Ⅰ 金沉积烤瓷全冠的制作技术
下面对金沉积烤瓷全冠的制作过程,以AGC为例进行说明[5]。基牙预备遵循传统的金属烤瓷全冠的预备原则,但预备体的肩台为凹弧状,角度需圆钝。以硅橡胶印模材取印模,用Ⅳ级石膏灌注模型并制作预备体的可卸代型。在预备体的石膏代型底座上插入导电性的铜丝,用配套的导电银漆在整个预备体上薄而均匀地涂一层,准确到肩台边界。在石膏底座上铜丝与预备体银漆面之间涂一窄带银漆,使两部分相连接触,具有导电性。把准备好的预备体代型安置在电镀仪上,不同类型的电镀仪及不同大小的预备体所需工作时间长短不一,大约5~12 h(用AGC SPEED只需1~2 h),可离析出0.2 mm厚的纯金冠(根据需要可设置不同厚度的冠)。将完成后的金沉积冠石膏代型去掉石膏,再用化学剂或细喷砂除去冠内侧银漆层。按以上步骤完成的金沉积冠边缘修整后,戴入患者口内应完全贴合。在金沉积冠表面喷砂、清洗,涂金结合剂(goldbonder)——金泥并烧结后,按照传统的金属烤瓷全冠制作方法进行涂瓷熔附。0.2 mm厚的金沉积基底冠提供了更多的空间进行涂瓷修复。
Ⅱ 金属的铸造成型工艺包括哪些铸造方法
主要有砂型铸造和特种铸造2大类。
1 普通砂型铸造,利用砂作为铸模材料,又称砂铸,翻砂,包括湿砂型、干砂型和化学硬化砂型3类,但并非所有砂均可用以铸造。好处是成本较低,因为铸模所使用的沙可重复使用;缺点是铸模制作耗时,铸模本身不能被重复使用,须破坏后才能取得成品。
1.1 砂型(芯)铸造方法:湿型砂型、树脂自硬砂型、水玻璃砂型、干型和表干型、实型铸造、负压造型。
1.2 砂芯制造方法:是根据砂芯尺寸、形状、生产批量及具体生产条件进行选择的。在生产中,从总体上可分为手工制芯和机器制芯。
2特种铸造,按造型材料又可分为以天然矿产砂石为主要造型材料的特种铸造(如熔模铸造、泥型铸造、壳型铸造、负压铸造、实型铸造、陶瓷型铸造等)和以金属为主要铸型材料的特种铸造(如金属型铸造、压力铸造、连续铸造、低压铸造、离心铸造等)两类。
2.1 金属模铸造法
利用熔点较原料高的金属制作铸模。其中细分为重力铸造法、低压铸造法和高压铸造法。
受制于铸模的熔点,可被铸造的金属也有所限制。
2.2 脱蜡铸造法
这方法可以为外膜铸造法和固体铸造法。
先以蜡复制所需要铸造的物件,然后浸入含陶瓷(或硅溶胶 )的池中并待乾,使以蜡制的复制品覆上一层陶瓷外膜,一直重复步骤直到外膜足以支持铸造过程(约1/4寸到1/8寸),然后熔解模中的蜡,并抽离铸模。其后铸模需要多次加以高温,增强硬度后方可用以铸造。
此方法具有良好的准确性,更可用作高熔点金属(如钛)的铸造。但由于陶瓷价格颇高,而且制作需要多次加热和复杂,故成本颇为昂贵。
成型工艺
1.重力浇铸:砂铸,硬模铸造。依靠金属自身重力将熔融金属液浇入型腔。
2.压力铸造:低压浇铸,高压铸造。依靠额外增加的压力将熔融金属液瞬间压入铸造型腔。
Ⅲ 铸造工艺流程
砂型铸造的主要流程有:
模具生产部分:按照图纸要求制作制作模具,一般单件生产可以用木模、批量生产可以制作塑料模、金属模,大批量铸件可以制作模板。
2.混砂阶段:按照砂型制造的要求及铸件的种类不同,配制合格的型砂,以供造型所用。
3.造型(制芯)阶段:包括了造型(用型砂形成铸件的形腔)、制芯(形成铸件的内部形状)、配模(把坭芯放入型腔里面,把上下砂箱合好)。造型是铸造中的关键环节。
