女患者插尿管长度的测量方法

1. 鼻饲法插管的长度是多少,怎么量长

用液体石蜡纱布润滑胃管前段长约15-20cm，一只手用纱布托持胃管，另外一只手用镊子夹住胃管，然后沿一侧鼻孔插入至咽喉时（约14-16cm处），同时将胃管缓慢插入。

胃管插入长度的测量方法是从病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度，对于成人约为45-55cm。

(1)女患者插尿管长度的测量方法扩展阅读：

鼻饲法注意事项：

1.若插管过程中患者出现恶心，呕吐，可暂停插管，并嘱患者做深呼吸，缓解紧张，待缓解后再插管;

2.若胃管误入气管，立即拔出胃管，休息后重新更换再插管;

这是在插管中遇到两个问题的处理方法，千万不要混淆，一定明确何种情况下暂停插管，何种情况立即拔出胃管。

3.将胃管插入胃内，此项操作也没有完结，我们还要确定胃管是否在胃内，所以，还要掌握三种确认胃管在胃内的方法：

(1)在胃管末端连接注射器进行抽吸，能抽出胃液;

(2)置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注射10ml空气，能听到气过水声;

(3)将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出。

确认成功后，将胃管妥善固定在鼻翼两侧及颊部，方便我们接下来为患者灌注食物、药物等。

而在每次灌注食物前还要格外注意一点，抽吸胃液以确保胃管在胃内，保持胃管的通畅。说到了灌注食物，那么就要清楚每次鼻饲的量以及温度。

2. 导尿管怎样插，操作程序

1、携用物至床旁，向病员说明导尿目的，以取得合作。

2、能自理者嘱病员清洗外阴，不能起床者，护士协助洗净。

3、操作者站在病员右侧，病员取仰卧位，屈髋屈膝，双腿略向外展，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧大腿用盖被遮盖，露出会阴。

4、将小橡胶单及治疗巾垫于病人臀下，弯盘置于近会阴处，换药碗与弯盘放于病员两腿之间，用一无菌纱布“8”字形缠绕左手拇指、食指，右手持止血钳夹0.1%新洁尔灭棉球擦洗外阴，

再以左手拇、食指分开大阴唇，擦洗小阴唇及尿道口，擦洗尿道口时，在尿道口轻轻旋转向下擦洗，擦洗后取下左手指纱布置于换药碗内，撤去换药碗，弯盘置于床尾。

5、取下无菌导尿包置于病员两腿之间，打开导尿包，倒0.1%新洁尔灭于装干棉球小杯内戴无菌手套，铺孔巾，使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。

6、取一弯盘置于病员左侧孔巾口旁，用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放于孔巾口旁的弯盘内，以左手分开并固定小阴唇，右手用止血钳夹新洁尔灭棉球自上而下，由内向外分别消毒尿道口，每个棉球限用一次。擦洗完毕将止血钳丢于污弯盘内。

