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插胃管时长度测量及验证方法

发布时间:2022-09-28 17:43:11

1. 插胃管的方法那几种

只有一种方法。就是从一侧鼻腔进入,插入胃部。插入前,先要测量将要插入的胃管长度,测量胃管长度有两种方法: 1.从发际线到剑突。 2.从鼻尖到耳垂再到剑突。大概是45到55厘米左右。确定长度之后,用石蜡油润滑胃管前端,并清洁鼻腔,从一侧鼻腔缓缓插入。进入到15厘米左右是要嘱咐患者尽量将下颌贴近前胸,以保证胃管顺利通过咽部。并注意观察患者情况,看看有无呛咳,窒息等,如有异常立即将管拔出。在胃管插入到之前测量的位置时,就用20ML或30ML的空针回抽,看是否有胃液,以确定胃管是否在胃内。确定方法还有:1.将胃管末端放入水杯中看是否有气泡溢出,如有代表胃管在气道内,而不是胃内,应重新插管。2.往胃管内迅速推入20ML空气,并同时用听诊器在胃部听是否有气过水声,如有代表胃管在胃内。 胃管的保留时间最多就是一个星期,一周后如果还要继续留置胃管,应将胃管拔出。在另一侧鼻腔重新留置。

2. 成人插胃管时,测量长度的正确方法什么

成人插胃管时,测量长度的正确方法是从鼻尖至耳垂,再至剑突。

插胃管也就是口饲或鼻饲。对不能经口进食的患者,人工把胃管经口腔或鼻孔置入食道中,经由咽部,通过食管到达胃部。

通过手动加压注射器推杆和活塞往患者鼻胃管内和胃里打水和食物,保证病人摄入足够的营养、水分和药物。

这是临床医护必须掌握的基本技术。

(2)插胃管时长度测量及验证方法扩展阅读:

插胃管适应症:

1、急性胃扩张。

2、上消化道穿孔或胃肠道有梗阻。

3、急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等。

4、昏迷病人或不能经口进食者,如口腔疾患、口腔和咽喉手术后的病人。

5、不能张口的病人,如破伤风病人。

6、早产儿和病情危重的病人以及拒绝进食的病人。

7、服毒自杀或误食中毒需洗胃患者。

参考资料来源:网络-插胃管



3. 正确测量胃管长度的方法

胃管的长度其实对于临床医生来讲,是再熟悉不过了。胃管的作用对于很多患者来说,都是很重要的,因为患者不能使用口腔进食,都是需要从胃管灌入流质食物的。胃管的长度测量方式就是检查胃管到达胃部的一侧到口腔的长度。

插胃管是一名临床医生必须掌握的技术,是对不能经口进食的患者,从胃管灌入流质食物,保证病人摄入足够的营养、水分和药物。

操作介绍

插胃管的操作方法是临床执业医师考试要求掌握的内容。是作为一名临床医生必须掌握的技术。

操作目的

1.经胃肠减压管引流出胃肠内容物,腹部手术术前准备。

2.对不能经口进食的患者,从胃管灌入流质食物,保证病人摄入足够的营养、水分和药物,以利早日康复。

适应证

1.急性胃扩张。2.上消化道穿孔或胃肠道有梗阻。3.急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等。4.昏迷病人或不能经口进食者,如口腔疾患、口腔和咽喉手术后的病人。5.不能张口的病人,如破伤风病人。6.早产儿和病情危重的病人以及拒绝进食的病人。7.服毒自杀或误食中毒需洗胃患者。

