㈠ 体格测量指数的对象和方法
所有受试者于空腹、排空大小便、无剧烈运动的前提下进行体格测量和人体成分分析,受试者赤足、单衣. 使用围度尺测量上臂围、腰围和臀围;使用RGT?140人体秤和标准身高计进行体质量身高测量,记录每位受试者的测量数据. 用体质指数公式[体质量(kg)/身高(m2)]计算每人的体质指数. 使用Biospace公司生产的Inbody 3.0人体体成分分析仪测量体成分分析参数:受试者脱去鞋袜,将足安放在足电极上,双手握住手电极. 使用键盘,依次输入受试者的年龄、身高、性别后,测量出受试对象的体脂百分数、身体总水分、细胞内、外液体、蛋白质含量、矿物质含量、去脂体质量、肌肉质量量等.
理想体质量:男[理想体质量(kg)=身高(cm)-100],女[理想体质量(kg)=身高(cm)-105]. 实际体质量超过标准体质量的20%为肥胖,低于标准体质量的20%为消瘦.
统计学处理: 采用Excel 2007进行数据管理, 用SPSS12.0统计软件进行统计分析, 计数资料用χ2检验, 计量资料用u检验, P<0.05为差异有统计学意义.
㈡ 常见的人体体格测量指标包括
体格测量指标:
1.胸围 胸廓与肺的发育可以用胸围测量。胸围在第一年发育最快,1~1岁半超过头围,第二年增长速度明显减慢,平均增长3cm,以后每年平均增加约1cm。
2.前囟 囟门闭合情况反映颅骨骨化过程。前囟出生时约1.5~2cm,数月内随头围的增长而变化,6个月后逐渐骨化缩小,一般在12~18个月闭合。后囟出生时很小,1~2个月即闭合。囟门闭合过早,要警惕头小畸形;囟门闭合晚,多见于佝偻病、脑积水、克汀病等。同时囟门也是观察婴儿颅内疾病的一个窗口,当小儿患脑炎、脑膜炎而颅压升高时,前囟会变得饱满,而婴儿因腹泻致脱水时,会出现前囟凹陷。
3.牙齿 牙齿生长与骨骼有一定关系,是骨成熟的一个粗指标。牙的发育经过生长期、钙化期、萌出期三个阶段。人有两副牙齿,即乳牙和恒牙。乳牙共20颗,萌出时间个体差异很大,早者4个月开始出牙,晚者可至10~12个月,全副乳牙2岁半出齐。出牙顺序为先出上下切牙,然后是尖牙和磨牙。自6岁左右,儿童开始换牙,首先长出第一颗恒牙(第一磨牙),即出现24颗牙齿,然后基本按从前至后的顺序逐个替换同位乳牙。12岁长出第二磨牙,18岁以后出现第三磨牙(即智齿,但也有人终生不长此牙)。
㈢ 什么时体格测量标准化
1)标准化的内容测量标准化的主要内容是遵照一样(标准)方法、程序和仪器,执行一样(标准化)操作规范,以达到一致的结果。(2)标准化的意义①标准化的意义在于对某项活动或其结果规定共同的和重复使用的规则、导则或特性的文件。标准的本质特征就是一种“统一规定”,“通过制定、发布和实施标准,达到统一”则是标准化的实质,标准化工作的根本目的是“在一定范围内获得最佳秩序和效益”。②通过标准化,使体格测量的精确度和准确度均尽量接近真值。精确度又称精密度,指以最小的差异重复测定一个个体的能力。准确度是指测定值和“真值”相同的程度,即以尽可能的程度使所测值代表真实值的能力。真值又叫真实值,是最能反映被测个体体格的值。实际工作中,常将最有经验的调查人员所测的数值,或者是多人多次测定同一个体的平均数值作为近似的“真值”。
