⑴ 列表比较各种灌肠法的异同点 谁能告诉我啊
共同点:目的相同。
目的:
(1)刺激肠蠕动,解除便秘,排除肠胀气;
(2)应用低温溶液为高热患者降温;
(3)清洁肠道,为某些手术、检查或分娩做准备;
(4)稀释和清除肠道内的有害物质,减轻中毒。
不同点:操作方法不同。
大量不保留的特点:
液体将流完时,夹紧橡胶管,用卫生纸包住肛管拔出,放弯盘内,擦净肛门。嘱病人平卧,保留5~10分钟后排便。
小量不保留的特点:
捏紧肛管并拔出,嘱病人保留10~20分钟后再排便。
保留灌肠的特点:
拔出肛管后嘱病人至少保留药液1小时以上。
(1)大量不保留灌肠的步骤操作方法扩展阅读:
注意事项:保护病人自尊,减少暴露;降温灌肠应保留30min后排便,排便后30min测量体温;肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠,以减少氨的产生和吸收;
充血性心力衰竭病人禁用生理盐水灌肠,以减少钠的吸收;伤寒病人灌肠,液量不超过500ml,压力降低,液面距肛门小于30cm。
⑵ 不保留灌肠(名词解释)
大量不保留灌肠是对肿瘤病人顽固性便秘的一种医学诊疗手段。
目录
1适应证
2禁忌证
3用品及准备
4方法及内容
5注意事项
适应证
编辑
大量不保留灌肠对肿瘤病人顽固性便秘,灌肠可用于软化粪便、清洁肠道、稀释和清除肠内毒素、对癌性发热不能控制者灌肠可降低体温以及某些特殊检查及手术前的准备。
禁忌证
编辑
妊娠、急腹症、消化道出血病人不宜灌肠。
用品及准备
编辑
治疗盘、灌肠筒、橡胶管、玻璃接管、肛管、止血钳、液状石蜡、弯盘、手纸、水温计、橡皮布和治疗巾。
灌肠液:常用生理盐水,0.1%-0.2%肥皂水,成人液量每次用500-1000ml,小儿每次200-500ml,液体温度39-41℃,降温用28-32℃,中暑用4℃等渗盐水。
另备便盆、围屏、输液架。
方法及内容
编辑
1、按医嘱准备灌肠液,调节水温。将用物备妥后携至床旁,向患者作解释,取得合作,并嘱排尿。大病房应以围屏遮蔽患者。
2、协助患者左侧卧位,双膝屈曲,露出臀部,将橡皮布及治疗巾垫于臀下。如肛门括约肌失去控制能力者,可取仰卧位,臀下置放便盆。
3、润滑肛管前端,放出少量液体以驱出管内气体,并以腕部试温是否适当,随即夹禁肛管。
4、操作者左手分开患者两臀,露出肛门,嘱患者张口呼吸,右手将肛管轻轻旋转插入肛门约7-10cm。如插入时有抵抗感,可将肛管稍退出,再行前进。插妥后一手固定肛管,另一手抬高灌肠筒或将筒挂于输液架上,液面距床缘40-60cm,松开止血钳,使液体徐徐灌入肠内。
5、观察筒内液体灌入情况,如灌入受阻,可稍摇动肛管,同时检查有无粪块堵塞。如患者感觉腹胀或有便意时,应将灌肠筒适当放低并嘱张口深呼吸,以减轻腹压。
6、液体将流完时,夹紧橡胶管,用手纸裹住肛管轻轻拔出放入弯盘中,让患者平卧,嘱保留5-10min后排便。不能下床者应给予便盆、手纸。
7、便毕,取走便盆,整理床铺,开窗通风,帮助患者洗手。观察大便情况,必要时留取标本送验。记录结果于当天体温单的大便栏内。
8、洗净灌肠用物,并消毒备用。
注意事项
⑶ 灌肠的方法和步骤
灌肠的方法和步骤:
制作方法
用料:淀粉一杯分两份,蒜,盐。
1,小锅里倒一杯凉水,再倒半杯淀粉。用筷子搅匀。然后放到火上烧。在烧的过程中不停的搅。很快,生淀粉就开始变稠,而且黏在一起了。等差不多的淀粉成个整团时,离火。
