1. 血管瘤是做冷冻好还是激光好或打针呢
血管瘤 治疗方法:①手术切除;②冷冻治疗;③放射与同位素治疗;④硬化剂治疗;⑤激光治疗;⑥血管瘤铜针疗法。它们各有利弊,你可以选择一种:
1. 手术治疗:采用外科手术方法将病损组织切除,以达到治疗目的。对于独立且较小病灶效果良好。一般情况下,病损区血管丰富,血量大,手术时出血量极大,常常引起严重的失血性休克,术中需要大量输入全血,手术难度大,危险程度高。同时,由于出血后血往往不能全部切除即被迫终止手术,故术后复发率很高。手术切除部分瘤体后遗瘤局部畸形、缺失及功能障碍。手术费用昂贵,患者难以承受的负担,面部皮肤毛细血管瘤可结合整容皮肤移植术修复病损区。故手术治疗应严格掌握适应症,权衡手术价值,然后方可确定是否选择手术治疗。
2. 冷冻治疗:此种方法用于血管瘤治疗源于60年代(小范围表浅病损可酌情采用),操作者利用液氮的挥发造成的强低温(-96℃),通常状态下低于-20℃,将病损区皮肤、血管瘤及血管瘤周围组织冷凝,使其细胞内形成冰晶,并导致细胞破裂、解体、死亡,再经过机体修复过程使血管瘤消失。但此法会留下局部疤痕,在眼、口角、鼻尖、耳部治疗后常留下严重缺损性畸形及功能障碍。由于冷冻操作难控制强度和深度,同时组织对低温的抵御能力不同,出现治疗不彻底。复发较高,而直接影响疗效评价。另外留下的局部疤痕缺损性畸形功能障碍也不是受术者所期待的结果,但如果不出现此类状况,往往治疗无效。
3. 放射与同位素治疗:其治疗原理就是利用放射元素所产生的r射线对病损区组织细胞核进行轰击到使其中的DNA链、RNA链断裂,终止核蛋白的合成造成细胞死亡和解体,再通过组织修复过程达到治疗目的。临床上常用的有:浅层X光照射,钴60局部照射,锶40胶片外贴,磷32胶体局部注射等。治疗后所治部位留下放射性损伤后萎缩性疤痕,表皮有脱屑现象。对于这种由放射线照射所致的萎缩组织和萎缩性疤痕,专家建议施行手术切除,否则将不能排除其癌变可能。专家们认为治疗在血管瘤治疗过程中要尽量避免使用放射疗法。
4. 硬化剂注射治疗:此法源于50年代,枯痔注射疗法衍化而来。其原理是:将硬化注入到血管瘤瘤体组织中(不能注入血管中),引起无菌性炎症,肿胀消失后出现局部纤维化反应,使血管瘤、血管腔缩小或闭塞。常用的药物有:①鱼肝油酸钠;②枯痔灵注射;③明矾注射液;④枯矾黄莲注射液;⑤碳酸氢钠注射液;⑥平阳霉素、搏来霉素类;⑦沸水注射疗法;⑧尿素注射液。
5. 激光治疗:利用专业激光治疗设备对血管瘤组织进行凝固,并达到治疗血管瘤目的。但激光治疗深度一般控制在表层皮肤0.2~0.4mm以内,超过0.4mm即产生明显疤痕,故对浅表性毛细血管瘤有一定效果,对深层血管瘤易引发出血及疤痕畸形。
另有光敏激光疗法(又称光动力激光疗法),是先将光敏剂注入患者血管中,然后用黑光灯或长波段激光照射血管瘤区域。光敏剂激活后产生光化学反应并导致血管瘤部血管内膜及间质出现光性过程,使血管管腔闭塞,以达到治疗目的。但此疗法在治疗过程中必须严格,否则将出现严重的光敏性内炎,纤维组织病后光敏性视网膜炎。、
6. 介入治疗:是指在“X”导引下将动静脉导管导入血管瘤部位,然后将栓塞剂注入瘤体,让其产生无菌性炎症,以期达到使瘤体血管闭塞作用。常用于内脏血管瘤如肝血管瘤。对于躯干及肢体深部血管瘤,往往因为注入剂量、剂型限制,以及血管瘤特征限制而难以达到预期效果。使用时应严格控制适应征和避免栓塞剂流入其它器官组织。
2. 放射治疗的一般流程是怎么样的
放射治疗一般由以下几个主要流程组成:
登记 -->诊断检查 --> CT定位 -->器官(靶区)勾画 -->计划设计(和计划评估)-->计划验证和确认 -->治疗(多次)-->出院 -->随访。
其中,几个关键的步骤是:
1、 诊断检查
检查主要是确诊肿瘤,肿瘤早期多数无特殊症状和体征,尤其是内脏的恶性肿瘤,早期诊断十分困难。随着分子生物学、细胞生物学、肿瘤免疫学及肿瘤系列化研究的飞速发展,肿瘤的实验室诊断有了长足的进步,尤其是杂交瘤技术研究的成功和单克隆抗体工程的崛起,对肿瘤的早期诊断和疗效判断提供了更多的参考指标。常规实验检查虽然不能诊断肿瘤,但是对于鉴别诊断和决定肿瘤治疗方案是不能缺少的,这些方法有:(1)血、尿、粪常规检查;(2)痰液检查;(3)胸、腹水检查;(4)胃及十二指肠液检查;(5)生化检查;(6)肿瘤标记物用化学或免疫学方法检查。