7、用另一止血钳持导尿管对准尿道口累累插入尿道约4-6厘米，见尿液流出，再插入1厘米左右，松开左手，固定导尿管，将尿液引入无菌盘内。

8、导尿毕，拔出导尿管，脱去手套，放于弯盘内，撤下孔巾，擦洗外阴，协助病员穿裤。整理床铺，清理用物，作好记录后送验标本。

(2)女患者插尿管长度的测量方法扩展阅读：

导尿管使用的注意事项：

1、严格无菌操作，预防尿路感染。

2、插入尿管动作要轻柔，以免损伤尿道粘膜，若插入时有阻挡感可更换方向，再插见有尿液流出时再插入2cm，勿过深或过浅，尤忌反复抽动尿管。

3、选择导尿管的粗细要适宜，对小儿或疑有尿道狭窄者，尿管宜细。

4、对膀胱过度充盈者，排尿宜缓慢以免骤然减压引起出血或晕厥。

5、测定残馀尿时，嘱患者先自行排尿，然后导尿。残馀尿量一般为5—10m，如超过100m1，则应留置导尿。

6、留置导尿时，应经常检查尿管固定情况，有否脱出，必要时以无茵药液每日冲洗膀胱一次；每隔5—7日更换尿管一次，再次插入前应让尿道松弛数小时，再重新插入。

参考资料来源：网络-导尿

参考资料来源：网络-导尿术

参考资料来源：个人图书馆-男女导尿管的使用步骤

3. 排尿管怎么正确使用

尿管即导尿术，是将导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的过程，是临床最常用的操作之一。过程如下：
一，患者取平卧位，两腿分开，屈膝。
二，操作者站于患者右侧，以碘伏消毒患者会阴部和尿道外口，铺无菌洞巾。
三，左手执阴茎，将导尿管充分润滑后经尿道轻柔插入膀胱内，并妥善固定。
四，如为女性患者，操作者用左手拇、食指分开小阴唇，暴露尿道外口。
排尿管正确使用的方法：
1、洗手、清除手上的病菌以预防感染。
2、准备以下用具：棉签一包、透气纸胶布一卷、塑胶袋一只、便盆、生理食盐水或煮沸过的水、优碘消毒溶液(视需要)。
3、将便盆放入病人臀部。
4、用手分开阴唇或回缩包皮。
5、以棉签沾湿生理食盐水或煮沸过的水，清洁靠近导尿管口端的导尿管约一寸(2.5公分)，每次使用一枝棉签，将脏的棉签丢入准备好的塑胶袋内。
6、检查有没有任何结痂或不正常引流物或分泌物。如果有，请告知医护人员处理。
7、将导尿管用透气胶布以井字形贴法固定在大腿内侧(女病人)或下腹部(男病人)，每天须更换黏贴部位，防止长期黏贴或导管压迫，造成皮肤损伤。
(3)女患者插尿管长度的测量方法扩展阅读：
排尿管的注意事项：
1、 严格执行无菌操作：误插阴道或脱出立即更换。
2、控制尿潴留患者放尿速度和量：勿快，放600－800ml夹管。
3、观察记录尿颜色、量、性质
4、妥善固定尿管，保持管道通畅，堵塞时及时检查并调整尿管位置，用呋喃西林反复冲洗必要时更换。
5、预防泌尿系统感染不必要每天进行膀胱冲洗，需尿道口擦洗二次，病情稳定后早拔管严格执行无菌操作，每日更换尿袋，长期留管者每周更换导尿管一次，留管期间鼓励患者多饮水。
6、 预防尿道出血渗尿：插入上尿管见尿再进4－5cm后充气或注水，然后将导尿管向外轻拉至不动即可，可有效预防尿道出血或渗液。

4. 手术病人插尿管的步骤是什么

手术病人与非手术病人插尿管的步骤是相同的，首先是清洁外阴，带无菌手套消毒，润滑尿管，插入。

5. 我查了一下女生尿道长度大约在2

你好,通过你的描述,你可能对尿道的认识有点误区,实际上女性尿道的测量需要通过尿管来测量,而不是外观可以看到的,因此,尿道的长短与你能不能看到,不是一个概念。如果感觉担心,可以泌尿外科就诊,明确诊断
你好,通过你的描述,你可能对尿道的认识有点误区,实际上女性尿道的测量需要通过尿管来测量,而不是外观可以看到的,因此,尿道的长短与你能不能看到,不是一个概念。如果感觉担心,可以泌尿外科就诊,明确诊断

