直立低血压的测量方法

Ⅰ 什么是直立性低血压

体位性低血压

体位性低血压是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的低血压。通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压。

体位性低血压分为突发性和继发性两种。突发性多因植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能失调所致。主要表现是直立时血压偏低，还可伴有站立不稳，视力模糊，头晕目眩，软弱无力，大小便失禁等，严重时会发生晕厥。继发性多见于脊髓疾病，急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎)，内分泌紊乱，慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后。

体位性低血压是老年人的常见病，据统计65岁以上老年人体位性低血压者约占15%，其中75 岁以上的老年人可高达30%～50%。老年人由于心脏和血管系统逐渐硬化，大血管弹性纤维也会减少，交感神经增强，可使老年人收缩期血压升高。长期偏高的血压，不仅损害压力感受器(位于颈动脉处)的敏感度，还会影响血管和心室的顺应性。当体位突然发生变化或服降压药以后，在血压突然下降的同时，缺血的危险性也大大增加。此外，老年人耐受血容量不足的能量较差，可能与其心室舒张期充盈障碍有关。因此，任何急性病导致的失水过多，或口服液体不足，或服用降压药及利尿药以后，以及平时活动少和长期卧床的病人，站立后都容易引起体位性低血压。

一旦发生体位性低血压，应反复测量不同体位的血压，以便明确诊断，对症治疗，避免因晕厥给病人带来不良影响。

体位性低血压除病因治疗外，还应注意以下几点：

(1)合理饮食，补足营养，避免饮食过饱或饥饿，不饮酒。

(2)坚持适当的体育锻炼，增强体质，保证充分的睡眠时间，避免劳累和长时间站立。

(3)症状明显者，可穿弹力长袜，用紧身腰带。对少数慢性体位性低血压患者，也可给药物治疗，如中药补中益气丸、生脉饮，并可试用肾上腺皮质激素。

(4)为预防体位性低血压发生，长期卧床的病人和患有高血压的老年人，在站立时动作应缓慢，在站立前先做准备动作，即做些轻微的四肢活动，也有助于促进静脉血向心脏回流，升高血压，避免体位性低血压发生。

容易引起体位性低血压的药物包括四类：(1)抗高血压药：以胍乙啶和神经节阻断药最常见，其他还有肼苯哒嗪、双肼苯哒嗪、优降宁和α-甲基多巴等。这类药物都能使血管紧张度降低，血管扩张和血压下降。(2)安定药：以肌肉或静脉注射氯丙嗪后最多见。氯丙嗪除具安定作用外，还有抗肾上腺素作用，使血管扩张血压下降；另外还能使小静脉扩张，回心血量减少。(3)抗肾上腺素药：如妥拉苏林、酚妥拉明等，它们作用在血管的α-肾上腺素受体 (收缩血管的受体)上，阻断去甲肾上腺素的收缩血管作用。(4)血管扩张药：如硝酸甘油等，能直接松弛血管平滑肌。

所以，在使用上述药物时，必须提高警惕，注意避免发生体位性低血压。预防的方法有：

(1)告诉病人应用此类药物后不要突然站起，最好静卧1～2小时，站立后如有头晕感觉，应继续卧床休息。

(2)用药后，夜间起床大小便最容易引起体位性低血压，故夜间最好不入厕大小便。

(3)大量出汗、热水浴、腹泻、感冒、饮酒等都是发生体位性低血压的诱因，应该注意避免。清晨起床时须加小心。

一旦发生体位性低血压，立刻将病人抬放在空气流通处，或将头放低，松解衣领，适当保温，病人一般很快苏醒。对发作持续较长而神智不清楚的病人，可针灸百会、人中、十宣，必要时皮下注射升压药。由氯丙嗪所致的体位性低血压禁用肾上腺素，因为肾上腺素具有 α作用和β作用，而α作用可被氯丙嗪所阻断，β作用就会突出地表现出来，引起某些血管扩张，使血压进一步降低。此时可选用单纯兴奋α受体的拟肾上腺素药，如美速可新命，或新福林等，但纠正血压效果也不可靠。
祝你健康!
参考资料：http://..com/question/9963677.html?si=2

