Ⅰ 肾盂分离能减小么
【摘要】 目的 超声动态监测妊娠中晚期肾盂分离的特点和程度，判断生理性或梗阻性肾盂积水 。方法对妊娠16～42周发现胎儿肾脏肾盂分离前后径（APD）≥5mm者进行超声动态监测，同时仔细检查肾盂出口处宽度、肾盏、输尿管、膀胱。若肾盂分 . W ^ C, w; T# R3 P) L; b& v 【摘要】 目的 超声动态监测妊娠中晚期肾盂分离的特点和程度，判断生理性或梗阻性肾盂积水 。方法对妊娠16～42周发现胎儿肾脏肾盂分离前后径（APD）≥5mm者进行超声动态监测，同时仔细检查肾盂出口处宽度、肾盏、输尿管、膀胱。若肾盂分离持续存在，出生后再次检查。结果在孕30周以前APD＜6mm（排除染色体异常），孕30周以后APD＜7mm，单纯肾盂分离，大多可恢复正常；反之且伴肾盂出口处宽度＞7mm，肾盂分离饱满呈楔状，则需在出生后2天随访。孕30周以后APD＞15mm，伴肾盏扩张、输尿管扩张、膀胱持续增大，则高度提示泌尿道梗阻。结论超声动态监测胎儿肾盂分离能较早区别生理性与病理性泌尿系梗阻病变。 【关键词】 肾盂分离； 胎儿； 超声检查9 E$ B/ S6 C4 Q6 x$ s & J. A9 [# s3 [胎儿期的肾盂分离，随着孕期的增加，有些逐渐减少而趋于正常，有些则逐渐增加，预示着胎儿有泌尿系统的畸形或梗阻的可能，必须跟踪随访，以了解肾盂分离程度、有无合并其他异常等，为临床及早采取措施提供重要依据，对新生儿的早期治疗有重要意义。 资料和方法8 Y( K$ o+ w) S! Z% K& h 一、临床资料; u8 s" H; . z& ^ 5 U* T" w% Q! X: K. : k 2004年10月至2006年10月间在我院常规产前检查的孕妇中发现胎儿肾脏肾盂分离值%26ge;5mm的，都列入超声动态随访对象，共139例胎儿194只胎肾（双侧55例、单侧84例）。孕妇年龄在23～35岁，孕周16～42周（w），其中初产妇136例、经产妇3例。1例双胎，其余均为单胎。139例孕妇中除7例合并糖尿病、贫血或并发妊娠高血压外，其余均无异常。进行母亲血清AFP检查或羊水染色体检查的有100例。胎儿引产或出生后外观畸形2例。 ; }$ T& o h2 T# ]9 Y0 p `4 l) U+ i. z5 G 二、仪器和方法 使用LOGIQ 400、ALOKA SSD－1400型超声诊断仪，探头频率为3．5MHz。孕妇取仰卧位，对胎儿各系统器官进行全面超声检查及测量。观察胎儿肾脏时取胎儿脊柱长轴切面，对脊柱两侧肾脏做纵切面扫查，观察肾脏实质及集合系统回声，对胎肾有肾盂分离的，注意观察肾盂出口处宽度、输尿管显示情况，然后探头旋转90%26deg;再对肾脏做横切面扫查，并测量肾盂分离最大前后径。若孕中、晚期发现肾盂分离APD%26ge;5mm者，超声随访。对胎儿肾脏肾盂分离持续存在者，出生后继续随访，最长至2岁。孕中期常规进行母体血清AFP测定。 三、 统计学处理 采用SPSS 10．