6. 2019-12-08

1.一般患者入病区后的初步护理应首先:（）

A.介绍住院规章制度

B.护士扶助患者上床休息，介绍自己，测量生命体征

C.量生命体征

D.通知医生，协助体检

E.填写住院病历有关栏目

2.为患者取半坐卧位时，床头支架与床的角度应成:（）

A.10°~20°

B.20°~30°

C.30°~50°

D.50°~70°

E.70°~80°

3.患者女性，78岁，支气管哮喘发作，此时护士应给予患者哪种卧位比较好:（）

A.俯卧位

B.端坐位

C.仰卧位

D.半坐卧位

E.侧卧位

4.休克病人应给予（）卧位

A.去枕仰卧位

B.屈仰卧位

C.中凹卧位

D.仰卧位头偏向一侧

E.头高足低位

5.预防医院感染最简单、最有效、最重要的方法是:（）

A.消毒

B.灭菌

C.清洁

D.洗手

E.戴手套

6.李某，75岁，脑卒中致左侧肢体瘫痪，最简单而有效的预防压疮方法是:（）

A.经常翻身

B.进行肢体功能锻炼

C.应用减压敷料

D.应用减压床垫

E.改善营养状况

7.不能翻身的患者，护理人员帮其做到每:（）

A.半小时翻身一次

B.1小时翻身一次

C.2小时翻身一次

D.3小时翻身一次

E.4小时翻身一次

8.导致发生压疮的最主要原因是:（）

A.局部组织长期受压

B.机体营养不良

C.体温升高

D.急性应激因素

E.皮肤潮湿或受排泄物刺激

9.以下哪类病人最容易发生压疮:（）

A.高热多汗

B.肥胖

C.昏迷

D.营养不良

E.上肢牵引

10.对长期使用抗生素治疗的患者应特别注意口腔:（）

A.有无牙结石

B.有无真菌感染

C.口唇是否干裂

D.有无口臭

E.牙龈有无肿胀出血

11.对长期使用抗生素和激素的的患者，应选择哪种口腔护理液:（）

A.生理盐水

B.0.08%甲硝唑

C.1%醋酸溶液

D.1%~3%过氧化氢

E.1%~4%碳酸氢钠溶液

12.患者的活动义齿取下后，应浸泡在（）杯中

A.清水

B.生理盐水

C.碘伏

D.热水

E.75％乙醇

13.长期卧床的危重患者痰多不易咳出，可诱发:（）

A.支气管肺炎

B.吸入性肺炎

C.肺栓塞

D.坠积性肺炎

E.大叶性肺炎

14.患者李某，因脑血栓需长期卧床，为了防止患者出现肌肉挛缩，应采取的护理措施是:（）

A.定时更换体位

B.温水拭浴

C.支被架防止局部受压

D.局部热敷

E.肢体被动运动

15.护士给患者测量体温时得知其刚饮过热开水，为此应该:（）

A.嘱其用冷开水漱口后再测

B.暂停测一次

C.参照上次测量值记录

D.改测直肠温度

E.告知患者30min后再测体温

16.多尿是指24h 尿量超过:（）

A.1000ml

B.1600ml

C.1800ml

D.2000ml

E.2500ml

17.男病人导尿，为使耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成:（）

A.20°角

B.40°角

C.60°角

D.80°角

E.90°角

18.尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超出:（）

A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1500ml

E.2000ml

19.成年女性导尿时，导尿管插入长度是:（）

A.2-3cm

B.4-6cm

C.7-8cm

D.7-9cm

E.9-10cm

20.应放在4℃冰箱内保存的药物是:（）

A.氨茶碱

B.苯巴比妥钠

C.泼尼松（强的松）

D.胎盘球蛋白

E.青霉素

21.患者注射青霉素后数秒，出现胸闷气促、面色苍白、脉细速、出冷汗，血压:65/45mmHg，此时首先应采取的急救措施是:（）

A.立及通知医生

B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素

C.立即吸氧，行胸外心脏按压

