胸膜炎结核到哪里治疗方法

⑴ 结核性胸膜炎怎么治

• 治疗原则：

  包括一般治疗、抽取胸腔积液、抗结核治疗等。

• 治疗方针：

  治疗包括一般治疗、抽取胸腔积液、抗结核治疗和中医中药治疗。

• 药物治疗：

  抗结核治疗一般采用链霉素（SM）、异烟肼（INH）和利福平（RFP）或链霉素（SM）异烟肼（INH）乙胺丁醇（EMB）联合治疗。

• 相关药品：

  盐酸乙胺丁醇片

• 其他治疗：

  由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，故原则上应尽快抽尽胸腔内积液，每周2～3次。首次抽液不要超过600ml，以后每次抽取量约1000ml，最多不要超过1500ml。如抽液过多、过快，可由于胸腔内压力骤降发生复张后肺水肿和循环衰竭。

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• 预后情况：

  预后较好，30%患者在5年内可出现肺结核，应坚持全程、规律的抗结核治疗，以免复发。

⑵ 结核性胸膜炎要怎么治疗啊

最好是去当地的结核病医院住院抽水，烧退了水抽完了就可出院。出院后吃4连抗结核药；利福喷丁，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，异烟肼，外加护肝片护肝吃6~7个月就差不多了

⑶ 结核性胸膜炎哪里治最好

一般肝功能不好的人服用抗结核药会出现转氨酶升高！可以吃两种结核药！利福喷丁和异烟肼！
治疗结核性胸膜炎最好到当地的结核病专科医院！如果积水多还是要住院抽水消炎！出现积水和你保护肝脏无关！你体内的炎症还没完全消失！还有炎症才导致出现积水！治疗结核哪里都一样！
都是抽水消炎按后吃结核药！你现在还是要消退体内炎症！还要吃抗结核药！少吃两种定期检查肝功能！我也得过不过没损伤肝脏！祝你健康！

⑷ 结核性胸膜炎的治疗方法有哪些

(一)治疗
结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液和抗结核治疗。其化疗原则与化疗方法和活动性结核相同。
1.一般治疗体温38℃以上可卧床休息，一般患者可以适当起床活动。总的休息时间大约以体温恢复正常，胸液消失后仍须持续2～3个月。
2.胸腔穿刺抽液由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，故原则上应尽快抽尽胸腔内积液，每周2～3次。首次抽液不要超过700ml，以后每次抽取量约1000ml，最多不要超过1500ml。如抽液过多、过快，可由于胸腔内压力骤降发生复张后肺水肿和循环衰竭。若出现头晕、出汗、面色苍白、脉搏细弱、四肢发冷、血压下降等反应，立即停止抽液，皮下注射0.5%肾上腺素0.5ml，同时静脉内注射地塞米松5～10mg，保留静脉输液导管，直至症状消失。如发生肺复张后肺水肿，应进行相应的抢救。胸腔抽液有以下作用：①减轻中毒症状，加速退热。②解除肺脏和心脏血管受压，改善呼吸及循环功能。③防止纤维蛋白沉着所致胸膜粘连肥厚。目前也有学者主张早期大量抽液或胸腔插管引流可减少胸膜增厚和胸膜粘连等并发症。
3.抗结核药物治疗一般采用链霉素(SM)、异烟肼(INH)和利福平(RFP)或链霉素(SM)异烟肼(INH)乙胺丁醇(EMB)联合治疗。链霉素(SM)0.75～1.0g/d，肌内注射，疗程2～3个月。异烟肼(INH)0.3g/d，顿服，利福平(RFP)0.45～0.6g/d，顿服，乙胺丁醇(EMB)0.75g/d，顿服，上述口服药物均连续服用1.0～1.5年。治疗过程必须注意抗结核药物的副作用，如听力的变化、视觉的变化和肝功能等，发生时应根据情况减量或停用。
结核性胸膜炎不主张常规使用糖皮质激素，因为有许多副作用。当大量胸腔积液、吸收不满意或结核中毒症状严重时可用泼尼松30mg/d，至胸液明显减少或中毒症状减轻时每周减少5～10mg，一般4～6周停药。减药太快或用药时间太短，容易产生胸液或毒性症状的反跳。
胸腔内注射抗结核药物或皮质激素没有肯定意义。抗结核药物在胸液的浓度已经足够，胸腔内注射药物对胸液的吸收及预防胸膜增厚与不用药物者没有显着差异。
(二)预后
及时正确治疗预后多良好，如病程迁延常至胸膜粘连、包裹，造成营养不良等，影响预后。

⑸ 结核性胸膜炎治疗方法

用中药“逐饮汤”加“夏枯草”。其基本方为：桂枝6g，川椒9g，瓜蒌30g，泽泻12g，桑白皮12g，炒枳壳9g，葶苈子9g，车前子10g，茯苓5g，猪苓15g，杏仁9g，夏枯草50g（分煎、分饮）。

