① 灌肠的方法和步骤
(1)备齐用物携至床边,向病人解释,嘱其排尿,屏风遮挡。
(2)病人取左侧卧位,双膝屈曲,露出臀部,垫治疗巾及橡胶单于臀下,弯盘放于臀边。不能自我控制排便的病人可取仰卧位,臀下垫便盘。盖好被子,只暴露臀部。
(3)挂灌肠筒于架上,液面距肛门40~60cm,润滑肛管,并排气,夹紧肛管。
(4)将肛管轻轻插入直肠(成人7~10cm,小儿4~7cm),松开夹子,使溶液缓慢灌入。
(5)观察液体灌入情况,如灌入受阻,可稍移动肛管;有便意时,适当放低灌肠筒,并嘱病人深呼吸。
(6)液体将流完时,夹紧橡胶管,用卫生纸包住肛管拔出,放弯盘内,擦净肛门。嘱病人平卧,保留5~10分钟后排便。
(7)清理用物,并做好记录,如1/E表示灌肠后大便一次。
注意事项
(1)掌握灌肠的温度、浓度、流速、压力和液量,如为伤寒病人灌肠,溶液不得超过500ml,压力要低(液面距肛门不超过30cm);降温灌肠应保留30分钟后排出,排便后30分钟测体温,并记录。(2)灌肠过程中注意观察病人反映,若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌、气急等,立即停止灌肠并通知医生进行处理。(3)禁忌证:急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等不宜灌肠。(4)操作时尽量少暴露病人肢体,保护病人自尊心,并发防止受凉。(5)肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠;充血性心力衰竭病人或钠水潴留病人禁用生理盐水灌肠。
用物准备
(1)治疗盘内备灌肠筒一套,肛管,血管钳,润滑剂,棉签。
(2)治疗盘外备卫生纸,橡胶或塑料单,治疗巾,弯盘,便盘,便盘巾,输液架,水温计,屏风。
(3)灌肠溶液:常用0.1%~0.2%的肥皂液,生理盐水。成人每次用量为500ml~1000ml,小儿200~500ml。溶液温度为39~41摄氏度,降温时用28~32摄氏度,中暑用4摄氏度[1]
2.病人准备 了解灌肠的目的,过程和注意事项,并配合操作。
3.环境准备 关闭门窗,屏风遮挡。[2]
1、竖抱拍嗝:宝宝肚子胀气,可能是因为吞咽奶水的时候,吞入过多的空气,哺乳完把宝宝竖起来抱,给宝宝拍嗝,可以减少宝宝胃里的空气,进而减少到肠胃的空气。
2、飞机抱:宝宝醒着的时候,可以让宝宝趴在小手臂上,就像抱小猫咪一样,手掌可以正好按着宝宝的肚子,加强宝宝腹部的压力,多抚摸宝宝的背,他会更安心。
还有一种方法是按摩腹部,帮助肠胃蠕动和排气,但我没有怎么用过,因为喂奶的时候肯定按摩不到,喂完就竖抱拍饱嗝了,睡觉的时候怕宝宝吐奶多数是侧睡,偶尔趴睡。
③ 小儿脱肛的治疗
1.对营养不良,身体虚弱引起的脱肛要给以充足的营养食物,如鸡蛋、虾蟹、海鱼、瘦肉、豆类、米面、蔬菜、水果等,以增加营养,增强肛周肌肉收缩力,使脱肛好转。
2.对于便秘、腹泻或咳嗽引起的脱肛,把这些病治好了,脱肛亦可好转。
3.小儿脱肛可用手按揉复位,遇有肛门周围肿痛时,可用热水坐浴,加速局部血液循环,促使脱肛复原。
4.中药治疗,可用五倍子研成细末,铺在纸上卷成筒状,放在便盆内点燃,让小儿坐上使气熏入肛门,肛门可自行收回。也可用五倍子煎汤熏洗。最后取白矾末搽在肛门上,可预防脱肛复发。 (1)保守疗法
如果脱肛继发于便秘、腹泻等疾病,就要积极治疗这些原发病,原发病治好了,脱肛多能痊愈。治疗期间不能蹲位排便,要立位、侧卧位或仰卧位排便,小婴儿可直着腿把屎把尿,大孩子可坐高盆排便,就是把便盆放在高椅子上拉屎。如能坚持1~2个月,多数脱肛可以痊愈。如改变排便方法后脱肛未愈则可行手法复位,用纱布折成厚垫,压住肛门,用粘膏将两臀拉紧粘牢,令小儿卧床1 ~2周,坚持卧位排便,多可痊愈。