D.立即停药、平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素

E.即刻注射强心剂

22.发生溶血反应时，护士首先应:（）

A.测量血压、脉搏、呼吸

B.通知医生和家属

C.安慰患者、控制患者情绪

D.热敷腰部，控制腰痛

E.停止输血，给患者吸氧并保留余血

23.最严重的输液反应是:（）

A.过敏反应

B.急性肺水肿

C.发热反应

D.空气栓塞

E.静脉炎

24.为无力咳嗽或不合作患者取痰标本的做法不正确的是:（）

A.晨起漱口

B.取合适的体位

C.给予叩击胸背部

D.吸引器吸出的痰不能用于痰培养

E.置痰液于集痰器中

25.赵某，昏迷三天，眼睑不能闭合，眼部护理措施首选:（）

A.按摩双眼睑

B.热敷眼部

C.干纱布遮盖

D.滴眼药水

E.用生理盐水纱布遮盖眼部

26.护士应首先执行的医嘱是:（）

A.停止医嘱

B.临时医嘱

C.临时备用医嘱

D.长期备用医嘱

E.新开长期医嘱

27.抢救危重患者未能及时书写记录，当班护理人员应在抢救后（）内据实补记

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.12小时

E.24小时

28.护士在工作中不慎出现失误时，首先:（）

A.应主动向患者赔礼道歉

B.解释失误原因

C.是病人的原因一定要当场说清楚

D.应尽量将自己的责任减轻

E.以上都正确

29.病人留置尿管时，护理标识上应注明:（）

A.尿管外露长度

B.尿管置管时间

C.引出尿液颜色

D.引出尿液量

E.以上都正确

30.对于心力衰竭，呼吸极度困难的患者应给予:（）

A.半坐卧位

B.端坐位

C.头高足低位

D.侧卧位

E.中凹卧位

31.患者刘先生，昏迷，护士为其采取去枕仰卧位，头偏向一侧，其目的是:（）

A.利于护士对其进行护理操作

B.预防枕骨处压疮

C.保持颈部活动灵活

D.保持呼吸道通畅 ，防止误吸

E.便于头部固定，避免颈椎骨折

32.护士在换药过程中发现手套破损，正确的做法是:（）

A.加戴一副手套

B.用消毒液消毒破损处

C.用胶布粘贴破损处

D.立即更换手套

E.用无菌纱布覆盖损处

33.以下哪项有可能导致护士发生生物性职业损伤:（）

A.接触病人前后要洗手

B.接触病人血液或体液时要带手套

C.安瓿属于锐器类废物

D.医疗废物要分类放置

E.针头分离后立即放入锐器盒

34.下列哪项不符合手卫生要求:（）

A.手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手

B.手消毒顺序同七步洗手法 C.洗手时快速揉搓双手时间不少于15秒

D.摘除外科手套后不用清洁双手，可再进行其他操作

E.手消毒剂的包装和存放要符合要求

35.患者王某，入院诊断为慢性细菌性痢疾，需行灌肠治疗，护士应指导患者采取:（）

A.仰卧位

B.俯卧位

C.左侧卧位

D.右侧卧位

E.膝胸位

36.李护士佩戴口罩不符合规范要求的是:（）

A.戴口罩前要先洗手

B.根据鼻梁的形状塑造鼻夹

C.口罩应罩住口、鼻及下巴

D.手污染后不可触摸口罩

E.为方便和透气，不做治疗时可将口罩拉下，挂在下巴下

37.双腿被开水烫伤的患者，可考虑为其选用的保护具是:（）

A.支被架

B.床档

C.肩部约束带

D.腕部约束带

E.踝部约束带

38.王护士给HBsAg阳性患者拔针时不小心被针扎伤，王护士的HbsAg阴性且未注射乙肝疫苗，正确的处理措施是:（）

A.注射乙肝免疫球蛋白

B.注射乙肝疫苗

C.无需注射疫苗

D.注射乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗

E.注射胎盘球蛋白

39.张某，女， 32岁，高热3天入院。入院后，病人体温波动在39-39.9℃之间，脉搏108次/分，呼吸24次/分，意识清楚，口唇干裂，皮肤苍白干燥，畏寒，有时出现寒战，你判断该患者的发热属于:（）