0计算生理性肾盂分离的均值和标准误差结果 D3 P' a; U7 A" J 本资料139例194只胎肾中，经过随访最后肾盂分离消失或明显缩小者有128例180只胎肾（男性111例，女性17例）；证实泌尿系梗阻者9例10只胎肾（男性6例6只，女性3例4只），其中8例单侧胎肾肾盂分离全部为左侧，1例下尿路膀胱收缩机能不全引起双侧肾脏肾盂分离，也以左侧为甚；证实13－三体2例4只胎肾，均在孕20W以前出现双侧胎肾肾盂分离5mm，且都在孕20W以前引产。各个时期不同肾盂分离宽度的只数见表1。 ) C6 P' N a） 180只胎肾肾盂分离最终消失，其出现及消失时间、孕期胎儿肾盂分离的均数及标准差见表2。5 d3 Y" f. Z: W7 R; h' o1 b+ e ' V& z9 Y4 d- s- Q/ ] b） 9例10只梗阻性肾盂分离的声像图变化特点。 8 O# w& @3 v8 p$ y+ k 下尿路膀胱收缩机能不全1例：为女性，在孕30周以前，双侧胎肾肾盂分离6mm，以膀胱持续充盈增大为明显；孕30周以后，膀胱继续充盈增大，双肾肾盂分离APD＞15mm，以左肾肾盂分离更甚，伴肾盏扩张，输尿管显示直径8～10mm，出生后导尿治疗。 : x$ M9 p; @4 s _8 V0 v' o5 W8 l2 O' u0 ^& P+ z 左输尿管膀胱狭窄2例：均在孕30周以后发现肾盂分离＞15mm，且见输尿管显示前后径8～11mm，其中1例男性左胎肾伴肾盏扩张（见图 1），出生后2个月手术证实。1例女性左胎肾未伴肾盏扩张，出生后随访至18个月，APD维持在10～14mm，输尿管扩张维持在9～11mm。 m6 x 左输尿管上端狭窄6例：在孕30周以前发现胎肾APD＞7mm的2例，其中1男性左胎肾伴肾盂出口处宽度＞7mm，肾盂分离呈楔形，孕30周以后APD＞15mm，伴肾盏扩张，肾盂出口处呈漏斗状，肾皮质厚2．5mm。出生后放射性核素肾动态显像（DTPA）示：左肾积水，肾功能受损，排泄受阻，左肾盂输尿管连接部狭窄呈明显梗阻，出生后2个月手术证实；另1女性左胎肾在孕中、晚期APD均在8mm，单纯肾盂分离，出生后2天随访APD 10～14mm，肾盂出口处宽度＞20mm，呈漏斗状，在肾门稍下截然而止。后随访APD呈持续增大至＞30mm，出生后9个月手术证实：左肾盂输尿管连接部狭窄。在孕30周以后发现胎肾肾盂分离的4例，其中3例男性左胎肾APD＞15mm，且伴肾盏扩张，肾盂出口处宽度＞20mm，呈漏斗状，肾皮质厚4～5mm，出生后DTPA示：左肾积水，肾功能受损，排泄受阻，左肾盂输尿管连接处狭窄呈完全梗阻。出生后2～5个月手术证实；1例男性左胎肾APD 10～14mm，伴1个肾盏扩张。出生后2天APD＞15mm，生后42天以后APD维持在10～14mm，随访至生后2岁无变化。排泄性尿路造影示：输尿管上端狭窄，肾功能正常。 4 139例孕妇中孕中期进行母体血清AFP检查者100例，发现AFP大于正常3例，其中2例在孕16～20周为双侧胎肾肾盂分离均为5mm，且1例合并心室内强回声光点，唇、腭裂；另1例合并右心室双出口（见图 2）。羊水染色体进一步检查，结果均为47XY＋13，其中前1例引产后外表还见右六指，双六趾及右耳缺损封闭型，2例都在孕20周以前引产。