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视网膜中央动脉阻塞哪里能治疗方法

发布时间:2022-09-12 21:58:14

㈠ 视网膜静脉血管阻塞的治疗

1.治疗原则
(1)视网膜中央静脉阻塞 需密切观察虹膜新生血管形成情况,一旦发现,必须立刻行全视网膜光凝治疗。
(2)视网膜分支静脉阻塞 视网膜出现大片无灌注区,可光凝视网膜无灌注区治疗。
(3)严重的黄斑水肿 可通过黄斑区格栅光凝或者玻璃体腔注射药物进行治疗。
2.药物治疗
本病治疗比较困难,对某些疗法也存在争论。从理论上讲,血栓形成应用抗凝剂治疗,但实际上效果并不理想,许多过去使用的抗凝药已不再应用。迄今尚无特殊有效的治疗方法。一般可针对病因治疗和防治血栓形成,如降低血压和眼压,降低血液黏度,减轻血栓形成和组织水肿,并促进出血吸收。
(1)纤溶制剂 使纤维蛋白溶解,减轻或去除血栓形成。包括尿激酶、链激酶、去纤酶和组织纤溶酶原激活剂(tissue plasminogen activator,t-PA)等。治疗前应检查纤维蛋白原及凝血酶原时间,低于正常者不宜应用。①尿激酶:使纤溶酶原转变为纤溶酶。纤溶酶具有强烈的水解纤维蛋白的作用,可有溶解血栓的效果。静脉滴注:宜新鲜配制,5~7次为1疗程。球后注射:每天或隔天1次,5次1疗程。离子透入:1次/天,10天为1疗程。②链激酶:与血液中纤维蛋白溶解酶原相结合成为复合激活因子,并使其激活转变为纤维蛋白溶酶,使纤维蛋白溶解,达到溶解血栓的效果。链激酶给药前半小时先肌注异丙嗪和静脉滴注地塞米松或氢化可的松以减少副作用。③去纤酶:又称去纤维蛋白酶,是从我国尖吻蝮蛇蛇毒中分离出的一种酶制剂,使纤维蛋白原明显下降而产生显着的抗凝血作用。④组织纤溶酶原激活剂(t-PA):是由体内血管内皮细胞产生的纤溶蛋白。后经基因工程技术生产成人工重组t-PA,它在体内可将纤溶酶原激活变成纤溶酶从而使血栓溶解。t-PA全身应用较容易导致严重的出血,故现在国内外有人用t-PA作视网膜静脉微穿刺注入治疗本病。
(2)抗血小板聚集剂 常用阿司匹林和双嘧达莫。阿司匹林可抑制胶原诱导血小板聚集和释放ADP,具有较持久的抑制血小板聚集的作用。双嘧达莫可抑制血小板的释放反应从而减少血小板聚集。
(3)血液稀释疗法 其原理是降低血细胞比容、减少血液黏度、改善微循环。最适用于血黏度增高的患者,方法是抽血500ml加75ml枸橼酸钠抗凝,高速离心,使血细胞与血浆分离,在等待过程中静脉滴注250ml低分子右旋糖酐。然后将分离出的血浆再输回患者。10天内重复此疗法3~6次,至血细胞比容降至30%~35%为止。 此疗法不适用于严重贫血者。有效率42%~88%。
(4)皮质类固醇制剂 对青年患者特别是由炎症所致者和有黄斑囊样水肿患者用皮质激素治疗可减轻水肿,改善循环。有人不赞成应用皮质激素,认为静脉阻塞是血流受阻,静脉压增高,使血管渗透性增加,用皮质激素无效。
(5)其他药物治疗 如活血化瘀中药可扩张血管,抑制血小板聚集,降低毛细血管通透性,改善微循环,如血栓通,丹参注射液等静脉滴注,治疗本病的有效率为69%左右。此外可根据病因给以降血压药或降眼压药。对症治疗如碘制剂肌内注射或离子透入以促进出血吸收。中西医综合治疗。可口服维生素C,芦丁、及血管扩张剂。同时给予中药治疗,早期以清热凉血为主,兼以活血化瘀。
3.激光治疗
其机制在于:①减少毛细血管渗漏,形成屏障从而阻止液体渗入黄斑;②封闭无灌注区,预防新生血管形成;③封闭新生血管,减少和防止玻璃体积血。激光对总干阻塞只能预防新生血管和减轻黄斑囊样水肿,对视力改善的效果不大,但对分支阻塞则效果较好。
激光脉络膜-视网膜静脉吻合术:1992年McAllister等首先应用氩激光进行了实验性激光脉络膜-视网膜静脉吻合术,并应用于临床治疗非缺血性视网膜静脉阻塞。1998年又联合用YAG治疗使成功率从33%提高到54%。其后国内外许多作者应用此法进行治疗,取得了一定的效果。
4.视网膜动静脉鞘膜切开术
可应用于视网膜分支静脉阻塞。在受压静脉与动脉交叉处切开动静脉鞘膜,以减轻静脉受压。使血流恢复。手术后约80%患者视力稳定或提高。1.治疗原则

