鼻饲的测量两种方法图片

⑴ 鼻饲过程中可能会出现哪些问题，如何处理

鼻饲法会出现的问题和注意事项：

一、鼻饲体位，鼻饲最主要的并发症是食物反流、误吸导致吸入性肺炎，但是通过调整鼻饲的体位，使之保持于低半卧位，降低鼻饲速度或每次一次的容量，即可防止并发症的发生。

二、防止鼻子管的堵塞，预防的方法是喂完营养液后用温水冲洗管道，20至30毫升，采用粘度低的膳食，并调匀，如果是药品，研成细沫。

三、应选用细软的鼻饲管，以减轻鼻及食管内局部黏膜的刺激，减少粘膜溃疡或出血。

鼻饲法作用：

鼻饲法作用对于昏迷或者是有心脑血管疾病的人能够起到喂食的作用，鼻饲法就是病人不能够正常的通过嘴巴来进食，而采取的一种喂食方法，在使用的时候会通过一根管子插入到胃里面，是针对一些不能张嘴进食或者是有咀嚼功能的人来进行使用的。

患者常因语言障碍、肢体瘫痪、大小便失禁、生活不能自理而忧郁、烦恼，心理负担过重。护理人员应多加关心体贴病人，主动介绍住院环境，使其尽快适应。

并向病人及家属介绍本病的病因、临床表现、治疗护理措施、理想的预后等情况，取得他们的信任。使其减轻或消除紧张恐惧心理，鼓足勇气积极配合治疗。

以上内容参考：网络-鼻饲

⑵ 鼻饲液温度宜为多少度

38℃左右。

鼻饲液温度应该在38℃左右，比人体体温稍高一点，这样鼻饲后不会带来不适。

鼻饲是用导管通过鼻腔插入胃内，向导管内注入食物、药物等，维持病人的营养饮食，主要用于口腔饮食不便或者长时间昏迷的病人。

鼻饲液的温度在38℃左右，上下浮动1~2℃，鼻饲食物温度合适，进入胃内也便于消化吸收。注意食物不能过热，避免烫伤。过凉容易造成肠道不适，甚至出现腹痛、腹泻的症状。每次注入前，可用温度计测量一下。

鼻饲液注入结束以后，注意用温水冲洗胃管，防止胃管内残留。

注意事项

⒈、注意预防鼻饲引起的腹泻：

①患者对鼻饲要有一段适应过程，开始时膳食宜少量、清淡，逐渐加量，中午食量稍高于早晚，每日5—6次。

②灌注的饮料过冷、过热，均可引起腹泻或胃肠反应。因此，灌注前可以手背侧皮肤测试饮料温度，以不感觉烫为宜。

③食物、餐具和灌注时应注意卫生，膳食应新鲜配制。④注意膳食的调节，如排便次数多，大便酸臭，可能是进入过多的糖类所致；大便稀臭，呈碱性反应，可能为蛋白质消化不良。

⒉、胃管保留时间：一般7—10天更换1次，在末次灌注后拔出，次晨更换，插入另一侧鼻孔。每日应清洁鼻腔，加强口腔卫生，以预防并发症。

以上内容参考：网络-鼻饲

⑶ 鼻饲的操作流程

⒈首先是注入少量温开水，然后给膳食，最后再用温开水冲管。

⒉两次膳食之间可加用果汁、菜汁、温开水等，以增加水分。

⒊每次注入膳食前应用纱布过滤，以防胃管堵塞。

⒋膳食和饮料的温度应在摄氏38—40度，流经胃管的速度不宜过快，每次注入量不超过200毫升。

⒌每次抽吸鼻饲液后反折胃管末端，避免灌入空气，引起腹胀。

⒍鼻饲完最后应用温水冲洗胃管，防止鼻饲液寄存变质造成胃肠炎或堵塞胃管.

