㈠ 甲状腺疾病应该如何检查
甲状腺疾病的患者,大部分情况下,医生都需要结合各种诊断依据综合分析,其目标是确定患者是甲状腺疾病这一类疾病中的哪一种。主要包括甲状腺触诊、甲状腺功能检查、甲状腺彩超等检查来确诊。
体格检查:颈部检查:医生会用手触摸颈部甲状腺,目的是评估大小、软硬、活动度等。眼、面部检查:目的是检查是否存在异常。精神状态检查:医生通过与患者交流,目的是观察意识和精神状态是否正常。甲状腺功能检查:目的是了解患者甲状腺激素水平,明确有无甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,甲状腺炎症。心电图:目的是评估患者心律是否正常。影像学检查:目的是评估甲状腺病变的体积、数量、严重程度和波及范围,如超声、CT 或磁共振扫描、放射性核素检查等。甲状腺摄碘率:甲状腺可以从血液中吸收碘元素(包括碘 131),医生会监测甲状腺摄碘率,目的是评估甲状腺的功能状态。病理学检查:目的是通过超声下细针穿刺采集或手术切除的甲状腺组织,以明确诊断。
㈡ 甲状腺肿大如何检查
重庆国防医院马医生介绍:
1.血清TSH、T3、T4检测
单纯性甲状腺肿患者血清TSH、T3、T4水平正常。
2.碘131摄取率
碘131摄取率正常或升高。
3.血清TPOAb、TgAb
一般为阴性,少数可为轻度升高,可提示其将来发生甲减的可能性较大。
4.细针穿刺细胞学检查
对于B超显示为低回声的实质性结节、钙化结节直径≥1mm的结节、质地较硬结节或生长迅速的结节应行细针穿刺细胞学检查,细针穿刺细胞学检查是术前评价甲状腺结节良恶性最有效的方法,敏感性为65%~98%,特异性为72%~100%。
5.颈部X线检查
对病程较长,甲状腺肿大明显或有呼吸道梗阻症状或胸骨后甲状腺肿的患者应摄气管X片,以了解有无气管移位、气管软化,并可判断胸骨后甲状腺肿的位置及大小。
6.颈部超声检查
颈部B超是诊断甲状腺肿方便、可靠的方法。B超能检测出2~4mm的小结节,因此B超能发现体检触不到的结节,通常体检发现成人甲状腺结节的发生率为4%~7%,而B超检查发现成人近70%有甲状腺结节。
彩色多普勒检查时,可发现正常甲状腺血流信号无明显增加,呈散在的少许血流信号。
7.核素显像
核素显像可以评价甲状腺形态及甲状腺结节的功能。弥漫性甲状腺肿可见甲状腺体积增大,放射性分布均匀,结节性甲状腺肿可见热结节或冷结节。
8.颈部CT和MRI
颈部CT或MRI并不能提供比B超更多的信息且价格较高,但对于胸骨后甲状腺肿有较高的诊断价值。
9.呼吸功能检测
巨大甲状腺肿或胸骨后甲状腺肿应行肺功能检测以对气道受压情况做出功能性评价。
㈢ 甲状腺怎么检查
一般分为视诊、触诊、听诊,等。 1、视诊 观察甲状腺的大小和对称性,正常人甲状腺外观不突出,女性在青春发育期可略增大。检查时嘱咐被检查者做吞咽动作,可见甲状腺随吞咽动作而向上移动,如不易辨认时,再嘱咐检查者两手放于枕后,头向后仰,再进行观察即较明显。 2、触诊 (1)站于受检者前面用拇指或站于受检者后面用食指从胸骨上切迹向上触摸,可感到气管前软组织,判断有无增厚,请受检者吞咽,可感到此软组织在手指下滑动,判断有无长大和肿块。2)一手拇指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手食指、中指在对侧锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,配合吞咽动作,重复检查,可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一侧甲状腺,后面触诊:类似前面触诊。