体位引流的步骤与方法

⑴ 什么叫体位引流

体位引流是指对分泌物的重力引流，应配合使用一些胸部手法治疗。如拍背、振颤等，多能获得明显的临床效果。治疗者可参照X线胸片跟踪肺内分泌物的方法，并通过血气分析监测肺内分泌物清除效果，提供氧合的客观数据。

(一)治疗目的

1．达到最佳的引流效果。

2．提高氧含水平。

3．改善呼吸肌力和效力产生咳嗽反射。

(二)体位改变及其影响

1．体位改变与肺容量

(1)从直立到仰卧位，功能残气量减少约1000ml；从仰卧到垂头仰卧位，其量变化不大。

(2)平卧时，横膈背部受力大于前面；俯卧时正相反；侧卧时，受压横膈受力大于上面。受力大的部位肺灌注相对增加。

(3)机械通气时，机械正压增加横隔的被动运动。受压部位肺的灌注增加，通气减少。尤见于一些长时间不更换体位和持续低容量通气的病人。人体正常直立位及经常变换的体位对获得最佳的通气／灌注比例十分重要。

2．体位、氧合、顺应性；对原有肺部疾患或肺部手术后病人，侧卧位，压迫患侧肺时，PO2

下降，需加用正压通气才能改善氧合。压迫健侧肺时，PO2相对增加，肺顺应性增加。从而提

供了单侧肺病变病人体位改变对改善氧合的生理学基础。

3．体位与颅内压：体位的改变，特别是当病人咳嗽和处于头低位时，可使颅内压升高，这使对脑外伤及开颅术后病人做头低位的体位引流成为禁忌。但如在病人肩下垫高，就能将颅压控制在一定范围内，而便于施用体位引流。

(三)体位引流的注意事项

1．至少在饭后2h进行，以避免生呕吐。

2．根据临床情况，每天维持2～6次。

3．每次引流位置保持不应少于 15min；5min保持重力引流位，5min拍背或振颤，smin咳痰，直到将分泌物排出。

(四)拍背

手似杯状，在胸背部有力的扣击，借以振荡气道内的分泌物，而利于排出，其与呼吸过程无关，没有就扣击频率、时间、间隔进行的规定。病人多呈侧卧位，根据其耐受情况，操作可持续 5～ 10min左右，每日 2～ 3次，同时鼓励病人咳嗽。多为体位引流的辅助治疗手段。禁忌证：胸部外伤、肋骨骨折、气胸、胸腔出血或引流者。拍背治疗，可能使病人感到疼痛，如在扣击部位垫与薄毛巾可使其缓解。

(五)震颤

病人取平卧或侧卧位，治疗者以双手交叉取位于肺底部，随病人呼气做自下而上的按摩振颤动作。通过手的快速震动，使胸壁间断的压缩，利于小气道分泌物的排出。这种治疗手法用于体位引流中比拍背效果更好，将手放置引流区域振颤即可。

(六)正确引流体位

其基础在于了解支气管树的解剖，左右支气管进入左右两侧肺内，右肺分为上、中、下3叶，左肺分上、下两叶，在每叶中的区域划分是体位引流中正确位置设置的重要参考资料。

⑵ 有效排痰的几种方式

有效排痰的几种方式
有效排痰的方法如下1、可以通过变换体位、拍背来促进痰液排出。2、可以口服或雾化吸入化痰药物，促进痰液稀释有利于痰液的排出。3、常由于呼吸道的感染引起的有痰咳不出，可以用抗生素治疗，缓解病情，有利于痰液排出。有效排痰的几种方式注意饮食、多喝水、多食用水果蔬菜，也有利于痰液排出。

有效排痰有以下五种方法供参考：1、服用化痰药物，例乙酰半胱氨酸；2、雾化吸入，例雾化吸入生理盐水或盐酸氨溴索等；3、体位引流；有效排痰的几种方式，气管镜下吸痰或应用排痰机；5、翻身扣背。

有效排痰的几种方式，排痰法有拍痰,拍痰可以让小孩趴在大人的腿上,然后大人用手轻轻拍小孩的背,不要拍在腰或脊椎上,每次一拍,约10分钟,一天4~6次,连续3~4天即可看到效果。有效排痰的几种方式进餐前和进餐后一个小时内,不能拍痰。

⑶ 如何促进有效排痰的方法

@ 多痰症：桑树皮10克，甘草、竹叶各5克，加水适量煎，早晚服，治多痰，尤其是清晨多痰。

⑷ 影响痰液体位引流效果的关键步骤，应遵循的原则

加强引流效果，引流前给予雾化吸入，辅以胸部叩击，引流过程中鼓励患者恪守促进排痰，而引流效果体现在拍贪凉喝痰液清除程度，疗效观察持续到引流后1-2h

⑸ 体位引流每日几次,宜选择在什么时候进行,每次几分钟

体位引流一、概述

体位引流（postural drainage）是指对分泌物的重力引流，应配合使用一些胸部手法治疗。如拍背、振颤等，多能获得明显的临床效果。治疗者可参照X线胸片跟踪肺内分泌物的方法，并通过血气分析监测肺内分泌物清除效果，提供氧合的客观数据。