禁忌证

1.鼻咽部有癌肿或急性炎症的患者。

2.食管静脉曲张、上消化道出血、胃炎、鼻腔阻塞、食管、贲门狭窄或梗阻、心力衰竭和重度高血压患者。

3.吞食腐蚀性药物的患者。
胃管 nasogastric tube 是在特殊情况下帮助不能吞咽的患者输送必要的水份和食物。胃管一般是聚氨酯或硅胶材料,根据材质,聚氨酯、硅胶胃管应一月一换。粗细长短均有不同规格,胃管分别是口胃管和鼻胃管。其中,口胃管长约45Cm,是经口插入35~40cm即可。鼻饲管长约105cm,需经鼻孔插入55Cm左右,经由咽部,通过食道到达胃部,鼻胃管容易脱出,应粘贴牢固,防止反复插管和误吸,由管路、胃管注食口接头、胃管夹、十字结堵帽组成。食管内留置鼻胃管,患者原有的消化道生理环境被改变,会导致食道末端括约肌关闭不严,气道不畅剧烈咳嗽等压力性刺激容易导致食管返流等并发症,也可以通过胃管抽取胃液。胃管的注食口接头一般有两个,最上面的堵帽打开只能用小注射器手动加压推杆和活塞打一些水一样的流质食物,下面能用助推器和100ml大注射器打一些稠一些的肉菜沫或用机械粉碎成膏状或糊状的面条等,可增加膳食纤维,有利于排便,促进消化和营养供给,但不能一次喂食过多过快,会导致胃排空不畅发生食管返流。大颗粒物进入会堵管。最上面是胃管堵帽,饲毕应即刻堵严并夹毕 。需要避免胃管污染,胃管胶布应放在密闭的床头柜内,防止蟑螂污染。
插管时摆好病人体位,清洁并润滑鼻腔.将病人的头向后仰将胃管与鼻孔呈60°角插入,继续插入至鼻咽部;将胃管插至15CM(会咽部)时,沿着胃管外壁滴注l一2ML灭菌石蜡油,将患者头部托起,使其下颌紧贴胸壁,以增加咽喉部弧度,便于胃管沿后壁滑行,顺利通过咽喉部进入食管.此时嘱患者边吞咽边将胃管缓缓插至所需长度后固定.之后检查胃管是否在胃内.胃管插入成功后,需将胃管妥善固定.方法为:

在鼻孔处先用一长约3cm的胶布条环绕胃管2圈作一标记,再在其上用一6-7cm的胶布交叉固定鼻翼部,然后用备好的长约50-60cm的布带子(带子宽1.5cm)在鼻孔处环绕胃管打一结(打结时勿影响胃管引流),然后将带子两侧绕过患者头部.在一侧系一活结,以起到加强固定胃管的作用.

除掌握整个过程外,最好到医院见习护士的操作,以保证插管安全和成功,防止出现病人黏膜损伤,声带破损等后遗症.
胃管护理

A. 每日用棉棒沾水清洁鼻腔。

B. 更换胶带时,须将脸部皮肤拭净再贴,并注意勿贴于同一皮肤部位。

C. 鼻胃管外露部位须妥当安置,以免牵扯滑脱。

D. 每日注意鼻胃管刻度,若有脱出,应通知医务人员处理。

E. 每日清洁口腔,以棉签清洁口腔;意识清楚合作的可以牙刷清洁。鼓励病人刷牙漱口,养成良好的卫生习惯。生活不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔护理。

F. 意识不清或躁动不合作的,需预防鼻胃管被拉出,必要时可将患者双手做适当的约束保护。

4. 插胃管的操作方法

插胃管的操作方法是:

  1. 先放病人取坐位或半卧位。

  2. 用石蜡油润滑胃管前段。

  3. 沿一侧鼻孔缓慢插入到咽喉部(14--16cm处),嘱病人做吞咽动作,同时将胃管送下。

  4. 插入深度为45--55cm(相当于病人发际到剑突的长度),然后用胶布固定胃管于鼻翼处。

注意事项:

  1. 注意检查胃管是否在胃内.。

  2. 抽:胃管末端接注射器抽吸,如有胃液抽出,表示已插入胃内。

  3. 听:用注射器从胃管内注入少量空气,同时置听诊器于胃部听诊,如有气过水声,表示胃管已插入胃内。

  4. 看:将胃管末端置于盛水碗内应无气体逸出,如有气泡连续逸出且与呼吸一致,表示误入气管内。

  5. 证实胃管在胃内后,将胃管末端折叠用纱布包好,用夹子夹住,置病人枕旁备用。

5. 成人插胃管时,测量长度的正确方法是什么

成人插胃管时,测量长度的正确方法从眉心到剑突的位置。

插胃管的功效针对许多 病人而言,全是很重要的,由于病人不可以应用口腔进餐,全是需要从插胃管灌进流质食物的。插胃管的尺寸测量方法便是查验插胃管抵达胃里的一侧到口腔的长短。

插胃管是一名临床医生务必把握的技术性,是对不可以经口进餐的病人,从插胃管灌进流质食物,确保患者摄取充足的营养成分、水分和药品。经胸腔闭式引流管引流方法出肠胃内容物,腹部手术治疗手术前提前准备。

(5)插胃管时长度测量及验证方法扩展阅读:

成人插胃管介绍如下:

临床中留置胃管胃肠减压的目的是引流胃内积液及胃肠道积气,减轻术后缝合口张力及腹胀。按照教科书传统插管深度为 45 ~ 55
cm,但临床中实际的胃肠减压效果并不好。胃管插入 45 ~ 55
cm。

经常只能抽出少量胃液,有时仅仅抽出黏液而无胃液抽出。听诊胃中有气过水声,虽证明胃管在胃内,但减压效果并不好。长期以来胃管插入长度 45 ~ 55 cm显然是不够的。

6. 胃管插入长度如何测量

胃管插入长度测量方法:

1、成人:前额发际至剑突或由鼻尖经耳垂至剑突的距离。

2、小儿:眉间至剑突与脐中点的距离。

(6)插胃管时长度测量及验证方法扩展阅读:

确定胃管位置,通常有三种方法:

1、抽取胃液法,这是确定胃管是否在胃内最可靠的方法。然后用胶布固定胃管于鼻翼处。

2、听气过水声法。即将听诊器置病人胃区,快速经胃管向胃内注入10ml的空气,听到气过水声。

3、三是将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出。

7. 鼻饲的操作流程

鼻饲就是在特殊情况下人工把胃管经鼻腔置入食道中,在医院中鼻饲的流程如下:

1、插胃管:

(1)核对:备齐用物至床旁,据医嘱核对床号、姓名、住院号;

(2)体位:能配合者取半坐位,昏迷者去枕平卧、头后仰;

(3)准备:有义齿者先取下,治疗巾置于颌下,棉签清洁通畅鼻腔,测量胃管长度(成人一般45~55cm。测量方式:前额发际至胸骨剑突或鼻尖经耳垂至剑突),石蜡油润滑胃管前端;

(4)插管:至10~15cm(咽喉部)时,清醒患者嘱做吞咽动作,昏迷患者托起头部,使下颌角靠近胸骨柄;

(5)观察:若插管中出现恶心、呕吐,可暂停插管,嘱患者深呼吸;若患者呛咳、发绀、呼吸困难,说明胃管误入气管,可拔除重新插;

(6)确认:胃管在胃内。一抽二听三气泡;

(7)固定:在鼻翼及颊部用胶布固定。

(7)插胃管时长度测量及验证方法扩展阅读:

鼻饲的注意事项

1、首先是注入少量温开水,然后给膳食,最后再用温开水冲管。

2、两次膳食之间可加用果汁、菜汁、温开水等,以增加水分。

3、每次注入膳食前应用纱布过滤,以防胃管堵塞。

4、膳食和饮料的温度应在摄氏38—40度,流经胃管的速度不宜过快,每次注入量不超过200毫升。

5、每次抽吸鼻饲液后应反折胃管末端,避免灌入空气,引起腹胀。

6、鼻饲完最后应用温水冲洗胃管,防止鼻饲液寄存变质造成胃肠炎或堵塞胃管.