Ⅱ 如何检验是否患有直立性低血压

。应先让病人平卧至少5分钟后测血压和脉率，然后安静站立1分钟后测血压和脉率，继续站立3分钟后，再测血压和脉率。低血压反应可能在站立后立即或延迟出现。站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压。

晕厥的原因有很多，临床上确实很难找到明确的原因，但是你有4次经历，最好查一查，排除一些大病（如心，脑疾病），这样比较放心。还要总结一下每次是不是有什么诱因，这样才能找到原因。

2.1 脑性晕厥 是由于脑部血管或主要供应脑部血液的血管发生循环障碍，导致一时的广泛性脑供血不足所致。常见原因有短暂脑缺血，脑干性晕厥，多发性大动脉炎等。预防措施为防止脑血管疾病的发生。

2.2 心源性晕厥 是由于心脏功能异常，心排血量突然减少引起。发病突然，持续时间较长，病情凶险。发作前一般无前驱症状，与体位无关。多有气短，胸闷，紫绀，心律不齐，可有心电图的异常。常见于急性心梗，严重的房室传导阻滞及原发性心脏病。预防措施为防止心血管疾病的发生。

2.3 反射性晕厥 是由于压力感受器反射弧传入通路功能上的障碍，通过血管迷走反射引起心率减慢，全身血管扩张和心输出量减少，脑灌流量急骤下降而发生晕厥。（1）体位性低血压性:多见于老年人或久病卧床者。原因是体位的突然改变出现暂时性脑缺血，表现为眼前发黑，眼冒金星。预防措施为在站立时缓慢或扶物而起，不宜久蹲。患者平时应服一些补中益气丸和加强体育锻炼。（2）颈动脉窦性晕厥:颈动脉窦过敏或颈动脉窦硬化。突然转颈，吞咽动作，颈部手术可导致发作。预防措施为预防原发病，转颈 及吞咽时动作应缓慢。（3）排尿性晕厥:突然起床和用力排尿后腹压急骤下降，以致上身血液回流腹腔，导致脑缺血引起。预防措施为夜间排尿时取坐位，用力勿过大。（4）剧咳性晕厥:剧咳时，胸腔和腹腔内压增高，妨碍静脉血回流，使心脏输出血量减少，导致脑部缺血，缺氧。咳嗽时，颅内压增高，也会引起脑部一过性缺血，从而导致晕厥。预防措施为剧咳时身体尽量放松，尽量吸氧。

2.4 血液代谢成分改变性晕厥 低血糖和过度换气综合征。多见于严重饥饿，糖尿病酮症酸中毒低血糖患者。（1）低血糖:血糖<2.8mmol/L，便出现头昏，乏力，出汗，神志恍惚甚至晕厥。预防措施为及时补充食物，防止低血糖的发生。（2）过度换气综合征:因任何原因吸气过度或呼吸急促时，体内二氧化碳排出过多，发生呼吸性碱中毒，引起脑毛细血管收缩，脑细胞缺血缺氧，患者头部不适，甚至晕厥。预防措施为及时纠正电解质紊乱。

2.5 血管抑制性晕厥 最常见，常以情绪紧张、焦虑、恐惧、站立过久而诱发。常见的有:（1）紧张恐惧性晕厥;（2）药物过敏性晕厥;（3）体质虚弱性晕厥;（4）天气闷热，空气污染性晕厥;（5）注射药物疼痛性晕厥。预防措施为避免紧张，增强体质，用药谨慎。

Ⅲ 测血压正确姿势图

现在许多的人容易患有高血压、或者是低血压。对于这样的情况很多人如果经常要跑医院的话就会显得比较的麻烦。所以最好是自己准备一个血压计。那么该如何正确的量血压呢？下面我就来教教大家，希望大家能够学会。
怎么测血压？首先端正姿势1
第一：量血压首先要注意的是身体的坐姿。一般应该采取直立的端坐着，然后呢上臂不要被衣袖所压迫，手掌自然向上，不要把拳头捏住，手臂的高度应该和心脏的高度齐平，最好是用右手测量血压较为准确。
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第二：测量血压前一定要保持情绪的稳定，最好静坐一会，10分钟左右，不要过分的紧张，要全身放松，如果是饭后的话最好不要测量，这些都会影响血压的值，使血压偏高。
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第三：如果初次被测量者的数值很高的话有可能是不准，这时你应该休息1个小时左右再接着测量，以免因为测量错误让自己担心。每次测血压最好测两次，间隔2分钟以上，然后取两次测量结果的平均值作为最后的值。

