脚底测量血压方法

❶ 测血压要注意什么

一个人健康，血压的稳定对身体来说是非常重要的，很多人一上了年龄就面临高血压问题，很是影响日常生活，所以在日常应注意血压的测量把控，及时防治血压疾病问题。那么，一般血压多少正常范围内呢?测量血压的方法应注意什么呢?
血压多少正常范围内?
一般血压中收缩压的正常范围为140/90mmHg，舒张压正常范围为90/60mmHg，一旦收缩压超过140mmHg或者是低于90mmHg都是属于不正常的。
但需要的注意的是，高血压的发生也分为假性和真性，一次测量可能不那么准确，要注意多次测量采集多次数据，如果自己无法精确测量血压，可以到医院检查。
测血压要注意什么?
1、一般以坐位血压为准。
在测量血压的时候，上臂不要被紧小的衣袖所压迫，手掌要保持向上不要握拳，并且保持手臂的高度应相当于心脏的高度。
2、初次测量应保持2次。
初次测量血压的人，如果发现测出来的血压值较高，应休息1小时后再行测量。一般每次测血压，最好是量2次来观察结果。
3、测量前要保持情绪稳定。
在经过运动或者劳累后不能立马测血压，此时的血压测出来根本不准确，应静坐休息15分钟，保持精神状态放松。尤其第一次测量血压的病人，更不必恐慌，测血压的过程手臂会稍发麻，并没有什么痛苦，不用过多忧心。
现在医学发达，不用去医院也可以自己在家测量血压，如果家里有高血压患者，最好买个测血压的仪器，随时监测患者的血压问题。

❷ 正常血压计算公式

正常人的血压一般以动脉血压的测量值为准。正常情况下，夜间血压均值比白昼血压值低10%-15%。

动脉血压24小时平均值应当小138/80mmHg，白昼平均值应当小于135/85mmHg，夜间平均值应当小于125/75mmHg。血压升高严重程度和治疗后血压控制的情况。所以正常血压不能超过140/80。

(2)脚底测量血压方法扩展阅读：

血压的测量方法包括直接测量法和间接测量法：

①直接测量法是将溶有抗凝剂的长导管，经皮穿刺将导管送至主动脉，导管与压力传感器连接，直接显示血压。本法为有创方式，仅适用于某些特殊情况。

②间接测量法即袖带加压法，用血压计测量。血压计有汞柱式、弹簧式和电子血压计。间接测量法简便易行，是目前临床上广泛应用的方法。

示波法也叫振荡法，是20世纪90年代发展起来的一种比较先进的电子测量方法，其原理为自动调节缠缚于上臂的袖带的充气量，改变压力，血流通过血管具有一定的振荡波，由压力传感器接收，逐渐放气，根据振荡波的变化。

压力传感器所检测的压力及波动也随之变化，选择波动最大的时刻为参考点，以这点为基础，向前寻某一个值的波动点为收缩压，向后寻某一个值的波动点为舒张压，该值不同厂家设定不同。

❸ 测量cvc零点位置位于

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中心静脉压 (Central Venous Pressure, CVP) 是指上腔静脉或下腔静脉近右心房入口处的压力或右心房压力，可通过置入中心静脉导管（ Central venous catheter , CVC ）直接测量，正常值为 5~12cmH 2 O （ 3.7~8.8mmHg ）。
有创动脉血压（Invasive Artery Blood Pressure）监测，是将动脉导管置入动脉内直接测量血压的方法，可以实现动脉血压的连续测量，能够及时、准确地了解血压变化，并提供可反复取样的路径。而且压力波形大小和幅度等，可在一定程度上反映心排出量、外周血管阻力和血管内容量等状态。常用的穿刺置管位置包括桡动脉、肱动脉及足背动脉等。
一、有创动脉血压监测方法
动脉压力监测系统的组成部分包括：置入动脉内的导管、延长管、三通开关、采血装置、压力传感器、持续冲洗装置、连接床边监护仪和示波器的电线（图1）。在开始监测患者之前，必须对传感器调零点进行定标，方法是将传感器临近的开关打开与空气相通，使压力传感器暴露于大气压，然后按监视器上的“校零”按钮，将压力参考值调至零，通常将零点设定在患者腋中线（右心房）水平。如果术中传感器水平与患者水平发生了位置的相对变化，会导致血压数值出现偏差，当传感器水平低于患者水平，可导致测压数值人为升高；而当传感器水平高于患者水平，则会使测压数值人为降低。测压数值还会受到监测系统中气泡的影响，加入0.1mL的小气泡会引起测压数值增加，而0.5mL的大气泡会产生动脉低血压的假象。
图1 有创动脉血压监测系统示意图