(1)视网膜中央静脉阻塞 需密切观察虹膜新生血管形成情况,一旦发现,必须立刻行全视网膜光凝治疗。
(2)视网膜分支静脉阻塞 视网膜出现大片无灌注区,可光凝视网膜无灌注区治疗。
(3)严重的黄斑水肿 可通过黄斑区格栅光凝或者玻璃体腔注射药物进行治疗。
2.药物治疗
本病治疗比较困难,对某些疗法也存在争论。从理论上讲,血栓形成应用抗凝剂治疗,但实际上效果并不理想,许多过去使用的抗凝药已不再应用。迄今尚无特殊有效的治疗方法。一般可针对病因治疗和防治血栓形成,如降低血压和眼压,降低血液黏度,减轻血栓形成和组织水肿,并促进出血吸收。
(1)纤溶制剂 使纤维蛋白溶解,减轻或去除血栓形成。包括尿激酶、链激酶、去纤酶和组织纤溶酶原激活剂(tissue plasminogen activator,t-PA)等。治疗前应检查纤维蛋白原及凝血酶原时间,低于正常者不宜应用。①尿激酶:使纤溶酶原转变为纤溶酶。纤溶酶具有强烈的水解纤维蛋白的作用,可有溶解血栓的效果。静脉滴注:宜新鲜配制,5~7次为1疗程。球后注射:每天或隔天1次,5次1疗程。离子透入:1次/天,10天为1疗程。②链激酶:与血液中纤维蛋白溶解酶原相结合成为复合激活因子,并使其激活转变为纤维蛋白溶酶,使纤维蛋白溶解,达到溶解血栓的效果。链激酶给药前半小时先肌注异丙嗪和静脉滴注地塞米松或氢化可的松以减少副作用。③去纤酶:又称去纤维蛋白酶,是从我国尖吻蝮蛇蛇毒中分离出的一种酶制剂,使纤维蛋白原明显下降而产生显着的抗凝血作用。④组织纤溶酶原激活剂(t-PA):是由体内血管内皮细胞产生的纤溶蛋白。后经基因工程技术生产成人工重组t-PA,它在体内可将纤溶酶原激活变成纤溶酶从而使血栓溶解。t-PA全身应用较容易导致严重的出血,故现在国内外有人用t-PA作视网膜静脉微穿刺注入治疗本病。
(2)抗血小板聚集剂 常用阿司匹林和双嘧达莫。阿司匹林可抑制胶原诱导血小板聚集和释放ADP,具有较持久的抑制血小板聚集的作用。双嘧达莫可抑制血小板的释放反应从而减少血小板聚集。
(3)血液稀释疗法 其原理是降低血细胞比容、减少血液黏度、改善微循环。最适用于血黏度增高的患者,方法是抽血500ml加75ml枸橼酸钠抗凝,高速离心,使血细胞与血浆分离,在等待过程中静脉滴注250ml低分子右旋糖酐。然后将分离出的血浆再输回患者。10天内重复此疗法3~6次,至血细胞比容降至30%~35%为止。 此疗法不适用于严重贫血者。有效率42%~88%。
(4)皮质类固醇制剂 对青年患者特别是由炎症所致者和有黄斑囊样水肿患者用皮质激素治疗可减轻水肿,改善循环。有人不赞成应用皮质激素,认为静脉阻塞是血流受阻,静脉压增高,使血管渗透性增加,用皮质激素无效。
(5)其他药物治疗 如活血化瘀中药可扩张血管,抑制血小板聚集,降低毛细血管通透性,改善微循环,如血栓通,丹参注射液等静脉滴注,治疗本病的有效率为69%左右。此外可根据病因给以降血压药或降眼压药。对症治疗如碘制剂肌内注射或离子透入以促进出血吸收。中西医综合治疗。可口服维生素C,芦丁、及血管扩张剂。同时给予中药治疗,早期以清热凉血为主,兼以活血化瘀。
3.激光治疗
其机制在于:①减少毛细血管渗漏,形成屏障从而阻止液体渗入黄斑;②封闭无灌注区,预防新生血管形成;③封闭新生血管,减少和防止玻璃体积血。激光对总干阻塞只能预防新生血管和减轻黄斑囊样水肿,对视力改善的效果不大,但对分支阻塞则效果较好。
激光脉络膜-视网膜静脉吻合术:1992年McAllister等首先应用氩激光进行了实验性激光脉络膜-视网膜静脉吻合术,并应用于临床治疗非缺血性视网膜静脉阻塞。1998年又联合用YAG治疗使成功率从33%提高到54%。其后国内外许多作者应用此法进行治疗,取得了一定的效果。
4.视网膜动静脉鞘膜切开术
可应用于视网膜分支静脉阻塞。在受压静脉与动脉交叉处切开动静脉鞘膜,以减轻静脉受压。使血流恢复。手术后约80%患者视力稳定或提高。

