‘壹’ 中心静脉压测定的操作方法
⒈静脉选择单位。经锁骨下静脉或右颈内静脉穿刺插管至上腔静脉。经右侧腹股沟大隐静脉插管至下腔静脉。一般认为上腔静脉测压较下腔静脉测压更能准确反映右房压力尤其在腹内压增高等情况下。2、中心静脉搏压测定装置:用一直径0.8-1.0cm的玻璃管和刻有cmH20的标尺一起固定在输液架上,接上三通开关与连接管,一端与输液器相连,另一端接中心静脉导管。有条件医院可用心电监护仪,通过换能器,放大器和显示仪,显示压力波形与记录数据。
⒊插管前将连接管及静脉导管内充满液体,排空气泡,测压管内充液,使液面高与预计的静脉压上。
⒋穿刺部位常规消毒、铺巾、局部麻醉穿刺后插入静脉导管,无论经锁骨下静脉、颈骨静脉或股静脉穿入导管时,导管尖端均应达胸腔处。在扭动三通开关使测压管与静脉导管相通后,测压内液体迅速下降,当液体降至一定水平不再下降时,液平面在量尺上的读数即为中心静脉压。不测压时,扭动三通开关使输液瓶与静脉导管相通,以补液并保持静脉导管的通畅。中心静脉压正常值为0.49-1.18kpa(5-12cm H20)
测血压
‘叁’ 中心静脉压测定的操作方法
⒈静脉选择单位。经锁骨下静脉或右颈内静脉穿刺插管至上腔静脉。经右侧腹股沟大隐静脉插管至下腔静脉。一般认为上腔静脉测压较下腔静脉测压更能准确反映右房压力尤其在腹内压增高等情况下。2、中心静脉搏压测定装置:用一直径0.8-1.0cm的玻璃管和刻有cmH20的标尺一起固定在输液架上,接上三通开关与连接管,一端与输液器相连,另一端接中心静脉导管。有条件医院可用心电监护仪,通过换能器,放大器和显示仪,显示压力波形与记录数据。
⒊插管前将连接管及静脉导管内充满液体,排空气泡,测压管内充液,使液面高与预计的静脉压上。
⒋穿刺部位常规消毒、铺巾、局部麻醉穿刺后插入静脉导管,无论经锁骨下静脉、颈骨静脉或股静脉穿入导管时,导管尖端均应达胸腔处。在扭动三通开关使测压管与静脉导管相通后,测压内液体迅速下降,当液体降至一定水平不再下降时,液平面在量尺上的读数即为中心静脉压。不测压时,扭动三通开关使输液瓶与静脉导管相通,以补液并保持静脉导管的通畅。中心静脉压正常值为0.49-1.18kpa(5-12cm
H20)
‘肆’ 中心静脉压测量方法
和大家简单分享一下ICU里中心静脉压的简易测量方法:(1)协助患者取去枕平卧位,头尽量偏向深静脉置管另一侧;(2)用冲管液(一般用0.9%的氯化钠溶液或哈特曼或5%的葡萄糖溶液)冲去输液管内液体,输液夹完全打开将滴速调至最大;(3)待茂菲氏管内液面高度即将充满管时,用手拔出输液器的插头并保持输液管的垂直,;(4)嘱患者慢呼吸(若患者用呼吸机且允许短暂拔掉时,撤除呼吸机保证患者自主呼吸)(5)待冲管液液面低于茂菲氏管下10cm左右时,左手提拿茂菲氏管下端,右手顺势用量尺测量液面高度,具体位置为量尺开始刻度平患者腋中线,取第3-4肋间隙,液面波动的下线即为中心静脉压的大小。(正常值范围为5-12cm)(6)(有呼吸机的重新装好)协助患者恢复体位
‘伍’ 中心静脉压怎么测
CVP的测量操作程序 1.向病人做好解释工作,洗手,戴口罩。 2.保持病人安静平卧,双腿伸直,双手平放在身体两侧。 3.消毒双手,转动三通方向,停止输液。 4.抽回血,冲洗测压管道,检查是否通畅。 5.转动换能器上三通调零:a 换能器液体与大气相通并与病人隔绝。 b 在摁“IERO”键致屏幕上显示为CVP【0】。 c 碘酒消毒换能器与注射器接头。 6.转动三通,使换能器与病人相通并于大气隔绝,这时屏幕上显示有规律的波形,同时有数值显示,取其平均压mmHg乘以1.36即为测量的CVP值,单位是厘米水柱。如有呼吸机的患者此时脱开呼吸机,待波形和数值再次稳定,读书,连接呼吸机。 7.恢复输液。 8.协助病人取舒适体位,询问病人有无其他需要。 9.处理用物。 10.洗手,取口罩,记录。
‘陆’ 中心静脉压如何测量
中心静脉压
是上、下腔静脉进入右心房处的压力,通过上、下腔静脉或右心房内置管测得,它反映右房压,是临床观察血液动力学的主要指标之一。
一、插入的导管用丫型管或三路活塞与输液器及测压管相连。测压管零点,平卧位,平腋中线;侧卧位,平右侧第二肋间隙胸骨旁。
二、测压时,先将测压管充满液体,然后夹住输液器,当测压管水柱下降至停止的液柱高度,即为中心静脉压,用厘米水柱表示。观察后,将测压管关闭,开放输液器,以保持静脉输液。