4.熔炼阶段:按照所需要的金属成份配好化学成份,选择合适的熔化炉熔化合金材料,形成合格的液态金属液(包括成份合格,温度合格)
5.浇注阶段:把合格的融熔金属注入配好模的砂箱里。浇注阶段危险性比较大,要特种注意。
6.清理阶段:浇注后等融熔金属凝固后,把型砂清除掉,打掉浇口等附设件,就形成了所需要的铸件了。
(3)铸造金属全冠预备的方法与步骤扩展阅读
总体概述
制造砂型的基本原材料是铸造砂和型砂粘结剂。最常用的铸造砂是硅质砂。硅砂的高温性能不能满足使用要求时则使用锆英砂、铬铁矿砂、刚玉砂等特种砂。为使制成的砂型和型芯具有一定的强度,在搬运、合型及浇注液态金属时不致变形或损坏,一般要在铸造中加入型砂粘结剂,将松散的砂粒粘结起来成为型砂。应用最广的型砂粘结剂是粘土,也可采用各种干性油或半干性油、水溶性硅酸盐或磷酸盐和各种合成树脂作型砂粘结剂。砂型铸造中所用的外砂型按型砂所用的粘结剂及其建立强度的方式不同分为粘土湿砂型、粘土干砂型和化学硬化砂型3种。
粘土湿砂
以粘土和适量的水为型砂的主要粘结剂,制成砂型后直接在湿态下合型和浇注。湿型铸造历史悠久,应用较广。湿型砂的强度取决于粘土和水按一定比例混合而成的粘土浆。型砂一经混好即具有一定的强度,经舂实制成砂型后,即可满足合型和浇注的要求。因此型砂中的粘土量和水分是十分重要的工艺因素。
以型砂和芯砂为造型材料制成铸型,液态金属在重力下充填铸型来生产铸件的铸造方法。钢、铁和大多数有色合金铸件都可用砂型铸造方法获得。由于砂型铸造所用的造型材料价廉易得,铸型制造简便,对铸件的单件生产、成批生产和大量生产均能适应,长期以来,一直是铸造生产中的基本工艺。
砂型铸造所用铸型一般由外砂型和型芯组合而成。为了提高铸件的表面质量,常在砂型和型芯表面刷一层涂料。涂料的主要成分是耐火度高、高温化学稳定性好的粉状材料和粘结剂,另外还加有便于施涂的载体(水或其他溶剂)和各种附加物。
粘土湿砂型铸造的优点是:①粘土的资源丰富、价格便宜。②使用过的粘土湿砂经适当的砂处理后,绝大部分均可回收再用。③制造铸型的周期短、工效高。④混好的型砂可使用的时间长。⑤砂型舂实以后仍可容受少量变形而不致破坏,对拔模和下芯都非常有利。缺点是:①混砂时要将粘稠的粘土浆涂布在砂粒表面上,需要使用有搓揉作用的高功率混砂设备,否则不可能得到质量良好的型砂。②由于型砂混好后即具有相当高的强度,造型时型砂不易流动,难以舂实,手工造型时既费力又需一定的技巧,用机器造型时则设备复杂而庞大。③铸型的刚度不高,铸件的尺寸精度较差。④铸件易于产生冲砂、夹砂、气孔等缺陷。
粘土干砂型制造这种砂型用的型砂湿态水分略高于湿型用的型砂。
粘土砂芯用粘土砂制造的简单的型芯。
Ⅳ 铸造金属全冠的介绍
所谓金属全冠也就是所说的“牙套”,即使用一种金属材料,将牙冠的四周包绕,保护起来,防止其发生劈裂等损害。目前来讲,常用的金属全冠制作方法是“失蜡铸造法”,即先在石膏模型上雕刻出牙冠的蜡型,再经过此后的包埋,铸造等工艺制得。此种方法的特点是形态恢复准确,精确度高,制得的修复体边缘密合,经过粘接后,不容易有细菌等异物侵入。此前还有使用锤造方法制作的金属全冠,不论是边缘密合度,还有形态恢复上,都与铸造金属全冠有较大的差距,现在基本上已经淘汰。
Ⅳ 嵌体及全冠修复的护理
嵌体及全冠修复的护理