二、目的

主要促进脓痰的排出，使病肺处于高位，其引流支气管的开口向下，促使痰液借重力作用，顺体位引流气管咳出，有助于痰液的引流。

三、操作方法及步骤

1、根据病变部位采取不同姿势作体位引流。如病变在下叶、舌叶、或中叶者、取头低足高略向健侧卧位；如位上叶，则采取坐位或其它适当姿势，以利引流。

2、引流时，瞩病人间歇作深呼吸后用力咳嗽，护理人员用手（手心屈曲呈凹状）轻拍患者胸或背部，自背下部向上进行，直到痰液排尽，或使用机械震动器，将聚积的分泌物松动，并使其移动，易于咳出或引流。每日3－4 次，每次15－30 分钟。适应症；-----

⑹ 有哪些可以保护自己的医学小常识

1）当异物进入气管时，单人海姆利克急救法。首先第一步要立刻播打急救电话120，拨号以后放在那就行(这时候你也说不出什么来嘛哼哼哼)。

然后移动到靠近门口的地方，打开外门最好。然后第三步是寻找一个一米左右高度的突出的稳定的硬物表面，例如椅背，趴在上边。

然后一手握拳，拇指根部突出置于自己胸骨以下，另一手托住，然后下压身体数次，使拳头做相对身体的上提。直到咳出异物。


2）伤患者失去意识/行动能力时的安全卧姿。


也是独自一人醉酒时推荐的的卧姿。醉酒以后人可能会在睡眠中呕吐，这时候因为肢体反射很弱，呕吐物有可能阻塞呼吸道，会致命。

倒地不起的病人/伤员/深度醉酒者也应该采取这种姿势帮助保持呼吸道畅通，还有使可能的呕吐物和口鼻部液体自然流出(我自己就经历过一次术后麻醉状态下仰躺，险些被自己的鼻涕淹死) 。

T T)。


3）中风前兆


突然发现自己或家人有持续的语言表意不清，语序混乱时，或者发文字聊天时字序混乱时，极有可能是中风前兆。

家人或者自己照镜子时出现插图这种半边脸瘫痪下垂(或者一侧肢体突然严重无力)的现象也是中风的症状，应该立即拨打急救电话求救！


4)突发的剧烈的面部皮肤水肿


突发的剧烈的面部皮肤水肿，尤其是上下眼皮肿胀，极有可能是严重过敏反应。这时候咽喉部位的软组织肿胀很可能会导致窒息，会致命。所以出现这种反应要迅速求救，身边有肾上腺素注射笔要立即给与腿部肌肉注射。


5）预防低血糖休克


严重的低血糖休克会致命。轻度糖尿病患者也需要携带医用葡萄糖糖凝胶，或者浓缩果汁等含糖饮料，在突发低血糖时要迅速服用。或者饮用糖水。

需要注意的是，成分主要是双糖或者多糖的糖块，其消化吸收速度严重慢于液体糖水，更远慢于单糖（医用）葡萄糖凝胶。

在低血糖状态下病人肌肉无力很难嚼碎糖块，吞咽功能也会受影响，糖块可能呛入气管造成气管堵塞或者划伤，是很危险的。

⑺ 简述为肺脓肿患者进行体位引流的方法

今天是不是参加郑大远程教育的专升本了？哈哈...

⑻ 体位引流的禁忌为什么是大咳血的病人

首先你要明白什么是体位引流及体位引流的步骤，体位引流是指对呼吸道分泌物的重力引流，应配合使用一些胸部手法治疗。如拍背、振颤等，多能获得明显的临床效果。由于在体位引流的过程中护理人员需要用手拍打背部或采用机器震动帮助患者把痰液排除。如为大咳血病人，可能会导致出血情况进一步恶化！血管破裂，肿瘤破裂！因此大咳血是体位引流的禁忌！

⑼ 如何正确实施体位引流ppt百度

所需要工具：2016版PPT
在2016版PPT设置幻灯片方向的步骤：

1. 点击菜单栏的文件


2. 点击页面设置


3. 在页面设置的方向去选择所需要的幻灯片的方向（幻灯片的方向分为：横向和纵向）


4. 选择好幻灯片的方向之后会弹出一个页面缩放选项在里面选择确保适合即可
   

⑽ 体位引流过程中需要观察的内容

1、根据病变部位采取不同的体位，使病肺处于高位，其引流支气管开口朝下。

2、引流时轻拍背部，可嘱间歇深呼吸后进行咳嗽，痰液粘稠者，引流前用生理盐水雾化吸入。

3、引流过程中应观察病情，若病人出现咯血、头晕、发绀及呼吸困难等现象，应立即停止。

4、引流宜在饭前进行，以免饭后引流导致呕吐，引流时间每次15 - 20 min，每日2-3次。

(10)体位引流的步骤与方法扩展阅读：

注意事项：

1、引流应在饭前进行，一般在早晚进行，因饭后易致呕吐。

2、说服病人配合引流治疗，引流时鼓励病人适当咳嗽。

3、引流过程中注意观察病人，有无咯血、发绀、头晕、出汗、疲劳等情况，如有上述症状应随时终止体位引流。

4、引流体位不宜刻板执行，必须采用病人即能接受，又易于排痰的体位。