1例在20～30周时胎双肾肾盂分离5～9mm，羊水染色体检查45XYt（13：14）（13p12：14p12），为染色体平衡易位而继续妊娠，孕30周以后肾盂分离9～14mm，出生后随访至1．5岁肾盂分离消失，新生儿外观正常。其余各例母体血清AFP值在正常范围内，除1例伴唇、腭裂外，余外观正常。 p/ q* O2 T' b! g: h m 讨论" k4 }" P2 d7 q* w 由于胎肾肾盂分离有着变化过程。其前后径部分可逐渐缩小而恢复正常，部分可逐渐增大而提示泌尿道存在狭窄可能。本文中随访的194只胎肾中的180只胎肾最终肾盂分离消失和前后径明显缩小，其中在孕晚期者41只（占22．78％）、在产后2天者100只（占55．56％）。 Siemens DR等［1］ 研究发现， 孕20周以下，APD＜6mm；孕20～30周APD＜8mm；孕30周以上，APD＜10mm的情况下，为正常生理现象。Stocks［2］等认为，孕33周以前APD%26ge;4mm，孕33周以后APD%26ge;7mm为肾积水的标准。而本文的资料表2中显示：孕30周以前排除染色体异常，胎儿肾盂分离APD＜6mm，孕30周以后胎儿肾盂分离APD＜7mm，大多为生理性肾盂分离，且大部分在孕晚期及产后2天内消失或明显缩小至＜5mm二者共占78．34％。 ; ^! D 泌尿道狭窄引起的肾盂分离除胎肾肾盂分离大于正常或逐渐增大外，由于其狭窄部位不同，也有其变化特点。狭窄在肾盂输尿管衔接部可引起不同程度肾积水，积水位于肾门稍下截然而止，早期使肾盂出口处宽度＞7mm、肾盂分离饱满而呈楔形，后期肾盂出口处宽度＞20m，呈漏斗状。如狭窄在输尿管膀胱连接处，则可见与肾盂相连的输尿管显示直径8～11mm；后期随着肾盂内压力增加，肾盂、肾盏同时扩张。而狭窄在下尿路，则以膀胱持续充盈增大为主，双肾肾盂分离逐渐增大，输尿管显示直径8～11mm，肾盏扩张。因此狭窄在肾盂输尿管衔接部以下，早期会引起肾盂出口处增宽，肾盂分离饱满呈楔形；随着肾盂压力增加，肾盂、肾盏扩张，继续发展融合呈囊状，肾盂出口处呈漏斗状，肾皮质＜6mm。因此孕期发现肾盂分离除注意其程度外，还要注意肾盂出口处宽度、形态及以下的输尿管、膀胱情况，这为判断梗阻性肾盂分离及梗阻部位提供帮助。由表1可见，孕30周以后梗阻性肾盂分离APD＞15mm占
Ⅱ 胎儿双肾积水怎么办
胎儿肾积水的治疗
1、胎儿期及产时的治疗：胎儿外科手术治疗强调在胎儿期疾病影响胎儿正常发育或损害重要脏器功能前适时地进行外科干预，对于在胎儿期即会威胁胎儿生命的畸形的治疗有积极的意义。目前胎儿外科尚处于起步阶段，存在大量严重的手术并发症及伦理学问题。目前胎儿外科在我国尚未开展，胎儿产前诊断和EXIT、新生儿外科早期干预模式是目前的较好模式，为未来胎儿外科的发展打下了基础。
2、出生时的处理：包括羊水过少、生殖器畸形、其它畸形对新生儿期的影响，以及分娩时新生儿的处理。对于患肾体积过大，影响自然分娩的胎儿，分娩方式首选剖宫产。
