裂隙灯的操作步骤及方法ppt

1. 裂隙灯显微镜的基本构造

裂隙灯的构造主要由两部分构成，即“裂隙灯”与“显微镜”。 为了便于裂隙光源从不同的角度照射眼睛各部位，以及显微镜从不同的角度观察眼睛，要求裂隙灯与显微镜在机械上都具有足够的左右摆动角。裂隙灯的光源要求其裂隙边缘必须要非常平整，裂隙必须清晰的成像在左右摆动的圆心垂直面上，而显微镜的聚焦同样也必须聚焦在这个圆心垂直面上。
裂隙照明光源必须具有：1. 裂隙的宽度在0至14mm范围内可调；2. 裂隙的长短在1至14mm范围内可调(当长宽都是14mm时裂隙灯光实际是一个圆形光斑)；3. 裂隙的方向可调。就是说裂隙光源可以是垂直的，也可以是水平的，还可以是斜的；4.光源的亮度可调；
对于数字照相裂隙灯，还应具有亮度可调的背景照明灯光。
显微镜为立体双目结构，必须具备：1. 清晰的成像；2. 可调节目镜焦距，以适应操作者不同的眼屈光度；3. 可调节两目镜的距离，以适应不同操作者的瞳距；
机械构造除了具备有上述的左右摆动功能外，还要具备三维可调的移动工作台；颌架装置可以固定病人头颅，颌架上的颌托上下可调以适应不同病人的头颅长短；固视灯可避免病人的眼睛不自觉的转动。

2. 验光流程详细步骤

医院眼科验光又称为医学验光，一般会使用睫状肌的麻痹药物，如阿托品眼膏、复方托品酰胺眼药水等进行散瞳验光，能鉴别出患者是真性近视还是假性近视，验光的数据更加准确；更重要的是医生在就诊的过程中还会排除相关的眼病，包括先天性青光眼、先天性眼底疾病等。验光完成后，医生会根据患者的眼部检查，屈光状态、眼位、调节力、双眼视功能、用眼习惯等十几项指标给出科学的配镜处方，同时指导如何科学用眼，防止进一步的近视加深发展。 眼镜店普通验光只是进行简单的主角验光，时间短、速度快，数据也没那么准确；如一位近视患者戴上300度、325度、350度、375度及400度五个矫正镜片都可以使矫正视力达到1.0，常规的验光只能在这五个矫正镜片中任意选一个作为配镜处方，有一定的随意性；而医学验光则根据被检者的眼位、调节、双眼单视及集合功能等检查结果选择其中某一个镜片，甚至会选择275度作为最后的配镜处方。 建议中小学生首次验光配镜一定要到专业的眼科进行医学验光，其结果直接关系到所配眼镜的准确性和舒适性。目标是让眼睛不仅是看得清，还要看得舒服、看得持久，才能起到一定的治疗和保健作用。

3. 银川医学验光配镜的标准是什么

医学验光配镜的标准，医学的验光是配一副屈光准确、舒适健康眼镜的前提，也是配镜作为视光医学重要内容的直接体现。普通常规验光是指在一般眼镜店的验光配镜，它的目的仅是让屈光不正者看清物体，操作方法和步骤都相对简单。有需要的去爱尔，需要可以网络搜下。

4. 三面镜的检查方法是什么

在裂隙灯检查眼底时三面镜起了很大作用，而且操作方便。借助于三面镜，很容易辨认视神经乳头、视网膜、脉络膜的高低差别，对囊肿、血管瘤、视网膜裂孔、脉络膜肿瘤等的鉴别以及对视网膜表面与玻璃体后界膜的关系、视网膜脉络膜间的浆液及视网膜剥离其下方的观察都有很大的帮助。

检查前应充分散瞳，先滴表面麻醉剂，三面镜接触角膜的凹面滴以甲基纤维素，然后放于结膜囊内，使凹面紧贴角膜，然后以较小角度（但不是零度）投射光线照射，分别用三面镜三个反光镜面观察眼底。三个镜面倾角分别为75度、67度和59度，镜面1可看清眼底的中央部分，镜面2可以看清赤道部至眼底30度之间的部分，镜面3可以看清周边部分，镜面4可看清玻璃体与眼底周边部及前房角。