【摘要】 目的 牙体缺损是指各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖形态的损坏或异常。它常表现为正常牙体形态、咬合关系及邻接关系的破坏,因而常常对咀嚼、发音、面容、牙髓、牙周组织以及对全身健康等产生不良影响。目的讨论嵌体及全冠修复的护理。方法配合治疗对患者进行护理与健康教育。结论病人患牙恢复正常的生理功能,美观要求得以满足;消除病人担忧、紧张心理。
【关键词】 嵌体全冠修复口腔科护理
护理评估
1.健康史了解病人的健康状况,有无慢性病史及药物过敏史。
2.口腔情况了解缺损部位,询问患牙的缺损原因,经过何种治疗。
3.辅助检查摄X线牙片,了解牙周、根尖周以及根管治疗情况。
4.社会及心理因素
(1)评估病人对修复体功能及美观的期望程度。
(2)了解病人对牙体预备有无足够的思想准备,是否存在担忧、紧张心理。
护理问题
(1)牙体组织完整性受损。
(2)前牙缺损所致社交障碍。
(3)担忧、紧张。
护理计划
(一)预期目标
(1)病人患牙恢复正常的生理功能,美观要求得以满足。
(2)消除病人担忧、紧张心理。
(二)护理措施
1.心理护理进行牙体缺损修复治疗前,应了解病人对修复体的要求及期望达到的目构,结合病人口腔情况将预期效果告知病人。一般情况下都能满足病人的要求,如采用全瓷冠或金属烤瓷冠修复,其颜色和形态与天然牙几乎相似。对惧怕磨牙的病人,如缺损牙已经过牙髓治疗,告知病人这类牙在切磨时不会疼痛。如为活髓牙可注射麻醉的药,使病人在无痛伏态下接受治疗,消除病人紧张心理。
2.嵌体及全冠修复的护理嵌体因其固位差、切割牙体组织较多、制作不便、试戴时取载困难等问题,临床上已很少应用。其护理配合与下述全冠修复相同。
全冠因其固位力强,对牙有很好的保护作用,损害牙体组织也较少,适用于各种牙体缺损的修复。在各类固定修复体中全冠占有的`比例最大。全冠的种类如前所述,护理配合以临床上广泛应用的铸造金属全冠为例,其操作步骤包括牙体预备、蜡型制作、试戴和钻固。
1)牙体预备及制取印模的护理:
(1)用物准备:
常规用物:检查盘、口杯、手套、纸巾。
牙体预备用物:各型金刚砂车针(尖形、轮形、柱形、火焰形等)、金刚砂片(单面、双面、杯形)、砂石针(刀边石、轮形石、倒锥石等)、细砂片或橡皮轮。
制取印模用物:托盘、印模材料(藻酸盐粉剂或糊剂、硅橡胶等)、橡皮碗、调拌刀。
蜡颌记录用物:红蜡片或蜡条、雕刻刀、酒精灯、火柴。
其他用物:药物棉线(缩龈线),活髓牙需作局部麻醉时备局麻药物、注射器、75%乙醇、碘伏、棉签、纱团等。
(2)护理配合:
安排病人,调节椅位及光源。让病人了解牙体预备(磨牙)的目的,消除病人紧张心理。告之病人,若有不适,可举手示意,切勿乱动或抓扯医生操作的手,以免钻针损伤口腔组织。若活髓牙需作局部麻醉时,询问病人有无药物过敏史。确定无过敏史时抽取麻醉的药,供医生使用。
医生进行牙体组织切割时,放好吸唾器,及时吸出唾液及冷却液。协助牵拉口角,压住舌体,用枪吹去口镜上的雾气,为医生提供清晰的操作视野。
医生根据修复需要,对患牙的颊舌面、邻面、?面、颈缘等部位进行制备。不同部位所需车针亦不相同,护士应根据需要,及时准备及协助更换车针。
牙体预备完成,制取印模。根据需要选择局部托盘或全牙列托盘,调拌印模材料制取印模。护士将调拌完成的印模材料置于托盘内。递少许材料给医生涂于患牙间隙及颈缘,再将托盘递于医生送入口内,这样可以防止产生气泡,保讯一印模的完整性。