A.超高热

B.稽留热

C.弛张热

D.不规则热

E.间歇热

40.对于高热患者，你首先采取哪项护理措施:（）

A.给予心理护理

B.卧床休息

C.口腔护理

D.物理降温

E.皮肤护理

41.护士为患者测量脉搏、呼吸，测量呼吸时手不离开诊脉部位是为了:（）

A.保持患者体位不变

B.分散患者注意力

C.易于计时

D.对照呼吸于脉搏的频率

E.观察患者的面色

42.患者烦躁不安，面色苍白，血压:90/60mmHg，脉搏呈丝状脉，患者可能出现:（）

A.休克

B.甲状腺功能亢进

C.缩窄性心包炎

D.脑血管意外

E.肺气肿

43.正常成人安静状态下的脉搏为（）

A.50~70次/分

B.60~100次/分

C.70~110次/分

D.80~110次/分

E.80~120次/分

44.测量脉搏时,错误的方法是（）

A.诊脉前患者保持安静

B.患者手臂放在舒适的位置

C.将示指、中指、无名指的指端按在桡动脉表面

D.计数15秒，将测得脉率乘4

E.有脉搏短绌时应2人同时测量心率与脉率

45.患者王某，男，40岁，诊断为“肺炎球菌肺炎”，护士测量体温时得知其刚饮过热开水，为此应该（）

A.嘱其用冷开水漱口后再测

B.暂停测一次

C.参照上次测量值记录

D.改测直肠温度

E.告知患者30min后再测口腔温度

46.电动吸引器吸痰是利用（）

A.正压作用

B.负压作用

C.虹吸作用

D.空吸作用

E.静压作用

47.患者李某，男，35岁，持续高热。对患者的护理措施中不妥的是（）

A.密切观察病情变化

B.测量体温每天两次

C.冰袋冷敷头部

D.口腔护理

E.鼓励多饮水

48.老人、婴幼儿、昏迷、感觉迟钝、循环不良等患者，使用热水袋的水温不超过:（）

A.40℃

B.45℃

C.50℃

D.55℃

E.60℃

49.患者因剧烈腹痛入院，入院时面色苍白，大汗淋漓，护士采取措施不妥的是:（）

A.立即通知医生

B.询问病史

C.测生命体征

D.安慰患者

E.置热水袋于腹部缓解疼痛

50.炎症部位热敷时，为避免热水袋的水过满压力大引起疼痛，热水袋灌水以（）为宜

A.1/2

B.1/3

C.2/3

D.1/4

E.2/4

51.酒精擦浴后为病人测量体温的时间应在擦浴后（）分钟进行

A.20

B.30

C.40

D.50

E.60

52.发生压疮的病人如病情许可，可给予（）饮食

A.高蛋白，高膳食纤维

B.高蛋白，低膳食纤维

C.高蛋白，高维生素

D.低蛋白，高膳食纤维

E.高蛋白，低维生素

53.当患者胆道完全梗阻时，因胆汁不能进入肠道，其粪便呈:（）

A.鲜红色

B.暗红色

C.柏油样便

D.陶土色

E.果酱样便

54.肝性脑病的患者禁用的灌肠液是:（）

A.等渗盐水

B.等渗冰盐水

C.肥皂水

D.碳酸氢钠水

E.温开水

55.排出的尿液有烂苹果味的是（）患者

A.前列腺炎

B.尿道炎

C.膀胱炎

D.糖尿病酸中毒

E.急性肾炎

56.为泌尿系感染患者做尿培养，最好应留（）送检查

A.第一次晨尿

B.随机尿

C.第一次晨尿的中段尿

D.24小时尿

E.行导尿术取尿

57.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是:（）

A.盐酸异丙嗪

B.地塞米松

C.盐酸肾上腺素

D.异丙肾上腺素

E.去甲肾上腺素

58.患儿，男性，1岁零8个月，因支气管炎需肌内注射青霉素，其注射部位最好选用:（）

A.臀大肌

B.臀中肌、臀小肌

C.上臂三角肌

D.前臂外侧肌

E.股外侧肌

59.患者因急性阑尾炎而入院，医嘱0.9%NS100ml+PG240u静脉滴注，青霉素皮试后数秒钟，患者出现胸闷气促、面色苍白、出冷汗，血压:70/50mmHg，护士处理措施正确的是:（）

A.立即吸氧、行胸外心脏按压

B.即刻注射强心剂

C.将患者平卧、保暖、通知医生、皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1mg

D.将患者取休克卧位，快速输液

E.立即静脉注射0.1%盐酸肾上腺素

60.因输血导致过敏反应后处理措施错误的是:（）

A.轻者可减慢滴速

B.立即停止输血

C.注射抗过敏药物

D.呼吸困难者给予吸氧

E.必要时可行气管切开

61.一般血培养的采血量为:（）

A.20ml

B.10ml

C.5ml

D.3ml

E.1ml

62.患者，女，50岁，为明确诊断，需留取尿常规标本，护士应告知患者正确的方法为:（）

A.留取晨起第一次尿

B.留取餐前半小时尿

C.随时留取尿液

D.留取12h尿

E.留集24h尿

D.留取12h尿 E.留集24h尿

63.采集常规痰标本的做法哪项不正确:（）

A.晨起漱口后采集

B.用力咳出气管深处痰液

C.盛于清洁容器内

D.留置24小时送检

E.使用集痰器时高端开口连接吸引器，低端连接吸痰管

64.对新入院患者进行交班时，无需在交班报告上写明的是:（）

A.发病经过

B.主要症状

C.既往病史

D.患者主诉

E.患者直系亲属的过敏史

65.分级护理正确的是:（）

A.一级护理1小时巡视患者一次

B.特别护理注意卫生保健指导

C.三级护理每日巡视患者一次

D.二级护理3小时巡视患者一次

E.一级护理15~30分钟巡视患者一次

66.张某，因外伤疑为腰椎骨折，需用平车送其拍片检查，宜采用（）搬运

A.挪动法

B.一人搬运法

C.两人搬运法

D.三人搬运法

E.四人搬运法

67.患者刘先生，昏迷，护士为其采取去枕仰卧位，头偏向一侧，其目的是:（）

A.利于护士对其进行护理操作

B.预防枕骨处压疮

C.保持颈部活动灵活

D.保持呼吸道通畅 ，防止误吸

E.便于头部固定，避免颈椎骨折

68.患者骶尾部压疮出现大水疱，正确的处理措施是:（）

A.涂厚层滑石粉包扎

B.剪去表皮用无菌纱布包扎

C.抽出水疱内液体消毒包扎

D.揭去表皮贴新鲜蛋膜

E.用1:5000呋喃西林清洁创面

69.机体长期不活动对心血管系统造成的影响不包括:（）

A.眩晕

B.直立性低血压

C.肺栓塞

D.深静脉血栓

E.高血压

70.为急性肺水肿患者给予酒精湿化给氧，其作用是:（）

A.刺激呼吸中枢

B.促使氧气快速湿润

C.吸收水分，减轻肺水肿

D.降低肺泡内泡沫的表面张力

E.刺激血管收缩，减少渗出

二.多选题(每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分)

