超声测量胸水方法

A. 老年人胸腔积液与胸膜炎的检查项目有哪些

1.常规检查包括外观、比重、凝固性、细胞数及分类、蛋白质检测等。漏出液多是无色或淡黄色透明的液体，放置不凝固，比重<1.018，细胞数<0.3×109/L，Rivanta试验阴性，蛋白定量≤30g/L，胸水蛋白/血清蛋白<05="">3.3mmol/L;渗出液则呈清亮或浑浊，颜色深浅不一，可以是草黄、棕黄、红、暗红、乳白、绿色等，易凝固，比重>1.018，细胞数>0.3×109/L，Rivanta试验阳性，蛋白定量>30g/L，胸水蛋白/血清蛋白>0.5，葡萄糖定量>3.3mmol/L。0
2.细胞学检查胸水中发现恶性细胞有助于肿瘤诊断，癌性和结核性胸水的白细胞计数多在(0.5～2.5)×109/L，化脓性胸水则>1×1010/L。白细胞分类以单核细胞为主者多见于结核或病毒性，以多核细胞为主则见于化脓性的和结核早期。
3.细菌学检查怀疑化脓性感染胸水涂片染色或离心沉淀细菌培养有助于病原学诊断。
4.胸水的其他实验室检查
(1)pH值：正常胸内液的pH值为7.32～7.52，漏出液和癌性胸水的pH值一般在正常范围，炎性胸水则常<7.2。
(2)酶学检查：①胸液溶菌酶(LZM)>20mg/L，溶菌酶的胸液/血清>1.2多提示为炎症性，溶菌酶的胸液/血清<10=""ada="">50U/L时高度提示结核，<45U/L则可排除结核;③胸液乳酸脱氢酶(IDH)<200u>200U则多提示渗出液。200u1
(3)细胞因子检测：①干扰素-γ(IFN-γ)在结核性胸水中明显升高，癌性者明显下降，类风湿则近于消失，该项检测的敏感性和特异性均达90%，②肿瘤坏死因子(TNF)结核者升高，癌性者下降。
(4)免疫学检测：①胸液癌胚抗原(CEA)>20μg/L，并且胸液/血清CEA>1.0时有助于恶性胸水判断;②胸液糖链抗原50(CA50)>20kU/L高度提示恶性可能;③抗结核抗体(抗PPD-IgG)结核性胸水的抗PPD-IgG显着高于恶性胸水;④T淋巴细胞亚群结核性胸水中CD3、CD4细胞的比例及绝对数都高于外周血，而恶性胸水中的CD3、CD4、CD8的绝对数及CD8的比例都明显低于外周血;⑤聚合酶链反应(PCR)和核酸探针技术对结核性胸水诊断的敏感性和特异性都比较高。
(5)生物技术检查：胸液中出现超二倍体及多倍体的染色体细胞多提示恶性胸水;胸水细胞噬银蛋白染色也有助于区分良、恶性细胞。
1.X线胸片少量积液可仅表现为患侧肋膈角模糊、变钝或消失;中等量积液可见患侧下胸部大片均匀的致密阴影，上缘呈外高内低的弧形;大量积液时患侧胸部呈大片均匀的致密阴影，气管和纵隔对侧移位，患侧膈肌下移;包裹性积液表现为大小不等的圆形或半圆形均匀的致密阴影，边缘光滑清晰;叶间积液在侧位片上呈长轴与叶间裂一致的边缘锐利的梭状均匀的致密阴影;肺底积液在正位片上易与膈肌升高混淆，患侧卧位透视或拍片则可见膈肌水平正常，胸水沿下侧胸壁分布。X线检查不仅可以诊断积液，而且有助于原发病的诊断。
2.CT和MRI检查CT和MRI具有对密度分辨力高和二维图像的特点，可以很好地区分液体与实体影，能很好地显示X线平片盲区的小病灶或少量积液，能突现出被胸水掩盖的肺内块影，还有助于区分积液的性质。
3.超声检查它对少量胸水的检测比X线更敏感，并有助于穿刺定位。