7.灌注完毕，将胃管末端反折，用线绳扎紧，纱布包好，整理用物，并做好记录。

⑷ 鼻饲法的方法

1）备齐用物携至病人床边。对神志清醒者做好心理护理，讲清治疗的意义和注意事项，进行精神安慰与鼓励，消除病人的紧张恐惧情绪，使病人能积极主动配合操作。
2）协助神志清醒的患者取平卧位，颌下铺治疗巾，清洁鼻腔。
3）戴无菌手套,用液体石蜡纱布润滑胃管前段约15-20cm，一手用纱布托持胃管，另一手用镊子夹住胃管，沿一侧鼻孔轻轻插入至咽喉时（约14-16cm处）病人可能出现恶心反应。及时与患者沟通，指导患者做吞咽动作，同时将胃管缓慢插入。如发生呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。插入不畅时可将胃管抽回一小段，再向前推进。
4）胃管插入长度在《基础护理学》中的测量方法是从病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度（或发际至剑突的长度），成人约为45-55cm。在临床应用时，认为用此方法置管时胃管前端仅达到胃贲门或胃体部，不易吸出胃内容物。通过临床多次试验，采用眉心——脐的体表测量法，胃管即可到达胃体、胃窦部，可有效地观察胃内容物或进行胃肠内营养支持。
5）昏迷病人因吞咽反射和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，临床采用双枕垫头快速插管法，即将两枕垫于患者头下，使其下颌尽量贴近胸骨柄，置胃管入鼻腔后双手快速插管，使管端沿食管后壁滑行至胃内，此方法适用于昏迷不能合作者，快速有效，可减轻对咽喉部粘膜的刺激。
6）置管到预定长度时，可用抽吸胃液法或用听诊器在胃部听气过水声等方法确定胃管在胃内。
7）用胶布粘贴法固定胃管于鼻翼或颊部。由于病人鼻部出汗或分泌油脂、病人翻身活动等，胶布都有可能脱落，从而导致胃管脱出。我病区的固定方法是使用两根小线穿过胃管，系于患者的耳后，定期观察患者耳后皮肤情况。 1）鼻饲前：脑血管意外患者由于咳嗽、吞咽反射低下及贲门括约肌处于开放状态胃液易返流而造成误吸，甚至合并肺炎。鼻饲前应将床头抬高30-35度，可避免进食过程中及进食后的呛咳、返流、呕吐等情况，减少肺炎的发生。
2）鼻饲法：回抽有胃液时，观察有无消化道出血或胃潴留（如血性、咖啡色胃液或空腹胃液大于1000ml），此时应停止鼻饲，待症状好转后再行鼻饲。如无异常可缓慢注入少量温开水，然后再灌注鼻饲药物或流食。药物应将药片研碎，溶解后灌入。鼻饲速度应缓慢，并随时观察病人的反应。
3）鼻饲后：用温水20ml冲洗胃管，避免食物残留在胃管内发酵或变质，引起病人胃肠炎或堵塞管腔。将胃管末端盖帽固定，并用纱布包好，皮筋系紧，用安全别针固定于枕旁。保持半卧位30-60分钟后再恢复平卧位。
4）整理床单位，清理用物，将注射器洗净后放入治疗碗内，盖纱布备用。
5）根据医嘱记录病人反应及鼻饲量。 用于患者停止鼻饲或长期鼻饲需要更换胃管时。
1）准备换药碗至病人床前，做好患者心理护理，以取得配合。
2）将弯盘置于患者颌下，揭去固定物。
3）戴无菌手套,用纱布包裹鼻孔处的胃管，指导患者做深呼吸，待慢慢呼气时轻柔地一次性完成拔管动作，纱布包裹胃管置于弯盘内。昏迷病人拔管到咽喉处时返折胃管快速拔出，以免液体滴入气管。
4）清洁患者口鼻、面部，擦去胶布痕迹，协助患者漱口，取舒适卧位，整理床单位，清理用物。
5）护理记录单及时记录拔管时间和病人反应。
6）如为更换胃管的患者，应于夜间末次鼻饲后拔出胃管，次日清晨鼻饲前从另一侧鼻孔置管。

⑸ 每次鼻饲量不超过多少毫升

鼻饲量一般每次不要超过200ml。

鼻饲法通过将导管经鼻腔插入胃内，从管内输注食物、水分和药物，以维持病人的营养。

鼻饲适用范围:

1、适用于不能由口进食者，如口腔疾患、口腔手术后、食管狭窄、食管气管瘘、某些手术后或肿瘤病人；

2、不能张口的病人，如昏迷、破伤风、早产儿及病情危重的病人；

3、拒绝进食的病人。

(5)鼻饲的测量两种方法图片扩展阅读:

鼻饲法操作要点

1、首先是注入少量温开水，然后给膳食，最后再用温开水冲管。

2、两次膳食之间可加用果汁、菜汁、温开水等，以增加水分。

3、每次注入膳食前应用纱布过滤，以防胃管堵塞。

4、膳食和饮料的温度应在摄氏38—40度，流经胃管的速度不宜过快，每次注入量不超过200毫升。

5、每次抽吸鼻饲液后应反折胃管末端，避免灌入空气，引起腹胀。

6、鼻饲完最后应用温水冲洗胃管，防止鼻饲液寄存变质造成胃肠炎或堵塞胃管.