7、灌注完毕,将胃管末端反折,用线绳扎紧,纱布包好,整理用物,并做好记录。

参考资料来源:

网络-鼻饲

8. 如何使用胃管

胃管是探诊病牛瘤胃和食管疾病的一种器械。用胃管探诊,就是把胃管插入食管和瘤胃中。采用这一方法要注意以下几点:
首先,要把牛保定好,特别是固定好头部。
其次,用水或涂润滑油润滑胃管。
再次,从口(一定要装入开口器)或者鼻内插入胃管,要慢,到达咽部的时候如感觉到有抵抗.就不要强行再向内插。要等到病牛出现吞咽食物的动作时,再乘机把食管插下去。
最后,胃管过了咽部以后,要迅速检查有无异常。食管插入胃管时,病牛的左侧颈沟部可摸到胃管,向管内吹气;在这一部位可看见有波动,管口有酸臭气排出。如果确实证明胃管插进了食管内.再根据需要继续向内插.直到进入瘤胃。胃管如插进气管内,要拔出重新插。插胃管时,发现鼻出血或者咽粘膜损伤出血时,要停止插入,用凉水浇牛头,就可以止血。要是仍止不住流血,要采取其他措施止血。
胃管探诊检查,有其独特的好处:一是可根据胃管插入食管的长度,确定食管梗塞的位置;二是可以把梗塞的东西推入胃内,消化和排掉。

9. 甘肃医学生强忍不适配合练习插胃管,医学生平时的生活是什么样的

来自甘肃高校护理专业的学生,他们相互练习插胃管的视频,在网络上走红。

在视频中我们看到这些医学生,即使流着眼泪也坚持着插胃管的这一个操作。就算是十分的难受,也强忍不适,配合着完成这一个护理操作中的插胃管的操作。作为医学生,特别是护理专业的,会有很多护理上的操作,每一次的护理操作都要自己亲力亲为,都要把最疼最难受的一次体验留给自己,也是为了在临床上更好的上手,在操作过程中插胃管的管子是比较粗的,要插入胃内45~55厘米,在这个过程当中,特别是插入鼻咽喉的部分,会特别的恶心呕吐,胃内也会十分的难受,所以他们在坚持完成这一项操作的时候,精神是十分可赞的。

那么插胃管有什么注意事项呢?

首先插胃管动作要轻柔,要事先测量好插胃管的距离。有两种测量的方法,第1种是前额发际到胸骨剑突的距离,第2种方法是耳垂到鼻尖的距离加上鼻尖到剑突的距离。一般成年人的胃管插入的长度为45~55厘米,在进行插胃管操作的过程中,要通过三个食管的狭窄处动作要轻柔,以免损伤食管粘膜。如果病人在插胃管过程当中出现恶心不适的症状,一定要暂停。让病人深呼吸放松之后再继续操作。在操作的过程当中要指导和强调病人要有烟的动作,这样才极度的减少不适,不会损伤粘膜。如果是已经在操作的过程中出现咳嗽和呼吸困难,那么就提示已经误入气管,就要立刻拔出重新插管。在查胃管过程当中也要检查口腔。切忌在操作过程中硬性插入,以免损伤黏膜。如果是昏迷的病人在查胃管的时候,就需要头向后仰进入会咽部约15厘米,左手托起头部,使下颌靠近胸骨柄,以加大咽部通道的幅度,这样才能够顺利的为病人留置到胃管。

那么如何判断插胃管成功呢?

在插入胃管时通过操作之前已经测量好的距离长度,就可以判断胃管是否已进入胃内。可以通过尝试抽取胃液的方式,如果通过针管抽出胃液,那么就可以证实胃管已经存在于胃内如果没有抽出胃液,那么则说明操作不成功。最后就是打入空气,通过胃管打入少量的空气,用听诊器,如果能在胃部听到水声就说明已经留置胃管成功。但切记在操作的过程当中注意打入空气的量,不能打入过多,以免引起患者腹胀。最后如果确定胃管留置成功之后,就要妥善的固定,交代好相关的注意事项。整个操作的过程当中要设身处地为病者着想,动作轻柔快速减轻不适感。

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