胸椎椎管测量方法

① 怎么判断椎管内狭窄是否压迫神经

椎管狭窄压迫神经的症状有以下几个方面：

一、肢体持续麻木、疼痛和无力，比如颈椎管狭窄压迫神经会出现上肢持续麻木、疼痛和无力。腰椎管狭窄压迫神经会出现下肢的持续疼痛、麻木和无力。

二、束带感，如果椎管狭窄发生在胸椎，就会出现束带感，就像勒着一个腰带一样，有紧迫感，就叫束带感。

三、大小便障碍，当椎管狭窄压迫神经时会出现二便障碍，比如排尿困难、便秘或者腹泻。

椎管狭窄还有一个症状就是下肢僵硬，当颈椎管狭窄压迫神经时会出现下肢踩棉花感、不稳感、走路易摔倒等，这些就是椎管狭窄压迫神经的症状。

② 椎骨的长度

不一样

椎骨vertebrae共24个，可分为颈椎（7个）、胸椎（12个）和腰椎（5个）。它们都具有类似的形态和功能，但又有各自的特殊之处。

椎骨的一般形态
一般椎骨都有一个椎体和一个椎弓，椎弓上有七个突。
椎体vertebral body约呈短圆柱状，内部为骨松质，外为薄层骨密。上、下椎体以软骨连成柱状，支持体重。椎弓vertebral arch在椎体后方，与椎体相连的部分叫椎弓根，稍细，上下各有一切迹，下切迹较明显。相邻椎骨之间在椎弓根处形成椎间孔intervertebral foramina。椎弓的后部呈板状，叫椎板。左右椎板相连形成完整的椎弓。椎体和椎弓共同围成椎孔vertebral foramen，24个椎骨的椎孔连成贯穿脊柱的椎管vertebral canal以容纳保护脊髓。椎弓上有七个突：向后方伸出的一个叫棘突spinous process，多数可在背部正中线摸到；左右各伸出一个横突transverse process，棘突和横突都有韧带和肌肉附着；椎弓上下各有一对突起，叫上、下关节突superior and inferior articular processes，相邻椎骨的上、下关节突相对，以关节面组成关节。

颈、胸、腰椎的主要特征
⑴颈椎cervical vertebrae（如图：颈椎上面、第7颈椎上面），共7个，第1、2颈椎属特殊椎骨，将单独介绍。一般颈椎的椎体较小，近似长方形，其上面的左右两端上翘，与上位椎骨椎体侧缘构成关节，有病变时可致椎间孔狭窄压迫脊神经，产生症状。颈椎椎孔较大。横突生有横突孔，是颈椎最显着的特点。横突孔内有椎动、静脉走行。横突末端可分前后两个结节，特别是第六颈椎，前结节肥大，又叫颈动脉结节，颈总动脉在其前方经过。颈椎关节突不明显，关节面近于水平位。颈椎棘突一般短而平，末端分叉。第7颈椎棘突不分叉且特长，在颈部皮下，容易扪到，故又名隆椎。
⑵胸椎thoracic vertebrae（如图：胸椎上面、胸椎侧面）共12个。从上向下椎体逐渐增大，横截面近三角形。椎体的后外侧上下缘处有与肋骨头相接的半关节面叫肋凹。横突的前面也有横突肋凹，与肋结节形成关节。棘突长，伸向后下方，邻位椎骨的棘突依次掩叠。关节突明显，其关节面位于冠状方向。
第1胸椎体的肋凹有一个圆形的全肋凹和一个半圆形的下肋凹；第10胸椎只有一个上肋凹；第11、12胸椎各有一个全肋凹，横突无肋凹。
⑶腰椎lumbar vertebrae（如图：腰椎上面、腰椎侧面）共5个。椎体大，约呈蚕豆形。椎孔大。棘突为板状，位于矢状方向平伸向后。上、下关节突的关节面近矢状方向。

特殊椎骨
⑴环椎atlas（如图：环椎上面、环椎下面）是第1颈椎，呈环形。分前弓、后弓和左右侧块。前弓较短，内面有关节面叫齿突凹。侧块上面有椭圆形关节凹，与枕骨髁构成环枕关节，下有圆形关节面与第2颈椎连接。上关节凹后方有椎动脉沟，椎动脉出横突孔经此沟而入枕骨大孔。后弓长，中点略向后方突起，叫做后结节。环椎无椎体、棘突和关节突。
⑵枢椎axis（如图）为第2颈椎。椎体上方有齿突，与环椎齿突凹形成关节。在发生学上齿突来自第1颈椎椎体。枢椎其余形态同一般颈椎。