㈡ 视网膜动脉阻塞能治愈么

视网膜动脉闭塞是一种眼科急症。在进行任何其他调查之前,应尝试或至少应考虑尝试恢复患眼视力。

㈢ 中央视网膜阻塞有什么方法能治好

对于视网膜中央动脉堵塞,发现后尽早到医院治疗,早期可以给予溶栓治疗,后期可以给予吸氧、扩血管药物及激素减轻水肿治疗。视网膜中央动脉阻塞,它是眼科比较急的一种眼病,而且损伤又是特别大的。所以对于这种病不能掉以轻心

㈣ 视网膜中央动脉栓塞导致失明该怎么治xx

朋友:视网膜中央动脉阻塞是眼科急危重症,一般于发病后2~3小时即可导致失明。因此治疗必须争分夺秒,如果已经无光感多日了,治疗恐怕基本上希望不多大了,不知你说的病情现在怎么样了,有无光感?去医院就诊过没有。如有一线希望还是尽快去医院诊治吧。

㈤ 右眼视网膜中央动脉阻塞激光治疗方法

视网膜中央动脉阻塞一般发生在老年人,年轻人发病者少见。
药物治疗一般就是活血化瘀、扩血管,营养神经。效果一般不太好。
激光治疗主要针对视网膜缺血,产生新生血管的病例。虽然视网膜中央动脉不常发生新生血管并发症,但该并发症多见于相对年轻的病例和不完全阻塞的病例。
注意:另眼也可能发生视网膜中央动脉阻塞,要及时查找病因,比如:颈动脉狭窄、高血脂、高血压、静坐式生活习惯及吸烟酗酒等。

