膝关节x线内翻角测量的方法

A. 如何测量大腿和小腿长度

腿的长度测量：平卧，双上肢下肢对称摆放，骨盆的髂前上棘至内踝尖的距离是下肢的长度。股骨的大粗隆至外踝尖的距离也是测量下肢的长度。大腿的测量：股骨大粗隆至膝关节外侧间隙线的距离或股骨大粗隆至股骨外上髁的距离。小腿的测量：膝关节的间隙线至外踝的距离或腓骨小头至外踝的距离。以上是下肢的长度测量，大腿和小腿的测量方法。

B. 怎样判断O型腿的轻重和效果，以及如何测量膝间距

判断效果的指标，是常态膝距和主动膝距。也就是在放松状态下，膝关节之间的距离。
注意不能依据大腿、小腿之间的距离判断。因为O型腿的人，往往腿部肌肉不匀称，腿内侧肌肉少，导致缝隙大。而这个缝隙的改善，是需要膝关节角度逐渐正常后，肌肉匀称了才能减少的。这就需要更长时间了。而且这个距离很难测精确。
了解产品效果，单纯用眼睛判断膝关节距离也是不准确的。人的身高，常常是早晨比晚上能高一公分左右，但一般我们肉眼看不出来。要准确判断效果，还是要用尺子量。简单的方法，是用手指、或者找几本杂志，在膝关节之间比，然后再用尺子量手指的宽度，或杂志的厚薄。
最精确的方法，是用卡尺来量了。普通的卡尺，测距离的齿比较短，因此需要在测距齿上粘贴两个长条。如附图。您可以根据这个来做一把，这样就能更精确把握效果了。
测量的时候要注意，量的位置是膝关节之间距离最近的地方。最好由别人代量，避免弯腰，因为弯腰的时候膝关节会活动，影响角度。量两个指标，一个是完全放松双腿时候的，一个是用力并拢双腿的。测量时双足前掌和后跟都要并拢。

C. 怎样判断O型腿的轻重和效果，以及如何测量膝间距

判断效果的指标，是常态膝距和主动膝距。也就是在放松状态下，膝关节之间的距离。 注意不能依据大腿、小腿之间的距离判断。因为O型腿的人，往往腿部肌肉不匀称，腿内侧肌肉少，导致缝隙大。而这个缝隙的改善，是需要膝关节角度逐渐正常后，肌肉匀称了才能减少的。这就需要更长时间了。而且这个距离很难测精确。 了解产品效果，单纯用眼睛判断膝关节距离也是不准确的。人的身高，常常是早晨比晚上能高一公分左右，但一般我们肉眼看不出来。要准确判断效果，还是要用尺子量。简单的方法，是用手指、或者找几本杂志，在膝关节之间比，然后再用尺子量手指的宽度，或杂志的厚薄。 最精确的方法，是用卡尺来量了。普通的卡尺，测距离的齿比较短，因此需要在测距齿上粘贴两个长条。如附图。您可以根据这个来做一把，这样就能更精确把握效果了。 测量的时候要注意，量的位置是膝关节之间距离最近的地方。最好由别人代量，避免弯腰，因为弯腰的时候膝关节会活动，影响角度。量两个指标，一个是完全放松双腿时候的，一个是用力并拢双腿的。测量时双足前掌和后跟都要并拢。

D. 膝关节检查的步骤是怎样的

膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨以及附着上面的韧带和肌肉组成。腓骨上端不直接参与关节的结构，仅供侧副韧带和股二头肌腱之附着。膝关节包括股胫和股膑两个关节，前者有内、外侧半月板和膝前后交叉韧带间隔。

视诊：畸形。有内翻和外翻、屈曲和反屈等畸形。除可测量角度外，膝内翻时，双踝靠拢，两股骨内髁之间的距离可作参考；同样，膝外翻时，两股骨内髁靠拢，两踝之间的距离反映畸形的程度。