对于血压正常的患者，无创间接测量的收缩压一般会低于有创直接测量值；在低血压状态下，间接测量的收缩压一般会高于直接测量值。间接测量的平均动脉压一般等于或稍高于直接测量值。间接测量的舒张压一般稍高于直接测量值。通常直接测量血压与间接测量血压之间有较好的吻合性，当两者差异大于40mmHg时，需要寻找不一致的原因，包括患者因素和测量技术因素（表1）。

表1 直接测量血压与间接测量不一致的原因
患者因素
间接测量因素
直接测量因素
局部动脉压
袖带问题
传感器自然频率太低
动脉粥样硬化
太小导致高估
传感器衰减系数
外周血管疾病
上臂太胖（圆锥形）
过度衰减导致收缩压低估
主动脉夹层
外源性袖带压迫
衰减不足导致收缩压高

❹ 测量血压时，应注意哪些事项，以减少测量误差

血压测量时需注意事项
1
测量前静坐15分钟，放松身体、调整呼吸，心情紧张烦躁都会影响测量结果。
2
测压前一小时避免剧烈运动，避免进食；测量前不喝咖啡和浓茶，不喝酒，不吸烟，有尿意时须排空。
3
正确坐姿，被测者一般正坐椅子上，腰板挺直，双脚平放于地面，手臂与心脏同一水平高度。
4
测量尽量用左手，因为左手离心脏比较近。
5
测量时注意不要讲话、不要移动身体。
6
测量时忌手提会背着物品，如需再次测量请拆下臂带或腕带，活动手腕，休息3—5分钟，带血管恢复畅通后再测量。
7
正确绑好臂带或腕带：臂带，将臂带置于左手上臂（肘关节之上1—2cm）紧贴肌肤缠上、空气管居中（中指延长线），臂带不要绑得太送货太紧，以能自由伸进一个手指头为标准；腕带，将腕带套在从手掌到手腕距离10—15mm处（即一食指宽）。
8
衣袖不要太紧，否则可将衣袖脱下。被测压的手臂要有支持物，使肢体彻底放松，以免影响 血压准确性。
9
一般来说测量血压的两个最佳时间是上午6:00—8:00，和下午4:00—6:00。

❺ 自己如何测量血压才准确

自己如何测量血压才准确

自己如何测量血压才准确，高血压患者需要定期测量血压，监测血压控制的是否平稳，然而准确量血压并非简单的事,有很多细节会让血压读数不准，现在就来分享自己如何测量血压才准确。

自己如何测量血压才准确1

一、家庭测量血压

家庭测量血压是监测血压的一个非常重要的步骤。我们知道正常人的血压也会受到很多因素影响，比如突然发生了一个紧急情况，就会造成交感神经系统的兴奋，这时候会伴有血压升高、心率增快、瞳孔放大等一系列反应，所以高血压患者每次测量之前要保证处于一种相对平静的状态，而不是在很焦急很兴奋的状态下测量血压。

二、家庭测量选择什么时间合适

高血压一定要强调个体化，对大部分人来说，不仅仅测量诊室血压，还要进行24小时的家庭血压监测，最终由医生做出高血压的诊断。

一般推荐每天至少要测量一次血压。很多患者是老年人，不需要工作，推荐他们在调整药物的时候一天可以多测量几次。

早晨测量血压很重要，尤其是早上服药之前测量血压，这个时间点是非常重要的。

三、如何正确地测量清晨血压

对多数患者而言，尤其是老人，起床不要立刻测量血压，首先排空膀胱，15分钟到半个小时之后再测。在服药前早餐前测量血压，这个血压状况就反映了清晨血压的状况。

用手摸肘部，在肘窝偏内侧一点可以感觉到一根跳动的血管，就是肱动脉；然后将袖带充气囊的中心位置放到肱动脉上；袖带下缘至少要在肘窝之上2.5cm处，袖带的高度要与心脏在同一水平线。

袖带松紧合适，松紧程度以袖带和胳膊之间可以插入一到两根手指头最合适。

四、家庭测量血压方法

第一次检查时应测量左、右两侧的上臂血压。当左右上臂血压不一致时，采用数值较高侧手臂测量的血压值为准。

左右两边血压有差值是正常现象，但若差异持续>20mmHg时，高度提示血管病变，如上肢动脉闭塞、大动脉炎、动脉畸形、严重动脉粥样硬化、主动脉夹层等，此时应及时就诊，请医生进行进一步检查，明确原因。