当直肠脱出后,家长应及时使其复位,以免脱垂部位充血、水肿给复位带来困难。让患儿趴在家长的膝上,家长的手指涂上石蜡或麻油,然后缓慢地将脱出的套肠纳入肛门内,然后清洁肛周皮肤,用吊带将纱布垫固定于肛门两侧。若脱出时间长,脱出部位充血水肿,复位有困难,家长应立即带孩子到医院诊治。对多次用保守治疗仍有复发的脱肛小儿,直肠旁酒精注射疗法有效。
(2)中医治疗
此病多为气虚下陷,长时间腹泻不愈、久病卧床伤气、大便干结,均可以出现脱肛。治以补益中气,升提下陷。
(3)注射疗法
将药液注射到直肠黏膜下层,使黏膜与肌层粘连,或将药液注射到直肠周围,使直肠周围组织,经药液刺激与直肠产生粘连而使直肠固定,不再脱垂而痊愈,如用药过量或用刺激性过大的药物,易引起黏膜坏死,也可因注射不当引起感染、脓肿、直肠壁坏死等并发症,故在应用注射疗法时应慎重.
(4)手术治疗
不能复位的嵌顿性脱肛,或脱出肠段发黑坏死者,可局部热敷,用抗生素湿敷,插入肛管排气洗肠,待其自行恢复或脱落.否则须切除脱出部,边切边缝,或用电刀切除,出血量均较多,并且术后感染与狭窄的机会很大.肛门括约肌松弛或收缩无力者,脱垂部分切除后仍可复发,如脊膜膨出术后形成的脱肛,须作肛门括约肌成形术.或用银丝箍绕在肛门周围的皮下组织内,称肛门周围箍绕术.对一些严重的直肠脱垂患儿,根据其具体情况可考虑行直肠悬吊术,或经骶肛提肌紧缩等手术.
④ 你好,请教灌肠的方法和步骤。谢谢!
灌肠分以下几种情况,供你参考
灌肠是将一定量的溶液通过肛管,由肛门经直肠灌入结肠,以帮助病人排便、排气。也可借输入的药物,达到确定诊断和进行治疗的目的。
(一)不保留灌肠法
1.大量不保留灌肠
(1)目的①软化和清除粪便,排除肠内积气。②清洁肠道,为手术,检查和分娩作准备。③稀释和清除肠道内有害物质,减轻中毒。④为高热病人降温。
(2)用物治疗盘内备灌肠筒一套(橡胶管和玻璃接管全长120cm),肛管,弯盘,止血钳,石蜡油,棉签,手纸,水温计,调剂棒,橡胶布和治疗巾(或一次性尿布),便盆、输液架,屏风。
(3)常用溶液生理盐水,1%肥皂水。
(4)液量及温度成人每次用量为500-1000ml,老年人用量为500-800ml,小儿用量为200-500ml.液体温度39-41℃,降温用温度28-32℃,中暑病人可用4℃等渗冰盐水。
(5)操作方法①备齐用物携至病人床边,向其说明目的,消除顾虑,以取得合作,嘱其排尿,大病室用屏风遮挡病人。②协助病人取左侧卧位(根据肠道解剖位置,借助重力作用使溶液顺利流入肠腔),脱裤至膝部,右腿屈膝,左腿自然伸直,臀部移至床边,将橡胶布和治疗巾(或一次性尿布)垫于臀下,弯盘置臀边。如病人肛门括约肌失去控制能力,可取仰卧位,臀下置便盆,勿暴露病人下肢,盖好被子。③挂灌肠筒于输液架上,液面距肛门40-60cm,润滑肛管前端,将肛管与灌肠筒上的玻璃接管相接,放出少量液体,排出管内气体,用止血钳夹紧橡胶管,左手持手纸分开病人臀部,显露肛门,嘱其张口呼吸,使肛门括约肌放松,按解剖特点插管,即先向前,再右后,轻轻插入直肠10-15cm,松开止血钳,固定肛管,使溶液缓缓流入④观察内液面下情况,如溶液流入受阻,可稍移动肛管,必要时检查有无粪块阻塞。若病人有便意,应将灌肠筒适当放低,减慢流速,并嘱病人深呼吸,减轻腹压。⑤待溶液将流尽时,夹住橡胶管,用卫生纸包住肛管拔出放入弯盘内,擦净肛门。嘱病人平卧尽可能保留5-10分钟后排便,以利粪便软化。⑥不能下床的病人,给予便盆,将卫生纸放在病人易取处。⑦便毕,协助虚弱病人揩净肛门,取出便盆、橡胶单和治疗巾。帮助病人洗手,整理床铺,开窗通风。观察大便情况,必要时留取标本送验。⑧整理、洗净灌肠用物,并消毒备用。⑨记录结果,在当天体温单的大便栏内记录。