2,锅里倒另半杯干淀粉。先用筷子,后用手把干粉都揉进去。最后把面团揉得很漂亮了就捏成个手电筒粗细的肠形。
3,放到蒸锅里开水下,蒸三十分钟。看着原来雪白的粉有点透明或发青白了,就熟了。待这粉肠凉透,就可切来煎着吃。
4,煎前先砸蒜,砸好的蒜放凉水和盐待用。
5,把粉肠切成薄片儿,放在有少量油的平底锅上煎,煎到两面脆,装在个人的小盘里,浇上蒜泥盐水汁。
放注意事项:
(1)水和淀粉的量是1:1,不论你做多少,量水和量淀粉的一定要用同一容器,一份水、半份淀粉先做个黏团,再加半份生淀粉做成肠。
(2)在和淀粉没有抱成团前,一定不停的搅。揉生淀粉时刚开始会有点烫,小心。用筷子反复搅几下,凉一凉就好了。最好头天做好,放冰箱,第二天吃,粉凉透了,容易切薄片。
(3)薄片则容易煎的脆。蒜汁,其实是很少量的蒜砸烂后加比较多的水和盐,用它来拌煎肠。一定是砸蒜才好吃。别放酱油和醋,才能吃出特别的香味。加些红色食品颜料,弄成粉色的肠,就更惟妙惟肖了。
⑷ 护士基础护理学之不保留灌肠
导语:根据病情决定卧位,慢性菌痢宜取左侧卧位,阿米巴痢疾则取右侧卧位。患者臀部抬高10cm,液面距肛门不超过30cm,液量在200ml以内可用漏斗或注射器缓慢灌入。
大量不保留灌肠:
目的:1.刺激肠蠕动,解除便秘,排除肠胀气;2.应用低温溶液为高热患者降温;3.清洁肠道,为某些手术、检查或分娩做准备;4.稀释和清除肠道内的`有害物质,减轻中毒。
操作:1.操作前准备(1)评估病人的病情、合作程度、肛周情况。(2)根据医嘱准备灌肠溶液及用物:灌肠溶液为0.1-0.2%肥皂水、生理盐水。液体量为成人500-1000ml,小儿200-500ml。温度以39-41℃为宜,降温时用28-32℃,中暑病人用4℃生理盐水。(3)关闭门窗,适当遮挡。
2.操作步骤(1)备齐用物携至床边,向病人解释,嘱其排尿,屏风遮挡。(2)病人取左侧卧位,双膝屈曲,露出臀部,垫治疗巾及橡胶单于臀下,弯盘放于臀边。(3)挂灌肠筒于架上,液面距肛门40-60cm,润滑肛管,连接玻璃接管,并排气,夹紧肛管。(4)将肛管轻轻插入直肠(成人7-10cm,小儿4-7cm),松开夹子,使溶液缓慢灌入。(5)观察液体灌入情况,如灌入受阻,可稍移动肛管;有便意时,适当放低灌肠筒,并嘱病人深呼吸。(6)液体将流完时,夹紧橡胶管,用卫生纸包住肛管拔出,放弯盘内,擦净肛门。嘱病人平卧,保留5-10分钟后排便。(7)清理用物,并做好记录,如1/E表示灌肠后大便一次。
注意事项:(1)掌握灌肠的温度、浓度、流速、压力和液量,如为伤寒病人灌肠,溶液不得超过500ml,压力要低(液面距肛门不超过30cm);降温灌肠应保留30分钟后排出,排便后30分钟测体温,并记录。(2)灌肠过程中注意观察病人反映,若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌、气急等,立即停止灌肠并通知医生进行处理。(3)禁忌证:急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等不宜灌肠。(4)操作时尽量少暴露病人肢体,保护病人自尊心,并发防止受凉。(5)肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠;充血性心力衰竭病人或钠水潴留病人禁用生理盐水灌肠。
小量不保留灌肠