1.护送病人入院时，做法正确的是:（）

A.危重病人要保持呼吸道通畅

B.外伤患者要注意其卧位

C.注意保暖

D.平车护送病人上坡时头要在后

E.护送护士要与病房护士进行交接班

2.发生艾滋病毒职业暴露后的预防性用药，叙述正确的是:（）

A.最好在4h内用药

B.最迟不得超过24h

C.即使超过24h，也应当实施预防性用药

D.最好在48h内

E.超过48h不须行预防性用药

3.预防住院患者跌倒的护理措施有:（）

A.为患者和家属提供书面的预防跌倒的健康教育宣传单

B.病人衣服、鞋码合适，穿防滑鞋

C.教会患者使用床头和沐浴间呼叫器、助行器

D.告知患者生活起居要严格遵行“3个30秒”

E.日常使用物品便于病人取放、厕所、卫生间铺穿防滑砖

4.在压疮预防护理中要做到的“六勤”是:（）

A.勤观察、勤翻身

B.勤按摩、勤擦洗

C.勤整理、勤更换

D.勤宣教、勤落实

E.勤走动、勤防护

5.口腔评估的内容包括:（）

A.口腔卫生及清洁状况

B.患者的自理能力

C.患者对口腔卫生保健知识的了解程度

D.患者对口腔护理的意见和要求

E.牙龈有无出血，有无义齿

6.长期卧床的病人消化系统会出现哪些改变:（）

A.腹泻

B.负氮平衡

C.便秘

D.胃肠蠕动减慢

E.腹肌张力增加

7.测量血压方法正确的是:（）

A.手臂位置保持与血压计零点、肱动脉、心脏同一水平

B.患者卷袖、露臂，手掌向上，肘部伸齐

C.袖带下缘距肘窝2－3cm，袖带松紧能放入一指为宜

D.听诊器放在肱动脉搏动最明显处

E.充气至肱动脉搏动消失，再升高20~30mHg，以每秒4mHg速度放气

8.对高热患者应采取哪些护理措施:（）

A.密切观察生命体征

B.卧床休息

C.保持病室空气清新、安静

D.鼓励患者多饮水

E.汗湿的衣服要及时更换

9.下列哪些情况需做青霉素过敏试验:（）

A.初次用药

B.停药三天以上

C.青霉素制剂更换批号

D.有青霉素过敏史

E.有食物、花粉过敏史

10.采集痰培养标本时应注意:（）

A.晨起采痰

B.先用漱口溶液漱口，再用清水漱口

C.痰标本内不能混入口水、唾液及其它分泌物

D.物品均需无菌

E.采集痰标本时注意无菌操作

11.防止输血引起溶血反应的措施是:（）

A.做好血型鉴定

B.做好交叉配血试验

C.严格执行血液保存规则

D.严格执行双人查对制度

E.避免血液加热或剧烈震荡

12.正确的给药原则是:（）

A.遵医嘱给药

B.严格执行双人核对制度

C.做好“三查八对”一注意

D.药物现配现用

E遵守安全用药原则

13.患者因痰液黏稠致呼吸困难，正确的做法是:（）

A.鼓励多饮水

B.超声雾化吸入

C.氧气吸入

D.必要时用吸引器吸痰

E.叩击患者肩胛部和脊柱部位

14.下列测量血压的方法哪些正确:（）

A.血压计袖带下缘距肘窝2－3cm

B.血压计与肱动脉和心脏要在同一水平面

C.不能在偏瘫、功能障碍、皮肤有破损肢体上测量

D.袖带松紧能放入一指为宜

E.充气至肱动脉搏动消失再升高30~50mmHg

15.禁止使用冷疗的部位是:（）

A.枕后、耳廓

B.心前区、腹部

C.腋窝

D.腹股沟、颈外侧

E.足底、阴囊

7. 男患者与女导尿术与女患者有何不同

男女性患者导尿术的不同点

女性患者导尿术
男性患者导尿术
解剖特点 尿道短、直、粗，扩张性 尿道长，有两个弯曲和三个狭窄 用物准备
多准备两块无菌纱布 体位 屈膝仰卧，两腿外展
仰卧，两腿平放略分开
消毒方法 一次消毒：手分开大 阴 唇，由外向内、自上而下
二次消毒：手分开小阴唇，由内－外－内、自上而下， 一次消毒：阴 阜、 阴 囊、阴 茎，
暴露尿道口后自尿道口向外向后旋转消毒尿道口、龟头及冠状沟
二次消毒：提起阴 茎与腹壁成60°角，如前法消毒尿道口、龟
头及冠状沟
插管长度 插入4～6cm见尿液流出后再插入1～2cm
插入20～22cm见尿液流出后再
插入1～2cm