7、灌注完毕，将胃管末端反折，用线绳扎紧，纱布包好，整理用物，并做好记录。

⑹ 鼻饲的操作规范

通过胃管提供食物及药物
·对不能由口进食者，如昏迷、口腔疾患等
·拒绝进食的患者
·早产儿及病情危重的患者 ·洗手，戴口罩
·准备物品：治疗盘，治疗碗 （内有纱布2 块，胃管，止血钳，压舌板，以无菌敷布包裹），弯盘，50ml 注射器，石蜡油，松解油，无菌棉签缸及棉签，无菌镊子缸及镊子，生理盐水，胶布，橡皮圈，治疗巾，听诊器，手电筒，输液架，鼻饲桶及液体（38-40 ℃），水杯内盛温水
·备齐用物携至病员床旁查对，说明目的，取得合作
·准备2 条胶布贴于治疗盘上
·病员取坐位或右侧卧位如有义齿，应取下。
·颌下铺治疗巾，弯盘放于口角
·检查鼻孔，湿棉签清洁鼻腔
·滑润胃管： 右手持止血钳夹纱布放在左手上，夹住胃管两端放于纱布上，将胃管开口端夹于左手小手指与无名指间，倒少量石蜡油于纱布上，右手持止血钳滑润胃管前段
·夹住胃管前端约5cm 处，左手持胃管测量插入胃管长度，成人为45-55cm （病员前额发际到剑突）
·从清洁侧鼻孔缓缓插入至鼻咽部，到咽喉部（10-15cm) 时，嘱病人作吞咽动作，随吞咽动作迅速插入
·若病人出现恶心，应暂停片刻，嘱病员作深呼吸或作吞咽动作，随后迅速将胃管插入，以减轻不适；如插入不畅，应用压舌板检查胃管是否盘在口中，或将胃管抽回一小段，再小心插入；如发现呛咳，呼吸困难，紫绀等情况可能误入气管，立即拔出，休息片刻再插
·昏迷病员插管前，去枕，头部向后仰，插入15cm（会厌部） 时，左手将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增加咽喉的弧度，同时将胃管插入
·插入所需长度，验证胃管是否在胃内：
⑴接注射器抽吸胃液，抽出胃液
⑵置听诊器于胃部，注入10ml 空气，听气过水声
⑶将胃管末端放入水碗内无气体逸出
·胶布固定胃管于鼻翼及面颊部
·以注射器吸入温开水注入胃管内，不少于10ml ，止血钳夹住胃管
·挂鼻饲桶于输液架上，排气，胃管接鼻饲桶，打开止血钳或调节器，慢慢注入流质饮食，每次不超过200ml，间隔不少于2h ，服药病人因将药研碎，溶解后注入
·注入少量开水10ml ，止血钳夹紧鼻饲桶橡胶管的开口端，与胃管分开
·将胃管端抬高，返折，用纱布包好，橡胶圈缠紧，固定胃管
·记录饮食量，洗净鼻饲用的注射器，放于治疗盘中备用
·鼻饲病员应每天口腔护理；长期鼻饲5-7 天，于晚间末次喂食后拔管，次日晨从另侧鼻孔插入
·拔管：置弯盘于病人颌下，止血钳夹紧胃管末端置于弯盘内，轻轻揭去固定的胶布，左手持纱布，接近鼻孔裹着
·嘱病人深呼吸，在慢慢呼气时，右手将胃管轻柔拔出，边拔边用纱布擦胃管，到咽喉处快速拔出，放入弯盘，撤下
·用松解油擦净胶面痕迹，取治疗巾清洁病员口鼻，面部，协助漱口
·病人取舒适卧位，整理病床单
·整理用物，洗手，记录

⑺ 鼻饲法操作错误的做法是

鼻饲法操作错误的做法是注入少量温开水证实胃管是否在胃内。

1、鼻饲病人需要一个适应过程，开始时鼻饲量应少、清淡，以后逐渐增多，鼻饲食物有米汤、混合奶、厚流质食物根据医嘱内容执行，每次灌注量包括水在内一般应在200-300ml，每日4-5次，每次间隔3小时以上。及时记录，防止过量喂食。

2、长期鼻饲患者要防止发生鼻、食管溃疡、胃出血、肺部感染及胃肠道细菌感染。

⑻ 鼻饲的操作流程

鼻饲就是在特殊情况下人工把胃管经鼻腔置入食道中，在医院中鼻饲的流程如下：

1、插胃管：

(1)核对：备齐用物至床旁，据医嘱核对床号、姓名、住院号;