股四头肌萎缩。对比两侧股四头肌，当主动伸膝时，萎缩肌肉较细，尤以股内侧肌为明显。

肿胀和肿块。关节外肿胀多位于髌骨前方，比较局限。关节内肿胀较广泛，髌骨侧窝和髌上囊隆起，髌骨被浮时，甚至整个关节肥厚肿大；股骨或胫骨内、外髁部局限性膨隆，常属骨肿瘤所致；窝部的膨隆多属囊肿或软组织瘤；关节前方局限性肿胀肿块，位于关节间隙附近的可能是半月瓣囊肿，位于胫骨结节处骨骺炎所致；菱形肿胀为肥厚的关节囊合并上下萎缩的肌肉，常因膝关节结核和类风湿性关节炎所致。

皮肤红肿和静脉怒张可因急性炎症或恶性肿瘤引起。

触诊：压痛点。多位于关节间隙或韧带附着点如股骨内、外髁侧方，胫骨内髁侧方，胫骨结节等。有时按压髌骨引起疼痛或摩擦音。

肿块常合并压痛，软性者可有波动，有时能触及搏动。

仔细检查有无滑动的关节游离体。

骨折时，如髌骨或股骨髁上骨折等可触及移位的断端、异常活动和骨擦音。

听诊：对肿块，尤其是位于窝部者，应作听诊，寻找有无血管杂音，有时应考虑动脉瘤或动静脉瘘。

活动：被动活动检查关节活动范围。膝伸直为0度，膝屈曲至30度位，活动范围150度。在活动过程中有时可听到响声，一种为弹响，可因盘状软骨或肥厚的肌腱摩擦骨突而来；另一种为捻发音或摩擦音，常属髌骨和股骨软骨面相研磨而来。若有连续音且有疼痛时，则属髌骨软化症体征。有时屈膝时髌向外脱位。

主动活动测量股四头肌伸膝力和部肌屈曲膝力。有时也听到弹响或骨擦音，或见到髌骨向外侧脱位。

E. 携带角的测量方法

正常肘关节完全伸直时有一轻度外翻男性约10°，女性约15°，这个外翻角称为携带角。

F. 膝关节内外侧副韧带损伤的检查

1.X线检查在局麻下，伸直膝关节，按上述检查方法，强力使膝内收或外展，拍正位X线片，如侧副韧带完全断裂，则伤侧关节间隙增宽。2.磁共振可清晰显示出前后交叉韧带的情况，还可发现意料不到的韧带结构损伤与隐藏的骨折线。3.关节镜检查对诊断交叉韧带损伤十分重要。4.特殊检查（1）侧压试验（分离试验）膝关节伸直，检查者一手握住伤肢踝部，另一手掌的大鱼际顶住膝上部的内侧或外侧，强力内收或外展小腿，如内侧副韧带部分损伤，外展时因牵扯损伤的韧带引起疼痛；如完全断裂，则有异常外展活动度。反之，如外侧副韧带部分损伤，内收时因牵扯损伤的韧带引起疼痛；如完全断裂，则有异常的内收活动度。（2）抽屉试验前移增加表示前交叉韧带断裂，后移增加表示后交叉韧带断裂。应与对侧做比较。（3）轴移试验阳性结果表示前交叉韧带断裂。

G. 上下楼膝盖疼，平路没事，可能有髌骨软骨软化，教您两招自检

“就这段时间出现的，也不知道是什么原因。”华子坐在骨科门诊部，向医生说着自己最近腿部出现的一些奇怪症状。

41岁的华子是个狂热的登山爱好者，家境优渥的他加入了一个登山的组织，号称要把登山队的旗帜插在珠穆朗玛峰的最高峰，但最近他却很是苦恼，自己平日里引以为豪的腿脚，这两天频繁出现了疼痛，就连 上下楼和正常蹲下，膝盖都会隐隐作痛 ，最让他纳闷的是 走平路却没有那种疼痛感。

“这下好了，别说征服珠穆朗玛峰了，就连征服我们家一楼到二楼的楼梯都有点悬了。”华子有些欲哭无泪。

医生在看了他的ct报告后，在诊断书下潦草的写下 “髌骨软化症” 几个字，这让华子有些摸不着头脑， “髌骨软化？那我是不是要多补钙，让骨头变硬呢？”