在使用三面镜检查前应充分散瞳，当瞳孔散大超过8mm时，锯齿缘及周围区域都能比较容易地观察到。

5. 裂隙灯是白内障主要的检查方法有哪些

散瞳后，以裂隙灯检查。根据晶体混浊的形态和视力情况可明确诊断。当视力减退与视力情况不符合时，应进一步检查，避免因晶体混浊而漏诊其他眼病。

6. 简述视力检查的步骤和记录

一般家长认为的视力检查指裸眼视力检查，即用视力表测视力，但这只能作为一个参考，不能直接用来判断孩子的近视度数。裸眼视力检查只能简单反应儿童的视力情况，准确的近视度数必须要在正规医疗机构进行标准化的视光检查。
裸眼视力检查属于视光检查的一部分，除此之外，视光检查还包括电脑眼光、眼轴长度检测、眼位监测等一系列眼部检查。

预检环节：裸眼视力检查（视力表测视力）——电脑验光（测近视、远视、散光、瞳距）——眼轴长度检查（监测眼轴长度，防控近视）
问诊环节：眼位检查（检查是否存在“斗鸡眼”、斜视或隐斜等）——裂隙灯检查（检查是否存在眼部疾病）

如果是第一次接受视光检查或年龄比较小的儿童，建议进行睫状肌麻痹验光，即散瞳验光。因为儿童及青少年睫状肌调节功能较强，验光时如果不使用令睫状肌麻痹的药水或药膏，进行散大瞳孔，就不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去，也就无法的客观真实的屈光度数。

