室间隔的超声测量方法

‘壹’ 超声波检查的方法是什么

超声检查即利用超声波原理作用于人体，来判断人体组织的生理特性、形态结构与功能状态的一种非创伤性检查方法。超声检查的特点是：操作简便、可多次重复、切面灵活多样，且无放射损伤，同时具价廉、安全、无痛、定位可靠报告及时等。超声波检查宜做近期跟踪复查，以掌握病情的动态，同时也可作为产期健康检查项目之一，以便早期发现病变。超声波检查的方法有4种，即A型(示波)法、B型(成象)法、M型(超声心动图)法、扇型(两维超声心图)法(多普勒超声法)。

B型法，即B超检查在腹部应用最广，能显示肝、胆、脾、胰、肾及肾上腺的正常解剖，判断有无病变，病变是囊性或实性、良性或恶性。

B超腹部检查必须在空腹状态下进行，尤其是对胆囊的观察。妇产科病变，如子宫及附件肿瘤，也应首选B超检查。妊娠时做B超检查，可确定胎儿的数目、发育情况、胎盘的位置等。膀胱检查时，受检者处憋尿状态，对病变的显示更清楚。乳腺病变也可用B超检查。但是B超也有其局限性，不适宜检查含气的结构(如肺)，也不适宜检查骨及被骨遮蔽的结构。

扇型法可得到心脏各种切面图象，并可观察到心脏收缩和舒张时的真实表现，检测心脏和血管的血流动力学状态，尤其对先天性心脏病和瓣膜病的分流及返流情况，有较大的诊断价值。多普勒彩色血流显象，以实时彩色编码显示血流的方法，即在显示屏上以不同彩色显示不同血流方向和流速，从而增强对血流的直流感。心腔中存在的小血块以及瓣膜上的裂口等改变也可被发现。此外，经颅超声多普勒对脑血管病的诊断，及腹部血管检查对肾功能狭窄、胎儿脐带绕颈等的诊断均有很高价值。

M型法可根据体内心脏等结构活动，记录其与胸壁(探头)间的回声距离变化曲线，从记录的曲线图上，可清晰认出心壁、室间隔、心腔、瓣膜等特征。可用来诊断多种心脏病。对心房内粘液瘤检出率极高。

A型法主要从示波上的波幅、波数、波的先后次序等，来判断有无异常病变。可诊断脑血肿、脑瘤、囊肿及胸腹水、早孕、葡萄胎等。但由于此法过分粗略，现已基本淘汰。

‘贰’ 超声左室长轴切面怎么测量室间隔

如果用M超测量两个数据的话，要测量舒张期和收缩期，例8～11mm。

‘叁’ 心脏超声主要测值

哦，我给您提供说明
AO是主动脉（内径）
LVDd是左心室舒张末期内径，正常男性不超过55mm，您的是明显扩大了
IVS是室间隔，参考范围7-11mm，
LVEF是左心室射血分数，这个是看你左心室收缩功能的，一般是必须大于50%
LA是左心房，参考23-38
LVDs左心室收缩末期内径，也大了，人家舒张末期内径的上限
LVPW左心室后壁正常参考也是7-11mm
LVFS是左心室短轴缩短指数，也是看你左心室收缩功能的，正常一般至少大于25%，有的说是大于29%
最后一个不同方法测量LVEF
综合你上面的情况，左心室明显扩大，心室壁没有肥厚，左心室收缩功能明显下降，这个当然要考虑扩张型心肌病的可能，但是必须注意排除其他的继发性可以引起左心室如此改变的疾病，比如甲状腺功能异常等等

‘肆’ 在心脏彩超中室间隔、左室后壁厚度和运动是否正常是如何判断的

病情分析：
这些是可以通过心脏彩超的M型超声探头做心室间隔和后壁厚度的直接测量的，
指导意见：
而运动是可以通过二维超声，记录处室壁的收缩和舒张波形，结合彩超的整体情况，予以评价的。

‘伍’ 急！急！急！【先天性心脏室间隔膜部缺损】

根据您的超声心动图表现，估计可以通过介入封堵术根治。应再次行超声心动图检查，明确室间隔与邻近心脏结构的位置关系。如缺损距离主动脉瓣下缘及三尖瓣2mm以上，应有把握介入治疗成功。 介入治疗是一种微创手术，痛苦极小，不遗留手术疤痕，术后第二天即可恢复，建议您优先选择介入治疗。