(6)注意事项①掌握灌肠液的温度、浓度、流速、压力和液量,为伤寒病人灌肠时,溶液不得超过500ml,压力要低(液面距肛门不得超过30)。②降温灌肠,可用28-32℃等渗盐水,或用4℃等渗盐水,保留30分钟后再排出,排便后隔半小时再测量体温并记录。③灌肠过程中注意观察病人的反应,若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急、应立即停止灌肠,通知医生进行处理。④肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠,以减少氨的产生和吸收。⑤禁忌症:妊娠、急腹症、消化道出血和各种严重疾病晚期病人。
2.小量不保留灌肠
(1)目的①软化粪便。为保胎孕妇、病重、年老体弱、小儿等病人解除便秘。②排出积气。为腹部及盆腔手术后肠胀气病人排除肠道积存气体,减轻腹胀。
(2)用物治疗盘内备注洗器,药杯或量杯盛指定溶液,肛管,温开水5-10ml,弯盘,卫生纸,橡胶布和治疗巾,润滑油,止血钳,便盆,屏风。
(3)常用溶液①“1、2、3”溶液即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml,温度为38℃。②油剂,即甘油50ml加等量温开水,多用于老年、体弱、小儿和孕妇。
(4)操作方法①备齐用物携至病人床边,其它准备工作同大量不保留灌肠。②润滑肛管前端,用注洗器吸取溶液,连接肛管,排气后夹住肛管,轻轻插入直肠内10-15cm,松开止血钳,将溶液缓缓注入,灌毕,将肛管末端抬高,使溶液全部注入,然后反折肛管,轻轻拔出,放于弯盘内
③嘱病人平卧尽可能保留10-20分钟后排便。
3.清洁灌肠
(1)目的①彻底清除滞留在结肠内的粪便,为直肠、结肠检查和术前做准备。②稀释肠内毒素,促其排出。③物理降温。
(2)用物同大量不保留灌肠
(3)常用溶液1%肥皂液,等渗盐水。
(4)操作方法反复多次进行大量不保留灌肠,第一次用肥皂水灌肠,排便后,再用生理盐水灌肠,至排出液清洁无粪块为止,注意灌肠时压力要低(液面距肛门不超过40cm)。灌肠应在检查或手术前1小时完成,禁用清水反复多次灌洗,以防水与电解质紊乱。
(二)保留灌肠
1.目的自肛门灌入药物,保留在直肠或结肠内,通过肠粘膜吸收,达到治疗目的。常用于镇静、催眠及应用肠道杀菌剂等。
2.常用溶液
(1)镇静、催眠用10%水化氯醛,剂量遵医嘱加等量温开水或等渗盐水。
(2)肠道杀菌剂用2%黄连素,0.5%~1%新霉素及其它抗生素等,剂量遵医嘱,药量不超过200ml,温度39-41℃。
(3)肠道营养剂用10%葡萄糖溶液或牛奶等。
3.用物同小量不保留灌肠,选择较细肛管。
4.操作方法
(1)备齐用物携至病人床边,向病人解释,以取得合作。
(2)保留灌肠前嘱病人排便或给予排便性灌肠一次,以减轻腹压及清洁肠道,便于药物吸收。
(3)肠道病患者在晚间睡眠前灌入为宜,灌肠时臀部应抬高10cm,利于药液保留,卧位根据病变部位而定,如慢性痢疾病变多在乙状结肠和直肠,故采用左侧卧位为宜,阿米巴痢疾病变多见于回盲部,应采取右侧卧位,以提高治疗效果。
(4)其它操作同小量不保留灌肠,但入肛管要深,约15-20cm,溶液流速宜慢,压力要低(液面距肛门不超过30cm),以便于药液保留。