③ 胸椎管狭窄是否还能恢复

胸椎管狭窄可以治愈吗？

早发现早治疗。

胸椎管狭窄症术后的恢复速度很慢，平均的恢复期到达1-2年，这一现象的根源与胸脊髓的血供相对薄弱有关。同时，不同的症状的恢复速度和恢复的程度是不一样的，比如尿储留或尿失禁症状的恢复程度就相对较低，出现这种症状以后才做手术者的恢复情况就会相对不乐观。

从术后疗效的影响因素来讲，影响胸椎管狭窄症疗效的因素有很多，包括患者的年龄高低、症状的轻重、手术医师的技术水平和经验值都会影响到其疗效，但大量的临床研究证实最重要的影响因素还是术前病程，即：胸椎管狭窄症患者从开始出现症状到接受手术这一段时间的长度，注意不是从胸椎管有狭窄开始算起，因为椎管狭窄初期完全可以没有任何症状，何时开始有胸椎管狭窄是无法追溯的。

有研究结果显示：术前病程在3个月以内的患者手术的优良率可以达到100％，术前病程为3-6个月的患者手术的优良率可以达到90％；术前病程长于2年者手术的优良率仅为50％。由此可以看到，胸椎管狭窄症术前病程长短对于手术疗效影响显着，对于那些症状明显的胸椎管狭窄症患者来说必须当机立断，越早接受手术意味着恢复好的希望越大，盲目等待、消极观察、等到快瘫了再手术的做法时不科学的。

由于胸椎管狭窄症相对于颈椎、腰椎相关疾患较为少见，再加上胸椎特有的解剖特征决定了该病手术风险较高，使得许多地方的脊柱外科医生将其视为手术的禁区。

总之对于胸椎管狭窄症患者而言，一方面需要了解胸椎管狭窄症术后恢复的规律，认识到尽快接受手术的重要性，另一方面寻找到有经验的专家进行手术对获得满意的疗效来说也十分重要。

④ 椎管狭窄怎么治疗

椎管狭窄症好发于40～50岁之男性，尤其是腰椎4～5和腰5骶1最多见，除了腰椎之外，椎管狭窄也常发生于颈椎，和其它的疾病相比，椎管狭窄的早期症状并不明显，只有病发到一定程度的时候，才会有一侧或两侧根性放射性神经痛，然而对于这种疾病，如果不能在发病初期就开始治疗，就很难获得较好的效果，因而人们要谨慎的对待这种疾病。中国骨与关节研究所的侯树勋教授曾介绍过，多数椎管狭窄病人经非手术治疗后，症状都能缓解。部份病人随年龄逐渐增高，经腰推节段稳定性的自身重建，症状也可缓解。非手术治疗多数病人采用此法治愈或好转。
对不典型的病例首先应采用非手术疗法，如卧床休息、牵引、按摩、理疗及药物治疗等。同时应避免着凉与过劳，以促进神经刺激之症状恢复。经非手术疗法治疗无效的典型病例，应考虑手术治疗。
手术以全椎板截除，彻底减压为主。所谓彻底减压是指在截除椎板时不但要够高够宽，而且要解除椎体后部（椎管前部）和侧隐窝的增生骨质，以便彻底解除马尾及神经根的一切压迫。
1.休息与功能锻炼疼痛严重者，卧床休息，以缓解症状;症状缓解后应配戴腰围下床活动，酌情进行腰背肌功能锻炼,以调节新陈代谢及巩固疗效。
2.推拿有舒筋活络、活血化瘀、消肿止痛作用。软组织损伤、椎间盘突出病人可选用，但应注意适应证的选择与手法操作。
3.针灸电针、银针、耳针、艾炙、拔火罐等。
4.理疗热敷、超短波、低中音频、特定电磁波、多功能频谱、激光等，有改善局部血循环作用。
5.牵引慢性腰劳损、椎间盘突出病人，可采用骨盆水平牵引。
6.痛点及穴位封闭药物可选用当归、丹参注射液或2%普鲁卡因2～4ml加入强的松龙25mg。5～7天一次，可连续3～4次。压痛点明显病人，治疗效果好。

⑤ 椎管狭窄综合征临床诊病

椎管狭窄的诊断标准分为如下两种：
第一是患者的临床表现，如果患者是中年人，没有明显的诱发因素，逐渐的出现了下肢的麻木、无力、僵硬、活动不灵，甚至是出现了截瘫，就要高度怀疑存在胸椎的椎管狭窄。而如果患者出现了间歇性的跛行，也就是走路一段时间就会出现下肢疼痛、不能走，而休息一段时间之后就可以继续走，就要高度怀疑存在腰椎的椎管狭窄。
第二是相应的辅助检查方面，在对上述高度怀疑的患者进行相应辅助检查时，比如做X线平片、CT、核磁共振的时候，能够明显的发现一些直接或者是间接的影像学证据。比如在X线平片上能够看到一些钙化的韧带，或者是一些过度的骨质增生，而在CT和核磁共振上，能够看到一些椎管内部的占位，导致椎管内部的管径变细的情况。当然，这些影像学上的证据都只能跟临床症状相结合之后才有相关的意义，因为不同的患者，其椎管的内径以及相应的临床症状对应关系，都存在很大变化，只有存在椎管狭窄的影像证据，而且患者又有临床症状，才可以进行诊断。