每次测3遍。每遍之间最好隔一分钟；考虑到一般第一遍的测定值高，第2、3次血压相近，故取第2、3次的平均值。

量完血压别忘了记录，应该立即用本子记录下血压和脉搏，并且记录测量日期、时间、左臂还是右臂、有无服药以及服药剂量，便于就诊使用。

自己如何测量血压才准确2

一、高血压

高血压是我国心血管病的第一危险因素，也是全球疾病死亡的重要原因之一。据权威部门统计，中国高血压的患病率为29.6％，而对高血压的知晓率、治疗率和控制率仅分别为42.6％、34.1％与9.3％，接受降压治疗的患者中血压达标率为27.4％，明显地低于发达国家和地区。目前我国还每年新增高血压病例1000万人，现全国高血压患者已达到3亿。

对于大多数高血压患者来说，如何准确地测量及监控好自己的血压是一个极为重要的事，如果血压测量的方法不正确，极易对血压状态产生误判，将直接影响治疗效果，从而导致高血压合并症(心、肾功能衰竭、脑卒中)高发。

二、 自己测量血压一定要注意三个环节

1、要在安静、舒适温暖的`环境下测量，被测量者在测量前30分钟内不要做运动，测量前休息至少5分钟。

2、应采取端坐位，保持上臂中部与心脏同等水平(等高)，切忌卧位测量血压。

3、如果有条件尽可能在家测好血压后再去就诊，以避免诊室环境影响干扰血压测量。

切记不要因为你自身的问题影响对血压的判断。

2017 年5月17日是第13个世界高血压日，今年的主题是“知晓您的血压”。世界高血压联盟于从2006年开始把每年的5月17日设定为世界高血压日。2013年至2018年的5年内，世界高血压日的主题都是“知晓您的血压”，其目的是在全球人群中提升对高血压的知晓率。

当前，高血压成为心血管病的第一危险因素，也是全球疾病死亡的重要原因之一。在中国，死于高血压的心血管病、慢性肾病、糖尿病患者高达50％，并且每年新增高血压病例就有1000万人，现全国高血压患者已达到3亿。

血压测量是高血压诊断、评估、治疗和科学研究的重要方法；规范化、标准化操作是准确测量血压的关键。根据《中国血压测量指南》的建议，诊室血压仍为目前常用的较为客观、准确的血压测量方法。有条件者可采用家庭血压测量和(或)动态血压监测以帮助高血压的诊断和治疗。

正确测量血压的第一步是做好准备工作，包括应在安静、舒适温暖的环境下测量，被测量者在测量前30分钟内不要做运动，测量前1小时不能喝咖啡、进食、抽烟，或者使用治疗鼻塞的药物，排空大小便，在测量前休息至少5分钟。

测量过程中，被测试者采取坐位，两脚平放，不能交叉。露出上臂置于桌面，用袖带缚紧上臂中部，保持上臂中部与心脏同等水平(等高)。测量过程中不要说话。血压计应采用经过高血压专业学会认证的上臂式血压计，按照厂家的建议定期进行校准。如果是在诊室测量，可测量2次(同一手臂)，取两次的平均值。如果在家里进行测量，则可每天早晚各测2次，连续7天。去掉第1天的测量数据，取另6天的血压平均值。

三、 高血压的诊断阈值为

1、诊室血压：140/90 mmHg

2、家庭血压：135/85 mmHg

3、动态血压：白昼>135/85 mmHg；全天>130/80 mmHg

若收缩压介于120~139 mmHg 或者舒张压介于80~89 mmHg，则属于高血压前期。这意味着除非采取措施进行预防否则终将进展为高血压。

❻ 谨记: 不知道这三件事, 你的血压都白量了!

越来越多的人习惯把量血压这件事搬回家来做。血压的升高或降低也是身体状况不好的预警信号。那么，大家真的明白如何量血压吗？该用什么样的血压测量计你又知道多少呢？哪一种血压测量方法科学准确呢？请大家跟着我一同来看看测血压的正确打开方式吧。

血压测量器1、水银柱血压计

在医院我们常会看到医生用水银柱血压器给病人测量血压。究竟是为何？

是因为水银柱血压测量计在测量出的血压结果上更加精确一些，精确的结果才能让医生对于患者的病情有更加深刻的了解，帮助医生更好地制定治疗方案。因此此血压测量计也成为医生们的不二选择了。

所以我们可以看出，水银柱血压测量计通常在医院使用更多一些。居家的小伙伴们就不要使用水银柱血压计了。

血压测量器2、动态血压计

动态血压测量计是新科技水平下对一个人在24小时内的血压进行定期监测。这样的动态血压测量方法给测量一个人是否患有高血压提供了依据。我们也知道这样的血压测量方法对医生判断和诊断病情也是比较科学合理的。