(5)折管拔出后,以卫生纸在肛门处轻轻按揉,嘱病人保留1小时以上,以利药物吸收,并做好记录。
5.注意事项
(1)灌肠前了解病变部位,以便选用适当的卧位和插入肛管的深度。
(2)为提高疗效,灌肠前嘱病人先排便,掌握“细、深、少、慢、温、静”的操作原则,即:肛管细,插入深,液量少,流速慢,温度适宜,灌后静卧。
(3)肛门、直肠、结肠等手术后病人,排便失禁者均不宜作保留灌肠。
⑤ 宝宝肚子里有气,用什么方法最快排出
问题分析: 宝宝肚子里有气,多是消化不好,肠道里的细菌发酵产气多引起的。 意见建议: 一、可在肚脐周围顺时针按摩肚子,以促进肠道蠕动而利于排出肠道积气。 二、可给孩子用小儿开塞露通一通便,可以排出部分积气。 三、必要时给孩子做肛管排气治疗,这是比较快的办法。
⑥ 吸入空气所致,那宝宝胀气怎么办快速排气
1、热敷排气
宝宝肚子胀气时,妈妈可用毛巾泡在温水中后,拧干,不要太烫,敷在宝宝肚脐上,5分钟,待毛巾变凉后,重新浸入温水中,再敷一次,这样可以帮助宝宝肠蠕动,很快缓和婴儿胀气。
古老的方子:拿粗盐在锅里炒热,随即盛起用锡箔纸包住,外头再裹上毛巾,敷在宝宝肚子上,避免烫伤,对腹胀有效。给宝宝喝点白萝卜水,也有通气作用。
2、按摩腹部排气
妈妈可帮宝宝做腹部轻微按摩,以宝宝的肚脐为中心,依肠道排气的方向,以环形、由右边至左边顺时钟的方向按摩,有助于宝宝的肠胃蠕动。因为宝宝的肠胃发育还不完全,蠕动较差,因此妈妈按摩约10分钟后,宝宝就可以排气了。按摩时可使用婴儿油。
3、巧用薄荷油排气
通常宝宝胀气时,医生也会建议家长使用较为清凉、无刺激性的薄荷油或万金油,抹在宝宝的肚脐周围,之后再用毛巾热敷,以刺激肠子蠕动,把空气排出去。但这种情况最好经过医师的评估和检查后,方可实施,如果宝宝是生病的话,妈妈不了解宝宝的状况就帮宝宝抹上万金油或薄荷油,反而对宝宝肠胃的刺激更大。
4、
改变进食方式
1、为宝宝选择一个合适奶嘴,能预防胀气现象。奶瓶的奶嘴不要太大或太小,要合适宝宝,避免吃奶的时候进入空气。如宝宝吸吮力量大,应给他吸孔较小的奶瓶;若是宝宝吸吮力量小,就应给他吸孔稍大的奶瓶,让宝宝能顺利地喝奶。
2、一次喂奶不要喂的太多,宝宝太小消化不了,容易引起胀气,所以一次不能给宝宝喂的太多,多喂几次,每次少点量。
3、母乳喂养时,妈妈也必须和宝宝调整出最适合的喂奶姿势,让宝宝嘴巴包住乳晕,避免吸吮乳头时吸进多余的气体而造成胀气。
4、母乳喂养妈妈,不要吃不容易消化的食物,比如糯米,豆类及豆制品,地瓜等,吃完这些就直接过给宝宝了,宝宝的消化系统没有发育完成,接收不了那些食物的营养,容易引起胀气。
⑦ 小孩肚子胀气怎么办有什么好的办法吗
孩子已经三岁了,一直是由保姆照看。前段时间保姆家中有事需要请假,我感觉孩子已经长这么大了,自己照顾起来应该没什么太大问题,于是就同意了。由于我是新手宝妈,在喂养孩子方面的经验不足,再加上我总担心孩子吃不饱,于是那些天我就大鱼大肉,轮番给孩子做。
起初孩子吃得很香,可是后来我发现孩子出现了腹胀、腹痛、恶心、呕吐的症状,特别是他的肚子总是鼓鼓的,胀得简直就像一个小皮球,而且晚上睡觉很不踏实,经常翻来覆去,有时候还会哭闹不止,没办法,我赶紧给保姆打了电话。
保姆听了我对孩子症状和最近喂食情况的描述,断定孩子是出现了胀气的问题。她告诉我这种病症在小孩身上十分常见,主要是由于他们的胃肠功能还没有发育完善,而我给孩子喂食太多生冷、油腻、刺激性的食物,导致孩子出现了消化不良等问题,从而引起了肚子胀气。于是我向保姆请教,小孩肚子胀气该怎么办呢?