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7. 数码裂隙灯打开后没图像是什么原因

咨询记录 · 回答于2021-06-15

8. 眼部体检 裂隙灯检查 眼底镜检查 怎么查

眼科体检操作规程

一、检查项目：
1、视力，2、色觉，3、外眼，4、眼位，5、眼前节：结膜、巩膜、角膜、虹膜、瞳孔、晶状体，6、玻璃体，7、眼底，8、眼压
二、操作规程：
（一）视力检查：
方法：1、按眼科常规，先查右眼后查左眼；距离5米，如用反光镜则为2.5米；被检者双眼应与视力表5.0行等高。
2、视力检查由大视标开始，每个视标辨认时间不应超过5秒，受检者能顺利认出2-3个视标即可指认下一行视标，记录最佳视力。如在5米处不能辨认4.0行时，被检者应向视力表走近，记录走近距离，对照5分折算表记录。
（二）色觉检查：采用标准色觉检查图谱进行检查。
1、在明亮自然光线下检查，光线不可直接照到图谱上；
2、双眼距离图谱60~80cm；
3、图谱读出时间应≤10秒。
（三）外眼检查
1、眼睑
（1）观察双眼裂大小；是否对称；有无睑裂缺损、内眦赘皮、眼睑内翻、外翻以及闭合不全。
（2）观察睑缘表面是否光滑、是否充血、是否附着鳞屑；睫毛是否缺损、其位置与排列方向是否正常、有无睫毛乱生或倒睫、亦或有双行睫毛等先天异常。
2、结膜
（1）检查顺序：依次为上睑结膜→上穹窿部结膜→下睑结膜→下穹窿部结膜→球结膜→半月皱襞。检查时注意结膜组织结构是否清楚、颜色、透明度，有无干燥、充血、出血、结节、滤泡、乳头、色素沉着、肿块、瘢痕以及肉芽组织增生，结膜囊的深浅，有无睑球粘连、异物等。
（2）检查方法：
睑结膜检查方法：检查上睑结膜嘱被检者放松眼睑，向下方注视，将食指放在眉下上半部睑板皮肤处，拇指放在睑缘上方，轻轻捏住眼睑皮肤，拇指向上，食指向下将睑板上缘向下压即可翻转，使上睑结膜暴露。检查下睑结膜时，只需将下睑向下方牵拉嘱被检者向上注视既可充分暴露(如有角膜溃疡或角膜软化症及疑有眼外伤者勿强行翻转眼睑做检查，以免发生角膜穿孔)。
球结膜检查方法：球结膜暴露较容易，以拇指和食指将上下睑分开，嘱患者向各方向注视转动眼球即可充分暴露整个眼球，检查时切忌压迫眼球。
3、泪器
（1）视诊：观察泪腺、泪道部位有无异常变化。如泪腺有无肿胀、泪点是否正位和是否开放、泪囊区皮肤有无红肿、有无溢泪。
（2）触诊：检查泪囊时用食指挤压泪前嵴观察有无触痛及波动感，有无脓液自泪点逆流出来或进入鼻腔。
4、眼眶
检查眼球突出度、触诊眶内压、观察眼球运动、观察有无眼眶肿瘤、炎症(炎性假瘤、眶蜂窝织炎、眶脓肿)、血管畸形、甲状腺相关眼病、眼眶外伤。
（四） 斜视的检查
1、眼位的检查
（1）目的：是否存在斜视、是否存在假斜视及眼位偏斜的度数
（2）方法：
①遮盖法：遮盖法是通过破坏被检查者的融合功能，发现眼位有否偏斜。被检查者双眼应具备一定注视能力，并无眼球运动障碍，才可获得可靠结果。
A．交替遮盖法：为揭示斜视性质的定性检查，主要用于隐斜视及间歇性斜视。检查距离为33cm和6m，被检查者注视调节视标，遮盖一眼4-5s后迅速转移遮盖另外一眼，通过观察去遮盖眼瞬间的运动情况做出判断。
B．遮盖-去遮盖法：此法为检查斜视方向及性质的定性检查，主要用于鉴别隐斜和显斜。被检查者注视远距离调节视标，遮盖一眼，观察非遮盖眼的眼球运动方向，去遮盖时观察双眼运动方向情况，再更换遮盖眼观察，出现运动为显斜，并根据其运动方向，判断斜视类型(上、下、内、外)。
②角膜映光法：被检查者以自然姿势注视正前方视标(33cm处)，根据观察双眼角膜的光反射点(映光点)的位置及光反射点偏离瞳孔中心的距离加以判断。角膜映光点每毫米的移位相当于视轴偏斜7度(15三棱镜度)。
2、眼球运动
眼球运动的诊断眼位有9个：
第一眼位：头位端正，双眼正前方注视时的眼位。
第二眼位：眼球正上、正下、右侧、左侧注视时的眼位。
第三眼位：眼球右上、右下、左上、左下注视时的眼位。
检查时，9眼位都要查到，再顺时针做圆圈运动，观察双眼在各个诊断眼位上的运动是否协调，各肌肉间有无功能亢进或减弱现象。眼球水平内转时，瞳孔内缘到达上下泪点连线为内直肌功能正常。水平外转时，外侧角巩膜缘到达外眦角为外直肌功能正常。上转时，角膜下缘与内外眦连线在同一水平线上。下转时，角膜上缘与内外眦连线在同一水平线上。
（五）眼前节检查
1、巩膜
首先观察睑裂部分，然后分开上、下眼睑并属被检者朝各方向转动眼球，充分暴露各部分巩膜。
2、角膜
可持手电筒对角膜做一般性检查，观察有无炎症及先天异常，必要时配合裂隙灯检查。
3、前房
（1）前房深度：轴深3-3.5mm
①手电筒侧照法：以聚光灯泡手电筒自颞侧角膜缘平行于虹膜照射，整个虹膜均被照亮为深前房；光线到达虹膜鼻侧小环与角膜缘之间为中前房；光线到达虹蟆小环的颞侧或更小范围为浅前房。
②裂隙灯法：测量周边前房的深度。周边前房深度以角膜光切面的厚度(CT)表示，并以此估计前房角宽度。如有必要，应进一步应用前房角镜检查。
1～1/2 CT 不可能关闭
1/3～1/4 CT 可能关闭
＜1/4 CT 最终将关闭
（2）前房内容：正常的前房应充满完全透明的房水，但在眼内发生炎症或外伤以后，房水可能变混，或有积血、积脓或异物。轻度的混浊不能用肉眼观察到，如果有相当程度的混浊则可致角膜发暗。虹膜发生炎症时可观察到KP(角膜后壁沉着物)、Tyndall现象，一般应利用裂隙灯检查。
4、虹膜检查：用聚光灯手电筒检查，必要时结合裂隙灯检查。
（1）虹膜颜色：有无色素增多(色素瘤)或色素脱失区。虹膜有炎症时，常可因虹膜充血而色变暗，但在虹膜睫状体炎时患侧虹膜则变浅，这是一定要做双侧颜色对比，正常时虹膜纹理清晰，发炎时因肿胀充血呈污泥状。
（2）瞳孔线是否整开、有无断裂、瘢痕或萎缩。
（3）虹膜表面有无炎性结节或非炎性的囊肿或肿瘤。
（4）有无先天异常：如无虹膜、虹膜缺损、永存瞳孔膜等。
（5）有无虹膜震颤：令被检者固定其头，用一只手拇指及食指分开睑裂，再上、下、左右迅速转动眼球，然后直视正前方，此时观察虹膜有无震颤情况。
5、瞳孔检查：
检查瞳孔可用弥散光或集合光线观察。应注意它的大小(双侧对比)位置、形状、数目、边缘是否整齐和瞳孔的各种反应如何(包括直接、间接对光反射以及集合反应)。
6、晶状体检查：
检查晶状体时应注意晶状体是否透明，也就是观察其有无混浊存在，可用集光检查法及避照法(检眼镜检查法)，对年龄大的被检者一般应用裂隙灯检查。
（六）玻璃体检查
1、直接检眼镜检查法：
检查在暗室内进行。眼底镜距被检者20-30cm处，用8D凸镜对瞳孔区进行彻照法检查。
2、裂隙灯检查法：
需在暗室内散瞳后检查。
（七）眼底检查
健康体检常规小瞳孔检查眼底的后极部，不必散大瞳孔。一般对40岁以上被检者作为必查项目。
在暗室中用直接检眼镜检查，焦距为25cm。
检查眼底应按次序，才能系统而全面。一般先用透照法检查屈光间质，对角膜、前房、晶状体及玻璃体等有无混浊有所了解后再对眼底进行检查。
检查眼底一般先自视盘起，然后沿视网膜血管的分布检查颞上、颞下、鼻上及鼻下各个象限，最后检查黄斑。
1、视乳头：
检查时应注意其边缘是否整齐、是否边界欠清，有否色素弧和巩膜环；视乳头色泽是否正常；生理凹陷是否正常，有无青光眼凹陷、有无隆起、水肿、出血、渗出等。
2、视网膜血管
检查时注意其弯曲度有无变化；有无血管鞘；有无口径变化；血管的反应有否增强或增宽；血管色泽有否变淡、变暗以及血管畸形；要注意动静脉比例以及交叉部有无特征性改变。
3、黄斑
检查黄斑时，首先注意中心凹反光，其次注意黄斑反光，黄斑色泽有否变暗和不规则变色；色素有无呈团块状及散在性游离；有无点状和星芒状白斑出现；有否出血斑；樱桃红样改变；囊肿以及裂孔等。
4、视网膜
以泽一般呈橘红色，如果色素上皮较少，透见脉络膜血管及其色间素，眼底呈豹纹状，多见于近视及老年人。
（八）眼压检查
对眼底杯盘比大的或有青光眼家族史以及有青光眼典型症状者建议其做眼压检查。
非接触眼压计测量方法：开启仪器后，调整被检者头位，使其角膜位于观察镜视区内，并将定位点移至聚焦清晰的圆环正中，令被检者注视定位点，仪器即会自动完成测量。
注意事项：
1、正式测量前为免除被检者的紧张情绪，应先对其解释仪器的测量原理。
2、检查时嘱被检者睁大双眼，如有眼睑遮挡则眼压计不出结果。
3、测量过程中如位置移动或泪液过多都会影响测量结果，应尽量避免。
裂隙灯的使用如果不知道，去我空间里http://user.qzone.qq.com/632200478看，有光盘教使用的。