所以说，这样的血压监测方式可能会耗费一定的时间，但是科学性也是比较高的，也更有助于科学评价降压药物的降压效果。

血压测量器3、家庭电子血压计

❼ 高血压为什么在跑步后测量会低很多

收缩压100--120毫米汞柱 舒张压60--80毫米汞柱 为正常。

一般在运动后血压会随之升高，这是心脏在继续加速做功，加速恢复造成的。

下降是肌肉血管舒张对外周阻力的影响大于其他不活动器官血管收缩的代偿作用，所以总的外周阻力仍有下降，表现为舒张压的降低。

另一方面，由于心输出量的增加，所以收缩压升高，而平均动脉压则可能比安静时稍低。而运动后理想的反应应当是收缩压升高而舒张压下降或保持不变。

可以尝试下跑步去一个诊所，快到时，走过去，大约几分钟能到，立刻测量血压。

排除有仪器或者检测时有失不标准的情况，这些都会影响测量效果的准确性的，不过坚持锻炼是对高血压的控制有很大帮助的。

(7)脚底测量血压方法扩展阅读：

以下是测量血压的正确方法：

血压的测量方法包括直接测量法和间接测量法：

①直接测量法是将溶有抗凝剂的长导管，经皮穿刺将导管送至主动脉，导管与压力传感器连接，直接显示血压。本法为有创方式，仅适用于某些特殊情况。

②间接测量法即袖带加压法，用血压计测量。血压计有汞柱式、弹簧式和电子血压计。间接测量法简便易行，是目前临床上广泛应用的方法。

1. 测量方法（袖带加压法）

（1）肱动脉与心脏在同一水平。仰卧位时平腋中线，坐位时平第四肋。

（2）卷起衣袖，露出手臂，肘部伸直，手掌向上。

（3）打开血压计，垂直放稳，打开水银槽开关。

（4）除尽袖带内空气，于上臂中部缠袖带，下缘距肘窝2～3cm，以能插入一指为松紧适宜。

（5）触摸肱动脉搏动，将听诊器头置于搏动明显处，用手固定，轻轻加压，关气门，充气至肱动脉搏动消失再升高20～30mmHg。

（6）缓慢放气，速度以水银柱下降4mmHg/秒为宜，注意水银柱刻度和肱动脉声音的变化。

（7）听诊器出现第一声搏动音时水银柱所指的刻度即为收缩压，搏动音突然变弱或消失时水银柱所指的刻度即为舒张压。

（8）测量完毕，排尽袖带余气，拧紧气门上螺旋帽，解开袖带，整理后放入盒内，关闭汞槽开关。

（9）记录测量的数值，记录采用分数式，即收缩压/舒张压。

2.注意事项

（1）血压计要定期检测和校对，以保持准确性。

（2）对需密切观察血压者，应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计。

（3）测量前30 min内无剧烈运动、吸烟、情绪变化等影响血压的因素，情绪稳定，袖口不宜过紧。

（4）按要求选择合适的袖带。

（5）充气不可过快、过猛，防止汞外溢；放气不可过快或过慢，以免导致读值误差。

（6）发现血压听不清或异常，应重测。重测时，待水银柱降至“0”点后再测量。

（7）偏瘫患者在健侧手臂测量。

参考链接：网络-血压

❽ 高中男生血压的正常值是多少

正常范围收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHg，脉压30～40mmHg

影响动脉血压的因素主要有五个方面：每搏输出量；外周阻力；心率；主动脉和大动脉管壁的弹性；循环血量与血管容量。高血压：未使用抗高血压药的前提下，18岁以上成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。低血压：血压低于90/60mmHg。

(8)脚底测量血压方法扩展阅读：

血压的测量方法包括直接测量法和间接测量法：直接测量法是将溶有抗凝剂的长导管，经皮穿刺将导管送至主动脉，导管与压力传感器连接，直接显示血压。本法为有创方式，仅适用于某些特殊情况。

间接测量法即袖带加压法，用血压计测量。血压计有汞柱式、弹簧式和电子血压计。间接测量法简便易行，是目前临床上广泛应用的方法。

参考资料：网络-血压

❾ 测血压是有什么技巧可以让血压值降低一点。我公司要体检，合格的才能签约

测血压的技巧其实很简单，你在两侧。明天要测血压，提前这天你多吃一些降压的视频，如挺菜，大芹菜汁汁，芹菜，韭菜，还有山楂柠檬水之类的，这些都是可以降低一点血压的。请提前两天这样的做，准备到了庙血压的时候，学校肯定会降低一点。