保姆说,一是在喂养上要注意清淡饮食,多让孩子吃容易消化的食物,例如萝卜、山药等等。二是可以通过对孩子腹部进行按摩来促进胃肠蠕动,增加他的消化能力,腹部按摩的时候可以从右向左,顺时针进行按摩。我问保姆,除此之外还有其他有效的办法吗?保姆说当然有,那就是给孩子服用幼儿四磨汤进行治疗。它的组方采用的是中医理气的经典名方,通过四味中药科学配伍,可以顺气降逆、消积止痛,能快速排出肠胃积滞,对孩子肚子胀气具有良好的疗效。
我连夜跑去药店给孩子买了一盒幼儿四磨汤,孩子服用之后说肚子很舒服,第二天我发现他腹胀的症状好了很多,于是又给孩子服用了一段时间,他腹痛、恶心、呕吐等症状竟然彻底痊愈了,不得不说,保姆的这些办法还真是管用
⑧ 宝宝胀气怎么办呀
1、少食多餐
任何肠道类疾病,包括胀气、消化不良、肠绞痛等等,都能通过少食多餐来缓解甚至解决。
给宝宝喂奶的时候,逐渐减少喂食量,宁愿麻烦一点多喂,也不要让孩子一次性吃得太多,专家认为,如果一直让孩子吃得太多,他们会错误的将''吃撑''当做''吃饱'',这会导致每次吃奶都吃到吐。
过量的食物会增大宝宝消化系统的负担,乳糖与蛋白过分刺激孩子的肠道,产生不适。
2、不要吃''致敏性食物''
妈妈在哺乳期间,一定要注意饮食问题,少吃豆制品、乳制品、十字花科蔬菜,含咖啡因,刺激性比较大的食物等等,这些东西都有可能引起婴儿肠道敏感。
如果是奶粉喂养的孩子,要注意奶粉的温度、品牌、营养成分,通常情况下,如果是食物原因导致的宝宝胀气,经过调整之后,2-3天就能解决问题。
3、宝宝减少''前乳''摄入
很多人不知道,对于奶水比较多的孕妈而言,每一次哺乳前几分钟,奶水会呈现出喷射状,这会增加宝宝吞咽速度,不经意之间吃下大量空气。
此外,''前乳''的乳糖量很高,孩子消化时产生的气体量明显高于''后乳'',所以在给孩子喂奶之前,妈妈可以用吸奶器先吸一会奶水,再让孩子吃。喂奶时尽可能用单侧乳房喂奶,这样宝宝就能尽可能多的吃到脂肪含量高的奶水。
或者用手按住乳管,减小奶水喷射的力度,发现孩子吞咽不过来的时候,及时停止哺乳,有需要的情况下,哺乳过程中也可以给孩子拍嗝。
4、给孩子洗澡
气体同样遵循热胀冷缩,发现宝宝胀气,可以给他洗一个温水澡,在水中轻轻按摩宝宝的肚子,帮助他们排气,水温很重要,最好控制在38度-40度之间,如果宝宝放屁带出便便,就需要洗两遍,光用湿毛巾擦干净依旧存在感染的隐患。
5、帮助孩子排气
除了温水排气之外,还可以将热水袋放在孩子的肚子上,或者让孩子趴在热毛巾上,家长由上至下按摩孩子的背部。
孩子每次吃完奶之后,不管有没有发生吐奶,都要给他们拍嗝,飞机抱是很好的抱姿,但绝对不建议妈妈在一个人的情况下使用,大多数女性手臂力量不够,有出现危险的风险,一旦没稳住孩子,哪怕摔在床上,后果也是我们无法预料到的,毕竟婴儿的脊椎非常脆弱,一点点外力刺激,都有可能受伤。