华子的疑问相信大部分患者都有，那么小妙就给大家讲讲。

髌骨软化症，听上去像是髌骨变软了，但实际上却不是这么回事。

髌骨软化是从英文中翻译的一个医学名词，不过由于早期不恰当的翻译，给人们带来了误解，如果按照正确的理解，应该是 髌骨软骨软化，意思是软骨出了问题。而且这里的软化也并非变软，而是指髌骨下面的软骨的损伤和退化。

髌骨软化症主要有先天和后天的因素。先天因素是 一些患者的髌骨发育位置偏移 ，导致髌骨没有在股骨的骨槽里，这样就会产生不良的摩擦，最终导致髌骨软骨的磨损。

而在后天的因素中 ，过度的屈膝运动会导致病变。 比如爬楼梯和登山，膝关节在弯曲时，髌骨承受的重量是总体重的3-4倍左右，如果是登山爱好者， 长期的屈膝运动，软骨磨损加剧了病变的可能。

再者，如果运动导致膝关节受过伤，关节周围韧带撕裂，若是没有经过正规的治疗，髌骨缺少韧带的把持，也会导致磨损的出现。

此外，若是 患者因为膝盖疼痛活动量下降 ，维持膝关节稳定的 肱四头肌会明显萎缩 ，进一步会导致 膝关节的稳定下降，髌骨位置偏移 ，从而加重了症状。

是否有症状，可以通过 自我判断以及影像学检查 的方式来进行。

髌骨磨压 ：自我诊断的时候，可以用手按压髌骨，也可以在髌骨上上下左右滑动，如果 出现疼痛、摩擦感以及有摩擦声音的发出，则说明是髌骨软化症。

或者是 将髌骨推向一边，另一只手按压髌骨边缘的软骨区域，如果疼痛，也说明存在病状。

单腿下蹲 ：单腿站立然后下蹲，若是疼痛和腿软，而且伴随站立不稳，同样说明可能患有该病。

影像学诊断 ：通过医学拍片的方式检查，拍髌骨区域不同角度的轴位片，可以判断髌骨是否出现了变化以及病变。

治疗方式上，可以进行非手术治疗和手术治疗。

非手术治疗方式

在发病阶段比如疼痛明显，可以 服用止痛消炎药物 ，然后再配合 热疗以及冰敷 等物理治疗模式，可以缓解疼痛。 口服氨基葡萄糖药物 ，能够增加软骨中蛋白粘多糖的合成，有利于软骨的修复。

可以 按照医生嘱咐的疗程 向关节腔内 注射玻璃酸钠 ，有助于增加关节液的润滑和粘稠度以及减轻疼痛。在恢复期间，可以 配合肱四头肌的力量训练 ，这样有助于防止肌肉萎缩，保持膝关节的稳定性。

此外，患者还要 避免过度的活动 ，要避免爬楼、爬山、下蹲等屈膝的动作。

如果非手术治疗的效果不佳，严重的患者需要进行手术治疗。

手术治疗

症状较轻的患者可以进行 关节镜微骨折手术 ，医生将损伤的软骨清除，然后在软骨缺损区域的骨头钻孔，从骨髓中渗出的血液含有干细胞，能够分化形成新的软骨。

如果区域磨损大，症状较重的患者，则需要进行 软骨的移植 。通常分为自体软骨移植、滑车置换、软骨干细胞移植。

若是先天发育异常以及膝关节内翻畸形的患者，可以通过 畸形矫正的手术 来改善症状，比如内侧髌股支持韧带重建术，或是胫骨结节移位术。

综合而言，治疗髌骨软骨软化，需要根据自身的实际发病症状，而后再制定合理的治疗方案。

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H. 真心求助~~我的女朋友膝盖疼痛希望能得到大家帮助！！