身高、体重的测量是体格测量的主要内容,其表示方法有按年龄的身高,按年龄的体重及按身高的体重。按年龄的身高偏低,表示较长期的慢性营养不良,而按身高的体重偏低,表示较急性的营养不良
㈤ 体格检查的基本方法是什么
很多学员对2020临床实践技能很感兴趣,在考前也比较焦急,百通世纪给大家整理了2020临床实践技能体格检查和基本操作供大家考前学习,具体如下:
体格检查:
1.气管的检查
操作前准备:嘱患者被检查前安静休息30分钟,戴帽子、口罩,洗手。
操作步骤:
嘱被检者取坐位,检查者站立在被检者右前方,说明情况取得被检者配合。检查者将示指与环指置于双侧胸锁关节上,以中指自甲状软骨向下移动触摸气管,感觉并观察气管是否居中。检查者将示指与中指置于气管与双侧胸锁乳突肌之间的间隙,通过感觉两侧间隙的宽度判断气管是否居中。并将检查结果,报告考官。
注意事项:
(1)检查前应嘱患者安静休息30分钟,避免剧烈运动或心情激动等因素影响检查结果。
(2)测量完毕后,应协助被检者整理衣袖,再向考官报告相关内容。
(3)向健侧移位常见于大量胸腔积液、气胸等。向患侧移位常见于肺不张、胸膜粘连等。
2.语音震颤
检查语音震颤时,检查者用手的尺侧缘放于被检者的两侧胸壁,嘱被检者发长音“yi”,双手自上而下,由内向外,左右对比感受震颤的强度。
注意事项:
检查前,应注意协助被检者取仰卧位,充分暴露前胸部,检查者应站立在被检者右侧。
检查时,双手握拳,以手的尺侧缘放置在被检者两侧胸壁上,待被检者发长音yi后,双手自上而下,左右对比。检查后,注意向考官报告检查结果。
若感觉到语颤减弱,常见于肺气肿、大量胸腔积液、气胸、阻塞性肺不张的病例;若语颤增强见于肺实变(如大叶性肺炎),或接近胸膜的肺内巨大空洞等。
(由此可以联想语音共振的检查,语音共振是用听诊器听诊。)
3.脾脏触诊
腹部触诊前,被检者应取仰卧位,双腿屈曲,充分暴露腹部,检查者站立于右侧。
单手触诊时,检查者右手掌平放于脐部,与左肋弓大致成垂直方向,右手示指、中指、环指与肋缘垂直,以指腹的桡侧面进行触诊。同时嘱被检查者做深大的腹式呼吸,右手随呼吸运动进行滑动触诊。
双手触诊时,检查者左手放在患者左腰部第10肋处,稍用力上抬脾脏,检查者右手从脐部开始,再以同样的方法,触诊至肋缘下。
报告考官:被检查者未触及肿大的脾脏,属于正常,如果触及肿大脾脏后,应注意其大小、硬度、表面情况、有无压痛等。
基本操作:
男性导尿术
物品准备:导尿术必备的物品是无菌导尿包,包内分为上下两层,上层是清洁外阴消毒包,主要用于对外阴做第一次消毒;包括的物品有:碘伏棉球、镊子、无菌手套、治疗碗和纱布。下面一层是消毒导尿包,主要用于对外阴做第二次消毒和导尿,包括的物品有:碘伏棉球、镊子、无菌手套、洞巾、治疗碗、纱布、导尿管、20ml注射器、液体石蜡油、生理盐水。
操作前准备:洗手、带帽子、口罩
操作步骤:
1.操作前,带好帽子、口罩、向考官口述洗手。
2.操作者将所用物品携至床旁,向病人解释操作目的,取得病人同意,协助病人取仰卧位,将中单置于病人臀下。
3.取上层清洁外阴消毒包,放置在病人的两腿间,打开后,操作者左手戴无菌手套,将碘伏棉球倒入治疗碗内,右手持无菌钳,夹取碘伏棉球对外阴做第一遍消毒。
先消毒阴阜,阴茎和阴囊,然后,左手以无菌纱布裹住阴茎,翻开包皮,向后旋转涂擦尿道口、龟头和冠状沟。消毒完毕后,撤走污物盘,脱掉手套。