8. 气囊留置导尿男性插入20_22cm见尿液后再插入多少cm

留置导尿操作步骤是将导尿管插入适当深度（女性2－4cm，男性20－22cm），见尿液流出后，再插入1～2cm。然后固定导尿管，接上引流袋。

具体步骤如下：

1、在铺导尿盘时，将一次性引流袋及气囊导尿管一起放入导尿盘内。

2、在行导尿操作时，先将一次性引流袋与气囊导尿管连接，再将导尿管插入尿道，见尿液后，再插入2～3cm。

3、妥善固定。

优点：

1、可以避免因为患者不配合而致尿液溢出污染床单。

2、能在最短的时间内固定导尿管，防止滑出。

3、有利于尿液的综合处理，如肝炎、肿瘤等患者的尿液直接导入一次性引流袋内，便于集中处理，防止医源性交叉感染的发生。

(8)女患者插尿管长度的测量方法扩展阅读：

注意事项：

1、严格无菌操作，防止尿路感染。

2、导管置入时应轻柔，以免损伤尿道粘膜。插入时如有梗阻感，可换方向插入，有尿流出时再插入2cm，不要太深或太浅，尤其要避免反复拉动导管。

3、选择合适的导尿管厚度，对于儿童或疑似尿道狭窄，尿管应薄。

4、对于膀胱充盈过的患者，宜缓慢排尿，以免突然减压引起出血或晕厥。

5、测量残余尿时，要求患者自行排尿，然后导尿。残尿量一般为5－10ml，若超过100ml应留置导尿。

6、留置导尿时，应经常检查固定的尿管是否脱落，必要时每天用无菌液体冲洗膀胱一次；每隔5－7天更换一次尿道，并让尿道休息几小时再重新植入。

在医学上，导管通过尿道插入膀胱排出尿液。置管分为导管留置置管和间歇置管。原导管保留在患者体内，直到情况允许，可以定期拆除或更换。在后者中，导尿管每4－6小时进行一次，并在膀胱排空后拔出导管。

9. 插尿管的步骤

下面我为大家介绍一下插尿管的步骤，一起来看看吧！

• 01

  首先，患者仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单，便盆放入病人臀部。患者先用肥皂液清洗外阴；男患者翻开包皮清洗。
• 02

  然后，以2％红汞或0.1％新洁尔灭或0.1％洗必泰溶液由内向外环形消毒尿道口及外阴部。外阴部盖无菌洞巾，男性则用消毒巾裹住阴茎，露出尿道口。
• 03

  术者戴无菌手套站于患者右侧，以左手拇、示二指挟持阴茎，女性则分开小阴唇露出尿道口，右手将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道，导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中。男性约进入15—20cm，女性约入6—8cm，松开止血钳，尿液即可流出。
• 04

  膀胱功能锻炼： 每日夹管，每3－4h松管一次（用脱水药例外）。预防尿道出血渗尿：插入过浅，部分气囊紧贴后尿道易引起尿道出血，所以上尿管见尿再进4－5cm后充气或注水，然后将导尿管向外轻拉至不动即可 ；此时使气囊正好在尿道内口，可有效预防尿道出血或渗液
• 05

  一般术前就要插尿管，是从尿道口插入的，尿道口在阴道口上方，导尿管是有弹性的，尿道也是有弹性的，不用太紧张，保持放松状态。一般在术后24小时鼓励下床小便，如果到时一直排不出也可能会再插。
• 06

  术后将导尿管夹闭后再慢慢的拔出，以免管内尿液流出污染衣物。如需留置导尿时，则以胶布固定尿管，以防脱出，外端以止血钳夹闭，管口以无菌纱布包好，以防尿液逸出和污染；或接上留尿无菌塑料袋，挂于床侧。

10. 人体导尿具体施术方法有哪些

导尿具体施术方法，由于男女生理特点不同，操作方法也有所区别：(1)留置导尿法：留置导尿术，除导尿用物以外，还要备有无菌玻璃接管，橡胶引流管(长约65厘米)，贮尿瓶，治疗碗，生理盐水200～300毫升，冲洗器、别针，胶布和细线绳(男性用)等。具体操作方法如下：①剃除阴毛，以便用胶布固定导尿管。

②按常规导尿法进行导尿，待尿液流尽以后，用冲洗器吸生理盐水60～80毫升，自导管注入膀胱，如回收顺利，液量与注入量基本相等时，则提示导尿管在膀胱的位置适宜，即可用胶布固定导尿管。