一手食指、中指施压一侧甲状腺软骨,将气管推向对侧,另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,食、中指在其前缘触诊甲状腺。配合吞咽动作,重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。 3、听诊 当触到甲状腺肿大时,用钟型听诊器直接入在肿大的甲状腺上,如听到低调的连续性静脉“嗡鸣”音,对诊断甲状腺功能亢进很有帮助。在弥漫性甲状腺肿伴功能亢进者还可以听到收缩期动脉杂音。参考资料:上海海淞医院
㈣ 看不懂甲状腺B超报告,知道哪些知识,自己也能判断甲状腺情况
甲状腺超声是进行甲状腺各种疾病检查最普遍的一项检查。甲状腺超声报告,有对于甲状腺形态结果,可以按形态描述来初步诊断甲状腺疾病的性质,特别是甲状腺的占位病变是否属于良性或恶性。例如结节,囊肿等。此时甲状腺超声中会出现甲状腺的形态是否规则,甲状腺周围的血流是否丰富。
如只是对甲状腺功能障碍诊断的筛查检测,则需要选择促甲状腺激素TSH测定,而不用甲状腺激素测定,即筛查只需要做一项TSH!但如果是要判断病人具体是甲亢还是甲减,则促甲状腺激素和甲状腺激素都要检测,即做甲功5项!甲功的化验单还会出现,TPOAb,TGAb两个抗体,这个检查其实与甲状腺功能没有多大的关系,它主要是反应甲状腺疾病是否与免疫反应相关,更多的是对病因的诊断有帮助。
㈤ 甲状腺功能检测的有哪些试验方法
甲状腺功能检查项目包括
1.血清总T3(TT3):正常范围在1.6—3.0纳摩尔/升,升高可诊断甲亢,也可判断甲亢有无复发,也见于功能亢进型甲状腺腺瘤、多发性甲状腺结节性肿大。降低见于甲状腺功能减退、肢端肥大症、肝硬化、肾病综合征等。
2.血清总甲状腺素(TT4):65—155纳摩尔/升为正常,升高见于甲亢、原发性胆汁性肝硬化、
妊娠、口服避孕药或雌激素等。降低见于甲状腺功能减退、缺碘性甲状腺肿等。
3.血清游离甲状腺素(FT4):10.3—25.7皮摩尔/升,升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合
征、多结节性甲状腺肿等。降低见于甲状腺功能减退、用抗甲状腺药物、糖皮质激素等。
4.血清游离T3(FT3):6.0—11.4皮摩尔/升,升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征等。降
低提示低T3综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期、应用糖皮质激素等。
5.血清反T3(rT3):0.2—0.8纳摩尔/升,诊断甲亢符合率达100%,但老年人、非甲状腺疾病
和药物也可使其升高,如糖尿病、急性心梗、口服普萘洛尔、丙硫嘧啶等。甲状腺功能减退、
慢性淋巴细胞性甲状腺炎、药物影响可使其降低。
6.促甲状腺激素(TSH):敏感TSH(sTSH):0.4—3.0毫单位/升,超敏TSH(uTSH):0.5—5.0
毫单位/升。升高见于甲状腺功能减退、单纯性甲状腺肿、腺垂体功能亢进、甲状腺炎等。
降低提示一般血uTSH<0.5毫单位/升可确诊为甲亢。但TSH降低也见于腺垂体功能减退、
皮质醇增多症等
7.还包括甲状腺B超检查、甲状腺CT检查。甲状腺B超检查可作为甲状腺大小及容积的测定,协助鉴别甲状腺的良、恶性肿瘤等。
㈥ 如何检查甲状腺功能
甲状腺激素水平检查主要包括:
(1)血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3):三碘甲状腺原氨酸简称T3,由甲状腺滤泡上皮细胞产生.检测血中总T3含量(TT3)是诊断甲状腺机能亢进最灵敏的一种指标.