❿ 2019-12-08

1.一般患者入病区后的初步护理应首先:（）

A.介绍住院规章制度

B.护士扶助患者上床休息，介绍自己，测量生命体征

C.量生命体征

D.通知医生，协助体检

E.填写住院病历有关栏目

2.为患者取半坐卧位时，床头支架与床的角度应成:（）

A.10°~20°

B.20°~30°

C.30°~50°

D.50°~70°

E.70°~80°

3.患者女性，78岁，支气管哮喘发作，此时护士应给予患者哪种卧位比较好:（）

A.俯卧位

B.端坐位

C.仰卧位

D.半坐卧位

E.侧卧位

4.休克病人应给予（）卧位

A.去枕仰卧位

B.屈仰卧位

C.中凹卧位

D.仰卧位头偏向一侧

E.头高足低位

5.预防医院感染最简单、最有效、最重要的方法是:（）

A.消毒

B.灭菌

C.清洁

D.洗手

E.戴手套

6.李某，75岁，脑卒中致左侧肢体瘫痪，最简单而有效的预防压疮方法是:（）

A.经常翻身

B.进行肢体功能锻炼

C.应用减压敷料

D.应用减压床垫

E.改善营养状况

7.不能翻身的患者，护理人员帮其做到每:（）

A.半小时翻身一次

B.1小时翻身一次

C.2小时翻身一次

D.3小时翻身一次

E.4小时翻身一次

8.导致发生压疮的最主要原因是:（）

A.局部组织长期受压

B.机体营养不良

C.体温升高

D.急性应激因素

E.皮肤潮湿或受排泄物刺激

9.以下哪类病人最容易发生压疮:（）

A.高热多汗

B.肥胖

C.昏迷

D.营养不良

E.上肢牵引

10.对长期使用抗生素治疗的患者应特别注意口腔:（）

A.有无牙结石

B.有无真菌感染

C.口唇是否干裂

D.有无口臭

E.牙龈有无肿胀出血

11.对长期使用抗生素和激素的的患者，应选择哪种口腔护理液:（）

A.生理盐水

B.0.08%甲硝唑

C.1%醋酸溶液

D.1%~3%过氧化氢

E.1%~4%碳酸氢钠溶液

12.患者的活动义齿取下后，应浸泡在（）杯中

A.清水

B.生理盐水

C.碘伏

D.热水

E.75％乙醇

13.长期卧床的危重患者痰多不易咳出，可诱发:（）

A.支气管肺炎

B.吸入性肺炎

C.肺栓塞

D.坠积性肺炎

E.大叶性肺炎

14.患者李某，因脑血栓需长期卧床，为了防止患者出现肌肉挛缩，应采取的护理措施是:（）

A.定时更换体位

B.温水拭浴

C.支被架防止局部受压

D.局部热敷

E.肢体被动运动

15.护士给患者测量体温时得知其刚饮过热开水，为此应该:（）

A.嘱其用冷开水漱口后再测

B.暂停测一次

C.参照上次测量值记录

D.改测直肠温度

E.告知患者30min后再测体温

16.多尿是指24h 尿量超过:（）

A.1000ml

B.1600ml

C.1800ml

D.2000ml

E.2500ml

17.男病人导尿，为使耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成:（）

A.20°角

B.40°角

C.60°角

D.80°角

E.90°角

18.尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超出:（）

A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1500ml

E.2000ml

19.成年女性导尿时，导尿管插入长度是:（）

A.2-3cm

B.4-6cm

C.7-8cm

D.7-9cm

E.9-10cm

20.应放在4℃冰箱内保存的药物是:（）

A.氨茶碱

B.苯巴比妥钠

C.泼尼松（强的松）

D.胎盘球蛋白

E.青霉素

21.患者注射青霉素后数秒，出现胸闷气促、面色苍白、脉细速、出冷汗，血压:65/45mmHg，此时首先应采取的急救措施是:（）

A.立及通知医生

B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素

C.立即吸氧，行胸外心脏按压