(2)体位：能配合者取半坐位，昏迷者去枕平卧、头后仰;

(3)准备：有义齿者先取下，治疗巾置于颌下，棉签清洁通畅鼻腔，测量胃管长度(成人一般45～55cm。测量方式：前额发际至胸骨剑突或鼻尖经耳垂至剑突)，石蜡油润滑胃管前端;

(4)插管：至10～15cm(咽喉部)时，清醒患者嘱做吞咽动作，昏迷患者托起头部，使下颌角靠近胸骨柄;

(5)观察：若插管中出现恶心、呕吐，可暂停插管，嘱患者深呼吸;若患者呛咳、发绀、呼吸困难，说明胃管误入气管，可拔除重新插;

(6)确认：胃管在胃内。一抽二听三气泡;

(7)固定：在鼻翼及颊部用胶布固定。

(8)鼻饲的测量两种方法图片扩展阅读：

鼻饲的注意事项

1、首先是注入少量温开水，然后给膳食，最后再用温开水冲管。

2、两次膳食之间可加用果汁、菜汁、温开水等，以增加水分。

3、每次注入膳食前应用纱布过滤，以防胃管堵塞。

4、膳食和饮料的温度应在摄氏38—40度，流经胃管的速度不宜过快，每次注入量不超过200毫升。

5、每次抽吸鼻饲液后应反折胃管末端，避免灌入空气，引起腹胀。

6、鼻饲完最后应用温水冲洗胃管，防止鼻饲液寄存变质造成胃肠炎或堵塞胃管.

7、灌注完毕，将胃管末端反折，用线绳扎紧，纱布包好，整理用物，并做好记录。

参考资料来源：

网络-鼻饲

⑼ 鼻饲名词解释

鼻饲名词解释鼻饲是一种胃肠内营养的支持方式，是将导管经鼻腔插入胃内，给患者提供必需的食物、营养液、水及药物的方法。

鼻饲管是一根细长的医用管道，从鼻腔经食管进入胃，最远的可以进入十二指肠。进行鼻饲时，用专用输注器将食物成分注入管道，食物不经过口腔和食管，直接进入胃内或进入十二指肠内，达到在不经口进食的情况下保证病人基本营养需求的治疗目的。

4.其他患者，如早产儿、病情危重者、拒绝进食者等。

进行鼻饲时，鼻饲液温度应保持在38-40度，避免过冷过烫。每次注入后，应注入少量温水开水，防止鼻饲液凝结。鼻饲应在医生或护士指导下进行。

⑽ 鼻饲管与胃管有什么不同

鼻饲管只是使用胃管的一种插入形式，一种喂食方法。不在同一层面上无法进行比较。

1、鼻饲法适用于不能由口进食的病人，在针灸科主要针对脑血管病急性期病人，常用于昏迷、假性球麻痹导致的吞咽困难和食管癌后期等不能自行进食的病人。他们可通过从胃管注入的营养丰富的流食来摄取足够的蛋白质、水、药物与热量的一种方法。

鼻饲即鼻饲法（nasogastric gavage），就是在特殊情况下人工把胃管经鼻腔置入食道中，先把食物用磨碎机打糊，用大注射器连接胃管接头下面的大注食口，连接牢固后，手动加压推杆活塞往患者胃中打水和食物，帮助不能自主吞咽的患者提供水和食物，维持体内代谢、体重和营养。

2、胃管规格有粗有细，细管损伤小容易堵管。

胃管分别是口胃管和鼻胃管。其中，口胃管长约45Cm，是经口插入35~40cm即可。鼻饲管长约105cm，需经鼻孔插入55Cm左右，经由咽部，通过食道到达胃部，鼻胃管容易脱出，应粘贴牢固，防止反复插管和误吸，由管路、胃管注食口接头、胃管夹、十字结堵帽组成。

(10)鼻饲的测量两种方法图片扩展阅读

注意事项

1、观察：经常巡视病房，询问病人，观察病人的胃管有无堵塞、脱出；病人有无恶心、呕吐、腹泻，口腔、鼻咽粘膜有无损伤、便秘等。

2、口腔护理：

每天保持口腔清洁湿润，

3、并清洁鼻孔。

4、插管后的指导：

告知病人鼻饲管留置以后咽喉部会有异物感，这是正常的机体反应。如病情转，能自行进食后鼻饲管就可以拔除。