(2)血清总甲状腺素(TT4):甲状腺素简称T4,全部由甲状腺产生.检测血中总T4含量(TT4)是判断甲状腺机能亢进症(俗称“甲亢”)或甲状腺机能减退症(俗称“甲减”)的常用指标,同时对病情严重程度评估,疗效监测有应用价值.
(3)血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与血清游离甲状腺素(FT4):尽管FT3仅占T3的0.35%,FT4仅占T4的0.25%,但它们与甲状腺激素的生物效应密切相关,所以是诊断临床甲亢的首选指标.
(4)促甲状腺激素(TSH):主要作用是控制甲状腺,它能促进甲状腺激素的制造,还能促进已制造好的甲状腺激素释放入血液中,对甲状腺本身的生长和新陈代谢也起着重要的作用.血清TSH浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标.
甲状腺抗体水平检查主要包括:
(1) 甲状腺球蛋白抗体(TGA)与甲状腺微粒体抗体(TMA):血清中TGA和TMA是两种主要的特异性甲状腺自身抗体.自身免疫性甲状腺疾病TGA与TMA升高,其他甲状腺疾病及健康人群血中亦可检出,TGA是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特异性诊断指标,常显着增高.
(2)促甲状腺素受体抗体(TRAb):TRAb又称甲状腺刺激性抗体(TSAb)或甲状腺刺激性免疫球蛋白(TSI).TRAb是一种甲状腺的自身抗体,是在恶性弥漫性甲状腺肿自身免疫过程中产生的,可以刺激甲状腺产生甲状腺激素,测定TRAb有利于对弥漫性恶性甲状腺肿发病机制的研究.
甲状腺功能检查还包括甲状腺B超检查,甲状腺CT检查.甲状腺B超检查可作为甲状腺大小及容积的测定,协助鉴别甲状腺的良,恶性肿瘤等;甲状腺CT检查有助于甲状腺瘤的诊断,协助诊断甲状腺癌等.
㈦ 甲状腺结节如何检查
甲状腺结节可以去普外科就诊彩超以及甲功等检查明确,进一步治疗。单纯性甲状腺肿,多发性甲状腺结节,只要甲状腺功能正常,结节不大于1~2毫米,观察两个月不见增长,没有症状,就不需要治疗.5毫米以上,长得比较快的结节需要治疗.如果方便,您不妨吃点具有理气消瘤的中药,也可以喝《芭久舒益缐茶》试试。良性甲状腺结节若能坚持中药治疗,大多数预后较好!
㈧ b超是如何检查出甲状腺结节的
B超是通过超声波看到的!有甲状腺结节,甲功五项是有变化的,化验就可以判断出来的!
㈨ B超如何检查甲状腺结节
B超如何检查甲状腺结节?B超检查可判断甲状腺结节是单发还是多发;是囊性,实性还是混合性;有无包膜及包膜是否完整;有无血流及血流状况。对于甲状腺各种疾病,二维声像图及彩色多普勒血流各有一定的特点。甲状腺彩超检查对甲状腺结节的定位及大小的估计,其准确率可达90%以上;囊性病变的检出率为100%。
两维声像图特征:在甲状腺区有单个圆形或椭圆形病变,轮廓光滑、境界清楚。周边处可见弧线状包膜高回声,或呈较宽的无回声声晕—亦称晕环征。内部回声可略增强、低回声或等回声,分布略欠均匀,有时亦可见强回声伴声影,常为钙化所引起。腺瘤部分囊性变时,在无回声区内可见**状或结节状中等回声区。
彩色多普勒见:(1)无病变的甲状腺区血流多无异常。(2)病变周边处可见环状血流包绕,并有小分支进入病变内。(3)病变内部血流可有以下几种情况①点状血流,分布稀少。②粗大点状或线状血流,分布亦稀少。③点状或线状血流增多,分布散在、不均。