中心静脉压测量方法

1. 请教手工测量中心静脉压

在工作中没有测过中心静脉压，只是从书上和文献上了解一些，想知道楼主当时是怎么测的？是病人或医生说你测的不标准吗？我认为关键是定准零点，才能测得准确。

2. 中心静脉压测定的测定

CVP测定常用于：1.急性心力衰竭：2.大量输液或心脏病人输液时；3.危重病人或体外循环手术时。
CVP正常值为0.49-1.18kPa（6-12cmH2O），降低与增高均有重要临床意义。如休克病人CVP<0．49kPa表示血容量不足，应迅速补充血容量。而CVP>0．98kPa，则表示容量血管过度收缩或有心力衰竭的可能，应控制输液速度或采取其他相应措施。若CVP>1．47一1．96kPa表示有明显心力衰竭，且有发生肺水肿的危险，应暂停输液或严格控制输液速度，并给予速效洋地黄制剂和利尿药或血管扩张剂。
如有明显腹胀、肠梗阻、腹内巨大肿瘤或腹部大手术时，利用股静脉插管测量的CVP可高达2．45kPa以上，但不能代表真正的CVP。
少数重症感染患者虽CVP<0．98kPa，也有发生肺水肿者，应予注意。

3. 中心静脉压如何测量

*适应症:中心静脉压测定测定常用于:1）急性心力衰竭；2）大量输液或心脏病人输液时；3）危重病人或体外循环手术时.手术效果:方法:1.患者仰卧,选好插管部位,常规消毒皮肤,铺无菌洞巾.2.局部麻醉后静脉插管方法有:1）经皮穿刺法,较常采用,如锁骨下静脉或头静脉插管至上腔静脉；或经股静脉插管至下腔静脉；2）静脉剖开法,现仅用于经大隐静脉插管至下腔静脉.插入深度经锁骨下静脉者约12-15cm,其余均约35-45cm.一般认为上腔静脉压较下腔静脉压更精确,因腹内压增高时下腔静脉压不够可靠.3.将测压计的0点调到右心房水平,如体位有变动则随时调整.操作时先把1处夹子扭紧,2,3处夹子放松,使输液瓶内液体充满测压管到高于预计的静脉压之上.再把2处夹子扭紧,放松1处夹子,使测压管与静脉导管相通,则测压管内的液体迅速下降,到一定水平不再下降时,观察液面在量尺上的相应刻度数,即CVP的高度.不测压时,夹紧3,放松1,2处,使输液瓶与静脉导管相通,继续补液.每次测压倒流入测量管内的血液需冲洗干净,以保持静脉导管的通畅.注意事项:1.如测压过程中发现静脉压突然出现显着波动性升高时,提示导管尖端进入右心室,立即退出一小段后再测,这是由于右心室收缩时压力明显升高所致.2.如导管阻塞无血液流出,应用输液瓶中液体冲洗导管或变动其位置；若仍不通畅,则用肝素或枸橼酸钠冲洗.3,测压管留置时间,一般不超过5天,时间过长易发生静脉炎或血栓性静脉炎,故留置3天以上时,需用抗凝剂冲洗,以防血栓形成.*<P</P

4. 中心静脉压测定方法及意义

中心静脉压(central venous pressure，CVP)是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。它可判断病人血容量、心功能与血管张力的综合情况，有别于周围静脉压力。后者受静脉腔内瓣膜与其他机械因素的影响，故不能确切反映血容量与心功能等状况。
CVP测定常用于：1.急性心力衰竭：2.大量输液或心脏病人输液时；3.危重病人或体外循环手术时。
CVP正常值为0．49—1．18kPa(50一120mmH2O)，降低与增高均有重要
中心静脉走势图册
临床意义。如休克病人CVP＜0．49kPa表示血容量不足，应迅速补充血容量。在补充血容量后，患者仍处于休克状态，而CVP＞0．98kPa，则表示容量血管过度收缩或有心力衰竭的可能，应控制输液速度或采取其他相应措施。
若CVP＞1．47一1．96kPa表示有明显心力衰竭，且有发生肺水肿的危险，应暂停输液或严格控制输液速度，并给予速效洋地黄制剂和利尿药或血管扩张剂。
如有明显腹胀、肠梗阻、腹内巨大肿瘤或腹部大手术时，利用股静脉插管澜量的CVP可高达2．45kPa以上，但不能代表真正的CVP。
注：少数重症感染患者虽CVP＜0．98kPa，也有发生肺水肿者。

适应症/中心静脉压测定
1、原因不明的急性循环衰竭患者，测定中心静脉压借以鉴别是否血容量不足抑或心功能不全。
2、大手术或其他需要大量输血、补液时，借以监测血容量的动态变化，防止发生循环负荷过重的危险。
3、血压正常但伴有少尿或无尿时，借以鉴别少尿原因为肾前性因素(缺水)抑或为肾性因素(肾功能衰竭)。