3、完善检查：大多数产前诊断为肾盂积水的患儿出生后可以在门诊进行检查。患儿出生后立即进行一系列检查以排除相关畸形。新生儿是否做放射性检查目前尚有争议。我们的观点倾向于产前诊断肾盂积水患儿在出生后需行VCUG检查，即患儿肾盂扩张>10mm，或存在输尿管扩张，则有必要行VCUG检查。即使超声检查提示生后肾盂积水已经消失，仍有必要行VCUG检查。对高度怀疑存在返流或排空不全的患儿，如果VCUG检查显示无返流，则需再次缓慢注射造影剂进膀胱行VCUG检查。患儿出生后需定期复查B超。由于新生儿出生后生理性脱水，超声检查需在出生后3d之后进行，否则会影响超声对肾盂积水的判断。第一次的超声检查常选择在出生后3~4w进行。当患儿出生后复查超声提示严重的肾盂扩张（集合系统分离>15mm）且有输尿管扩张时，排泄性尿路造影是评估泌尿系梗阻和肾功能的必要检查，理想的检查年龄是在生后一个月，也可选择99锝核素扫描。
4、膀胱输尿管返流、巨输尿管症、后尿道瓣膜、梅干腹综合征、异位输尿管、输尿管囊肿等导致的肾盂积水应及早手术治疗。
UPJO伴有轻度肾盂积水（APD15mm或有输尿管扩张、肾盏扩张、皮质变薄等的患儿，应纳入外科治疗范围。对重度肾积水（APD>20mm）或有肾盏扩张、肾皮质变薄、输尿管扩张等的患儿，则需手术治疗。所有非手术治疗的患儿在保守观察过程中，如核素扫描检查提示存在肾排空障碍，则均需手术治疗解除梗阻。
Ⅲ 怎么查肾积水
尿常规检查 在肾盏扩大后常出现红细胞和蛋白。
2.肾功能检查 包括尿素氮、肌酐测定以及廓清试验等。双侧肾积水肾功能严重受损时，血肌酐、尿素氮升高。
3.影像学检查
(1)X线尿路平片：可显示增大的肾影和结石。
(2)B超：此方法简单方便，无损伤，对积水量、肾皮质厚度的探测均较准确。并能初步与肾囊肿、肾肿瘤相鉴别。B超对肾积水程度的判断标准是：积水早期：超声图像无明显变化;轻度积水：肾窦内有带状卵圆形或菱形回声区，实质变化不明显;中度积水：肾窦呈典型的手套状、烟斗状或车轮状无回声区，实质变薄但大于正常厚度的1/2;重度积水：肾窦内有较大多房囊状无回声区，实质明显变薄但大于正常的1/4;极重度积水：肾窦内无回声区呈巨大囊肿形或有不完全分隔，实质菲薄，不易分辨。
(3)彩色多普勒超声：通过测量肾内动静脉血流频谱值来反映患侧肾的血流动力学变化。测量参数有收缩期峰值(systolic value，SV)及阻力指数(resistant index，RI)。SV主要反映肾血管充盈度和血流供应强度,RI反映肾血管的阻力状态,与血管弹性和肾间质改变有关，也与肾血流量有关。以RI0.7为标准诊断梗阻性肾积水的敏感性为92%，特异性为88%。
(4)IVU静脉泌尿系统造影：可了解一侧抑或双侧肾积水、梗阻的部位、梗阻的程度(部分或完全)等情况。当积水严重影响患侧肾功能时可能显影不佳。大剂量IVU并延迟摄片时间，可发现肾盂肾盏扩张、膨大。IVU可诊断的上尿路梗阻性疾病有：①泌尿系管腔内疾病：如肾和输尿管结石，是尿石症确诊的方法;②泌尿系管壁病变引起的梗阻：如肾和输尿管上皮性肿瘤、结核、输尿管瓣膜和息肉;③泌尿系管壁外疾病引起的梗阻：如IVU还可根据集合系统显影的浓淡和肾积水的程度来判断分肾功能状态。
(5)逆行肾盂造影：将输尿管导管插至梗阻处，快速推注造影剂，可显示梗阻的部位、性质。如积水严重可在逆行造影后保留输尿管导管引流尿液，以缓解患侧肾功能，以待进一步处理。