目的:软化粪便,解除便秘,排出积气,用于腹部或盆腔手术以及危重、老幼病人及孕妇等。
操作:1.操作前准备:(1)评估病人、环境准备同大量不保留灌肠。(2)根据医嘱准备灌肠溶液及用物。溶液温度为38℃。选用“1、2、3”灌肠溶液,即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml,或选用油剂,即甘油或液体石蜡50ml加等量温开水;或各种植物油120-180ml。
2.操作步骤:(1)备齐用物至病床边,病人准备及环境准备同大量不保留灌肠。(2)润滑肛管,将注洗器接于肛管,排气并夹紧肛管,插入肛管7-10cm,放松夹子使溶液全部流入。灌毕再注入温开水5-10ml。(3)捏紧肛管并拔出,嘱病人保留10-20分钟后再排便。(4)整理床单位,清理用物并记录。
⑸ 谁现在能发一下护基操作的大量不保留灌肠的操作吗急急急
1、备齐用物,携至病员床旁,向病员解释清楚,以取得合作,关闭门窗,用屏风遮挡,嘱病员排尿。
2、取左侧卧位,脱裤至膝部,双膝屈曲,使臀部移近床沿,垫橡胶单和治疗巾于臀下,弯盘至臀边。如病员肛门扩约肌失去控制能力者可取仰卧位,臀下置便盆,盖好盖被,勿暴露病员肢体。
3、挂灌肠筒于输液架上,液面距肛门40-60厘米,肛管前端涂肥皂水(石蜡油)润滑,放出少量液体于弯盘内,排出管内气体,用止血钳夹紧,左手分开臀部,显露肛门,将肛管轻轻插入直肠7-10厘米,松开止血钳,固定肛管,使溶液缓缓流入。
4、如溶液流入受阻,可稍移动肛管,必要时拔出检查有无粪块阻塞。如病员有便意,应将灌肠筒适当放低,并嘱病员深呼吸,以减轻腹压。
5、待溶液将要灌完时,夹住橡胶管,用卫生纸包住肛管拔出放入弯盘内,擦净肛门。嘱病员平卧尽可能保留5-10分钟以上,以利粪便软化。
6、不能下床病员,给予便盆,将卫生纸及信号灯放病员易取处。
7、清理用物,冲洗肛管,放消毒液内浸泡,然后进行清洗和消毒。
8、便毕,协助虚弱病员擦净肛门,取出便盆和橡胶单,治疗巾,整理盖被,开门窗通风,协助病员洗手,卧床休息。
⑹ 灌肠的具体操作流程是什么
保留灌肠的操作流程:
1、备齐用物,携至病员床旁,向病员解释清楚,以取得合作。
2、嘱病员排便或作大量不保留灌肠。
3、取侧卧位,根据病情定左、右。裤褪至膝部,臀部移近床沿,垫橡胶单与治疗巾于臀下,并抬高臀部约10厘米(小枕垫于臀下)。
4、抽吸药液,连接肛管、排气、润滑肛管前段,反折肛管;左手分开臀部显露肛门,右手轻轻插肛管入肛门内15厘米左右。
5、抬高注洗器,液面不超过30厘米,放松肛管,让溶液缓缓流入。
6、溶液将流尽时,倒温开水5-10毫升,反折肛管拔出手指包住肛管置弯盘内,然后用手纸在肛门处轻轻按柔。
7、待10-15分钟后,取出水枕、橡胶单与治疗巾,整理床铺、环境、清理用物。
⑺ 护士资格考点:清洁灌肠操作方法
反复多次进行大量不保留灌肠,第一次用肥皂水灌肠,排便后,再用生理盐水灌肠,至排出液清洁无粪块为止,注意灌肠时压力要低(液面距肛门不超过40cm)。灌肠应在检查或手术前1小时完成,禁用清水反复多次灌洗,以防水与电解质紊乱。
作用方法:
操作
取NS500ml常规消毒后插入一次性输液器,去掉无菌针头;取一次性吸痰管(14~16﹟)前端涂适量润滑剂,连接于输液器的前端,排尽管腔气体;将一次性吸痰管轻轻插入直肠10~15cm并固定,松开调速器使液体缓缓流入。
优点