9. 裂隙灯显微镜检查照明方法有哪几种各种照明方法有何特点

裂隙灯检查介绍： 裂隙灯检查是用裂隙灯显微镜在暗室内检查眼病的方法。 裂隙灯检查的方法和临床意义： 1.弥散照明法：能粗略检查结膜角膜巩膜等前部组织。 2.直接黑点照明法：可细致观察照亮区的病变。 3.后部照明法：供助后部组织反射的光线来检查眼前部组织主要用于透明组织的检查。 4.镜面反射照明法。 5.角膜缘分光照明法。 6.间接照明法等。 应该狗清楚了吧？

10. 三面镜的检查方法和临床意义是什么

在裂隙灯检查眼底时三面镜起了很大作用，而且操作方便。借助于三面镜，很容易辨认视神经乳头、视网膜、脉络膜的高低差别，对囊肿、血管瘤、视网膜裂孔、脉络膜肿瘤等的鉴别以及对视网膜表面与玻璃体后界膜的关系、视网膜脉络膜间的浆液及视网膜剥离其下方的观察都有很大的帮助。

检查前应充分散瞳，先滴表面麻醉剂，三面镜接触角膜的凹面滴以甲基纤维素，然后放于结膜囊内，使凹面紧贴角膜，然后以较小角度（但不是零度）投射光线照射，分别用三面镜三个反光镜面观察眼底。

三个镜面倾角分别为75°、67°和59°，镜面1可看清眼底的中央部分，镜面2可以看清赤道部至眼底30°之间的部分，镜面3可以看清周边部分，镜面4可看清玻璃体与眼底周边部及前房角。

在使用三面镜检查前应充分散瞳，当瞳孔散大超过8mm时，锯齿缘及周围区域都能比较容易地观察到。