(6)肾穿刺造影：适用于IVU显影不满意、逆行肾盂造影失败的患者。可见肾盂呈椭圆形扩张、边缘光滑。轻度积水肾小盏杯口饱满呈杵状，重度积水呈圆形膨大犹如棉桃，肾实质变薄。
(7)CT：可清楚地显示肾脏大小、轮廓、肾实质、肾积水及尿路以外的病变。CT强化造影，可了解肾脏功能、肾脏病变的鉴别。
(8)MRI：对于肾功能障碍、造影剂过敏、梗阻病变避免介入性感染及患者不能耐受IVU时，可施行MRI尿路水造影，利用尿液在T2加权中为强信号，可对尿路系统行冠状、矢状及横断扫描，对梗阻部位及性质的诊断有很重要的价值。
(9)肾盂灌注试验：用于诊断尿路梗阻难以确定的病例，是近年来认为有价值的检查方法。
4.肾图 呈梗阻型肾图曲线。若采用利尿肾图对判断是否有明确的梗阻及是否需要手术治疗有帮助。方法是在常规肾图检查后，嘱患者饮水，静脉注射呋塞米(0.5mg/kg)后再作肾图，可能出现以下结果：两次结果均为正常曲线，说明没有梗阻;常规肾图有梗阻而利尿肾图正常，说明上尿路梗阻后仍有代偿性排空，或提示上尿路扩张可能是由于肾盂、输尿管平滑肌张力过低所致;常规肾图正常而利尿肾图为梗阻性曲线，说明有潜在的梗阻存在;两次均为梗阻肾图，则系真性梗阻。
希望以上的文章内容能够给大家带来很好的帮助作用，患者们要保持良好的心态，积极的接受专家们的治疗，另外，在生活中要做好日常的护理工作，这样才能够更好的保证治疗的效果。
Ⅳ 关于肾积水肾积水
要看积水是否影响肾功能，且是否有加重的趋势，如果不影响肾功能，没有加重的趋势，且症状不明显，可以不处理。3-6个月打一次超声观察。如果有症状，或影响肾功能了，
建议手术治疗。当然也看是什么引起的，输尿管狭窄的手术，结石引起的先看能否排石。没有缓解积水的药。建议你去专业的医院治疗
Ⅳ X光能照出肾积水吗
做B超就可以检查结石与积水。
输尿管是6MM。一般1CM以下的结石是很困难通过碎石的方法治疗的，只要结石没有造成严重的肾积水，中医排石化石就成了首选。
金钱草（小叶）90克、海金沙（包煎）18克、鸡内金6克，1300毫升水泡一小时后，煎熬40分钟，先大火熬滚开，改用小火，共熬40分钟，稍凉倒出，分数次喝下。可以熬两次，第二次放水600毫升就可以，熬20分钟就行。服用到排出结石为止（需连用15-30天以上），再减量：金钱草45克、海金沙（包煎）9克、鸡内金6克。再服用15天左右。服药期间大量喝水。日2000毫升左右，每日多蹦或跳绳活动。配合脚底点按、推揉涌泉穴下部的肾反射区到输尿管、膀胱反射区20分钟有奇效。 食饵治疗：对尿酸结石应限制肉类，忌食动物内脏肝、心胃、肠、肾等。每天蛋白质摄入量不超过90克；少食菠菜、花菜、香菇等而多进食水果；尿的碱化在尿酸结石的预防和治疗中占有重要地位，宜选择碱性蔬菜和瓜果，要保持PH值在6.2-6.5范围内。
高钙尿性结石用低钙食物作为预防和治疗，可减少发病。饮食中钙摄入量小于700毫克|日，其作用为含有脂肪酸的磷酸盐在肠内与钙相结合，使钙摄入减少。