③留置导尿管的固定方法在男性为导尿管采取蝶形胶布固定在阴茎两侧，再以胶布轻绕固定，其远端折叠部用线绳将其与导尿管结扎。女性导尿管固定可采用线绳结扎导管，远端用胶布固定法或用胶布三向交叉固定法。

④导尿管固定后，用玻璃接管连接导尿管和引流管，其远端放入贮尿瓶内，悬挂于床旁。

⑤用别针将引流管固定于床单上，但须保持一定长度，防止病人翻身时，将引流管从贮尿瓶中拉出。

⑥若为间歇性排尿者，定时开放导尿管。

(2)不留置导尿术：导尿前应准备无菌导尿包一套(粗细导尿管各1条、弯盘、镊子2把、孔巾、纱布2块、棉球少许)、橡皮布和治疗巾各一块、消毒剂(0.1%新洁尔灭或红汞)、无菌滑润剂、便盆等物品。

术前先做好病人的思想工作，解除顾虑，取得配合。嘱病人用肥皂水洗净外阴，如病人不能自理可由护士协助，护士要向病人了解有无尿道外伤史和导尿史。

①男性病人导尿的具体操作方法：术者站在病人的右侧，病人仰卧，将裤子脱至两膝上1/3处，上半身盖好，避免不必要暴露，两腿放平略分开，橡皮布及治疗巾铺在臀下。

消毒外阴。左手持纱布托住阴茎，并将包皮后推，露出龟头，右手持镊子夹新洁尔灭棉球，自尿道口向外以旋转的动作擦拭龟头、冠状沟、阴茎、阴阜、阴囊部皮肤2～3遍。

戴好无菌手套，铺好孔巾，以左手拇、中指和无名指自冠状沟下方将阴茎提起，与腹部成60°角，用食指分开尿道口，右手持血管钳或镊子夹住已滑润的导尿管头端5厘米处，在左手指的辅助下，自尿道口轻轻插入约18～20厘米，见尿液流出后，再继续插入2厘米即可。

导尿完毕后，拔出导尿管，安置病人休息。

②女性病人导尿的具体操作方法：作好导尿前的准备。

术者站在病人右侧，将被叠至床尾，脱下右裤腿，盖在左腿上，右腿可盖块小毛毯，然后将橡皮布和治疗巾垫在臀下。

病人屈膝仰卧，充分暴露外阴，弯盘放在两腿之间。

消毒外阴部，用镊子持新洁尔灭棉球，按顺序从尿道口、小阴唇、大阴唇，从上至下各用一棉球擦洗。

戴好无菌手套，铺孔巾，将换药碗放在孔巾口的下方，打开纱布叠成长条，8字形缠在左手拇、食指上，然后分开大、小阴唇，固定不动。右手持镊子夹红汞棉球，自上而下擦尿道口两侧，然后再换一红汞棉球擦洗两遍。完毕后，撤掉弯盘。右手持镊子夹住用油棉球润滑过的导尿管头端5厘米处(尾端放入接尿瓶内)对准尿道口，缓慢地插入约4～6厘米，见尿液流出后，再插入少许，以避免因病人紧张摒气使导尿管脱出。

导尿完毕后，拔出导尿管，然后用纱布擦净外阴部，协助病人穿好衣服，让病人休息。

(3)导尿时应注意的事项：①应掌握男性与女性尿道的解剖特点。男性尿道较长，并有弯曲和狭窄部位，尤其当膀胱颈部肌肉收缩时，可造成插管困难。因此，插管时，要动作轻柔，让病人尽量放松，作深呼吸或稍停片刻再插管，切勿粗暴或盲目地强行插入，以免损伤尿道粘膜。女性尿道较短，要防止导尿管脱出，尿道口呈矢状裂，处于阴道上方，插管时要辨认清楚，勿错插阴道。导尿管一旦插错或脱出，要更换导尿管，防止细菌感染。

②严格遵守无菌操作原则，要认真进行消毒，防止泌尿道继发感染。

③对尿潴留病人导尿时，须分次放尿，首次放尿量不应超过1000毫升，以免膀胱内压突然下降，导致虚脱、休克或其他不适。

④导尿前要注意选择好导尿管，检查是否畅通，粗细要适宜，对患有尿道狭窄或因前列腺肥大引起尿潴留的病人，应选择质量较好的导尿管。当遇有插管困难者，可采用加压扩张插管法(即在尿道内加压注入无菌石蜡油15～20毫升，随尿道的扩张插管)。如此法失败，可考虑选用金属导尿管。