5. 中心静脉压测定的操作方法

⒈静脉选择单位。经锁骨下静脉或右颈内静脉穿刺插管至上腔静脉。经右侧腹股沟大隐静脉插管至下腔静脉。一般认为上腔静脉测压较下腔静脉测压更能准确反映右房压力尤其在腹内压增高等情况下。2、中心静脉搏压测定装置：用一直径0.8-1.0cm的玻璃管和刻有cmH20的标尺一起固定在输液架上，接上三通开关与连接管，一端与输液器相连，另一端接中心静脉导管。有条件医院可用心电监护仪，通过换能器，放大器和显示仪，显示压力波形与记录数据。
⒊插管前将连接管及静脉导管内充满液体，排空气泡，测压管内充液，使液面高与预计的静脉压上。
⒋穿刺部位常规消毒、铺巾、局部麻醉穿刺后插入静脉导管，无论经锁骨下静脉、颈骨静脉或股静脉穿入导管时，导管尖端均应达胸腔处。在扭动三通开关使测压管与静脉导管相通后，测压内液体迅速下降，当液体降至一定水平不再下降时，液平面在量尺上的读数即为中心静脉压。不测压时，扭动三通开关使输液瓶与静脉导管相通，以补液并保持静脉导管的通畅。中心静脉压正常值为0.49-1.18kpa（5-12cm
H20）

6. 中心静脉压测量时的正确体位

指导意见：
你好，你的情况是平时正常测量中心静脉压都是平卧位，祝你健康

7. 中心静脉压测定是指什么其临床意义

中心静脉压（CVP）是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右房压，是临床观察血液动力学的主要指标之一，它受心功能、循环血容量及血管张力3个因素影响。通常将右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。测定CVP对了解有效循环血容量和心功能有重要意义。正常值为0.05～0.12Kpa（5～12cmH2O）或0.49～1.18Kpa（50～120mmH2O）。

8. 中心静脉压怎么测

CVP的测量操作程序 1.向病人做好解释工作，洗手，戴口罩。 2.保持病人安静平卧，双腿伸直，双手平放在身体两侧。 3.消毒双手，转动三通方向，停止输液。 4.抽回血，冲洗测压管道，检查是否通畅。 5.转动换能器上三通调零：a 换能器液体与大气相通并与病人隔绝。 b 在摁“IERO”键致屏幕上显示为CVP【0】。 c 碘酒消毒换能器与注射器接头。 6.转动三通，使换能器与病人相通并于大气隔绝，这时屏幕上显示有规律的波形，同时有数值显示，取其平均压mmHg乘以1.36即为测量的CVP值，单位是厘米水柱。如有呼吸机的患者此时脱开呼吸机，待波形和数值再次稳定，读书，连接呼吸机。 7.恢复输液。 8.协助病人取舒适体位，询问病人有无其他需要。 9.处理用物。 10.洗手，取口罩，记录。

9. 怎么测中心静脉压..

cvp的测量操作程序
1.向病人做好解释工作，洗手，戴口罩。
2.保持病人安静平卧，双腿伸直，双手平放在身体两侧。
3.消毒双手，转动三通方向，停止输液。
4.抽回血，冲洗测压管道，检查是否通畅。
5.转动换能器上三通调零：a
换能器液体与大气相通并与病人隔绝。
b
在摁“iero”键致屏幕上显示为cvp【0】。
c
碘酒消毒换能器与注射器接头。
6.转动三通，使换能器与病人相通并于大气隔绝，这时屏幕上显示有规律的波形，同时有数值显示，取其平均压mmhg乘以1.36即为测量的cvp值，单位是厘米水柱。如有呼吸机的患者此时脱开呼吸机，待波形和数值再次稳定，读书，连接呼吸机。
7.恢复输液。
8.协助病人取舒适体位，询问病人有无其他需要。
9.处理用物。
10.洗手，取口罩，记录。

10. 中心静脉压测量方法

和大家简单分享一下ICU里中心静脉压的简易测量方法：（1）协助患者取去枕平卧位，头尽量偏向深静脉置管另一侧；（2）用冲管液（一般用0.9%的氯化钠溶液或哈特曼或5%的葡萄糖溶液）冲去输液管内液体，输液夹完全打开将滴速调至最大；（3）待茂菲氏管内液面高度即将充满管时，用手拔出输液器的插头并保持输液管的垂直,；（4）嘱患者慢呼吸（若患者用呼吸机且允许短暂拔掉时，撤除呼吸机保证患者自主呼吸）（5）待冲管液液面低于茂菲氏管下10cm左右时，左手提拿茂菲氏管下端，右手顺势用量尺测量液面高度，具体位置为量尺开始刻度平患者腋中线，取第3-4肋间隙，液面波动的下线即为中心静脉压的大小。（正常值范围为5-12cm）(6)(有呼吸机的重新装好)协助患者恢复体位