草酸结石发病率占结石中绝大多数，目前尚缺乏有效的食饵防治，只有限制摄入高草酸、高乙醇酸及高钙的食物，如：菠菜、薯仔、甜菜、可可 、速溶咖啡、芦笋、油菜 、榨菜、雪里红、核桃、榛子、草莓、李子、覆盆子、桔子、胡萝卜、豆角、芹菜、黄瓜、巧克力、浓茶（红茶）海味品、虾米、海带、带鱼、糖等是高草酸食物。青葡萄、酸橙、香菇、甜菜、核桃、菠菜、梨、西红柿、白薯等是高乙醇酸食物，奶粉是高钙食物。
胱氨酸结石虽属少见，也宜重视限制肉类、蛋类和乳类食品。
总之食饵疗法倾向于低动物蛋白，高维生素的素食。但也有人论证素食的结石发病率约占结石的40-60%。
Ⅵ 胎儿肾积水多大属于重度积水
肾积水分级方法：轻度:APD15cm,肾盏扩张，重度:APD〉15cm,肾盏扩张，肾实质变薄。APD指肾盂前后径。 胎儿肾积水很多都是生理性，可在出生后排尿或是自身吸收后消失，不要太紧张，听医生的就可以了。顺便恭喜你。
Ⅶ 肾积水怎么办呢
你好，很高兴帮你解答，肾积水是尿路阻塞引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。肾积水对人的危害是非常大的，严重者可出现尿毒症，下面我们来看下肾积水怎么办？
一旦发生肾积水，通常要做以下检查：
1.尿常规检查 在肾盏扩大后常出现红细胞和蛋白。
2.肾功能检查 包括尿素氮、肌酐测定以及廓清试验等。双侧肾积水肾功能严重受损时，血肌酐、尿素氮升高。
3.影像学检查
(1)X线尿路平片：可显示增大的肾影和结石。
(2)B超：此方法简单方便，无损伤，对积水量、肾皮质厚度的探测均较准确。并能初步与肾囊肿、肾肿瘤相鉴别。
(3)彩色多普勒超声：通过测量肾内动静脉血流频谱值来反映患侧肾的血流动力学变化。
(4)IVU静脉泌尿系统造影：可了解一侧抑或双侧肾积水、梗阻的部位、梗阻的程度(部分或完全)等情况。当积水严重影响患侧肾功能时可能显影不佳。
(5)逆行肾盂造影：将输尿管导管插至梗阻处，快速推注造影剂，可显示梗阻的部位、性质。如积水严重可在逆行造影后保留输尿管导管引流尿液，以缓解患侧肾功能，以待进一步处理。
(6)肾穿刺造影：适用于IVU显影不满意、逆行肾盂造影失败的患者。可见肾盂呈椭圆形扩张、边缘光滑。轻度积水肾小盏杯口饱满呈杵状，重度积水呈圆形膨大犹如棉桃，肾实质变薄。
(7)CT：可清楚地显示肾脏大小、轮廓、肾实质、肾积水及尿路以外的病变。CT强化造影，可了解肾脏功能、肾脏病变的鉴别。
(8)MRI：对于肾功能障碍、造影剂过敏、梗阻病变避免介入性感染及患者不能耐受IVU时，可施行MRI尿路水造影，利用尿液在T2加权中为强信号，可对尿路系统行冠状、矢状及横断扫描，对梗阻部 位及性质的诊断有很重要的价值。
(9)肾盂灌注试验：用于诊断尿路梗阻难以确定的病例，是近年来认为有价值的检查方法。
4.肾图 呈梗阻型肾图曲线。若采用利尿肾图对判断是否有明确的梗阻及是否需要手术治疗有帮助。方法是在常规肾图检查后，嘱患者饮水，静脉注射呋塞米(0.5mg/kg)后再作肾图，可能出现以下结 果：两次结果均为正常曲线，说明没有梗阻;常规肾图有梗阻而利尿肾图正常，说明上尿路梗阻后仍有代偿性排空，或提示上尿路扩张可能是由于肾盂、输尿管平滑肌张力过低所致;常规肾图正常而利尿 肾图为梗阻性曲线，说明有潜在的梗阻存在;两次均为梗阻肾图，则系真性梗阻。