灌肠使用一次性吸痰管,较肛管长,管腔细,前端圆滑有多孔,插管时对粘膜刺激性小,患者无痛苦且耐受性强,吸痰管可插入较深,药液不易外流,这样在肠腔停留时间长,充分软化粪便,排便量多,排便彻底并保持床单清洁干燥。排便频率的下降,减少了插管次数,减轻了患者痛苦,提高患者满意度。一次性吸痰管更换方便,价格便宜,操作简单,值得推广。
用品:同大量不保留灌肠。灌肠液:0.1%肥皂水500ml、生理盐水5~10L、液温38~4l℃。
方法
1.方法与大量不保留灌肠同。
2.先用0.1%淡盐水500ml灌入,刺激肠 蠕 动,将溶液排出后再用等渗盐水灌洗,反复多次,直至排出无粪渣的清洁液为止。
⑻ 大量不保留灌肠插入长度
大量不保留灌肠的肛管插入深度为7-10cm左右。
大量不保留灌肠的注意事项包括:
1、注意灌肠液的温度、浓度、流速、压力和灌肠液的量等,在肛管插入前先在上面抹上一点润滑油,然后再缓缓的插入。
2、做大量不保留灌肠的话,一般是保留30分钟左右排出。
3、灌肠过程中要注意以下的情况,如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌心急等情况,应立即停止灌肠,严重者请及时到就医。
4、在平常生活中应建立正常的排便习惯,多食用蔬菜水果,多饮水和适当的运动等等。
5、灌肠过程中要注意患者的情况,如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌心急等情况,应立即停止灌肠,严重者请及时到就诊并告知患者的情况。
6、禁忌症:妊娠、急腹症、消化道出血、严重心血管等人群不宜灌肠。
(8)大量不保留灌肠的步骤操作方法扩展阅读:
大量不保留灌肠:
1、解除便秘,肠胀气。
2、清洁肠道,为手术、检查做或分娩准备。
3、为高热病人降温。
灌肠溶液:常用39-41摄氏度,0.1%-0.2%肥皂水或生理盐水500-1000毫升,降温时用28-32摄氏度,中暑病人用4摄氏度生理盐水。
⑼ 你好,请教灌肠的方法和步骤。谢谢!
灌肠分以下几种情况,供你参考
灌肠是将一定量的溶液通过肛管,由肛门经直肠灌入结肠,以帮助病人排便、排气。也可借输入的药物,达到确定诊断和进行治疗的目的。
(一)不保留灌肠法
1.大量不保留灌肠
(1)目的①软化和清除粪便,排除肠内积气。②清洁肠道,为手术,检查和分娩作准备。③稀释和清除肠道内有害物质,减轻中毒。④为高热病人降温。
(2)用物治疗盘内备灌肠筒一套(橡胶管和玻璃接管全长120cm),肛管,弯盘,止血钳,石蜡油,棉签,手纸,水温计,调剂棒,橡胶布和治疗巾(或一次性尿布),便盆、输液架,屏风。
(3)常用溶液生理盐水,1%肥皂水。
(4)液量及温度成人每次用量为500-1000ml,老年人用量为500-800ml,小儿用量为200-500ml.液体温度39-41℃,降温用温度28-32℃,中暑病人可用4℃等渗冰盐水。