这里不对这些常规方法做深入解释,需要提出的是,影像检查都是在这个阶段进行的,比如CT/MRI/PET-CT等。
(1)普通X线检查:胸部X线透视和拍片,方法简便,容易发现肺部肿块,是肺癌诊断不可缺少的基本检查。骨骼、鼻咽和鼻窦的肿瘤诊断也需x线检查参考。消化道肿瘤需做胃肠钡剂照影x线检查。泌尿道和胆道造影有助于泌尿系肿瘤和胆道肿瘤的诊断。乳腺肿瘤的早期诊断也离不开x线检查。此外,各部位的血管造影也要行x线检查。
(2)B型超声检查:能显示人体软组织的形态及活动状态,而且对人体无损伤、无痛苦、价格低廉、操作简便,是肿瘤初筛首选的诊断方法,尤其对肝、胰、胆囊、甲状腺和泌尿生殖系肿瘤颇有诊断价值。
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3. 辐射的范围能影响到哪里,影响多久,影响多大,有什么方法防御
对核辐射的认识解答:
1.核电站是怎样工作的?
核电站是利用一座或几座动力反应堆所产生的热能来发电或发电兼供热的核动力设施。反应堆是核电站的关键设备,相当于热电厂的燃烧炉,但用的燃料是铀。用铀制成的核燃料在反应堆内“燃烧”,即发生核裂变反应,产生大量热能和水蒸汽,蒸汽推动汽轮机带动发电机旋转,电就源源不断地产生出来,并通过电网送到四面八方。目前世界上核电站常用的反应堆有压水堆、沸水堆、重水堆、气冷堆和快堆等。
2.核电站在设计上有哪些安全措施?
核燃料“燃烧”时,会产生大量的放射性物质。为防止放射性物质外逸,在建造时设置了四道屏障,包括燃料芯块、密封的燃料包壳、坚固的压力容器和密闭的回路系统,以及能承受内压的安全壳。在控制方面有多重保护:在出现可能危及设备和人身安全情况时,可进行正常停堆;因任何原因未能正常停堆时,控制棒自动落入堆内,实行自动紧急停堆;如任何原因控制棒未能插入,高浓度硼酸水自动喷入堆内,实现自动紧急停堆。在核电厂设计中,始终把安全放在第一位,考虑了当地可能出现的最严重的地震、海啸、热带风暴、洪水等自然灾害,即使发生了最严重的自然灾害,反应堆也应能安全停闭,不会发生爆炸。
3.泄漏的放射性物质会对我们造成危害吗?
普通人在受到放射性烟云照射或吸食受辐射污染的食物饮料后,会受到较低的剂量。而现场救援人员和工作人员可能会由于其职业活动遭受体表或体内的放射性沾染,进而导致较大的剂量。放射性物质对人的危害主要取决于所受照射剂量大小。从体外接受的照射叫做外照射;放射性物质通过饮食、呼吸或伤口进入体内,则产生内照射。无论是外照射还是内照射,放射性物质通过发出的射线照射人体,损伤细胞,从而造成两类伤害:一类叫做确定性效应,如各种类型的放射病、脱发、呕吐、生育障碍等,这类效应要在受到较高的剂量下才会发生。另一类叫做随机性效应,如发生各种癌症、遗传疾病等,这类效应没有剂量下限,但发生的时间至少要在受照数年或者更长时间以后,其发生的可能性与受到的照射剂量成正比。目前厂区外的剂量水平不至于造成严重的伤害。
4.在此类事故中我们应该如何保护自己?
一旦出现核电站辐射泄漏事故,最重要的是要保持镇定,千万不要惊慌。要尽量获取来源可靠的事件信息,及时了解政府部门的决定、通知。为此,应通过各种手段(电视、广播、电话等)保持与当地政府的信息沟通,切记不可轻信谣言或小道信息。第二件事是按照当地政府的通知,迅速采取必要的自我防护措施。如:①选用就近的建筑物进行隐蔽,减少直接的外照射和污染空气的吸入。关闭门窗和通风设备(包括空调、风扇等)。当污染空气经过后,迅速打开门窗和通风装置;②根据当地政府的安排,有组织、有秩序地撤离现场,避免无秩序撤离可能带来的严重负面作用;③当得知此类事件发生时,应尽量避免处在辐射烟云的下风向区域,并迅速进入建筑物内隐蔽;④采用口罩、湿毛巾、布块等材料捂住口鼻,进行呼吸道防护;⑤若怀疑身体表面有放射性污染,可用更换受污染衣物和洗澡的方式来减少体表污染;⑥听从当地主管部门的安排,决定是否食用当地的食品和饮水。
5.距离发生事故的核电站多远我们才安全?