以上就是肾积水怎么办，希望我的解答能给你带来帮助，肾积水的危害是非常大的，一定要引起重视，在日常生活中养成良好的生活习惯，对于肾积水的预防有重要的作用。
Ⅷ 彩超APD和TAD分别代表什么意思
彩超APD的意思是：肾盂前后径。是评价先天性肾积水的一项常用指标。
妊娠任何阶段APD≥5mm诊断为肾积水，妊娠中期APD≤7mm为轻度，7-10mm为中度，≥10mm为重度。妊娠晚期APD≤9mm为轻度，9-15mm为中度，≥15mm为重度。
BDP是双顶径
HC是头围
AC是腹围
Fl是股骨长
Ⅸ 小孩肾积水有什么症状
小儿先天性肾积水主要是由先天性输尿管肾盂连接(ureteropelvic junction，UPJ)梗阻引起的。发生率约0．13%～0．16%。本病多见于男性，病变多在左侧，在新生儿中约2/3病变在左侧，而双侧病变发生率为10%～40%。本症可见于胎儿至出生后各年龄组，约25%见于1岁以内。小儿肾积水时积水量可达50ml至数百毫升，甚至数千毫升。肾集合系统的扩张可造成肾髓质血管的伸长和肾实质受压缺血，肾组织逐渐萎缩与硬化以致肾功能的不可完全逆转。年龄越小，梗阻程度越重，肾积水就越重，危害越大，因此其早期诊断、合理治疗十分必要。 1．临床症状：新生儿及婴儿多以胃肠道不舒服及腹部肿块前来就诊(占半数以上)，较大的患者更多表现为间歇性腰腹痛、血尿，尿路感染等，偶见肾破裂，重度肾积水的患儿可有高血压和尿毒症。 2．临床诊疗中充分应用生化，免疫等实验室技术：随着各种侵袭检查技术的提高，取材范围扩大，综合利用先进的灵敏的免疫和分子生物学技术，应用于肾积水的诊疗显示出较好的应用前景。Knerr 等利用冷冻切片采用免疫组化及RT—PCR技术检测了先天性输尿管肾盂连接部梗阻(UPJO)患者nNOS在狭窄段表达情况，结果显示狭窄段氮能神经元及神经纤维明显减少，nNOS的mRNA表达明显降低，故认为UPJO狭窄段氮能神经分布的改变可能在uPJO的病因及发病机制中发挥重要作用。姜立新等用S2P二步法对中、重度小儿先天性肾积水肾组织中细胞间黏附分子2l(ICAM21)、血管细胞黏附分子2l(VCAM21)的表达，并分析它们之间的关系，结果提示中、重度d,JL先天性肾积水ICAM21在肾组织的表达水平明显增高，提示ICAM21在肾积水的病理发展过程中可能起重要作用，可作为中、重度肾积水导致肾功能损害的临床评价指标。输尿管插管留取肾盂尿检测尿蛋白各项指标证实：~22MG/Cr、Alb/Cr分别是评定病肾小管、肾小球损害程度的理想指标，尿THP/Cr、IgG/Cr升高则分别表明病肾肾小球、肾小管严重受损，进而认为其有助于肾积水患儿治疗方法的选择及疗效预测。 3．超声检查对肾积水的诊断具有较高临床价值：随着近年超声仪器的突飞猛进，影像清晰，判断迅速，而且超声波的操作简单，非侵袭性，无辐射线及价格低廉，因此对肾脏泌尿系统异常的评估及诊断，具有极高的地位。尤其它的显影不依赖肾功能，对于肾功能不佳或无功能者，更具价值。重庆医科大学儿童医院对临床上因发现尿路感染、血尿或腹部肿块的患儿行超声检查，发现左肾积水34例，右肾积水34例，双肾积水25侧，其中最小的年龄仅5天。En．