每日1剂，分3次水煎服，一般连服7～20天，待胸腔内积液全部吸收后单服夏枯草汤10～20天，以巩固疗效，防止复发。

西医对本病多采用胸腔穿刺抽液，应用抗生素、抗结核、激素等药物治疗，不良反应较多，易损伤肝肾等器官，且不易彻底治愈，易复发或遗留后遗症。

中医认为本病多属“胸痛”、“咳嗽”、“发热”等范畴，外感阳热之邪，邪正相抗，阳盛于外，故发热畏塞。热乘于上，首取犯肺，肺失清肃则咳嗽。血亏属阴，赖阳气以运行，气行血亦行，气滞则血凝。

邪毒蕴结于胸，阻碍气机，脉络瘀滞，血运不畅，致不通则痛，故出现剧烈胸痛，随呼吸运动而加剧，元气亏耗肌腠松弛，津失气摄，则容易出汗，身体虚弱无力，饮停于胸，清阳失于输布，肺气受损，肺络阳气不充，则气促、紫绀、呼吸困难、端坐呼吸而不能平卧。

此方中，川椒能行水、平喘，对水肿、胀满、痰饮、喘息有治疗作用。葶苈子、桑白皮泻肺逐饮，下气平喘，茯苓、泽泻、燥湿、健脾，淡渗利水，车前子导水下行，通利小便，加少量桂枝助阳气，导利水饮从膀胱气化而去，枳壳能理气宽中，行滞消胀，杏仁可宣肺平喘，现气行水之功效，夏枯草能清热散结。

除了西医治疗之外，也可在中医辨证指导下选用中成药或方剂辅助治疗：①属阴虚肺热型的，宜滋阴清热润肺，可选用贝母二冬膏、保肺散、贝母梨膏。

②属肺肾阴虚型的，宜补益肺肾、滋阴降火，可选用玉露保肺丸、金贞麦味地黄丸等。③属气阴两虚型的，宜益气养阴、培元固本，可选用润肺止嗽丸、人参固本丸等。

以下食疗方可酌情选用：①白莲藕捣烂取汁500g，人乳、白蜂蜜各120g，搅匀蒸片刻，早晚各服1盅。忌茶水，渴时用藕煎汁饮，对咳血者疗效好。②金针茶，水煎服，对咯血者疗效好；燕麦粥，常食之，对盗汗疗效好。

注意事项：①病人要安心静养，保持乐观情绪，不要过分郁闷，多卧床，免劳累，节制房事。②要注意增减衣服，防止着凉，不到公共场所去，防止感染其他疾病。

③病人的衣物要定期消毒。④以优质高蛋白、高热量、高维生素饮食为佳，还应摄取足够量的矿物质，脂肪的摄入量不宜过高。可以选择乳、蛋、瘦肉、动物内脏、大豆制品、新鲜的绿叶蔬菜及西红柿、胡萝卜、各种水果等，进行搭配。

⑹ 结核性胸膜炎怎么治疗

结核性胸膜炎需选择3-4种一线抗结核药物治疗，疗程为9-12个月。若结核菌培养为耐药结核，则依据耐药情况制定方案。若患者出现胸水，则应在抗结核药物应用时加用激素，随病情好转逐渐减量。针对局部病变，应首先将胸水抽出，随后注入抗结核药物及抗粘连药物。若患者出现包裹性胸腔积液，甚至发生脓胸，内科治疗效果不佳，则应考虑外科治疗。

⑺ 患有结核性胸膜炎胸膜肥厚，该如何治疗

可以进行理疗、热敷、电烤等物理治疗。平时放松心情，避免过度紧张，生活作息规律，饮食清淡易消化，忌食辛辣刺激腥发食物，多吃新鲜蔬菜水果，合理安排作息时间，保证充足睡眠，适当锻炼，增强体质。

结核性胸膜炎胸膜增厚，可以引起胸部疼痛、胸闷等症状，常见处理方法如下：

保守治疗：如果是轻度的局限性的胸膜增厚，可以保守治疗，不需要特殊的处理，随访观察。

手术治疗：如果是胸膜增生引起弥漫性的网膜增厚，影响到肺功能，就需要进行胸膜剥脱手术来缓解相关的症状，结核性胸膜炎到晚期可导致胸膜增生、增厚而引起肺限制性通气的症状。经过胸膜剥脱手术，一般都能够解除胸膜增厚对肺造成的限制性通气障碍，缓解胸闷、胸痛等相关的症状。

⑻ 什么是结核胸膜炎，有哪些治疗方法

结核性胸膜炎是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症.
可以采取西医西药治疗，也可以中医中药治疗，也可中西结合治疗，西医看病，重在治，用药物把引起人得病的结核菌杀死，难免也会杀到好细胞；中医看病，重在调理，调理人体自身的抗病能力，两者结合起来，效果最好。另外中药的成份复杂，作用面广，只要辨治准确，对结核病的并发症有较好的治疗效果，对化疗药毒副反应有减缓作用，可以让病人在较舒服的状态下完成疗程，且预后不易复发。具体采用那种方法，与病情、病人体质有很大关系。

