 固定臂：平床面
（二）胸和腰椎ROM
1、脊柱前屈0°-80°
体位：直立位 轴心：L5棘突 固定臂：体侧中线
运动测量：角度、弯腰手指离地距离、弯腰时第七颈椎棘突之第一骶椎长度1.6CM
2、脊柱侧屈0°-40°
体位：直立位 轴心：S1 固定臂：背中线
运动测量：角度、侧屈时指尖与膝关节的距离
3、脊柱后伸0°-30°
体位：直立位 轴心：S1 固定臂：体侧中线
4、脊柱旋转0°-45°
体位：仰卧或直立位 轴心：头顶 固定臂：平床面
二、上肢ROM
（一）肩部关节
解剖及运动学概要
肩部的骨骼包括肱骨、锁骨、肩胛骨、胸骨、胸壁，组成肩部六个关节：盂肱、肩锁、胸锁、喙锁、肩肱、肩胛胸壁关节。盂肱关节是全身活动范围最大的一个关节，分别可在三个面围绕三个运动轴进行屈伸、内收、外展、内旋、外旋运动。
肩部的运动主要是盂肱、胸锁、肩锁、肩胛胸壁四关节配合协调共同完成。 前屈60º、外展30º、由盂肱关节完成，以后的运动由肩胛胸壁关节参与，运动比例2:1。
1、肩关节屈0°-180°
体位：坐或仰卧位 轴心：肩峰 固定臂：体侧中线
2、肩关节后伸0°-60°
轴心：肩峰 固定臂：体侧中线
3、肩关节外展0°-180°
体位：坐或俯卧位 轴心：肩峰 固定臂：后上臂中线
4、肩关节水平外展0°-40°
体位：坐位 轴心：肩峰 固定臂：肩峰至颈后
5、肩关节水平内收0°-130°
体位：坐或仰卧位 轴心：肩峰 固定臂：肩峰至颈后
6、肩关节外展内旋0°-70°
7、肩关节外展旋外0°-90°
二）肘部关节
1）解剖及运动学
肱尺关节：肘关节的主要部分，完成屈伸运动。
肱桡关节：协助近端桡尺关节的运动。
桡尺近端关节：完成前臂旋前、旋后运动。
2、肘关节伸展-屈曲0°-135°/150 °
体位：坐位 轴心：肱骨外上髁 固定臂：上臂中线
3、前臂旋后0°-80°/90 °
体位：坐位 轴心：尺骨茎突 固定臂：与地面垂直
4、前臂旋前0°-80°/90 °
体位：坐位 轴心：尺骨茎突 固定臂：与地面垂直
（三）腕ROM
解剖及运动学
腕部关节是由桡、尺骨远端及8块腕骨组成。狭义：桡腕关节。广义：桡腕、腕骨间、桡尺远端关节。桡腕关节可行掌屈、背伸、尺、桡偏四种运动；桡尺近、远端关节共同完成旋前、旋后运动；腕骨间关节协助桡腕关节的屈伸运动，掌屈以桡腕为主，背伸以腕骨间关节为主。
1、腕关节掌屈0°-80°
体位：坐位 轴心：桡骨茎突 固定臂：桡骨平行
2、腕关节背伸0°-80°
体位：坐位 轴心：桡骨茎突 固定臂：桡骨
3、腕关节尺偏0°-30°
体位：坐位 轴心：手背第三掌骨根部 固定臂：前臂中线
4、腕关节桡偏0°-20°
（四）、手部关节
1）解剖：骨的构成 8个腕骨、5个掌骨、14个指骨（拇指2个指骨）数个籽骨。
A、腕间关节：腕骨间关节（相邻腕骨间）运动很小。腕横关节（两排腕骨间）运动大。
B、腕掌关节 拇指腕掌关节外展、对指活动大，其余小，4、5屈、伸15`20`
C、掌骨间关节 3个（2-5间）
D、掌指关节屈、伸、侧方运动，被动旋转。
E、指间关节 屈、伸运动。
2）运动学概要
拇指：掌腕关节屈、伸、内收、外展、旋转。2--5指掌指关节屈、伸、外展、内收。
3）手的功能
3个功能轴；纵轴、前后轴、横轴
手的动作；握、捏、钩。
手的休息位与功能位；休息位 腕关节背伸曲10 ~15度，其余手指关节自然微屈
手的功能位；腕背伸20~25度，拇指掌侧外展。
4）活动范围测量；
手指ROM
1、掌指关节（ MP）屈曲0°-90°
体位：坐位 轴心：掌指关节顶部 固定臂：掌骨
2、掌指关节（MP）过伸0°-15 ° --45°
体位：坐位 轴心：掌指关节顶部 固定臂：掌骨
3、掌指关节（MP）外展0°-15 ° --45°
体位：坐位 轴心：掌指关节顶部 固定臂：掌骨
4、近端指间关节（PIP）屈曲0°-110°
体位：坐位 轴心： PIP顶部 固定臂：近节指骨
5、远端指间关节（DIP）屈曲0°-90°
体位：坐位 轴心： DIP顶部 固定臂：远节指骨
5）拇指ROM
1、拇指掌指关节（MP）屈曲0°-50°
体位：坐位 轴心：拇指掌指关节顶部 固定臂：掌骨
2、拇指指间关节（IP）屈曲0°-90°
体位：坐位 轴心：拇指指间关节顶部 固定臂：近节指骨
3、拇指桡侧外展0°-50°
体位：坐位、手掌平桌面
轴心：拇指掌骨根部
固定臂：桡骨
4、拇指掌侧外展0°-50°
体位：坐位、手背平桌面 轴心：拇指掌骨根部 固定臂：桡骨
5、拇指对指
用尺测量
三、下肢ROM
1、髋部关节
1）解剖及运动学
髋关节是球凹形关节。颈干角：110~140度，平均127度，〉140度为髋外翻，〈110度为髋内翻。前倾角20度，股骨内旋时前倾角消失，外旋时前倾角增大。
髋关节的运动轴：额状轴屈、伸。矢状轴内收、外展、垂直轴。
2）ROM测量
量前屈125度，后伸15度，内收35度，外展45度，内外旋各45度。
2、膝部关节
1）解剖及运动学概要
膝关节由股骨远端、胫骨近端及髌骨构成。股胫关节、髌股关节、胫腓近端关节。膝关节屈伸运动，屈膝时轻度旋转
膝关节内半月板功能：保护、充填、制动、调节压力、滚珠作用、润滑作用、弹簧作用。
2）ROM测量
膝关节屈--伸0~130度。内旋0~30度，外旋0~40度。
3、踝及足部关节
1）解剖及运动学概要
踝关节：下胫腓关节（上下、前后、旋转、侧方运动），距小腿关节（背伸、跖屈）
踝关节韧带：前、后韧带、三角韧带（内； 距胫前韧带、胫舟韧带、距胫后韧带、跟胫韧带）腓侧副韧带（外； 距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带）
足部：共26块骨组成；跗骨7、跖骨5、趾骨14。足部关节；跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节、趾骨间关节。重要关节；距下关节（距跟关节）、距舟关节、跟骰关节。前两个关节使足发生内、外翻，后两个关节称为跗横关节使足发生内收外展。
ROM测量
踝关节活动范围：跖屈45度、背伸45度，内翻40度，外翻40度，