(5)操作方法①备齐用物携至病人床边,向其说明目的,消除顾虑,以取得合作,嘱其排尿,大病室用屏风遮挡病人。②协助病人取左侧卧位(根据肠道解剖位置,借助重力作用使溶液顺利流入肠腔),脱裤至膝部,右腿屈膝,左腿自然伸直,臀部移至床边,将橡胶布和治疗巾(或一次性尿布)垫于臀下,弯盘置臀边。如病人肛门括约肌失去控制能力,可取仰卧位,臀下置便盆,勿暴露病人下肢,盖好被子。③挂灌肠筒于输液架上,液面距肛门40-60cm,润滑肛管前端,将肛管与灌肠筒上的玻璃接管相接,放出少量液体,排出管内气体,用止血钳夹紧橡胶管,左手持手纸分开病人臀部,显露肛门,嘱其张口呼吸,使肛门括约肌放松,按解剖特点插管,即先向前,再右后,轻轻插入直肠10-15cm,松开止血钳,固定肛管,使溶液缓缓流入④观察内液面下情况,如溶液流入受阻,可稍移动肛管,必要时检查有无粪块阻塞。若病人有便意,应将灌肠筒适当放低,减慢流速,并嘱病人深呼吸,减轻腹压。⑤待溶液将流尽时,夹住橡胶管,用卫生纸包住肛管拔出放入弯盘内,擦净肛门。嘱病人平卧尽可能保留5-10分钟后排便,以利粪便软化。⑥不能下床的病人,给予便盆,将卫生纸放在病人易取处。⑦便毕,协助虚弱病人揩净肛门,取出便盆、橡胶单和治疗巾。帮助病人洗手,整理床铺,开窗通风。观察大便情况,必要时留取标本送验。⑧整理、洗净灌肠用物,并消毒备用。⑨记录结果,在当天体温单的大便栏内记录。
(6)注意事项①掌握灌肠液的温度、浓度、流速、压力和液量,为伤寒病人灌肠时,溶液不得超过500ml,压力要低(液面距肛门不得超过30)。②降温灌肠,可用28-32℃等渗盐水,或用4℃等渗盐水,保留30分钟后再排出,排便后隔半小时再测量体温并记录。③灌肠过程中注意观察病人的反应,若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急、应立即停止灌肠,通知医生进行处理。④肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠,以减少氨的产生和吸收。⑤禁忌症:妊娠、急腹症、消化道出血和各种严重疾病晚期病人。
2.小量不保留灌肠
(1)目的①软化粪便。为保胎孕妇、病重、年老体弱、小儿等病人解除便秘。②排出积气。为腹部及盆腔手术后肠胀气病人排除肠道积存气体,减轻腹胀。
(2)用物治疗盘内备注洗器,药杯或量杯盛指定溶液,肛管,温开水5-10ml,弯盘,卫生纸,橡胶布和治疗巾,润滑油,止血钳,便盆,屏风。
(3)常用溶液①“1、2、3”溶液即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml,温度为38℃。②油剂,即甘油50ml加等量温开水,多用于老年、体弱、小儿和孕妇。
(4)操作方法①备齐用物携至病人床边,其它准备工作同大量不保留灌肠。②润滑肛管前端,用注洗器吸取溶液,连接肛管,排气后夹住肛管,轻轻插入直肠内10-15cm,松开止血钳,将溶液缓缓注入,灌毕,将肛管末端抬高,使溶液全部注入,然后反折肛管,轻轻拔出,放于弯盘内
③嘱病人平卧尽可能保留10-20分钟后排便。
3.清洁灌肠
(1)目的①彻底清除滞留在结肠内的粪便,为直肠、结肠检查和术前做准备。②稀释肠内毒素,促其排出。③物理降温。
(2)用物同大量不保留灌肠
(3)常用溶液1%肥皂液,等渗盐水。
(4)操作方法反复多次进行大量不保留灌肠,第一次用肥皂水灌肠,排便后,再用生理盐水灌肠,至排出液清洁无粪块为止,注意灌肠时压力要低(液面距肛门不超过40cm)。灌肠应在检查或手术前1小时完成,禁用清水反复多次灌洗,以防水与电解质紊乱。
(二)保留灌肠
1.目的自肛门灌入药物,保留在直肠或结肠内,通过肠粘膜吸收,达到治疗目的。常用于镇静、催眠及应用肠道杀菌剂等。
2.常用溶液
(1)镇静、催眠用10%水化氯醛,剂量遵医嘱加等量温开水或等渗盐水。