D.立即停药、平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素

E.即刻注射强心剂

22.发生溶血反应时，护士首先应:（）

A.测量血压、脉搏、呼吸

B.通知医生和家属

C.安慰患者、控制患者情绪

D.热敷腰部，控制腰痛

E.停止输血，给患者吸氧并保留余血

23.最严重的输液反应是:（）

A.过敏反应

B.急性肺水肿

C.发热反应

D.空气栓塞

E.静脉炎

24.为无力咳嗽或不合作患者取痰标本的做法不正确的是:（）

A.晨起漱口

B.取合适的体位

C.给予叩击胸背部

D.吸引器吸出的痰不能用于痰培养

E.置痰液于集痰器中

25.赵某，昏迷三天，眼睑不能闭合，眼部护理措施首选:（）

A.按摩双眼睑

B.热敷眼部

C.干纱布遮盖

D.滴眼药水

E.用生理盐水纱布遮盖眼部

26.护士应首先执行的医嘱是:（）

A.停止医嘱

B.临时医嘱

C.临时备用医嘱

D.长期备用医嘱

E.新开长期医嘱

27.抢救危重患者未能及时书写记录，当班护理人员应在抢救后（）内据实补记

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.12小时

E.24小时

28.护士在工作中不慎出现失误时，首先:（）

A.应主动向患者赔礼道歉

B.解释失误原因

C.是病人的原因一定要当场说清楚

D.应尽量将自己的责任减轻

E.以上都正确

29.病人留置尿管时，护理标识上应注明:（）

A.尿管外露长度

B.尿管置管时间

C.引出尿液颜色

D.引出尿液量

E.以上都正确

30.对于心力衰竭，呼吸极度困难的患者应给予:（）

A.半坐卧位

B.端坐位

C.头高足低位

D.侧卧位

E.中凹卧位

31.患者刘先生，昏迷，护士为其采取去枕仰卧位，头偏向一侧，其目的是:（）

A.利于护士对其进行护理操作

B.预防枕骨处压疮

C.保持颈部活动灵活

D.保持呼吸道通畅 ，防止误吸

E.便于头部固定，避免颈椎骨折

32.护士在换药过程中发现手套破损，正确的做法是:（）

A.加戴一副手套

B.用消毒液消毒破损处

C.用胶布粘贴破损处

D.立即更换手套

E.用无菌纱布覆盖损处

33.以下哪项有可能导致护士发生生物性职业损伤:（）

A.接触病人前后要洗手

B.接触病人血液或体液时要带手套

C.安瓿属于锐器类废物

D.医疗废物要分类放置

E.针头分离后立即放入锐器盒

34.下列哪项不符合手卫生要求:（）

A.手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手

B.手消毒顺序同七步洗手法 C.洗手时快速揉搓双手时间不少于15秒

D.摘除外科手套后不用清洁双手，可再进行其他操作

E.手消毒剂的包装和存放要符合要求

35.患者王某，入院诊断为慢性细菌性痢疾，需行灌肠治疗，护士应指导患者采取:（）

A.仰卧位

B.俯卧位

C.左侧卧位

D.右侧卧位

E.膝胸位

36.李护士佩戴口罩不符合规范要求的是:（）

A.戴口罩前要先洗手

B.根据鼻梁的形状塑造鼻夹

C.口罩应罩住口、鼻及下巴

D.手污染后不可触摸口罩

E.为方便和透气，不做治疗时可将口罩拉下，挂在下巴下

37.双腿被开水烫伤的患者，可考虑为其选用的保护具是:（）

A.支被架

B.床档

C.肩部约束带

D.腕部约束带

E.踝部约束带

38.王护士给HBsAg阳性患者拔针时不小心被针扎伤，王护士的HbsAg阴性且未注射乙肝疫苗，正确的处理措施是:（）

A.注射乙肝免疫球蛋白

B.注射乙肝疫苗

C.无需注射疫苗

D.注射乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗

E.注射胎盘球蛋白

39.张某，女， 32岁，高热3天入院。入院后，病人体温波动在39-39.9℃之间，脉搏108次/分，呼吸24次/分，意识清楚，口唇干裂，皮肤苍白干燥，畏寒，有时出现寒战，你判断该患者的发热属于:（）