印模取出后,用清水冲洗,消毒后用人造石灌注。
点燃酒精灯,备蜡片或蜡条供医生在病人口内进行蜡?记录。将完成的蜡?置于冷水杯中,妥善保存。预约病入复诊时间。
清理用物,消毒备用。
2)蜡型制作:石膏模型硬固后,医生根据蜡?记录的?关系在模型上进行铸造全冠的蜡型制作(可由技术员完成该步骤)。蜡型完成后即送制作中心包埋、铸造,完成铸造金属全冠的制作。
3)试戴及黏固的护理:
(1)用物准备:
Ⅵ 桩核冠的铸造桩核冠修复步骤
铸造桩核冠修复步骤
(1)患牙牙体预备前必须拍摄X线片,了解牙根的长度、直径、外形,根管的形态、粗细,根管治疗的情况,以及根尖周和牙槽骨的情况等;
(2)剩余牙体组织的预备:根据所选择的最终全冠修复体的要求进行预备,去除薄壁弱尖、原充填物、龋坏组织等;
(3)取出根充材料;
(4)根管预备;
(5)精修完成;
(6)印模的制取;
(7)铸型的制作;
(8)桩核口内粘固完成,全冠牙体预备,取印模,灌注工作模型,全冠制作,临床试戴完成后粘结。
(6)铸造金属全冠预备的方法与步骤扩展阅读
禁忌症:
1、18周岁以下的青少年
2、有明显尖周感染和临床症状
3、严重根尖吸收,牙槽骨吸收超过根长1/3, 根管弯曲细小
4、根管壁侧穿,且伴有根、骨吸收和根管内感染者
5、牙槽骨以下的斜形根折,伴断牙牙根松动者
6、原有桩冠折断,断桩无法取出,或取出根管壁过薄 ,抗力形、固位形差
7、深覆合,咬合紧,牙根长度不足,无法获得足够的抗力形、固位形者
参考资料来源:网络-桩核冠
Ⅶ 简述前牙PFM(瓷熔附金属全冠)牙体预备的步骤
前牙金瓷冠的预备可以按照九个步骤进行。
1)唇面及切端深度指示沟(depthorientationgroove)制备 用平头锥形或圆头锥形金刚石针在切端和唇面分别制备深度指示沟。其中,切端指示沟应预备出2~3条,深度为1.8mm。唇面深度指示沟则应分为两个面预备:切端部分,(切1/2或2/3)和龈端部分(龈1/2或1/3)。切端部分磨除时应与其解剖外形相平行,龈端部分则应与就位道或牙体长轴相平行。按照上述方向要求在切端和龈端部分各预备出2~3条指示沟,指示沟深度为1.2~1.3mm。值得注意的是,所有深度指示沟的深度要比实际要求的预备量小,余留量待修整时磨除。
2)切端磨除(incisalrection) 切端磨除量为2mm,若预备牙过长或低he,磨除量还需参考邻牙或者以最终修复体切端长度来确定。可选用平头锥形或圆头锥形金刚石针磨除指示沟间牙体组织。先磨除近中半或者远中半,将另外一半作为磨除量的参考。
3)唇面磨除(labial rection) 按照唇面指示沟深度指示,唇而分为两个平面磨除:切端与原有牙面形态—致;龈端部分与牙体长轴一致并决定全冠的就位道。磨除量为1.4mm。在磨除龈端的同时形成平齐龈的lmm直角肩台,待以后修整肩台时再磨除至龈下0.5-1mm。同时,龈端部分磨除时要与牙体长轴大致平行,它与随后形成的舌侧轴面形成6度左右的聚合度,是PFMC固位稳定的基础。另外,磨除至邻面接触区时要求车针在不接触邻牙时尽量向舌、腭侧扩展,为邻面的预备打下基础。