㈥ 高血压引起视网膜中央动脉阻塞怎么治

1、动脉壁改变与血栓形成 本病多数病例患有动脉硬化、高血压等心血管系统疾病、全身或局部的炎症性血管病(如颞动脉炎、血栓性脉管炎、结节性动脉周围炎、behcet病,Eales病、葡萄膜炎等)均可累及该动脉,引起该动脉内膜增生或水肿,使管腔狭窄,内壁粗糙。由于血流冲力,狭窄处常留有间隙,当间隙剩有原管腔的1/3时,临床无表现,但在某些因素作用下(如血栓形成,血管痉挛、血流灌注压不足或眼压升高等),此间隙可突然关闭。 2、动脉痉挛 急性进行性高血压病、肾性高血压等的动脉痉挛和慢性进行高血压病在全身小动脉广泛硬化基础上的动脉痉挛,均可累及视网膜中央动脉引起其主干或分支的一过性阻塞。 3、栓塞 本病很少由血循环中的栓子引起,已如前述。由栓子发生阻塞者,栓子常来源于心瓣膜及附近大动脉内壁脱落的赘生物。如:细菌性心内膜炎时主动脉瓣、二尖瓣上的赘生物,大动脉粥样硬化的斑块及动脉瘤内的血栓等。栓子的病理检查发现有:钙、胆固醇、脂、中性及血小板等。此外,文献报道亦有:空气、、肿瘤碎片、可的松、脓块、寄生虫及虫卵等。视网膜中央动脉在进入视神经及眼球之前,由于视神经硬鞘膜及巩膜筛板处管径窄,为栓塞之好部位。体积较小的栓子,可发生于该动脉的某一分支。 4、其他 眼球后麻醉时球后及外科时俯卧全身麻醉后,亦能发生。其原因可能与眼球受到压迫及患者处于失血或休克状态有关。 视网膜中央动脉一旦阻塞,血流中断,视网膜内层立即缺氧、坏死、变性。其严重程度与速度与阻塞是否完全相一致。据报道,完全阻塞后3小时组织学检查,已可见到视网膜内层细胞胞膜破裂,核染色质堆积,细胞自溶及液体脱失,此后,毛细血管管壁内皮细胞及壁间细胞变性,留下大片无细胞、无功能的毛细血管区。视网膜内层细胞坏死被吸收后为神经胶质所代谢。

㈦ 早上好! 我老公得了左眼视网膜中央静脉阻塞,我想知道一下最好的治疗方法能帮助我吗

病情分析:视网膜中央静脉阻塞是临床上比较常见的视网膜血管病之一,多数为单眼发病。发病原因比较复杂,可能和高血压、动脉硬化、高血脂、血液高粘度等有一定的关系。根据视网膜缺血情况分为缺血型和非缺血型。这种疾病有可能会致盲,需要及时治疗。
意见建议:视网膜中央静脉阻塞没有什么特殊的治疗方法,主要是综合疗法,可以使用一些抗凝和活血化瘀的药物。在急性期可以使用维脑路通和血塞通治疗,需要连续治疗10天左右的时间,平时可以通过口服有活血化瘀作用的药物如血塞通片等,平时应该低盐低脂饮食,多饮水,避免吃辛辣和油腻的食物。

㈧ 视网膜中央动脉阻塞的治疗

1.急救治疗
(1)血管扩张 争分夺秒选用强而快的血管扩张剂。
(2)降低眼压 包括前房穿刺,眼球按摩使用降眼压药使血管扩张。
2.手术治疗
行玻璃体切割,视网膜动脉按摩可使栓子向远端移动。
3.溶栓治疗
主要是在发病早期使用,部分患者有效
4.活血化淤,改善微循环。
5.支持疗法。
6.治疗原发病。

㈨ 亲们!吃什么药对眼睛视网膜动脉阻塞有特效

视网膜。动脉阻塞这个没有特效药。只有做眼部手术请你及时就医。

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