4.取下层导尿包,打开后,双手带无菌手套,铺盖无菌洞巾。然后,用20ml注射器向导尿管侧方的“气囊接口”注入无菌生理盐水,检查导尿管是否通畅,使用液体石蜡油润滑导尿管前端备用,将碘伏棉球倒入治疗碗内,左手取无菌纱布裹住阴茎并提起,自尿道外口开始,由内向外,依次消毒尿道外口,龟头和冠状沟,每个部位只限用一个棉球。
5.消毒完毕后,右手用无菌钳,夹取导尿管前端,缓缓插入病人尿道,插入尿道深度为20~22cm,见尿液流出后,再插入5~7cm,以保证导尿管前端的气囊完全进入到膀胱内,然后取20ml注射器向导尿管侧方“气囊接口”内,注入15~20ml生理盐水,使前端气囊膨胀,轻拉导尿管有阻力感时,即证实导尿管固定于膀胱内,最后,清理操作用物,将引流袋固定在床旁,协助病人整理好衣物,询问病人感受。
注意事项:
男病人外阴消毒的要点:
1.第一遍“清洁外阴”消毒,是由外向内进行,一共消毒六个部位:先消毒阴阜、阴茎和阴囊,然后再消毒尿道口、龟头和冠状沟。
2.第二遍“消毒外阴”是由内向外进行,一共消毒三个部位:先消毒尿道口,然后再消毒龟头和冠状沟,而阴阜、阴茎和阴囊,第二遍不必再做消毒;第三遍同第二遍。
3.尿道口、龟头和冠状沟三个部位的消毒方法,是由尿道口向后,旋转涂擦。
女性导尿术
物品准备:假人、导尿术必备的物品是无菌导尿包,包内分为上下两层,上层是清洁外阴消毒包,主要用于对外阴做第一次消毒;包括的物品有:碘伏棉球、镊子、无菌手套、治疗碗和纱布。下面一层是消毒导尿包,主要用于对外阴做第二次消毒和导尿,包括的物品有:碘伏棉球、镊子、无菌手套、洞巾、治疗碗、纱布、导尿管、20ml注射器、液体石蜡油。在考场上,可能要求大家具备自行配齐上述物品的能力,因此对导尿包内的物品要求熟练掌握。
操作前准备:戴帽子、口罩,洗手。
操作步骤:
1.操作前,戴好帽子、口罩、向考官口述洗手。
2.操作者将所用物品携至床旁,向病人解释操作目的,取得病人同意,协助病人取仰卧位,两腿外展曲膝,暴露外阴。
3.取上层的清洁外阴消毒包,放置在病人的两腿间,打开后,操作者左手戴无菌手套,将碘伏棉球倒入治疗碗内,右手持无菌钳,夹取碘伏棉球对外阴做第一遍消毒。消毒的顺序是:先消毒阴阜、然后分别消毒两侧大阴唇、小阴唇、尿道外口;最后一个棉球由尿道外口消毒至肛门部。消毒完毕后,撤走污物盘,脱掉手套。
4.取下层的消毒导尿包,置于病人两腿间;打开后,双手带无菌手套,铺盖无菌洞巾,要求使无菌洞巾与导尿包布的内层,形成一个无菌区。然后检查导尿管是否通畅,气囊是否漏气,使用液体石蜡油润滑导尿管后备用;右手持镊子夹取碘伏棉球,自尿道外口开始,由内向外,自上而下,先后消毒尿道外口和小阴唇,最后再次消毒尿道口。第二遍消毒结束后,嘱病人张口呼吸,右手持无菌钳,夹取导尿管前端3~5cm处,缓缓插入尿道约4~6cm,见到尿液流出后,再插入7~10cm,以保证导尿管前端的气囊完全进入到膀胱内,然后向导尿管注入20ml生理盐水使前端气囊膨胀,轻拉导尿管有阻力感时,即证实导尿管固定于膀胱内。最后,清理操作用物,将引流袋固定在床旁,协助病人整理好衣物,询问病人感受。
注意事项:
1.测量完毕后,应协助被检者整理衣袖,再向考官报告相关内容。
2.女性导尿,需要第三方护士在场。
看了以上内容后,相信大家对2020临床实践技能体格检查和基本操作已经了解了,希望小编的内容对大家有帮助!
