‘壹’ 我家孩子后足外翻比较严重,该怎么办
1、宝宝足外翻是什么原因造成的?
足外翻是因为脚部肌腱发育异常导致的一种畸形,同时伴有扁平足和舟骨塌陷,小腿中点、跟腱中心、跟骨中心三点连线呈型。足外翻又叫外翻仰伸足,是指儿童足跟轴向外偏斜,是足部常见畸形之一。另外,足外翻还会会引发踝关节外翻变形。
2、怎么及时发现宝宝是否有足外翻?
足外翻最明显的特征是新生儿的脚板整个儿不正常地紧贴着小腿,这是因为胎儿在母亲子宫时,足部受到长时间的挤压,造成跟骨背屈及外翻。出生后挤压感消失后会自然痊愈。
一般出生后2-3个月内会自然改善。如果没有明显改善就得送医检查,及早治疗。
怎么及时发现宝宝是否有足外翻,看宝宝在站立时, 脚后跟是否会往内倾斜超过4°。
临床表现:步行时足向外侧倾斜,支撑相足内侧触地,足趾屈曲畸形。
可以导致足内侧疼痛,明显影响支撑相负重。步行时身体重心主要落在踝前内侧 。踝背屈受限,影响胫骨前向移动,增加外翻 。
踝关节疼痛、稳定性差。早期支撑相可有膝关节过伸,足蹬离缺乏力量,摆动相肢体廓清障碍。
一般来说,足外翻是先天或者遗传导致的,是脚部肌腱发育异常导致的一种畸形,同时伴有扁平足和舟骨塌陷,因此常伴有扁平足和X型腿的出现。足外翻对宝宝的危害不容忽视:
1、使足部容易疲劳,宝宝不爱走路;
2、引起足部疼痛,容易摔倒;
3、影响膝关节的正常发育,造成X型腿;
4、走路姿势不美观。
3、该如何治疗足外呢?
治疗方法
1)被动运动:
①患儿取仰卧位,治疗者控制患儿的足外侧缘,向内、外侧进行反复牵拉,以剌激胫前肌、胫后肌的兴奋性。
②对胫骨前肌和胫骨后肌作快速地叩击,以诱发肌肉收缩。
2)主动运动:
①可以让患儿在横截面为三角形的长木板上行走,促通其足外侧缘持重。
②若患儿的踝关节有部分活动度,治疗者可以协助患儿完成全关节范围的活动 。
③若患儿能够完成步行,则应在患儿的鞋子里面、足弓下方放置一块小布团或足弓垫,可以撑高足弓,使足外侧缘承担部分体重。
此外还可用下列方法矫形:
1、白天按摩推拿两下肢内侧肌肉并将足内收,内翻,内旋;每天两次,每次30-40下。夜间睡眠时将两下肢绑在一起,或用小夹板固定。
2、两鞋底内侧垫高。
3、穿矫形鞋。
4、石膏矫形。
5、支架矫形。
6、膝关节外侧骨骼阻滞术。
7,髁上截骨术。
8. 踮脚走路10分钟,一日2到4次。
宝宝足外翻的影响关乎宝宝走路问题,作为父母,日常生活中一定要多观察宝宝的足部情况,通过足部发育及站姿,走路姿势及时发现孩子是否存在足外翻的情况,并及时采取相应措施。
‘贰’ 1岁宝宝扁平足怎么能看出来
方法/步骤分步阅读
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1扁平足的检查
初步检查时,让患儿取站立位,从足踝前方和后方视诊检查后足和前足整体的力线关系。注意负重状态下足纵弓的形态。足部结构可能在坐位时表现为正常,但在负重受力后即发生明显的改变,这常见于过度松弛性平足畸形,柔软性足趾畸形和跖趾关节过度松弛的患者。从后方检查,可见受累的后足一般呈外翻状,以及因前足外展而出现的“多趾症”。从后方观察患者伸膝时行单侧或双侧提踵试验的情况。如果不能完成单侧提踵或是缺少后足对称性内翻活动,提示存在胫后肌腱疾病。
辅助检查方法主要是X线检查,应负重条件下摄足正侧位X线片,主要在足侧位片测量足弓的角度改变。
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2、扁平足的诊断确诊
(1)有先天性足骨排列异常或足部创伤症、超限负荷、足部肌肉韧带软弱等病史。
(2)足部纵弓塌陷,足底扁平。足跟外翻,行或久站易感疲乏、疼痛和压痛。
(3)足印检查无弓状缺损区,并确定平足型及程度。
(4)X线片显示足纵弓塌陷,跗跖骨轴线关系改变
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3、简易判断扁平足方法
足印分析是一种简单、快速、经济的测量方法。通过足印分析间接诊断扁平足,由于其方便和高效,被广泛用于评价足弓的降低以及跟骨外翻。通过测量足印图可以对足进行分类,评价内侧足弓高度和跟骨外翻程度。扁平足是指足弓消失,正常人的足弓高度是14MM-18MM,低于14MM的为扁平足,高于18MM的为高弓足。
‘叁’ 婴儿足外翻的临床症状
1、出生后即出现单侧或双侧足部程度不等之畸形,足部呈踝关节跖屈位,内翻、内收畸形。 2、患儿学行走时,用前足或足外侧缘着地行走,随着年龄渐大,畸形渐加重,严重者足背着地行走,负重处出现滑囊和胼胝。 3、X线摄片,患足正侧位:出生后,X线片上可以看到距骨、跟骨、骰骨的骨化中心,有时可见到第三楔骨,所有...的跖骨和趾骨均已出现,而跗舟状骨要到3岁才出现骨化中心。 4、根据三条线估计畸形: (1)在正位片上测定跟距角,若小于30°,表明足部无内翻; (2)测量第一跖骨纵轴和距骨纵轴所交叉的角,正常为0°—20°; (3)X线侧位片测量距骨纵轴和跟骨跖面所形成的角,正常35°—55°,如果小于30°,则表明足下垂。如果距跟角小于15°,第一跖骨与距骨纵轴交叉所成的角大于15°,表明距舟关节半脱位(Simon15°定律)。