（项军大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

‘陆’ M型超声心动图的方法

（1）4区（心底部）检查方法：4区～2b区均以胸骨左缘左室长轴断面图为基础。
①4区的取样线通过主动脉、左房，解剖结构自前至后（示波屏为自上而下）为胸壁及右室前壁（无运动之回声），右室流出道、主动脉根部（前壁、后壁两条平行运动回声，收缩期向前，舒张期向后，主动脉腔内有主动脉瓣回声，收缩期开放，舒张期关闭），左房腔及左房后壁。
②测量法及观察内容：有主动脉瓣回声为主动脉根部标准部位。
A.测主动脉根部舒张末期（指同步显示之心电Q波开始处，下同）的内径，即从主动脉根部前壁回声上缘到后壁回声上缘。主动脉壁增厚或夹层动脉瘤应分别测量外径及内径。
B.测主动脉瓣开放幅度，即右冠状动脉瓣（上瓣）回声下缘到无冠状动脉瓣（下瓣）回声上缘之垂直距离。
C.分别测左房收缩及舒张末期内径，即在心电T波与R波对应点主动脉根部向前运动达顶点处，从主动脉后壁回声下缘至左房后壁回声上缘之垂直距离。④观察主动脉瓣回声有无增强、多重反射、绒毛状附着物，运动形态，左房腔有无异常回声团，回声团形态、大小、活动性与左房壁的关系及各种测量数据。
（2）3区（二尖瓣）检查法
①取样线通过二尖瓣前瓣瓣尖，探及呈“M”形快速运动之二尖瓣前叶回声。从前到后的解剖结构为胸壁及右室前壁、右室腔、室间隔、左室流出道、二尖瓣前叶、左房后壁（或过渡区）。
②测量法及观察内容：
A.二尖瓣前叶运动幅度：二尖瓣曲线最低点（C点）之上缘到最高点（E点）之上缘之垂直距离（以下测幅度均同此法）。
B.二尖瓣前叶舒张早期关闭速度（EF速度）沿E至F段画一向下延长线，沿E点向右画一水平线，取相当1s之一段长度，在1s线末段画一向下垂直线，与EF延线相交于一点，测量此点以上之垂直线长度，即为EF速度（mm/s）。以下凡测回声速度，方法同此。
C.二尖瓣最大开放速度，即DE速度；
D.二尖瓣关闭速度，即AC段速度；
E.二尖瓣前叶A峰速度，即A点至C点之垂直距离；
F.二尖瓣前叶A峰/E峰比值，即A峰幅度/CE幅度；
G.左室流出道宽，二尖瓣前叶C点到室间隔左室面之距离；
H.观察二尖瓣回声（内容同主动脉瓣）。注意前叶后有无回声团，左室流出道内有无绒毛状回声。
（3）2a区（二尖瓣前后叶）检查法
①取样线通过二尖瓣前后瓣的瓣尖，从前到后之解剖结构为：胸壁及右室前壁、右室腔、室间隔、左室腔，左室腔内有二尖瓣前后叶、左室后壁。
②测量法及观察内容：二尖瓣前叶E峰到后叶E峰的距离，即二尖瓣前后叶间最大开放幅度；A峰到A峰的距离，即二尖瓣在舒张末期的开放幅度，如CD段向左房方向运动，测量CD段运动的幅度。观察二尖瓣前后叶有无异常运动。如收缩期、舒张期有无震动运动，后叶与前叶同向运动等。
（4）2b区（右室、室间隔、左室）检查法
①取样线通过显示有二尖瓣腱索的左室，从前到后之解剖结构为：胸壁及右室前壁、右室腔、室间隔、左室腔（左室腔内有二尖瓣腱索或二尖瓣前叶片断回声）、左室后壁。
②测量法及观察内容：
A.右室内径：测舒张末期右室前壁内膜回声下缘至室间隔右室面回声下缘之垂直距离。如室隔肥厚，应测右室前壁与室隔右室面间的距离。
B.室间隔的测量：
a.厚径，包括舒张末期厚径和收缩末期（室间隔收缩期向下运动达顶峰处）之厚径，均为右室面回声上沿至左室面回声上沿之垂直距离。可用下述公式计算收缩期厚径增加率：（收缩期厚径－舒张期厚径）×100/舒张期厚径。
b.收缩运动幅度：舒张期至收缩期室间隔向下运动之幅度。
c.收缩速度：室间隔收缩期向下运动回声之速度。
C.左室：
a.舒张末期内径：即舒张末期，室间隔左室面回声上缘至左室后壁心内膜回声上缘的垂直距离。
b.收缩末期内径，即左室后壁收缩期向前运动达顶峰处心内膜回声上缘至室间隔左室面回声下缘之垂直距离。
D.左室后壁：
a.收缩期运动幅度，即心内膜回声于收缩期开始向前运动至达顶点之垂直距离。
b.收缩期最大运动速度，即心内膜回声于收缩期向前运动的速度。
c.舒张期最大运动速度，即心内膜于舒张期从向前运动顶点转向后运动至最低点的速度。
d.厚径，即测舒张末期时后壁心内膜回声上缘至心外膜回声上缘之距离。
E.观察内容为室间隔，左室后壁运动形态，前、后心包区有无无回声区，左室内于舒张期有无异常云絮状回声团，各种测量数据。探及心尖部时，可见左室腔小，其内仅有乳头肌回声，无二尖瓣及腱索者为1区，以观察左室有无扩大。
（5）5区（三尖瓣）检查法：
①以胸骨旁右室流入道长轴图、主动脉短轴图、胸骨旁或心尖四心腔图为基础，取样线通过三尖瓣前瓣，从前向后之解剖结构为：胸壁及右室壁、右室腔、三尖瓣前叶、右房。
②测量法及观察内容：与二尖瓣前叶所测部位及观察内容相同。
（6）区（肺动脉瓣）检查法
①以胸骨旁右室流出道长轴图、肺动脉分叉长轴图为基础，取样线通过肺动脉瓣，从前到后的解剖结构为：胸壁及右室前壁、右室流出道、肺动脉瓣。
②测量法：舒张期e～f速度，右房收缩引起之a波深（幅度），肺动脉瓣开放速度（b～c速度），开放幅度（b～c幅度）。