⑼ 结核性胸膜炎的治疗

一、基本治疗

1、穿刺抽液

胸腔抽液可迅速缓解症状，减少胸膜粘连。每周抽液2~3次，直至胸腔积液基本消失。首次抽液不要超过700 ml，以后每次抽液不宜超过1 000 ml。

2、穿刺注意事项

（1）穿刺点：胸腔积液中等量或以上在常规穿刺点，一般选择肩胛线或腋后线第7~8肋间；必要时也可选腋中线第6~7肋间或腋前线第5肋间，因为后肋膈角比前肋膈角低。但胸腔积液为包裹性或叶间积液应结合x线或超声波检查定位。

（2）坐姿：嘱患者取坐位面向椅背，双手下垂，肩胛角对应的位置为第7肋间，标记好点；上抬前臂置于椅背上，将肋间隙打开以便进针。不能起床者可取半卧位，患侧上臂上举抱于枕部。

（3）器械准备：操作前检查胸穿针是否畅通、针尖是否损坏有倒勾、胶皮管是否老化有裂口、漏气。

（4）左右手配合：术者以左手示指与中指固定穿刺部位上下肋骨的皮肤上，两手指反方向用力将皮肤绷紧（尤其老年人皮肤松弛），右手将用止血钳夹住胶皮管的穿刺针沿下一个肋骨的上缘垂直进针，穿过皮肤后，助手将胶皮管抽成负压，再继续进针，负压消失、胶皮管被胸腔积液膨开，刚好到达胸膜腔，左手紧贴皮肤固定穿刺针，右手控制止血钳，抽液开始。

（5）嘱患者避免咳嗽和深吸气，以防刺破肺引起气胸，咳嗽患者提前给予止咳药和（或）含服干草片。

3、化疗

与治疗肺结核一样，需遵循早期、联合、规律、全程、足量的治疗原则。HRE方案，疗程9-12个月可以取得满意效果。如果结核性胸膜炎同时并发活动性肺结核或肺外结核，疗程可能延长到12个月以上。治疗期间注意药物的副作用。

4、外科干预

当形成结核性脓胸时，需要行胸腔闭式引流，并通过外科手术剥离胸膜纤维板。

二、药物治疗

1、脓胸局部治疗

（1）每周抽脓2—3次，抽出后用生理盐水或2%碳酸氢钠胸腔冲洗。冲洗后注入异烟肼400~600 mg或链霉素0.5-1 g，脓腔可望缩小甚至消失。或地塞米松5 mg胸腔注入。注药后再用5ml的生理盐水冲胸穿针内的药，以确保药物进入胸腔。

（2）病程超过2周胸腔积液无明显减少时，应行闭式引流排脓，每日冲洗2~3次，注入适量扰结核药，临床情况无明显的改变，或者胸腔积液为多房分隔，则推荐使用纤维蛋白溶解制剂，单剂量250 000 U链激酶或100 000 U尿激酶。隔日1次，注药后患者须床上翻滚以便药物与胸腔积液充分混合，注意变成血性胸腔积液时慎用。

2、抗结核药物治疗

异烟肼0.3 g/d，利福平0.45-0.6g/d为基础，可联合应用其他1—2种药物，如链霉素0.75 g/d，乙胺丁醇0.75g/d，疗程为6~9个月。

3、糖皮质激素治疗

许多专家认为对于毒性症状严重，胸腔积液量多的患者，在使用抗结核药物和胸腔穿刺的同时，加用糖皮质激素可以减轻机体的变态反应和炎性反应，使胸腔积液迅速吸收，减少胸膜粘连增厚。通常用泼尼松20~30mg/d，分3次口服。体温正常、全身毒性症状消除、胸腔积液吸收或明显减少时，逐渐减量至停用，疗程4~6周。

⑽ 胸膜炎的治疗方法有哪些呢

胸膜炎是一种比较常见的疾病，当出现胸口突然疼痛时，不要以为是心脏出现了问题，或许是胸膜炎的表现，必须要引起重视。胸膜炎的初期症状不明显，往往被忽视，病情严重时会对胸腔造成损害，因此，胸膜炎必须要早发现早治疗，避免病情进一步的恶化，那么，胸膜炎的治疗方法有哪些呢？

胸膜炎对患者的健康会造成一定的危害，积极治疗是非常有必要的，除此之外，治疗期间患者还要注意生活护理，要保持良好的情绪，减少剧烈运动，所居住的环境要保持空气流通。胸膜炎与很多疾病的症状比较相似，比较容易混，如出现突然胸口疼痛的症状，应及时到医院检查，及时治疗。