政府负责核安全与核事故应急的专门机构,会根据事故级别和实际条件确定安全距离,适时发布指令。我们应及时设法获得权威机构的指令,及时采取隐蔽、撤离等相应行动。
6.什么是核辐射?
核辐射也常称放射性辐射。它是原子核从一种结构或一种能量状态转变为另一种结构或另一种能量状态时,释放出的微观粒子流。如X射线、伽马射线、中子等。
7.什么是放射性污染?
人体、物料、环境出现超过国家标准的放射性物质或射线的现象。
8.核辐射通过什么途径伤害我们?
主要通过体外和体内照射伤害人体。由放射源或辐射发生装置(如粒子加速器)释出的贯穿辐射由体外作用于人体称为外照射。放射性物质经由空气吸入、食品或饮水食入,或经皮肤、伤口吸收并沉积在体内,对周围组织或器官造成照射,称为内照射。这两种途径都会对人体带来危害,危害程度取决于受到的辐射剂量。
9.怎样防止自己受到放射性污染?
尽量远离污染区。在污染区内,尽可能着长袖衣物,戴口罩、眼镜、手套,减少皮肤外露,不要进食、饮水、吸烟。离开污染区后应及时更换衣物、洗澡。
10.怎么知道自己受到了放射性污染?
放射性物质无色无味,我们无法感觉到,但是可以通过仪器测量。当从沾染区出来,怀疑可能受到放射性污染时,应去剂量检测站进行体表、体内污染检测。在核电站事故中,政府派出的救援组织会有很多检测放射性污染的机构。
11.受到放射性污染怎么办?
在确定受到放射性污染时,应在专业救援人员或医生指导下,根据污染放射性核素种类和受照射剂量,进行洗消或对症处置。
12.为什么要服用碘化钾?
碘是人体必须的元素,碘进入人体后,主要沉积在甲状腺。放射性碘进入体内也主要沉积在甲状腺,从而导致甲状腺癌等疾病。甲状腺对碘的吸收有一定限度,如果提前或及时服用碘化钾,可以使甲状腺处于碘饱和状态,即使放射性碘进入体内,也不能大量在甲状腺沉积而较快排出体外,从而保护了甲状腺。在切尔诺贝利核事故中,因部分民众没能及时服用碘化钾,导致了多人后来患甲状腺癌。
13.怎样服用碘化钾?
应该听从政府或救援人员的安排。服用稳定性碘通常与公众隐蔽、撤离等措施同时进行。对成年人推荐的服用量为100毫克碘(相当于130毫克碘化钾或170毫克碘酸钾),对孕妇和3—12岁的儿童,服用量为50毫克,3岁以下儿童服用量25毫克。对碘过敏者慎用。需要注意的是,碘化钾尽可能在怀疑受到放射性碘内污染4小时之内服用。
14.除了碘化钾,还有那些辐射防护药物?
还有普鲁士蓝、促排灵、褐藻酸钠等针对不同放射性核素的药物,以及对症治疗的药物,这些药物应在医生指导下使用。
15.到哪里能得到这些药物?
可以到政府指定的核事故应急医疗机构获取。
16.放射病有什么症状?
轻度急性放射病照后几天,可出现疲乏无力、头晕、失眠、食欲减退和恶心等症状。也有发生呕吐者,但次数不多。中、重度急性放射病照后数小时,即可有疲乏无力、心悸惊恐、头晕焦虑等表现,相继出现恶心、呕吐、腹泻等。
17.放射性物质进入体内有哪些途径?
放射性物质主要通过吸入放射性污染的空气或食入放射性污染的食品和饮用水进入体内。身体表面受到放射性污染,特别是伤口污染,也能使放射性物质进入体内。
18.体内有放射性物质该怎么治疗?
在医生指导下尽早使用普鲁士蓝、促排灵、褐藻酸钠等针对不同放射性核素阻吸收、促排药物,也可用催吐、缓泻等对症方法治疗。
19.核辐射能致癌吗?
核辐射可能致癌。辐射致癌效应除了熟知的白血病以外,还有甲状腺癌、肺癌、乳腺癌等。辐射致癌是一种随机性效应。
20.核辐射损伤会遗传给下一代吗?
核辐射损伤本身不会遗传给下一代,但如果生殖细胞受到损害,可能导致后代出现畸形、智力障碍等。
21.放射性污染区的农畜产品能食用吗?
放射性污染区的农畜产品,如牛奶、蛋、肉、鱼、蔬菜等,可能受到放射性污染,必须经过相关部门检测后才可判定能否食用。