4)磨开邻面(proxixaal preparation) 用细针状金刚砂车针在不接触邻牙的情况下通过接触区,磨除时细针状车针与邻牙间保留有预备牙的一薄层釉质,它起到隔绝、保护邻牙的作甩。随着钻针的通过.这层釉覆保护层也会自动脱落。接着进一步磨除邻面,大致消除邻面倒凹。
5)舌轴面预备
石车针预备舌侧轴面肩台为准,方向与唇轴面,边缘与龈齐,时尽量向邻接区扩展;ualaxialwallrection) 用直径为lmm的圆头锥形金刚制备3个指示沟,指示沟深度以在龈端形成0.5mm宽的chamfer无角1/3或牙体长轴平行以形成固位形。然后磨除指示沟间组织形成舌侧咸宽度为0.5mm的Chamfer。磨除至邻面接触区时车针在不接触邻牙
6)邻面预备(proximalpreparation) 用平头锥形或圆头锥形金刚砂车针分别从唇侧、舌侧扩展原有的唇、舌侧边缘,使最终唇舌侧边缘交汇在接触区偏舌侧,使今后的PFMC邻面瓷获得良好的光线通透性,否则易使最终修复体美学效果欠佳。
7)舌面窝预备(Ungualfossarection) 用小球形金刚砂车针做指示沟或形成3个指示窝,深度为0.7~0.8mm,然后用轮状金刚砂车针磨除舌面窝达0.7~lmm,磨除厚度在仅有金属的部分可为0.7mm,在有瓷层的部分及在金瓷交界的全金属部分要适当增加使之至少达到lmm,舌面窝磨除应基本与原有外形一致,如尖牙应注意舌嵴形态的保留,不应形成一个简单斜面。最后再检查前伸he、侧方he,确保磨除量足够。
8)边缘预备 由于前牙金瓷冠唇侧边缘位于龈下0.5~lmm,为保护牙龈免受预备时车针的损伤,在进行边缘预备前首先应排龈(gingivalretraction),它可起到机械推开的作用。再用平头锥形金刚砂车针(直径为lmm)预备将唇侧边缘预备至龈下0.5~lmm,并形成边缘为lmm宽的直角肩台,同时保证取出排龈线牙龈正常的回弹而不损伤牙龈。
9)精修完成(6nishing) 应用细砂粒平头锥形或圆头锥形金刚砂车针修整唇面、邻面、舌侧轴面、并将线角圆钝形成光滑连续的外形线。用钝的小桃形钻修整并光滑舌面窝,接着再用细砂粒平头锥形金刚砂车针或肩台钻(直径要求略大于lmm)修整并光滑连续唇侧肩台边缘,并用细砂粒圆头锥形金刚砂车针(直径要求略大于前面边缘预备时所用的车针)修整舌侧chamfer边缘并最终完成牙体预备。
Ⅷ 全冠修复时,进行牙体预备时牙体组织最少要保留多少高度才具有固位力
一、贴面修复的临床操作程序和方法
1. 修复前的准备
(1)取研究模,制作诊断蜡型,确定治疗方案。
(2)牙周治疗:消除牙龈炎症,牙龈美学治疗,调整临床牙冠的比例。
(3)需要调整牙间隙和排齐牙列的患者应先进行正畸治疗。
(4)拍摄记录患者牙列和面部照片,前后牙咬合关系。
2. 牙体预备
可采用覆盖式、对接式和开窗式等牙体预备方式。针对中国人的饮食特点和咀嚼习惯,一般采用覆盖式瓷贴面进行修复。
(1)制备牙体唇颊面引导沟
(2)唇面牙釉质的磨除
(3)唇侧肩台预备
(4)邻面预备
(5)舌面预备
3. 取印模、制备工作模
(1)采用双线压排技术分离和退缩牙龈(5~10min)。
(2)采用两次硅橡胶印模法获取精细印模。
(3)印模冲洗、消毒,用超硬石膏灌注工作模。
4. 选色和比色
(1)在自然光线根据牙本质的颜色选择基色,再根据邻牙或对颌牙的颜色选择颜色。
(2)比色和选色应充分考虑患者皮肤,个人爱好等因素准确选择和标记牙齿切端、边缘嵴、牙齿中部和颈部的颜色。