注意事项
高血压的患者要经常的测量血压，以时刻监控自己的健康状况。

Ⅳ 体位性低血压（直立性低血压）是什么意思

体位性低血压分为突发性和继发性两种。突发性多因植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能失调所致。主要表现是突然变为直立体位时血压偏低，还可伴有站立不稳，视力模糊，头晕目眩，软弱无力，大小便失禁等，严重时会发生晕厥。继发性多见于脊髓疾病，急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎)，内分泌紊乱，慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后。

易发人群
体位性低血压是老年人和儿童的常见病，据统计65岁以上老年人体位性低血压者约占15%，其中75 岁以上的老年人可高达30%~50%。老年人由于心血管系统逐渐硬化，大血管弹性纤维也会减少，交感神经增强，可使老年人收缩期血压升高。长期偏高的血压，不仅损害压力感受器(位于颈动脉处)的敏感度，还会影响血管和心室的顺应性。当体位突然发生变化或服降压药以后，在血压突然下降的同时，缺血的危险性也大大增加。此外，老年人耐受血容量不足的能力较差，可能与其心室舒张期充盈障碍有关。因此，任何急性病导致的失水过多，或口服液体不足，或服用降压药及利尿药以后，以及平时活动少和长期卧床的病人，站立后都容易引起体位性低血压。

疾病治疗
一旦发生体位性低血压，应反复测量不同体位的血压，以便明确诊断，对症治疗，避免因晕厥给病人带来不良影响。

体位性低血压除病因治疗外，还应注意以下几点:

⑴合理饮食，补足营养，避免饮食过饱或饥饿，不饮酒。

⑵坚持适当的体育锻炼，增强体质，保证充分的睡眠时间，避免劳累和长时间站立。

⑶症状明显者，可穿弹力长袜，用紧身腰带。对少数慢性体位性低血压患者，也可给药物治疗，如中药补中益气丸、生脉饮，并可试用肾上腺皮质激素。

⑷为预防体位性低血压发生，长期卧床的病人和患有高血压的老年人，在站立时动作应缓慢，在站立前先做准备动作，即做些轻微的四肢活动，也有助于促进静脉血向心脏回流，升高血压，做好体位转换的过渡动作，即卧位到坐位，坐位到站立位，从而避免体位性低血压发生。

Ⅳ 如何测量血压

传统血压计按照下面的操作，电子血压计按说明书操作就行了！

家庭如何测量血压

血压由心脏的收缩力与排血量、动脉管壁的弹性和全身各处小动脉的阻力所形成。因此，测量血压可以了解心血管系统的状况。

测量血压需准备血压计和听诊器。测量部位通常在右上臂肱动脉处。测量方法如下：

测量时病人可取坐位或仰卧位。脱下衣袖露出上臂，如果衣袖宽大，不影响血流，向上卷至窝亦可。手臂位置应与心脏水平一致。

打开血压计，放在被测肢体近旁的平稳处。血压计的水银槽应与病人心脏在同一水平位置。最多不应超过5厘米，过高过低均能影响测量的准确度。

将血压计袖带里的空气挤出后，平展无褶地缠在右上臂下端近肘关节处。松紧适宜，以能插入2指为准。

用手指摸到肘关节的肱动脉搏动后，戴好听诊器，将听诊器的听头放在动脉上。不要加压，亦不要塞于袖带之下。

关紧打气球上的螺旋帽，打气，使水银柱上升到160毫米左右，然后慢慢旋松气门，使水银柱逐渐下降，同时仔细听诊。两眼平视水银柱的刻度，当吸到第一声搏动时，水银柱所指刻度为收缩压。将袖带内空气继续放出，当动脉跳动的声音突然变弱或消失时，水银柱所指刻度为舒张压。