B. 包裹性胸腔积液胸水检测报告麻烦哪位大神给指点一下，在此先谢过了。

包裹性胸腔积液是指结核性胸膜炎诊断不及时或治疗不当，引起胸水吸收慢、胸膜肥厚粘连及纤维包裹而形成的。包裹性胸腔积液，既引起治疗困难，又易留下后遗症，导致肺功能减低和肺膨胀不全。包裹性胸腔积液治疗的主要方法是结合X线或超声波显像定位，在特定的部位进行穿刺，抽吸腔内的积液或注入药物。

C. 做了超声心动图诊断:左侧大量胸腔积液,透声条件极差是什么意思

这意思是说她有风湿性心脏病。
左侧胸腔内有很多液体，同时可能还隐藏着肿瘤什么的。
需要等穿刺抽液后再复查胸片。
必须立即住院。

D. 请教大家一下：影像描述：左侧胸腔探及液性暗区，内见光点漂浮，厚约50mm；超声提示：左侧胸腔积液，内容较

这是胸膜炎。我之前得过，要抽胸水。把积液抽掉，，住 院15天，然后抽到，抽啦。一个月不要激烈运动（不能打篮球） 。每天抽一点，大概4-5次就行，其它没什么，我现在身体一直很好，两年没一次病 ！

E. 胸腔积水问题 急！

不疼，去抽吧，很快就好了。

我有个朋友也抽过

F. 胸水会导致哪些严重的危害什么是胸水

胸腔积液，简称胸水。恶性胸腔积液是肺癌最常见的并发症之一，其中以原发性肺腺癌、转移性非小细胞肺癌尤为常见。判断疾病的进展，除了观察胸水的积液量，还可以根据胸水的颜色差异来判断。一般良性胸水大多为淡黄色清亮胸水。但如果肺癌没有侵袭破坏到胸膜上的血管，也可能为淡黄色胸水。

但治疗胸水时具有个体差异和难以预测，且风险和并发症方面存在明显差异，再加上副作用也都是偏向主观，所以治疗的本质一直是偏姑息性的。但胸水的治疗重点是胸膜腔引流，治疗旨在防止复发或提供间歇引流。最后目的是减轻肺部受胸水压迫的问题、减轻不适，提高患者的生活质量。

G. 胸部积水如何治疗最好

胸部积液最好的治疗方法肯定是针对导致胸水的病因进行治疗。导致胸水的病因有以下几点：

1. 胸膜毛细血管内静水压增高：常见于心衰、心包炎等；

2. 胸膜毛细血管内通透性增加：常见于胸膜炎、结缔组织疾病、肿瘤等；

3. 胸膜毛细血管内胶体渗透压降低：常见于低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征等等；

4. 壁层胸膜淋巴引流障碍：常见于癌症、淋巴管阻塞；

5. 外伤：由于外部原因造成主动脉瘤破裂、试管破裂、胸导管破裂等等；

6. 医源性：由药物、放疗、化疗、内镜检查等等所导致的。

明确导致胸腔积液的病因，根据病因采取相对应的治疗，方为治疗之根本。

如果有不明白的病情需要咨询，可以直接点击[病情咨询预约申请单]获取帮助。

H. 超声测量胸腔积液前后经上下径左右径

您好，对的，测胸腔积液的量需要b超

I. 胸水探查B超和彩超的区别

病情分析：你好，对于你的检查结果，两种检查结果，考虑是由于误差造成的，但说明是存在胸水，考虑是由于炎症未完全吸收造成的，建议继续进行消炎治疗,意见建议：

J. 胸腔积液超声如何体表定位

你好

问题分析：胸腔积液超声如何体表定位

指导建议：1、体位：要求超声胸水定位时患者的体位与胸腔穿刺时体位相同。2、确定胸水范围：确定穿刺点前首先测量胸水的范围。用横线标出胸水的上下界，用纵线标出其前后界，并测量胸水的最大深度。3、测量胸壁厚度：工作中要测量穿刺点胸壁的厚度，对胸膜肥厚及身体较胖患者尤为重要。4、探测胸水浓稠度：超声检查中要仔细观察积液的透声性，为临床提供积液是粘稠液体还是稀薄液体的信息。5、确定穿刺点的位置：在确定穿刺点时，应取无回声液体的较低位置，并且该点的位置比较恒定，不受呼吸因素的影响，同时要避开肋骨。确定好穿刺点后，用龙胆紫标记。6、确定进针方向：标记穿刺点后，在报告单中要详细说明穿刺时进针方向，由穿剌点进针后是向上、向下或者垂直进针。

祝你健康