A.超高热

B.稽留热

C.弛张热

D.不规则热

E.间歇热

40.对于高热患者，你首先采取哪项护理措施:（）

A.给予心理护理

B.卧床休息

C.口腔护理

D.物理降温

E.皮肤护理

41.护士为患者测量脉搏、呼吸，测量呼吸时手不离开诊脉部位是为了:（）

A.保持患者体位不变

B.分散患者注意力

C.易于计时

D.对照呼吸于脉搏的频率

E.观察患者的面色

42.患者烦躁不安，面色苍白，血压:90/60mmHg，脉搏呈丝状脉，患者可能出现:（）

A.休克

B.甲状腺功能亢进

C.缩窄性心包炎

D.脑血管意外

E.肺气肿

43.正常成人安静状态下的脉搏为（）

A.50~70次/分

B.60~100次/分

C.70~110次/分

D.80~110次/分

E.80~120次/分

44.测量脉搏时,错误的方法是（）

A.诊脉前患者保持安静

B.患者手臂放在舒适的位置

C.将示指、中指、无名指的指端按在桡动脉表面

D.计数15秒，将测得脉率乘4

E.有脉搏短绌时应2人同时测量心率与脉率

45.患者王某，男，40岁，诊断为“肺炎球菌肺炎”，护士测量体温时得知其刚饮过热开水，为此应该（）

A.嘱其用冷开水漱口后再测

B.暂停测一次

C.参照上次测量值记录

D.改测直肠温度

E.告知患者30min后再测口腔温度

46.电动吸引器吸痰是利用（）

A.正压作用

B.负压作用

C.虹吸作用

D.空吸作用

E.静压作用

47.患者李某，男，35岁，持续高热。对患者的护理措施中不妥的是（）

A.密切观察病情变化

B.测量体温每天两次

C.冰袋冷敷头部

D.口腔护理

E.鼓励多饮水

48.老人、婴幼儿、昏迷、感觉迟钝、循环不良等患者，使用热水袋的水温不超过:（）

A.40℃

B.45℃

C.50℃

D.55℃

E.60℃

49.患者因剧烈腹痛入院，入院时面色苍白，大汗淋漓，护士采取措施不妥的是:（）

A.立即通知医生

B.询问病史

C.测生命体征

D.安慰患者

E.置热水袋于腹部缓解疼痛

50.炎症部位热敷时，为避免热水袋的水过满压力大引起疼痛，热水袋灌水以（）为宜

A.1/2

B.1/3

C.2/3

D.1/4

E.2/4

51.酒精擦浴后为病人测量体温的时间应在擦浴后（）分钟进行

A.20

B.30

C.40

D.50

E.60

52.发生压疮的病人如病情许可，可给予（）饮食

A.高蛋白，高膳食纤维

B.高蛋白，低膳食纤维

C.高蛋白，高维生素

D.低蛋白，高膳食纤维

E.高蛋白，低维生素

53.当患者胆道完全梗阻时，因胆汁不能进入肠道，其粪便呈:（）

A.鲜红色

B.暗红色

C.柏油样便

D.陶土色

E.果酱样便

54.肝性脑病的患者禁用的灌肠液是:（）

A.等渗盐水

B.等渗冰盐水

C.肥皂水

D.碳酸氢钠水

E.温开水

55.排出的尿液有烂苹果味的是（）患者

A.前列腺炎

B.尿道炎

C.膀胱炎

D.糖尿病酸中毒

E.急性肾炎

56.为泌尿系感染患者做尿培养，最好应留（）送检查

A.第一次晨尿

B.随机尿

C.第一次晨尿的中段尿

D.24小时尿

E.行导尿术取尿

57.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是:（）

A.盐酸异丙嗪

B.地塞米松

C.盐酸肾上腺素

D.异丙肾上腺素

E.去甲肾上腺素

58.患儿，男性，1岁零8个月，因支气管炎需肌内注射青霉素，其注射部位最好选用:（）

A.臀大肌

B.臀中肌、臀小肌

C.上臂三角肌

D.前臂外侧肌

E.股外侧肌

59.患者因急性阑尾炎而入院，医嘱0.9%NS100ml+PG240u静脉滴注，青霉素皮试后数秒钟，患者出现胸闷气促、面色苍白、出冷汗，血压:70/50mmHg，护士处理措施正确的是:（）