5. 贴面的制作:
直接法、间接法(树脂、热压铸瓷、粉浆涂塑、烤瓷、CAD/CAM)
6. 贴面的表面处理
(1)对于玻璃陶瓷贴面一般为4-10%HF处理0.5-2min,冲洗吹干后涂硅烷偶联剂和树脂粘结剂。
(2)硬质树脂贴面可以喷砂后涂布树脂粘结剂。
7. 贴面的粘结
(1)75%乙醇清洁牙面,磷酸酸蚀牙面,冲洗、吹干。牙体表面涂粘结剂,选择合适的光固化树脂水门汀粘结贴面。
(2)去除多余的粘结剂,检查咬合,调合,修整抛光修复体边缘。
8. 贴面修复后的注意事项
(1)贴面修复前牙龈必须健康无炎症,有炎症的必须消炎,必要时进行龈上、下洁治和牙龈成形。
(2)贴面粘结前最好用试戴糊剂进行校色处理再用合适颜色的树脂水门汀。对于重度变色牙可先漂白或遮色处理后再粘结。
(3)严格按照粘结技术步骤地要求操作。
(4)贴面边缘与牙体对接面必须高度抛光,避免着色和微渗漏。
(5)贴面修复后避免咬硬物。
二、嵌体制作的临床操作程序及方法
1. 牙体预备(1)根据牙体缺损情况做出适合的、能满足固位、抗力要求的洞型设计方案。
(2)根据设计方案预备牙体,去除腐质及无基釉质。
(3)颊、舌及咬合面的沟、裂、点隙处可做预防性扩展,洞缘釉质层形成洞斜面,洞的深度大于2mm,鸠尾宽度大于2mm。
(4)高嵌体牙体预备应沿咬合面外形均匀降低0.5~2.0mm的间隙,范围应包括牙体咬合面边缘及工作牙尖。
2. 取印模、制备工作模(同贴面)
3. 采用直接蜡型法或间接蜡型法制作完成嵌体蜡型,送技工室加工。
4. 嵌体的试戴、粘固(1)检查嵌体的就位、密合、邻接、咬合等情况。
(2)清洁消毒牙体组织和修复体,适当的表面处理。
(3)根据制作嵌体材料选用相应的树脂粘结剂进行粘固。
(4)去除修复体边缘多余的粘结材料,抛光。
5. 嵌体修复后的注意事项
(1)准确把握适应证,防止修复后牙折。
(2)活髓牙制作嵌体时,应采用氟保护剂以防术后过敏。
三、四分之三冠的临床操作程序及方法
1. 前牙四分之三冠的牙体预备(1)邻面预备:两邻面相互平行或聚合2~5°,预备间隙一般不少于0.5mm,唇边界止于自洁区。
(2)切斜面预备:上前牙切斜面由唇侧斜向舌侧,下前牙由舌侧斜向唇侧,与牙轴呈45 °。正中及前伸颌预备出0.35 mm以上的间隙。
(3)舌面预备:正中、前伸颌时舌侧有0.5mm的间隙,轴壁无倒凹。
(4)邻沟预备:邻沟从邻切线角的中点开始,方向与牙冠唇面切2/3平行,位于邻面唇1/3与中1/3交界处,深度1mm,由切端向龈端逐渐变浅。两邻沟相互平行,或稍向切端聚合。
(5)龈边缘预备:邻舌面颈部做肩台预备,各面及轴面角处修光滑圆钝。
(6)切沟及附加钉洞预备:牙冠唇舌径大者根据固位需要可在切斜面内做一条切沟增强固位作用。必要时舌面可增加钉洞附加固位形。
(7)精修完成:各个预备面无棱角,无倒凹,表面平滑。
2. 后牙四分之三冠的牙体预备与前牙相似,主要不同如下:(1)咬合面预备:咬合面预备出0.5~1.0mm的间隙,并在颊侧边缘嵴处形成小斜面或小肩台。
(2)咬合面沟预备:沿中央沟磨除深约0.5mm的沟,再以柱形车针修出底平壁直的外形,并与两邻面轴沟相连,沟缘锐边修圆钝。
(3)邻沟预备:将邻沟预备在邻面颊侧1/3与中1/3交界处邻沟方向应与轴壁平行。沟深与宽度均应在1mm,各壁应平直。
3. 四分之三冠的取模、制作与嵌体类似,主要采用金属制作。