㈥ 体格检查的基本方法有哪些
体格检查方法一般分为视诊、触诊、叩诊、听诊等四种。
(一)视诊
视诊是检查者用眼睛观察患者局部或全身体格征象的一种方法。局部视诊可了解患者身体各部位的改变,如皮肤颜色、胸廓外形、呼吸节律、心尖搏动部位等;全身视诊可了解患者一般状况,如发育、营养、意识状态、面部表情、体位步态等。视诊检查方法简便易行、适用广泛,常能提供重要的诊断线索。
(二)触诊
触诊是检查者用手对被检查部位触摸,通过手的感觉进行判断的一种方法。由于手指指腹对触觉较敏感,掌指关节部掌面皮肤对震动较敏感,常用这些部位进行触诊检查,如体表温度、湿度,肺部语音震颤,腹部包块的位置、大小、硬度等。
1.触诊检查方法
(1)感觉触诊法:通过手掌感触被检查部位的体表震动,如语音震颤、胸膜摩擦感、心尖搏动、震颤等。
(2)浅触诊法:检查者在被检查部位通过手指柔和的滑动或轻轻地按压进行触摸和感知,适用于浅表组织和病变的检查,如淋巴结检查、浅表软组织或血管、关节、腹部有无压痛等。
(3)深触诊法:检查者用手由浅入深、逐渐加压达到深部脏器触诊目的,主要用于检查腹腔病变和脏器情况。根据检查目的和手法不同,深触诊法又分为:①滑动触诊法:主要用于检查肠管和包块。检查者右手四指并拢,嘱被检查者呼气时逐渐向深部按压,触及包块或脏器后,用手带动皮肤在其上滑动触摸。②冲击触诊法(浮沉触诊法):在大量腹水时,触诊肝、脾、包块等需要冲击触诊。右手三指并拢,垂直放在检查部位,用指腹迅速冲击腹壁(指腹不离开腹壁)感知腹腔内的器官或包块。③深压触诊法(插入触诊法):用于确定深部压痛点。用示指和中指两指并拢,垂直慢慢向深部施压,确定局限性压痛的部位。④双手触诊法:右手置于检查部位,左手置于被检查脏器的后面,向右手方向推压。常用于肝、脾等腹腔脏器或肿物的触诊。医学教育网搜集整理。
2.触诊检查注意事项
(1)检查前应向患者讲解检查目的,消除患者的紧张情绪,使患者配合检查。
(2)检查者手应温暖,手法轻柔,浅触诊检查应在深触诊检查前进行,检查过程中应注意观察患者的表情变化。
(3)根据检查部位不同,嘱患者采取不同体位。
(4)触诊检查时应注意病变的部位、性质及其特点。
(5)检查时可边和被检查者交谈边检查,以分散其注意力,减少腹肌紧张,必要时要指导被检查者进行呼吸配合。
(三)叩诊
叩诊是用手指叩击被检查部位,使之震动而产生声响,依据震动和声响的特点判断被检查部位的脏器状态的一种方法。用手或叩诊锤直接叩击被检查部位,观察反射情况和有无疼痛等也属于叩诊检查。
1.叩诊检查方法根据叩诊手法不同分为直接叩诊和间接叩诊。
(1)直接叩诊法:检查者以右手示指、中指、无名指的掌面直接拍击患者的被检查部位,以了解被检查部位的拍击反响(声音改变)和指下的震动感,判断病变情况;适用于胸部和腹部的病变,如胸膜粘连或增厚、气胸、大量胸腔积液或腹腔积液等的检查。
(2)间接叩诊法:检查者左手中指第二指节为板指,平贴叩诊部位,其他手指稍微抬起;右手指自然弯曲,以中指指端叩击左中指末端指关节处或第二指骨的远端,叩击方向与叩诊部位的体表垂直(图1-1);叩击后右手中指应立即抬起,每次叩2~3次,叩击力量应均匀,轻重适当。叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主,叩击动作要灵活、短促、富有弹性。适用于肺、心界和腹部等的检查。
2.叩诊音是指叩诊时被叩击部位产生的反响。根据被叩击部位组织或器官的密度、弹性、含气量以及与体表的距离不同,产生的叩诊音不同。一般分为五种:
(1)清音:一种音调较高、音响较强、振动时间较长的声音。为正常肺脏的叩诊音,提示肺组织的弹性、含气量、密度正常。
(2)浊音:一种音调较高、音响较弱、振动时间较短的声音。叩击时板指所感到的震动较弱。为心脏或肝脏被肺脏边缘覆盖部位的叩诊音。病理状态时,由于肺组织含气量减少(如肺炎),叩诊检查时也可产生浊音。医学教育网搜集整理。
(3)实音:一种音调较高、音响弱、振动时间短的声音。为心脏和肝脏等部位的叩诊音。