gel—Man等利用利尿B超测量，比较利尿前后肾脏无回声区和肾实质厚度变化。发现给速尿后肾盂宽度和厚度平均增加53%，提出其增加30%可认为UPJ存在。Rosi等提出利尿B超可弥补IVU，肾图等检查的某些不足。如IVU检查提示肾盂或肾盏扩张时，可用利尿B 超判断肾盂扩张是否由梗阻引起或肾盂低张力所致。马洪等通过对4,JL肾积水患肾各项血流动力学指数进行测量，并与健肾测值进行比较，得出结论：肾积水病。肾各级肾血管的RI明显升高，与病肾损害程度密切正相关，特别是叶间动脉的RI与病肾损害的相关性最密切(P
Ⅹ 为什么还会肾积水，应该在怎么办
肾积水是尿路阻塞引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。肾积水对人的危害是非常大的，严重者可出现尿毒症，下面我们来看下肾积水怎么办？
一旦发生肾积水，通常要做以下检查：
1.尿常规检查 在肾盏扩大后常出现红细胞和蛋白。
2.肾功能检查 包括尿素氮、肌酐测定以及廓清试验等。双侧肾积水肾功能严重受损时，血肌酐、尿素氮升高。
3.影像学检查
(1)X线尿路平片：可显示增大的肾影和结石。
(2)B超：此方法简单方便，无损伤，对积水量、肾皮质厚度的探测均较准确。并能初步与肾囊肿、肾肿瘤相鉴别。
(3)彩色多普勒超声：通过测量肾内动静脉血流频谱值来反映患侧肾的血流动力学变化。
(4)IVU静脉泌尿系统造影：可了解一侧抑或双侧肾积水、梗阻的部位、梗阻的程度(部分或完全)等情况。当积水严重影响患侧肾功能时可能显影不佳。
(5)逆行肾盂造影：将输尿管导管插至梗阻处，快速推注造影剂，可显示梗阻的部位、性质。如积水严重可在逆行造影后保留输尿管导管引流尿液，以缓解患侧肾功能，以待进一步处理。
(6)肾穿刺造影：适用于IVU显影不满意、逆行肾盂造影失败的患者。可见肾盂呈椭圆形扩张、边缘光滑。轻度积水肾小盏杯口饱满呈杵状，重度积水呈圆形膨大犹如棉桃，肾实质变薄。
(7)CT：可清楚地显示肾脏大小、轮廓、肾实质、肾积水及尿路以外的病变。CT强化造影，可了解肾脏功能、肾脏病变的鉴别。
(8)MRI：对于肾功能障碍、造影剂过敏、梗阻病变避免介入性感染及患者不能耐受IVU时，可施行MRI尿路水造影，利用尿液在T2加权中为强信号，可对尿路系统行冠状、矢状及横断扫描，对梗阻部 位及性质的诊断有很重要的价值。
(9)肾盂灌注试验：用于诊断尿路梗阻难以确定的病例，是近年来认为有价值的检查方法。
4.肾图 呈梗阻型肾图曲线。若采用利尿肾图对判断是否有明确的梗阻及是否需要手术治疗有帮助。方法是在常规肾图检查后，嘱患者饮水，静脉注射呋塞米(0.5mg/kg)后再作肾图，可能出现以下结 果：两次结果均为正常曲线，说明没有梗阻;常规肾图有梗阻而利尿肾图正常，说明上尿路梗阻后仍有代偿性排空，或提示上尿路扩张可能是由于肾盂、输尿管平滑肌张力过低所致;常规肾图正常而利尿 肾图为梗阻性曲线，说明有潜在的梗阻存在;两次均为梗阻肾图，则系真性梗阻。
以上就是肾积水怎么办，希望我的解答能给你带来帮助，肾积水的危害是非常大的，一定要引起重视，在日常生活中养成良好的生活习惯，对于肾积水的预防有重要的作用。