(2)肠道杀菌剂用2%黄连素,0.5%~1%新霉素及其它抗生素等,剂量遵医嘱,药量不超过200ml,温度39-41℃。
(3)肠道营养剂用10%葡萄糖溶液或牛奶等。
3.用物同小量不保留灌肠,选择较细肛管。
4.操作方法
(1)备齐用物携至病人床边,向病人解释,以取得合作。
(2)保留灌肠前嘱病人排便或给予排便性灌肠一次,以减轻腹压及清洁肠道,便于药物吸收。
(3)肠道病患者在晚间睡眠前灌入为宜,灌肠时臀部应抬高10cm,利于药液保留,卧位根据病变部位而定,如慢性痢疾病变多在乙状结肠和直肠,故采用左侧卧位为宜,阿米巴痢疾病变多见于回盲部,应采取右侧卧位,以提高治疗效果。
(4)其它操作同小量不保留灌肠,但入肛管要深,约15-20cm,溶液流速宜慢,压力要低(液面距肛门不超过30cm),以便于药液保留。
(5)折管拔出后,以卫生纸在肛门处轻轻按揉,嘱病人保留1小时以上,以利药物吸收,并做好记录。
5.注意事项
(1)灌肠前了解病变部位,以便选用适当的卧位和插入肛管的深度。
(2)为提高疗效,灌肠前嘱病人先排便,掌握“细、深、少、慢、温、静”的操作原则,即:肛管细,插入深,液量少,流速慢,温度适宜,灌后静卧。
(3)肛门、直肠、结肠等手术后病人,排便失禁者均不宜作保留灌肠。
⑽ 列表比较各种灌肠法的异同点 谁能告诉我啊
共同点:目的相同。
不同点:操作方法不同。
1、灌肠法
灌肠法是用导管自肛门经直肠插入结肠灌注液体,以达到通便排气的治疗方法。能刺激肠蠕
动,软化、清除粪便,并有降温、催产、稀释肠内毒物、减少吸收,低温溶液为高热患者降
温的作用,此外,亦可达到供给药物、营养、水分等治疗目的。
2、目的:
(1)刺激肠蠕动,解除便秘,排除肠胀气;(2)应用低温溶液为高热患者降温;(3)清
洁肠道,为某些手术、检查或分娩做准备;(4)稀释和清除肠道内的有害物质,减轻中毒。
3、各种方法
I、大量不保留
操作步骤(1)备齐用物携至床边,向病人解释,嘱其排尿,屏风遮挡。(2)病人取左侧卧
位,双膝屈曲,露出臀部,垫治疗巾及橡胶单于臀下,弯盘放于臀边。不能自我控制排便的
病人可取仰卧位,臀下垫便盘。盖好被子,只暴露臀部。(3)挂灌肠筒于架上,液面距肛门
40~60cm,润滑肛管,并排气,夹紧肛管。(4)将肛管轻轻插入直肠(成人7~10cm,小儿
4~7cm),松开夹子,使溶液缓慢灌入。(5)观察液体灌入情况,如灌入受阻,可稍移动肛
管;有便意时,适当放低灌肠筒,并嘱病人深呼吸。(6)液体将流完时,夹紧橡胶管,用卫
生纸包住肛管拔出,放弯盘内,擦净肛门。嘱病人平卧,保留5~10分钟后排便。(7)清理
用物,并做好记录,如1/E表示灌肠后大便一次。
II、小量不保留
操作步骤(1)备齐用物至病床边,病人准备及环境准备同大量不保留灌肠。(2)润滑肛管,
将注洗器接于肛管,排气并夹紧肛管,插入肛管7~10cm,放松夹子使溶液全部流入。灌毕再
注入温开水5~10ml。(3)捏紧肛管并拔出,嘱病人保留10~20分钟后再排便。(4)整理床
单位,清理用物并记录。
III、保留灌肠
操作步骤(1)备齐用物携至病人床边,解释,嘱病人先排便、排尿。(2)取适当卧位,
臀部抬高10cm。(3)嘱病人深慢呼吸,轻轻插入肛管15~20cm,液面距肛门不超过30cm,
缓慢灌入药液。(4)拔出肛管后嘱病人至少保留药液1小时以上。(5)整理床单位,清理
用物,观察病人反应和疗效,做好记录。