测量完毕后，将袖带中空气完全放出，解下袖带。

正常的血压，收缩压在11.7－18.2千帕，舒张压为6.6－12千帕。若安静休息时血压超过18.6/12千帕，为高血压。收缩压与年龄有一定关系，4 0岁以下的正常人，收缩压不可超过 18.6千帕，以后年龄增加10岁，收缩压可增加1.3千帕。如超过此数值，即使舒张压在正常范围，也列为高血压。 若血压低于12/6.6千帕，为低血压。

测量血压必须按上述规定操作方法进行，测量时应注意让病人处于安静状态，精神不要紧张，手臂肌肉要放松，活动后需休息15~20分钟再测。此外，测量前要检查血压计玻璃管有无裂损，汞柱是否保持在零度，橡皮管及气球、气带是否漏气。偏瘫病人应测侧手臂肱动脉的血压。

Ⅵ 低血压的测量参数是多少，低血压有什么表现

低血压通常被定义为血压低于正常值（140/90毫米汞柱），通常被定义为血压低于90/60毫米汞柱。还建议将老年人的标准提高10mmHg。老年人转向仰卧位站立，其收缩压下降超过20mmHg，舒张压超过5mmHg，或长期站立而产生低血压，称老年体位性低血压，或直立性低血压；原发性低血压又称体质性低血压，女性多于男性，有家族倾向，多见于体弱和长期卧床的老人。继发性低血压的原因很多，比如导致心输出量或循环血容量减少的心血管疾病，甲状腺功能减退、肾上腺和垂体前叶等内分泌疾病，以及晚期恶性肿瘤和严重糖尿病等慢性消耗性疾病。

Ⅶ 体位性低血压的测定方法

您好！首先说一下体位性低血压的概念，体位性低血压也叫直立性脱虚（临床上多称体位性低血压），是由于体位的改变，比如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。怎么判断这种低血压呢，一般是按站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压（站立时与卧位时的血压值要同步测量，也就说不要今天测了卧位状态的收缩压是110毫米汞柱，过几天后侧收缩压是90毫米汞柱，同样是差20毫米汞柱，但这样诊断为体位性低血压有失科学与可比性），当然，也要结合一些必要的血液动力与生理的客观检查后，至于您所问的测量方法，我估计按照上面的数值差，你可以通过正规的测量血压操作，得到的数值加以比较，就分晓啦，希望这段文字能给您带来帮助。

Ⅷ 原发性直立性低血压的检查

内分泌疾病引起的低血压，应做相应的内分泌功能及激素检测。血常规化验，如有红、白细胞的改变，有助于诊断。
1.心电图有无心律和心率的变化，有无ST-T的改变，有无病理性Q波。
2.心脏超声及外周血管多普勒超声检查，有助于心血管疾病源性低血压的诊断。
3.心导管检查及血管造影，可明确外周血管疾病及心脏疾病。
4.X线检查，通过胸片检查，观察有无肿块压迫外周大血管。
5.脊髓造影，了解有无脊髓空洞等脊髓病变。

Ⅸ 直立性低血压

直立性低血压是指突然站立时血压得急剧下降，引起内环境稳定受损。见于15%～20%的一般老年人。其患病率随年龄、患心血管病和基础血压的增高而增多。

直立性低血压的病因

病因至今尚未完全清楚，多认为是中枢神经系统原发性变性疾病。

发病机制：

(1)多认为是由于中枢神经系统或周围自主神经系统变性，继而导致中枢或周围自主神经系统的功能失调。

(2)有报道认为儿茶酚胺的代谢障碍是构成自主神经和锥体外系疾病的基础，并发现多巴脱羧酶及香草酸的含量也减少。

(3)也有报道认为，下肢及内脏血管壁内的压力感受器反应失常，因而发生站立时小动脉反射性收缩障碍，以及静脉回流量降低。

病理改变：

慢性自主神经系统功能障碍或伴躯体神经功能障碍，表现为神经多系统变性及萎缩(multiple system atrophy，MSA)；尸检中所发现的中枢及周围神经系统的改变并非一致。在自主神经节、脊髓侧角细胞、脑干、小脑、皮质和基底核的各核群均有变性改变，特别是壳核背侧部与黑质尾端、蓝斑核、下橄榄核、背侧迷走神经核变化明显。