什么是膝关节侧副韧带损伤
膝关节的关节囊松弛薄弱，关节的稳定性主要依靠韧带和肌肉。以内侧副韧带最为重要，其次为外侧副韧带及前、后交叉韧带。

什么原因引起膝关节侧副韧带损伤
内侧副韧带损伤：为膝外翻暴力所致。
外侧副韧带损伤：主要为膝内翻暴力所致。
前交叉韧带损伤：膝关节伸直位下内翻损伤和膝关节屈曲位下外翻损伤都可以使前交叉韧带断裂。
后交叉韧带损伤：无论膝关节属于屈曲位或伸直位，来自前方的使胫骨上端后移的暴力都可以使后交叉韧带断裂。

膝伸直位，膝或腿部外侧受强大暴力打击或重压，使膝过度外展，内侧副韧带可发生部分或完全断裂。相反，膝或腿部内侧受暴力打击或重压，使膝过度内收，外侧副韧带可发生部分或完全断裂，在严重创伤时，侧副韧带、十字韧带和半月板可同时损伤。

膝关节侧副韧带损伤有什么症状
一般都有明显外伤史。受伤时可听到有韧带断裂的响声，很快便因剧烈疼痛而不能继续运动或工作，膝部伤侧局部剧痛、肿胀、有时有瘀斑，膝关节不能完全伸直。韧带损伤处压痛明显，内侧副韧带损伤时，压痛点常在股骨内上髁或胫骨内髁的下缘处；外侧韧带损伤时，压痛点在股骨外上髁或腓骨小头处。

膝关节侧副韧带损伤需要做哪些检查
X线检查：在局麻下，伸直膝关节，按上述检查方法，强力使膝内收或外展，拍正位X线片，如侧副韧带完全断裂，则伤侧关节间隙增宽。
磁共振：可清晰显示出前后交叉韧带的情况，还可发现意料不到的韧带结构损伤与隐藏的骨折线。
关节镜检查：对诊断交叉韧带损伤十分重要。
侧压试验（分离试验）：膝关节伸直，检查者一手握住伤肢踝部，另一手掌的大鱼际顶住膝上部的内侧或外侧，强力内收或外展小腿，如内侧副韧带部分损伤，外展时因牵扯损伤的韧带引起疼痛；如完全断裂，则有异常外展活动度。反之，如外侧副韧带部分损伤，内收时因牵扯损伤的韧带引起疼痛；如完全断裂，则有异常的内收活动度。
抽屉试验：前移增加表示前交叉韧带断裂，后移增加表示后交叉韧带断裂。应与对侧做比较。
轴移试验：阳性结果表示前交叉韧带断裂。

如何治疗
1.新鲜侧副韧带损伤
（1）部分断裂 将膝置于150～160°屈曲位，用长腿管型石膏固定（不包括足踝部），一周后可带石膏下地行走，4～6周后去除固定，练习膝关节屈伸活动，注意锻炼股四头肌。
（2）完全断裂 应急症手术修复断裂的韧带，术后用长腿管型石膏固定6周。如合并有十字韧带损伤，应先修复十字韧带，然后修复侧副韧带；如合并半月板损伤，应先切除损伤的半月板，然后修损伤的韧带。
2.陈旧性侧副韧带断裂
应加强股四头肌锻炼，以增强膝关节的稳定性，如膝关节很不稳定，可用邻近部位肌腱作韧带重建术。近来有报导用炭素纤维作为重建侧副韧带的材料，取得较满意效果。
3．前交叉韧带损伤：凡不满二周的前交叉韧带断裂应争取手术缝合。目前主张在关节镜下做韧带缝合术。
4．后交叉韧带损伤：目前的意见偏向于在关节镜下早期修复。

参考网站：http://www.qm120.com/cha/gebo/387/

I. 入伍体检膝内翻股骨内髁间距离到底是测量哪里是膝盖所在骨头那之间，还是膝盖下面凹陷，间距较大那段

差不多就是股骨和胫骨的关节处，脚并拢那里也可以并拢的，站军姿的时候要求那里夹一张纸的。

2cm还好了，只要不影响你跑步就可以了，现在条件都放宽了，实在不行找找人，问题不大。