‘柒’ 室间隔缺损的检查

1.X线检查
中度以上缺损心影轻度到中度扩大，左心缘向左向下延长，肺动脉圆锥隆出，主动脉结变小，肺门充血。重度阻塞性肺动脉高压心影扩大反而不显着，肺动脉粗大，远端突变小，分支呈鼠尾状，肺野外周纹理稀疏。
2.心脏检查
心前区常有轻度隆起。胸骨左缘第3、4肋间能扪及收缩期震颤，并听到Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音；高位漏斗部缺损则震颤和杂音位于第2肋间，肺动脉瓣区第二心音亢进。分流量大者，心尖部尚可听到柔和的功能性舒张中期杂音。肺动脉高压导致分流量减少的病例，收缩期杂音逐步减轻，甚至消失，而肺动脉瓣区第二心音则明显亢进、分裂，并可伴有肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音。
3.心电图检查
缺损小示正常或电轴左偏。缺损较大，随分流量和肺动脉压力增大而示左心室高电压、肥大或左右心室肥大。严重肺动脉高压者，则示右心肥大或伴劳损。
4.超声心动图
可有左心房、左右心室内径增大，室间隔回声连续中断，可明确室间隔各部位的缺损。多普勒超声由缺损右心室面向缺孔和左心室面追踪可深测到湍流频谱。
5.心导管检查
右心室水平血氧含量高于右心房0.9%容积以上，偶尔导管可通过缺损到达左心室。依分流量的多少，肺动脉或右心室压力有不同程度的增高。

‘捌’ 超声波测距方法有哪些

对于第一个问题：
超声波测距，通常在10米以内，但也有个别厂家做到几十米甚至百米的。超声波测距有以下几个特点：1、频率越高，精度也越高，但检测距离越近（空气衰减增大）；2、输出功率越高、灵敏度越高，检测距离也越远（虽然是废话，但我必须写上）；3、通常检测角度小的，测距范围略远；4、以上因素所造成的影响加起来，可能没有被测物体带来的影响更大：例如一个刚性表面（例如钢板）和一根铁丝、或者在钢板表面铺满吸音绵、或者把钢板与探头法线夹角从垂直改为倾斜45度等等，这些因素所带来的影响最大的。这也许不太容易理解，如果把超声波比作可见光，那么刚性表面可以理解成镜子，要想让你发现距离很远的人，对方用镜子‘晃’你是最好不过的了。但如果把镜子罩上黑纸，或者把镜子倾斜45度所带来的影响，你我可想而知，超声波也一样。
第二个问题：
一个单片机上同时使用几个不同频率的超声波模块，这就是软件程序的问题，没有什么难度，大学生就可以做，我想你一定也没问题。关于测距模块，从20khz~400khz，测距范围从0.1m~30m这些都不难购到，技术也不是很难。问题是，你能找到这么多频率的探头么？虽然超声波探头的各种频率都有，但它是针对量程来划分的，同一个量程里，频率都很接近（例如3-10米测距基本都是40khz）。你要在同一个量程里找出4种不同频率来，恐怕是有难度的。当然你也可以用4种不同的频率来驱动同一种探头。可是，若4个频率中的某个频率与探头的中心频率差别大了（例如超过5%），会导致效率大幅减低，如果频率差别小了，识别、区分他们又有困难，例如对于一个40khz的探头，一般厂家规定的下限和上限也就是38khz~42khz，我们就算冒险用到37khz~43khz（从可靠性和稳定性考虑，我不赞成这么用），你需要区分37khz、39khz、41khz、43khz四种频率的反馈信号，如此以来，常规的测距电路是不能用了，你需要研究一种全新的测距方案来识别他们，而且不能影响正常的计时精度，我建议你参考一些微波雷达的技术。

‘玖’ 先天心脏病【室间隔缺损（多孔型）】

根据出生6个月和14个月时心超结果来看（房室水平没有分流了），你的孩子不需要和手术了，心脏缺损已经闭合了，现在听诊还有杂音吗？估计没有了。可以半年后复查心超再看看。

（闫宪刚大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

‘拾’ 室间隔缺损

5*7是指的缺损面积，一般建议观察到3岁，检查是否有自行闭合（20%左右能自闭），如没有闭合，必须手术治疗，关键是担心造成心内膜炎等感染和心衰，这个三年一定要注意。你这个指标显示缺损面积还是比较大的，但是不要过度担心，手术成功率非常高。如果不积极手术，等到出现艾森曼格综合征，就晚了。