以上变化表明：可能是自主神经功能首先改变，导致反复低血压发作，产生脑缺氧，而神经组织内的病理改变是继发于缺氧的结果。

直立性低血压的症状

临床表现：

特征为直立体位时出现眩晕、晕厥、视力模糊、全身无力等。卧位血压正常，但站立时收缩压及舒张压可下降3～5kPa(20～40mmHg)或更多。轻者直立较长时间出现症状，重者直立时即出现晕厥，需长期卧床。

中年发病，男性多见，缓慢起病。男性患者早期症状为阳痿、性欲丧失、排尿困难，女性患者为易倦、眩晕感、不耐热等。逐渐发展为直立性低血压、直肠萎缩、眼外肌麻痹、肌强直、震颤、共济失调、肢体远端肌萎缩，偶有吞咽困难、腱反射亢进和病理反射阳性，无感觉障碍和智力障碍。自主神经试验(出汗试验、皮肤划痕试验、Vaisalva动作试验等)阳性。肌电图和肌活检提示神经元性病变。

一般导致直立性低血压的常见原因是：全身性疾病：脱水，肾上腺皮质功能不全；单纯自律神经功能不全；中枢神经系统疾病：Shy-Drager综合征，脑干病变Parkinson病，脊髓病，多发性脑梗塞；周围和自律神经病变：糖尿病，淀粉样变性，骨髓痨，类肿瘤综合征，酒精和营养性疾病。药物：吩噻嗪和其他抗精神病药，单胺氧化酶抑制剂，三环类抗抑郁药，抗高血压药，左旋多巴，血管扩张剂，β-阻滞剂，钙通道阻滞剂。

直立性低血压的检查

1、12导联心电图

可表明心律失常，传导异常，心室肥厚，预激综合征，QT延长，起搏器失灵，或心肌缺血及心肌梗死、如果无临床证据，至少应作24小时动态心电图测定、任何能捕捉到的心律失常都可能是神志改变的原因，但多数病人在监测中未出现反复晕厥、如果晕厥前有先兆症状，则记录仪的回放很有价值、

2、平均信号心电图

可帮助发现室性心律失常、如果无创性方法无法诊断怀疑反复发作的心律失常性晕厥，则可考虑采用有创性电生理检查、除非是用于无法解释的反复发作的晕厥，电生理试验的作用存在着争议；其反对意见认为大多数晕厥是能够恢复的，而且属于低危险性亚组疾病、运动试验的价值较小，除非患者是在生理活动下突然发生的晕厥、倾斜试验可帮助诊断血管抑制性晕厥或其他反射诱发的晕厥、超声心动图也可明确可疑的心脏病或人工心脏瓣膜功能异常、影像增强的荧光透视检查对后者也有一定价值、如果经胸壁超声无法明确人工心脏瓣膜功能异常，则经食管超声心动图可以帮助诊断、超声心动图也能诊断心包渗出并可提示心包填塞、

3、常规实验室检查

价值不大，如要增加检查必须要有大致方向、空腹血糖测定可证实低血糖、血细胞比容可判定贫血，低钾血症，低镁血症可以识别为心律失常的致病因素、少数晕厥病人伴有血清肌钙蛋白或磷酸肌酸激酶升高，要考虑为急性心肌梗死、如果有氧分压降低，心电图有急性肺源性心脏病伴肺栓塞的证据，则肺灌注及通气扫描的监测是一种极好的筛选技术、如果怀疑是癫痫发作，则应做脑电图、在诊断尚未明确时，如怀疑颅内病变或局灶性神经病变，作为鉴别诊断时则要做头颅和脑CT及磁共。

直立性低血压的治疗

1、一般处理 睡眠时可将床头抬高20～30cm；起立下床时动作要缓慢；下地直立后进行全身肌肉运动，促使静脉血液的回流，可预防晕厥的发生，或穿有弹性的紧身衫裤。

2、交感神经兴奋剂治疗 如服用麻黄素，每次25mg，3～4次/日；或服用苯丙胺，每次10～20mg，2～3次/日，但疗效不稳定。也可用吲哚美辛(消炎痛)抑制前列腺素合成，每次25～50mg，2～3次/日。