A.立即吸氧、行胸外心脏按压

B.即刻注射强心剂

C.将患者平卧、保暖、通知医生、皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1mg

D.将患者取休克卧位，快速输液

E.立即静脉注射0.1%盐酸肾上腺素

60.因输血导致过敏反应后处理措施错误的是:（）

A.轻者可减慢滴速

B.立即停止输血

C.注射抗过敏药物

D.呼吸困难者给予吸氧

E.必要时可行气管切开

61.一般血培养的采血量为:（）

A.20ml

B.10ml

C.5ml

D.3ml

E.1ml

62.患者，女，50岁，为明确诊断，需留取尿常规标本，护士应告知患者正确的方法为:（）

A.留取晨起第一次尿

B.留取餐前半小时尿

C.随时留取尿液

D.留取12h尿

E.留集24h尿

D.留取12h尿 E.留集24h尿

63.采集常规痰标本的做法哪项不正确:（）

A.晨起漱口后采集

B.用力咳出气管深处痰液

C.盛于清洁容器内

D.留置24小时送检

E.使用集痰器时高端开口连接吸引器，低端连接吸痰管

64.对新入院患者进行交班时，无需在交班报告上写明的是:（）

A.发病经过

B.主要症状

C.既往病史

D.患者主诉

E.患者直系亲属的过敏史

65.分级护理正确的是:（）

A.一级护理1小时巡视患者一次

B.特别护理注意卫生保健指导

C.三级护理每日巡视患者一次

D.二级护理3小时巡视患者一次

E.一级护理15~30分钟巡视患者一次

66.张某，因外伤疑为腰椎骨折，需用平车送其拍片检查，宜采用（）搬运

A.挪动法

B.一人搬运法

C.两人搬运法

D.三人搬运法

E.四人搬运法

67.患者刘先生，昏迷，护士为其采取去枕仰卧位，头偏向一侧，其目的是:（）

A.利于护士对其进行护理操作

B.预防枕骨处压疮

C.保持颈部活动灵活

D.保持呼吸道通畅 ，防止误吸

E.便于头部固定，避免颈椎骨折

68.患者骶尾部压疮出现大水疱，正确的处理措施是:（）

A.涂厚层滑石粉包扎

B.剪去表皮用无菌纱布包扎

C.抽出水疱内液体消毒包扎

D.揭去表皮贴新鲜蛋膜

E.用1:5000呋喃西林清洁创面

69.机体长期不活动对心血管系统造成的影响不包括:（）

A.眩晕

B.直立性低血压

C.肺栓塞

D.深静脉血栓

E.高血压

70.为急性肺水肿患者给予酒精湿化给氧，其作用是:（）

A.刺激呼吸中枢

B.促使氧气快速湿润

C.吸收水分，减轻肺水肿

D.降低肺泡内泡沫的表面张力

E.刺激血管收缩，减少渗出

二.多选题(每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分)

1.护送病人入院时，做法正确的是:（）

A.危重病人要保持呼吸道通畅

B.外伤患者要注意其卧位

C.注意保暖

D.平车护送病人上坡时头要在后

E.护送护士要与病房护士进行交接班

2.发生艾滋病毒职业暴露后的预防性用药，叙述正确的是:（）

A.最好在4h内用药

B.最迟不得超过24h

C.即使超过24h，也应当实施预防性用药

D.最好在48h内

E.超过48h不须行预防性用药

3.预防住院患者跌倒的护理措施有:（）

A.为患者和家属提供书面的预防跌倒的健康教育宣传单

B.病人衣服、鞋码合适，穿防滑鞋

C.教会患者使用床头和沐浴间呼叫器、助行器

D.告知患者生活起居要严格遵行“3个30秒”

E.日常使用物品便于病人取放、厕所、卫生间铺穿防滑砖

4.在压疮预防护理中要做到的“六勤”是:（）

A.勤观察、勤翻身

B.勤按摩、勤擦洗

C.勤整理、勤更换

D.勤宣教、勤落实

E.勤走动、勤防护

5.口腔评估的内容包括:（）

A.口腔卫生及清洁状况

B.患者的自理能力

C.患者对口腔卫生保健知识的了解程度

D.患者对口腔护理的意见和要求

E.牙龈有无出血，有无义齿

6.长期卧床的病人消化系统会出现哪些改变:（）

A.腹泻

B.负氮平衡

C.便秘

D.胃肠蠕动减慢

E.腹肌张力增加

7.测量血压方法正确的是:（）

A.手臂位置保持与血压计零点、肱动脉、心脏同一水平

B.患者卷袖、露臂，手掌向上，肘部伸齐

C.袖带下缘距肘窝2－3cm，袖带松紧能放入一指为宜

D.听诊器放在肱动脉搏动最明显处

E.充气至肱动脉搏动消失，再升高20~30mHg，以每秒4mHg速度放气

8.对高热患者应采取哪些护理措施:（）

A.密切观察生命体征

B.卧床休息

C.保持病室空气清新、安静

D.鼓励患者多饮水

E.汗湿的衣服要及时更换

9.下列哪些情况需做青霉素过敏试验:（）

A.初次用药

B.停药三天以上

C.青霉素制剂更换批号

D.有青霉素过敏史

E.有食物、花粉过敏史

10.采集痰培养标本时应注意:（）

A.晨起采痰

B.先用漱口溶液漱口，再用清水漱口

C.痰标本内不能混入口水、唾液及其它分泌物

D.物品均需无菌

E.采集痰标本时注意无菌操作

11.防止输血引起溶血反应的措施是:（）

A.做好血型鉴定

B.做好交叉配血试验

C.严格执行血液保存规则

D.严格执行双人查对制度

E.避免血液加热或剧烈震荡

12.正确的给药原则是:（）

A.遵医嘱给药

B.严格执行双人核对制度

C.做好“三查八对”一注意

D.药物现配现用

E遵守安全用药原则

13.患者因痰液黏稠致呼吸困难，正确的做法是:（）

A.鼓励多饮水

B.超声雾化吸入

C.氧气吸入

D.必要时用吸引器吸痰

E.叩击患者肩胛部和脊柱部位

14.下列测量血压的方法哪些正确:（）

A.血压计袖带下缘距肘窝2－3cm

B.血压计与肱动脉和心脏要在同一水平面

C.不能在偏瘫、功能障碍、皮肤有破损肢体上测量

D.袖带松紧能放入一指为宜

E.充气至肱动脉搏动消失再升高30~50mmHg

15.禁止使用冷疗的部位是:（）

A.枕后、耳廓

B.心前区、腹部

C.腋窝

D.腹股沟、颈外侧

E.足底、阴囊