⑥ 椎管详细资料大全

椎管是由游离椎骨的椎孔和骶骨的骶管连成的组织，上接枕骨大孔与颅腔相通，下达骶管裂孔而终。其内容有脊髓、脊髓被膜、脊神经根、血管及少量结缔组织等。

基本介绍

• 中文名 ：椎管
• 外文名 ：Spinal C ***
• 由何连成 ：游离椎骨的椎孔和骶骨的骶管
• 上接 ：枕骨大孔

简介,构成与形态,椎管狭窄,

简介

椎管（Spinal C *** ）：全部椎骨的椎孔共同串成一条管称为椎管，管内容纳脊髓及其被膜等结构。

构成与形态

1．椎管壁的构成椎管是一骨纤维性管道，其前壁由椎体后面、椎间盘后缘和后纵韧带构成，后壁为椎弓板、黄韧带和关节突关节，两侧壁为椎弓根和椎间孔。椎管骶段由骶椎的椎孔连成，为骨性管道。构成椎管壁的任何结构发生病变，如椎体骨质增生、椎间盘突出以及黄韧带肥厚等因素均可使椎管腔变形或变狭窄，压迫其内容物而引起一系列症状。 2．椎管腔的形态在横断面观，各段椎管的形态和大小不完全相同。颈段上部近枕骨大孔处近似圆形，往下为三角形，矢径短，横径长；胸段大致呈圆形；腰段上、中部呈三角形，下部呈三叶形；骶段呈扁三角形。椎管以第4～6胸椎最为狭小，颈段以第7颈椎、腰段以第4腰椎较小。

椎管狭窄

椎管狭窄 先天性椎管狭窄是由于在脊柱的生长形成中，包括营养外伤等因素造成椎管发育的先天性狭窄致病。大部分患者开始无症状，到中年后由于脊柱的一些退行性病变或损伤，从而导致椎管狭窄的症状及体征出现。后天性椎管狭窄是由于椎间盘突出、椎体增生、椎体滑脱以及后纵韧带、黄韧带增生肥厚、钙化或骨化等 *** 脊髓神经及周围血管，造成神经血管发生炎症粘连、充血、水肿，从而导致椎管狭窄的发生。

⑦ 椎管、椎间孔、椎间盘、肋弓、胸骨角、翼点这六个的名词解释分别是什

翼点

1. 椎管：全部椎骨的锥孔共同串成一条管称为椎管，管内容纳脊髓及其被膜等结构。

2. 椎间孔：由相邻椎骨的上下切迹围成，内有脊神经。

3. 椎间盘：连结相邻两个椎体的纤维软骨盘，由外周部的纤维环和中间部的髓核构成。

4. 肋弓：由第8-10对肋骨的前端借助软骨连于上位肋骨形成。

5. 胸骨角：是胸骨柄和胸骨体相接处的向前突起的角，是计数肋骨的重要标志，两侧平对第二肋，第四胸椎的下缘正对胸骨角的水平。

6. 翼点：是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼4骨相交处所形成的“H”形骨缝，位于颞窝内，颧弓中点上方两横指处，此处骨质薄弱，内有脑膜中动脉前支通过。
   

⑧ 胸椎突出怎么治疗，是不是需要手术呢

胸椎突出可以采取如下的治疗方式：

1、针对程度非常轻的胸椎突出，也就是平时所说的胸椎小关节错位，可以首选保守治疗的方式。保守治疗要求患者保持严格的卧床、制动、休息，一般需要一周左右的时间，在此期间内需要使用消炎、消肿、止痛、缓解肌肉痉挛的药物进行治疗。医生会择期对患者进行正骨手法整复，通过整复能够使突出的胸椎达到复位。在此之后，患者还需要配合医生做相关的功能锻炼。

2、针对比较严重的胸椎突出，则需要进行手术治疗，比如棘突的单独突出，那么可以做棘突的切除；如果是整个胸椎的后凸畸形，那么可能需要对胸椎进行截骨矫正，并且做相应的内固定治疗。

3、如果仅仅是胸椎局限性的突出，但是没有任何的临床症状，那么也可以选择继续观察，不做特殊的处理。