病理状态时,如大量胸腔积液或大叶性肺炎等,叩诊检查时可产生实音。
(4)鼓音:一种音调适中、音响强、振动时间较长的和谐声音,如同击鼓声。为含大量气体的空腔脏器的叩诊音,如胃泡区和腹部等部位。病理状态时,如肺内空洞、气胸等检查时可产生鼓音。
(5)过清音:一种音调较低、音响强的声音,介于清音与鼓音之间,属于病理叩击音。肺气肿患者由于肺组织含气量增多、弹性减弱,叩诊检查时可产生过清音。
㈦ 如何进行体格测量
1
屏住呼吸30秒
测试对象:肺活量、呼吸肌、精神稳定性
大口吸气,保持30 秒:大口吸气,屏住呼吸保持30 秒(如果可能可以坚持得更久),如果感觉很痛苦,中途吐气也可以。如果中途不小心呼吸了,那么就停止记录,重新再来。
重要建议
如果在憋气过程中非常痛苦,也可以吐气。
高血压患者不要勉强。
2
徒步30分钟可以走几千米
测试对象:全身耐力、脚力
挺直脊背快步走:自然地迈开大步,保持姿势,有节奏地快走。目标是30 分钟走3 千米。
重要建议
挺腰(肚子向前挺、上半身向后倾的状态)的人和平常不经常走路的人,要注意不要出现身体感到疼痛的情况。
一旦感觉身体不适,立刻停止。
3
单脚站立(脚后跟提起)
测试对象:腿肚子的肌肉力量、脚心的肌肉力量、平衡感
一只脚踮脚尖站立:双手叉腰,一条腿的膝盖弯曲并将脚后跟放在另一只负重腿的膝盖周围,负重腿的脚后跟抬起,踮脚尖站立,坚持30 秒以上。
4
下蹲走
测试对象:腰部和腿部肌肉的力量
腰部下蹲行走:大腿和地面保持平行,腰下蹲,利用腹肌的力量,腰部不要上下移动,两脚交替向前走30 秒。走的时候要挺胸,脚趾抓地。
5
单杠下垂
测试对象:握力、上肢的肌肉力量、肩周的肌肉力量、腹部的肌肉力量
运用手腕和腹部的力量支撑自己的体重:紧握单杠,两脚并拢同时离地,腹部与大腿保持直角,坚持30 秒后放下。
重要建议
正反手都可以握单杠。
6
俯卧撑
测试对象:上肢的肌肉力量、肩周的肌肉力量、腹部的肌肉力量
1.手臂支撑体重,身体保持直线:双手在胸前打开,比肩稍宽。从侧面看,从头到脚脖子呈一条直线。
2.用手腕的力量支撑身体,上下移动:胸部向下尽量贴近地面。大约2 秒一次。动作过程中不要屏住呼吸,要自然地呼吸。
7
倒撑(手臂拱桥)
测试对象:肩、腰的柔韧度、肩、腰的肌肉力量
1.腿部弯曲,手要做好准备:仰面躺下,膝盖立起,指尖像图片中的示的那样伸向脚的方向,手指触地, 大腿与臀部成一条直线,这样做腹部向上的“动作2”就会容易些。
2.用手和脚的力量,将腹部向上抬:脚趾和手指按在地上,将腹部向上抬,大腿也向上顶,保持30 秒以上。
重要建议
这个动作会给肩部带来巨大的负担,如果感到不适,要立刻停止动作。
8
反身向上(虾拱式)
测试对象:肩部的肌肉力量、背肌力量和柔韧性、骨关节周围的肌肉、力量和柔韧性
1.趴在地上,仰起脸:趴在地上后,双手双脚分开,与肩同宽,从胸部开始向上抬。
2.手脚同时向上:手从胸部开始,脚从臀部开始,分别向上抬,保持这个姿势30 秒,保持自由呼吸。
重要建议
如果腰部感觉疼痛,手脚的位置比较低,就需要停止动作。
㈧ 身高这一体格测量方法主要适用于哪一人群
摘要 主要适用于一些对身高有特殊要求的行业,比如当兵,礼宾,空姐等相关行业
㈨ 体格测量内容有哪些
一、体重:是器官,骨骼,肌肉,脂肪等组织及体液的总重量。判断营养状况、用药、输液均按体重计算。
二、身长
身长是指从头顶到足底的垂直长度。身长的增长规律与体重增长相似。年龄越小增长越快,也同样出现婴儿期和青春期2个高峰。
三、头围:经眉弓上方突出部,绕径枕后结节一周的长度,头围与脑的发育有密切关系。
四、胸围:沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。
五、腹围:平脐绕腹一周的长度(小婴儿以剑突与脐中点为准)。
㈩ 简述体格发育的测量方法
需要对儿童体格的几个指标进行定期测量。能反映儿童体格生长发育指标主要有:身长、体重、头围和胸围等。