4. 四分之三冠的试戴和粘固 其基本程序和要求与嵌体类似。
5. 四分之三冠修复后的注意事项(1)牙体小、龋患易感人群、固定桥要求固位力大者均不宜选择四分之三冠。
(2)牙冠透明度大者易透出金属色者,故不宜设计切沟。
(3)唇面已有缺损时,可将沟、箱形、洞型固位形采取综合变异设计。
(4)注意舌面前伸咬合时预备出必要的修复体空间。
(5)邻面两邻沟相互平行。
四、全冠修复的临床操作程序和方法
1.牙体预备的基本原则(1)聚合角的理想范围为10~20度。预备体颌龈距或切龈距与颊舌距的比例至少为0.4。
(2)提高预备牙体的固位形。必要时可采用轴沟或箱状洞型来调整。
(3)保留足够的牙体组织,确保抗力形,如预备体的抗力形不足,应采用桩核材料进行加强。
(4)修复体龈缘肩台的终止线尽量在龈上,当美观和固位需要时,龈缘终止线可位于龈下,但不应该延伸至上皮附着处。
2. 全冠牙体预备的要求(1)颊舌面:消除倒凹,将轴面最大周径线降到全冠边缘的终止线处,开辟修复材料需要的厚度。
(2)邻面预备:消除倒凹,与邻牙完全分离,形成协调的戴入道,开辟修复材料所要求的邻面空隙。
(3)切端及咬合面预备:为恢复全冠咬合面形态提供足够的垂直向的咬合空间。
(4)牙体组织切割及磨除量:金属冠的轴面和咬合面降低分别不少于0.5mm和1.0mm。金属烤瓷冠的轴面和唇面牙体组织磨除应不少于1.2mm,磨牙咬合面一般降低2mm。全瓷冠修复一般前牙轴面、唇面及舌面磨除不小于1.0mm,后牙轴面磨除不小于1.5mm,咬合面磨除不小于2 mm。
(5)颈部肩台预备:铸造全冠颈部通常为宽度0.3mm的浅凹缘终止线;金属烤瓷冠对龈边缘终止线类型的选择基于个人的爱好、美观、病例种类和金瓷冠的类型;全瓷冠为肩台或浅凹终止线。
(6)精修完成:基牙各轴面角、边缘嵴处的线角应圆钝。
3. 取印模、制备工作模(方法同前)
4. 全冠的制作(1)金属全冠采用失蜡铸造法;
(2)烤冠首先采用失蜡铸造制作金属基底冠、饰瓷、上釉;
(3)树脂冠主要采用间接法制作;
(4)全瓷有热压铸造、粉浆涂塑技术、离心铸造技术、玻璃渗透技术、CAD/CAM制作技术。
5. 全冠的试戴、粘固及完成(1)试戴:首先在模型上试戴,检查咬合及邻接关系。清洗、消毒,在口内试戴,调整邻接关系和咬合。将全冠磨光、抛光或上釉处理。
(2)粘固:将全冠及预备牙体表面清洁、消毒、干燥,对修复体和牙体组织进行必要的表面处理后,选用合适的粘固剂。
(3)粘固剂结固后,去除多余的粘固剂,清理龈沟,抛光修复体边缘。
6.全冠修复的注意事项(1)活髓牙应先做局部浸润麻醉。
(2)预备时喷冷水降温以保护牙髓。
(3)夜磨牙和临床牙冠较短的患者应采用金属全冠修复。
(4)镍铬合金过敏的患者应采用钛或全瓷修复。
(5)注意冠边缘和邻接关系处理,以防龈炎和食物嵌塞。
Ⅸ 铸造生产的步骤有哪些
铸造生产的步骤有:
准备熔化用材料、造型制芯用材料和模样、芯盒、砂箱等工艺装备、造型与制芯、 熔化与浇注、 落砂清理、铸件检验等工序。
铸造是将通过熔炼的金属液体浇注入铸型内,经冷却凝固获得所需形状和性能的零件的制作过程。铸造是常用的制造方法,制造成本低,工艺灵活性大,可以获得复杂形状和大型的铸件,在机械制造中占有很大的比重,如机床占60~80%,汽车占25%,拖拉机占50~60%。