3、肾上腺皮质激素治疗 严重者可试服泼尼松等，如9α-氟氢可的松(fludrocortisone)内服，每天量为0、1～1mg，从0、1mg开始，直立时不出现姿位性低血压或体重明显增加时减量维持。卧位高血压型者宜严密观察。

4、左旋多巴/苄丝肼(美多巴)与单胺氧化酶抑制剂合并治疗 左旋多巴/苄丝肼(美多巴)可改善锥体外系症状，开始剂量为每次125mg，逐渐增加至每次250mg，3～4次/日，随时根据患者的反应调整剂量。用单胺氧化酶抑制剂(MAO1)，如异烟肼、呋喃唑酮等口服，促使交感神经末梢去甲肾上腺的释放和抑制交感神经末梢的重吸收，服用后常使血压增高；严重病例亦可同时应用富含酪胺(tyramine)食物治疗。但治疗期间，每天早晚应测量血压。

直立性低血压的饮食

低血压患者增加饮食营养，平时可多食一些具有温脾旨、升阳气的食物，如座肉、狗向、羊肉、公鸡、酒、胡椒、辣椒、韭菜、龙眼、浓茶、咖啡等。多吃易消化的蛋白食物，如鸡、蛋、鱼、奶酪、牛奶等，要少食多餐。低血压患者多吃桂圆、红枣、莲子、核桃、桑椹等也会有效果，具有养心益血、健脾补脑之力，可常食用。

低血压患者宜适当选择一些高钠、高胆固醉饮食，氯化钠(即食盐)每日需摄足12-15克。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品，以利于提高血胆固醇浓度，增加动脉紧张度，使血压上升。

生姜含挥发油，可刺激昌液分泌，兴奋肠管，促进消化并可使血压升高，对低血压患者有益，不妨常吃。

低血压患者不宜多吃以下食物，如冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、绿豆、大蒜、海带、洋葱、葵花籽、桓、红小豆等，它们有降低血压的作用。

伴有食欲差者，宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品，如醋、糖、胡椒、辣椒等。

菜谱：灵芝猪心:猪心500 g，灵芝15 g，生姜、葱、精盐各3 g，味精、胡椒粉适量。先将猪心对剖两块洗净，锅内加清水入猪心、灵芝煮至七成熟时捞出；猪心切成薄片，灵芝切成细末，煮猪心的原汁留着待用。净锅置火上，加入猪油烧热时下姜、葱，加猪心原汁和酱油、料酒、食盐、猪心片、灵芝和其他调料，烧入味后下淀粉收汁装盘即可食用。此方有提升血压、养心安神、补益气血之功效。中老年人长期食用，有利于保护精力，稳定情绪，消除疲劳，抗衰老益寿。

直立性低血压的预防

1、早期对身体姿势加以调整即有效，如平卧时适当抬高头部；穿弹力紧身衣裤和弹力长袜能减少病人直立时静脉回流的淤积；起床或下地时动作应缓慢，双下肢活动片刻后再缓慢起立，可减轻发作；避免喝酒或过高室温，或浴池浸泡、桑拿浴等诱发血压过低；慎用影响血压的药。

2、高盐饮食。每日可用食盐超过6克（约一啤酒瓶盖，去掉软胶垫）的饮食，其中包括通过各种途径如酱油、咸菜、味精等调味品摄入盐的量。

3、有症状的病人不宜于餐前服降血压药，餐后宜平卧。减低降压药物的剂量和用少食多餐法进食可能也有帮助。最近的资料提示在某些病人中进餐后步行可有助于恢复正常循环，但这种疗法只宜在严密监测之下施行。

直立性低血压的处理方法：首先告诉病人直立性低血压表现为乏力、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐，在联合用药、服首剂药物或加量时应特别注意。其次指导病人预防直立性低血压的方法，在发生直立性低血压时采取下肢台高位平卧，以促进下肢血液回流。